studii caz 5-8
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
1/24
APLICATII PRACTICE
CAZ DE NURSUNG I
Numele si prenumele :H.I.
Varsta : 58 ani
Data nasterii: 07.06.1951;
Domiciliul: sat Valisoara jud.luj;
Nationalitatea: roman;
!cupatia: muncitor in constructii
Dia"nostic medical :#e$raj necomplicat .Dependenta cronica alcoolica
Data internarii:%.0&.%009;
'ntecedente personale patolo"ice:
o into(icatie alcoolica acuta
o dependenta cronica alcoolica
o )epatopatie to(ica
o "astrita
'ntecedenta )eredo*colaterale:
o tata cu alcoolism cronic
o un +rate cu ulcer duodenal
onditii de $iata si munca:
o relatii tensionate cu +amilia
o locuieste cu sotia si cu un copil necasatorit
o conditii precare de $iata
omportament:
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
2/24
o +umat : un pac)et , -i
o consum de alcool: 1,% litru de palinca , -i % l de /ere pe -i
#tarea pre-enta :
o 682"
o I170 cm
o 'V110,min
o 3' 150,100
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
3/24
Istoricul /olii:
o 4acientul in $arsta de 58 ani consumator de alcool de la $arsta de 18 ani cunoscut
sectiei de 4si)iatrie III din cadrul clinicii judetene de ur"enta din internarile repetate
anterioare se pre-inta cu un ta/lou psi)opatolo"ic concreti-at prin :
tremor al e(tremitatii mem/relor superioare
ta)icardie
insomnii mi(te
neliniste psi)omotorie pe +undalul intreruperii consumului de alcool
o De doua saptamani armati$ din cau-a neintele"erilor cu sotia consuma apro(. 1 l
alcool,-i.onsumul incepe dimineata pentru ca se simte nelinistitdaca nu /ea.
a e(amenul pe aparate si sisteme urmatoarele au +ost "asite modicate:
o +acies $ultuos;
o aparat cardio$ascular ; ta)icardie 'V110 /,min
o 'parat di"esti$: a/domen cu sensi/ilitate la palpare superciala si pro+unda in
epi"astru;
o catcai /iliaresplina: )epatome"alie la & cm su/ re/ordul costal;
a e(amenul psi)ic pre-inta atitudine cooperanta dialo" spontan perceptia si "andirea usor
modicate.4re-inta insa o usoara an(ietate neliniste psi)omotorieinsomnii mi(te)iper/ulie
orientata spre consumul de alcool constiinta /olii psi)ice pre-enta.
#*a instituit tratament cu $itamine 161%"luco-aan(ioliticeDia-epam in primele -ile cu
e$olutie +a$ora/ila.
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
4/24
Culegerea datelor
1. Ne$oia de a respira si de a a$ea o /una circulatie:
pre-inta uneori tuse +umea-a 1 pac)et de ti"ari ,-i 19 r,min
toracele este normal con+ormat;
'V 110 /,min
3'150,100 mm )"
%. Ne$oia de ase alimenta si )idrata:
nu are po+ta de mancare cand consuma alcool in cantitate marepeste 05l,-i
a/domen cu sensi/ilitate la palpare in epi"astru;
)epatome"alie la &cm su/ re/ordul costal;
semne de des)idratare
&. Ne$oia de a elimina:
deseori oli"urie
transpiratii nocturne pro+u-e;
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
5/24
aspect nein"rijit al im/racamintii;
7. Ne$oia de a mentine temperatura corpului in conditii normale:
temperatura &68 ;
8. Ne$oia de a curat in"rijit de a proteja te"umentele si mucoasele:
se in"rijeste sin"ur;
este murdar are te"umente nein"rijite
ca$itatea /ucala: pre-inta carii;
pielea pre-inta elasticitate sca-uta;
9. Ne$oia de a e$ita pericolele:
neliniste din cau-a pro/lemelor in cuplu
usoara /radipsie si un =u( ideati$ mai lent;
)ipoprose(ie an(ietate;
