Download - infarcul miocardic acut
-
7/23/2019 infarcul miocardic acut
1/1
1.5. Infarctul miocardic acut
Defini ie
Infarctul miocardic acut poate fi definit din diferite perspective n func ie de
caracteristicile clinice, electrocardiografice, biochimice i patologice. Este acceptat faptul ctermenul de infarct miocardic reflect moartea miocitelor cardiace determinat de ischemia
prelungit.
Infactul miocardic acut (IM! este un sindrom clinic, electric i biologic produs de
necro"a acut a miocardului, ca urmare a opririi sau scderii severe a flu#ului sanguin
coronarian, consecutive obstruc ii (oclu"iei! a unei ramuri coronare.
Infarctul miocardic acut constituie una dintre cele mai importante probleme de patologie
ale epocii actuale, prin pricina numrului mare de ca"uri i mortalita i e#cesive pe care o induce.
Mortalitatea n infarctul miocardic acut este n medie de apro#imativ $%& din care 'umtate se
produce n teritoriu, nainte de spitali"are. Dup internarea n unit ile coronariene, prognosticul
este mult mai bun, dar, oricum, subiec ii care au avut odat un infarct miocardic acut rmn
supu i unui risc crescut de mortalitate sau de recidiv n viitorul apropiat.
)lasificarea clinic a infarctului miocardic
Infarctul miocardic poate fi impr it n mai multe categorii, dup cum se arat*
+ ipul 1* infarct spontan asociat cu ischemia datorat unui eveniment coronarian primar
cum ar fi erodarea i- sau ruptura, fisura ori disectia placii
+ ipul /* infarct miocardic secundar ischemiei, fie din cau"a unui necesar de o#igencrescut, fie aportului inadecvat, cum ar fi spasmul coronarian, embolismul coronarian, anemia,
aritmii, hiper sau hipotensiuni
+ ipul $* moartea subit cardiac, inclu"nd stop cardiac, deseori nso it de simptome
sugestive pentru ischemie, nso ite de supra denivelare recent de segment 0.0au dovada
e#isten ei unui tromb proaspt angiografic sau la autopsie, dar decesul producnduse nainte de
a se preleva probe sanguine, sau recoltarea acestora a fost fcut nainte de apari ia biomar2erilor
cardiaci n snge
+ ipul 3* infarctul miocardic asociat 4)I
+ ipul 5* infarctul miocardic asociat cu trombo" de stent, documentat angiografic sau la
autopsie
+ ipul * infarctul miocardic asociat b6passului aortocoronarian.