7/23/2019 infarcul miocardic acut

1/1

1.5. Infarctul miocardic acut

Defini ie

Infarctul miocardic acut poate fi definit din diferite perspective n func ie de

caracteristicile clinice, electrocardiografice, biochimice i patologice. Este acceptat faptul ctermenul de infarct miocardic reflect moartea miocitelor cardiace determinat de ischemia

prelungit.

Infactul miocardic acut (IM! este un sindrom clinic, electric i biologic produs de

necro"a acut a miocardului, ca urmare a opririi sau scderii severe a flu#ului sanguin

coronarian, consecutive obstruc ii (oclu"iei! a unei ramuri coronare.

Infarctul miocardic acut constituie una dintre cele mai importante probleme de patologie

ale epocii actuale, prin pricina numrului mare de ca"uri i mortalita i e#cesive pe care o induce.

Mortalitatea n infarctul miocardic acut este n medie de apro#imativ $%& din care 'umtate se

produce n teritoriu, nainte de spitali"are. Dup internarea n unit ile coronariene, prognosticul

este mult mai bun, dar, oricum, subiec ii care au avut odat un infarct miocardic acut rmn

supu i unui risc crescut de mortalitate sau de recidiv n viitorul apropiat.

)lasificarea clinic a infarctului miocardic

Infarctul miocardic poate fi impr it n mai multe categorii, dup cum se arat*

+ ipul 1* infarct spontan asociat cu ischemia datorat unui eveniment coronarian primar

cum ar fi erodarea i- sau ruptura, fisura ori disectia placii

+ ipul /* infarct miocardic secundar ischemiei, fie din cau"a unui necesar de o#igencrescut, fie aportului inadecvat, cum ar fi spasmul coronarian, embolismul coronarian, anemia,

aritmii, hiper sau hipotensiuni

+ ipul $* moartea subit cardiac, inclu"nd stop cardiac, deseori nso it de simptome

sugestive pentru ischemie, nso ite de supra denivelare recent de segment 0.0au dovada

e#isten ei unui tromb proaspt angiografic sau la autopsie, dar decesul producnduse nainte de

a se preleva probe sanguine, sau recoltarea acestora a fost fcut nainte de apari ia biomar2erilor

cardiaci n snge

+ ipul 3* infarctul miocardic asociat 4)I

+ ipul 5* infarctul miocardic asociat cu trombo" de stent, documentat angiografic sau la

autopsie

+ ipul * infarctul miocardic asociat b6passului aortocoronarian.