apare )iper/ulia orientata spre consumul de alcool;
este cominicati$ spontan cooperant;
10. Ne$oia de a comunica:
pre-inta an(ietate dar comunica usorcu dialo" spontan si lim/aj o/isnuit;
contactul $er/al se sta/ileste usor;
11. Ne$oia de a actiona con+orm con$in"erilor reli"ioase:
este catolic si actionea-a con+orm acestei reli"ii;
1%. Ne$oia de a ocupat in $ederea reali-arii:
se ocupa de reali-area copiilor sai;
este muncitor si isi ocupa restul timpului cu acti$itati casnice;
1&. Ne$oia de a se recreea:
nu mai practica acti$itati recreati$e;
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
6/24
dorinta pentru alte acti$itati in a+ara de cele casnice si consumul de alcool;
1
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
7/24
Plan de nursing
Nevoia alterata Manifestari de
dependenta
Surse de
dificultate
Probleme de
dependenta
Nivel de
prioritate
1.A se alimenta siaavea o buna
circulatie
-tuse
-tahicardie AV=110b/min
-fumatul
-deshidratarea
Risc de alterareacirculatiei
4
2.A se alimenta
,hidrata
-alimentatie insuficienta
-deshidratare
-ingerare eagerata dealcool
-stare
de!resiva
-obiceiurialimentare
deficitare
-alimentare si
hidratareneadecvata
,cantitativ sicalitativ !rindeficit
2
".A elimina -trans!iratii nocturne -deshidratarea -alterareaeliminarii de
urina
"
4.A se misca si a
avea o buna !ostura
-tremor al etremitatilor
membrelor su!erioare
-de!endenta
de alcool
-alterarea
coordonariimiscarilor
#
#.$ormi si a se
odihni
-insomnii mite
-neliniste si agitatie
-cri%a
alcoolica
-stare
de!resiva
-alternarea
somnului!rin
insomnie sie!ui%are
&
&.A fi curatingri'it,de a !rote'ategumentele si
mucoasele
-foces vulturos
-!ielea !re%inta elasticitate
sca%uta
-ingestia dealcool
-risc alterare ategumentelor simucoaselor
(
(.A evita !ericolele -bradi!sie -stare
de!resiva
-vulnerabilitate in
fata !ericolelor
)
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
8/24
-flu aleativ lent
-hi!o!roseie
-anietate
-neliniste !sihomotorie
-tulburari alegandirii
).A se recrea -!ierderea interesului fatade activitati recreatoare
-starede!resiva
-de%interesul!racticarii
activitati
recreatoare
*
*.A fi util societatii,a invata
-cunostinte insuficienteasu!ra bolii
-cunoastere bolii este!artial !re%enta
-educatiadeficitara
-neacce!tareabolii
-ignoranta 1
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
9/24
Planul de nursing
Diagnostic
de nursing
Obiective Interventii autonome/delegate Evaluare
-dificultateade
a invata
-!acientul sa-sie!rime
interesul si
acce!tul de ainvata in
termen de ( %ile
-identic obiceiurilor si de!rinderile gresiteale !acientului
-invat !acientul sa intreru!a consumul de
alcool si tutun
-il a'ut in e!rimarea sentimentelor sinevoilor sale
-stimule% dorinta sa de cunoastere si
motive% im!ortanta acumularii de noi
cunostinte
-a'ut bolnavul sa constienti%e%e !ro!riares!onsabilitae !rivind sanatatea
-ofer !acientului tehnici de relaare si il
a'ut la !racticarea de eercitii active si
!assive
-organi%e% activitati educative, folosind
metode de invatamant cunoscute+
e!unerea, conversatia, demonstratia,res!ectand !rinci!ile !edagogice
-tin lectii de formare a de!rinderilor
igienice, de alimentatie rationala, mod de
viata echilibrat, de administrate a diferitelortratamente
-verific daca bolnavul a inteles corectmesa'ul transmis si daca si-a insusit noile
cunostinte
-laeternare acce!ta
boala si nu mai
consuma alcool
-alimentatie
neadecvata
calitativ si
-!acientul sa fie
echilibrat
hidroelectrolitic
-asigur un climat cald confortabil
-incura'e% !acientul si ii e!lic sco!ul
-!acientul este
rehidratat si
echilibrat
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
10/24
cantitativ si nutritionalince!and de
!este ( %ile
interventilor
-e!lore% !referintele !acientului asu!raalimentelor !remise si inter%ise
-servesc !acietul cu alimente la o
tem!eratura moderata la ore regulate si
!re%entate atragator
-fac bilantul lichidelor ingerate si eliminate
-las !acientul sa aleaga alimentele du!a
gusturile sale, res!ectand contraindicatiile
regimului
-calcule% numarul de calorii in functie dediferitele stari !atologice+ 1"" !entru
fiecare grad de tem!erature !este "( grade
20-"0 !entru agitatie, convulsii, distructii
celulare
-alimente% !acientul cu !erfu%ii cu gluco%a
10 la indicatia medicului, hidroli%ate de!roteine si amestecuri de aminoaci%i
-regim alimentar hi!er!roteic, hi!ercaloric,
hi!oli!idic
-administre% lichide 2-2,# l/%i
-la indicatia medicului administre%vitamine de gru! 1, &, 12 1-2 fiole/%i
nutritional sihidroelectrolitic
=&) g
-alterarea
eliminarii deurina
-sa urine%e 1-
1,# l/%i intermen de #
%ilesi sa nu ma
aiba trans!iratiinocturne
-efectue% baie %ilnic la ora (
-rehidrate% !acientulcu gluco%a 10 siadministre% lichide !er os
-cantaresc %ilnic !acientul la ora (
-schimb len'eria de !at si de cor! , ori de
-la eternare,
elimina 1 l/%i!rin urina
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
11/24
cate ori este nevoie
-asigur o atmosfera calda, confortabila
-alterarea
res!iratiei siritmului
cardiac
-sa nu mai
tuseascaince!and de
!este ( %ile in
.A sa revina lavalorile
normale
-a'ut !acientul sa tuseasca, sa e!ectore%e
-urme%esc aerul din inca!ere
-indemn !acientul sa renunte la fumat iiofer bomboane, seminte
-informe% !acientul asu!ra stadiului bolii
sale, asu!ra gradului de ofort !e care !oate
sa-l de!una, asu!ra im!actului continuarii
tratamentului intravenos
-la eternare
!acientul!re%inta
A.V=)0b/min si
nu mai tuseste
-alterareacoordonarii
miscarilor
-sa seameliore%e in
tim! de ( %ile
tremorul
etremitatiimembrelor
su!erioare
-!regatesc !sihic !acientul in vedereaoricarei tehnici de ingri'ire
-!lanific un !rogram de eercitii in functie
de ca!acitatea !acientului
-a'ut !acientul sa faca bai calde, eercitii
fi%ice si ii fac masa' la nivelul
etremitatilor
-administre% la indicatia
medicului o!ama 1/2-0-1/2/%i tb
-nu mai !re%intatremor accentuat
al etremitatilor
membrelor
su!erioare
-alterarea
somnului
!rininsomnie si
e!ui%are
-sa beneficie%e
de somn
cores!un%atorcantitativ si
calitativ in
termen de " %ile
-ofer !acientului o cana cu la!te inainte de
culcare, o baie calda
-identific nivelul si cau%a anietatii
-ofer si note% calitatea, orarul somnului,gradul de satisfacere a celorlalte nevoi
-intocmesc un !rogram de odihna
cores!un%ator organismului
-administre% medicatia indicate de medic
-!acientul
!re%inta un somn
linistit
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
12/24
-alterareategumentelor
si
mucoaselor
-!acientul sa!re%inte o !iele
elastica, un
facies normal
conformat intermen de ( %ile
-constienti%e% !acientul in legatura cuim!ortanta mentinerii curate a
tegumentelor, !entru !revenirea
imbolnavirilor
-constienti%e% !acientul si familia sa inlegatura cu rolul nociv al alcoolului si al
tutunului
-!acientul !re%itao !iele elastica si
un facies normal
-alterarea
nevoii de a
evita
!ericolele
-!acientul sa
reduca starea
de anieitate si
neliniste!sihomotorie in
termen de ( %ile
-a'ut !acientul sa-si recunoasca si sa isi
reduca anietate
-cree% un mediu o!tim !entru ca !acintul
sa-si !oata e!rima emotiile, nevoile
-furni%e% mi'loace de comunicare adecvatestarii !acintului, furni%e% informatiile de
care are nevoie
-invat familia !entru a ingri'i !acientul in
vederea reintegrarii sociale
-a!lic tehnici de relaare si !sihotera!ie
educationala
-!re%inta confort
fi%ic si !sihic,
neliniste si
anietate suntreduse moderat
-de%interes ina inde!linii
activitati
recreative
-!acientul saado!te la
eternare o
atitudine!o%itiva in
!racticarea
unor activitatirecreative
-e!lore% ce activitati recreative ii !roduc!lacere !acientului
-!lanific activitati recreatoare im!reuna cu
!acientul
-il antrene% in activitati recreative si am invedere sa nu-l solicit sis a nu-l obosesc
-determin !acientul sa isi e!rime emotiile
si sentimentele
-castig increderea !acientului si il a'ut sade!aseasca momentele dificile
-la eternare!acientul este in
stare sa !ractice
activitatirecreatoare
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
13/24
CAZ DE NURSING II
Numele si prenumele: 4.>
Varsta: 5& ani
Data nasterii: 07.11.1956
Domiciliu sta/il: luj*Napoca
Nationalitate: oman
!cupatia: conta/il
Dia"nostic medical: into(icatie alcoolica acuta dependenta cronica alcoolica
Data internarii: 09.01.%009
'ntecedente personale patolo"ice:
o )epatopatie to(ica
o ulcer "astro*duodenal
o internari multiple pe sectia de psi)iatrie
'ntecedente )eredo*colaterale: nesemnicati$e
onditii de $iata si munca:
o conta/il la o rma de costructii
o necasatorit
o locuieste sin"ur
omportament: consum de alcool 1l,-i de % ani
#tarea pre-enta:
o 77 2"
o I175m
o 'V100 /,min
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
14/24
o 3'1
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
15/24
Istoricul /olii:
o 4acient in $arsata de 5& de ani cunoscut sectiei noastre cu dependenta cronica
alcoolica se internea-a pentru ca in urma consumului de alcool a a$ut o cri-a de
pierdere a cunostintei moti$ pentru care s*a speriat si a $enit sa se interne-e. ainternare pacientul pre-inta neliniste psi)omotorie si an(ietate "enerali-ata+rica
pierderii locului de munca.
a e(amenul pe aparate si sisteme s*au constatat urmatoarele modicari:
o +acies $ultuos
o escoriatii la ni$el parietal st".post traumatice
o $enecta-ii
o cat cai /iliare splina: cat la < cm su/ re/ordul costal
a e(amenul psi)ic pre-inta tinuta de-ordonata nein"rijita i"iena precara cu +acies
con"estionat $ulturos. 'titudinea a +ost relati$ cooperanta dialo"ul coerent tonalitatea $oci
diminuata. 4re-inta )ipoprose(ie $oluntara )ipomne-ie de (are impulsi$itate dis+orie
la/ilitate emotionala toleranta redusa la +rustrare irasci/ilitate irita/ilitate.
#*a instituit tratament anticon$ulsi$ant $itaminoterapie tranc)ili-ante )ipnoinductoare.
Dupa & -ile starea pacientului se ameliorea-a se continua tratamentul indicat.
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
16/24
Culegerea datelor
1. Ne$oia de a respira si de a a$ea o /una circulatie:
3'1
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
17/24
8. Ne$oia de a curat in"rijit de aproteja te"umentele si mucoasele:
te"umentele si mucoasele sunt usor colorate
pre-inta escoriatii la ni$el parietal st". 4osttraumatice
i"iena este precara
+aces $ulturos
dentitia este pre-enta insa cu multe carii si nein"rijita
pielea are elasticitate sca-uta
9. Ne$oia de a e$ita pericolele:
neliniste impulsi$itate toleranta sca-uta la +rustrare irasci/ilitate
incearca sa mentina le"aturile sociale in limite normale
e(ista riscul $iolentei +ata de altii
10. Ne$oia de a comunica:
relatiile cu ceilalti sunt pertur/ate din cau-a preocuparii pentru consumul de alcool
la/ilitate emotionala
)ipoprose(ie oportuna si $oluntara
tonalitate $ocii este diminuata
atitudine relati$e cooperanta
11. Ne$oia de a actiona con+orm con$in"erilor reli"ioase:
are sla/e con$in"eri reli"ioase
1%. Ne$oia de a ocupat in $ederea reali-arii:
simte ca este mar"inali-at din cau-a $iciului care il are
pre-inta +rica sa nu isi piarda locul de munca
1&. Ne$oia de a se recrea:
nu participa la acti$itatii recreati$e:
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
18/24
1
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
19/24
Bilantul de dependenta
Nevoia alterata Manifestarii de
depndenta
Surse de dificultate Probleme de
dependenta
Nivel de
prioritate
1.A res!ire si aavea o buna
circulatie
-congestia feteisi venecta%ia
ale !ometilor
-consumul de alcool -alterarea circulatiei "
2.A se alimenta,
hidrata
-varsaturii
-ingestie mare
de alcool
-mese
neechilibate
-consumul de alcool
-alterara tran%ituui
gastrointestinal
-de%interes !entru
aimentatia adecvata
-alimentatie
neadecvata calitativ,
cantitativ si energetic
!rin deficit
2
".A se misca si a
avea o buna!ostura
-oboseala
musculara
-dureri alemembrelor
-limitarea
miscarilor
-oboseala, slabiciune
-li!sa cunuasterii
tehnicilor deameliorare a durerii
-imobilitatea &
4.A se imbraca si
a se de%braca
-de%interes fata
de tinuta
vestmentara-
-dificultate de
a-si !astra
hainele curate
-confu%ie
-slabiciune
-de%interes fata de
tinuta vestimentara
)
#.A fi curat,
ingri'it, de a
!rote'ategumentele si
mucoasele
-traumatismul
-!erturbarea
imagini de sine
-alterare integritatii
tegumentelor
-de%interes fata de
-de%interes fata de
igiena %ilnica
(
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
20/24
masurile de igiena
&.A evita
!ericolele
-neliniste,
im!ulsivitae,tolerantasca%uta la
frustrare
-de!endenta la alcool -!erturbarea
integritatii !sihice
-stare de!resiva
4
(.A comunica -labilitate
emotionala
-hi!o!roseie
o!ortuna si
voluntare
-hi!omne%ie de
fiare
-alterarea integritatii
!sihice
-consumul de alcool
-comunicare
insuficienta la nivel
afectiv si intelectual
#
).A fi util
societatii si a
invata
-nu !re%inta
interes de a
invata
-hi!omn%ie de
fiare
-limite cognitive
-li!sa motivatiei
-consumul de alcool
-dificultate de a
invata
1
*.A fi ocu!at invederea reali%arii
-are sentimentede esec si
incon!etenta
-inca!acitatea de a seada!ta la realitate
-consumul de alcool
-devalori%area *
10.A se recrea -nu !artici!a laactivitatii
recreative
-stare de!resiva -de%interes !entru!artici!area la
activitatii recreative
10
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
21/24
Plan de nursing
$iagnostic de
nursing
3biective nterventii autonome /delegate 5valuare
-dificultate de ainvata
-!acientul sa!re%inte
interes de a
invata intermen de (
%ile
-e!lore% nivelul de cunostinte al!acientului !rivind afectiunea
,modul de manifestare ,masurile
de !reventie si curative ,modul de!artici!are la interventii si
!rocesul de recu!erare
-identific manifestarile de
de!endenta ,sursele lor dedificultate ,interactiunile lor cu
alte nevoi
-stimule% dorinta de cunoastere
oferindu- !liante si carti,comunic activ cu !acientul
-consilie% familia in vederea
integrarii sociale a !acientului
-educ !acientul sa !artici!le laingri'irile sale %ilnice de igiena
-la eternare!acientul este
interesat de
!roblemalui,res!ire mai usor
.
-alimentatie
neadecvatacantitativ si
calitativ
-!acientul sa
diminue%ecantitatea de
alcool si sa se
echilibre%eemotional in
termen de #
%ile
- ase% !acientul in !o%itie
semise%anda, il a'ut in tim!ulvarsaturilor 6daca este ca%ul7
-rehidrate% !acientul du!a
varsatura
-intocmesc un regim alimentarim!reuna cu !acientul
-administre% medicatia indicata
-de%echilibrat
hidroelectrolotic
-du!a # %ile
!acientul nu mai
varsa si res!ecta
regimul alimentar
-alterarea 8acientul sa!re%inte un
-ofer o alimentatie bogata inlegume si fructe
-in cateva %ile!acientul !re%inta
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
22/24
circulatiei facies normalcolorat si fara
modificari la
eternare
-a!lic tehnici de favori%are acirculatiei+eercitii active si
!asive
un facies normalcolorat
-stare de!resiva
,de%echilibrare
!sihica ,tulburaride com!ortament
-diminuarea
srarii
de!resive intermen de #
%ile
-favori%e% ada!tarea !acientului
la mediul ambient
-asigur legatura !acientului cufamilia sa ,!rin vi%ite frecvente
-folosec metode de relaare ,a!lic
tehnici de !sihotera!ie adecvate
-incura'e% !acientul sa !artici!lela luarea deci%iilor !rivindingri'irile
-administre% medicatia
antide!resiva
-mobilitatea -!acientul sa
dobandeasca
un tonus
muscular mairidicat cu li!sa
durerilor intermen de #
%ile
-asigur igiena a
tegumentelor, len'erie de !at si
de cor!
-!lanific un !rogram de eerctiiin functie de cau%a imobili%arii si
ca!aciatatea !acientului
-su!linesc !acientul insatisfacerea nevoilor sale ,il
servesc la !at cu cele necesare
-administre% medicatia indicata
-!acientul se
mobili%ea%a
--singur ,nu mai
are durere sioboseala musculara
-alterarea
integritatii
tegumentelor si
de%interes fata demasurile de igiena
-!acientul sa
!re%inte
tegumentele si
mucoaselecurate,integre
si sa
diminue%e
-il a'ut !e !acient la toaleta fetei
oferindu- ceai de musetel sau
a!a curata calduta
-de%infecte% le%iunea cu Rivanolde doua ori /%i
-du!a # %ile
!acientul !re%inta
tegumente curate
,cu !utina iritatie!e locul
traumatismului,se
ingri'este singur si
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
23/24
escoriatiile intermen de #
%ile
-identific cu !acientul cau%ele simotivatia !reocu!arii !entru
as!ectul fi%ic si ingri'irile de
igiena
ii creste stima desine
-de%interes fata de
tinuta
vestimentara
-la eternare
!acientul sa
imbrace singursi sa !re%inte o
tinuta curate si
ingri'ita
-educ !acientul !rivid im!ortanta
vestimentatiei in relatia cu ceilalti
-fac eerctii de motricitate fina cu!acientul descriindu- gestica
necesara imbracarii
-sugere% familiei sa- !rocure
!acientului haine usor de
imbracat
-la eternare
!acientul este curat
si ingri'it
-dificultatea de se
reali%a !rinsentimente de
ne!utinta
-!acientul sa-si
reca!eteincrederea in
sine in decurs
de ( %ile
-ascult activ !acientul !entru a-
!ermite sa-si e!rimesentimentele !rivind dificultatea
de a se reali%a
-a'ut !acientul sa-si identificemotivele com!ortamentului sau
,a!recie% !osibilitatile sale fi%ice
si intelectuale
-il sustin in stabilirea unor!roiecte
-il a'ut la reevaluarea ca!acitatilor
si as!iratiilor sale
-observ reactiile de satisfactie sau
nemultumire ale !acientului
-la eternare
!acientul se simtesigur !e el, ince!e
sa se integre%e in
societate si devineiniteresat de
!osibilitatile sale
-de%interes in a
inde!liniiactivitati
recreative
-!acientul sa-si
e!rimeinteresul in
inde!linirea
activitatilorrecreative in
decurs de (
-identific !rin observare si
comunicare cu !acientul cau%elene!utintelor sale
- il indrum s!re activitati atractive
-la eternare
!acientul este maiatent la indicatiile
din e!icri%a ,retine
mai usor si isie!rima interesul
!entru anumite
-
7/26/2019 Studii caz 5-8
24/24
%ile informatii