igiena cursuri

8/7/2019 igiena cursuri

1/24


2/24


3/24


4/24


5/24


6/24

9 5f201'l/ 1/X h 4 7{/ ) 1/ ( / 1


7/24

9 5f201'l/:;1/X h 4 - 7{/ ):1/ ;.; r: c: (;./ /1 c..-v /,L- -, J '-N I t.-I'V r,r' r>:. .._. 1 -

#fot2t!LW~M I lL tt d jit & idLlu._J~ atc~e~aJl ~ f thdi de aatffl2ifii.-;)()//jtt(J}(,(k

COIlr7! 'u?Lvi / rt/ ;YEII7 lf12

~ 0 ;1 U _ ~4M lilevc ~~ t edtfa lrdt~7ite c !e ~ ~ .~ ..c .lft~ ~ ~ . f'I;teUltlli~ d t C!l1aUJ/LdRJclet . /~:ae. qdip , / c In l t~ 8ettWJ c d M1(JJ~ )JU{U>utt. r i I ! .C/:lUIJ~

1 / J 7 - C : _ P ) , ; fTlffr [JIJI7:AJlLOe .Atl7 'CNMI2E

c u x t ~tJVveatte&t~e / t D r d;;~tiU'

_ r zm ij}(A J U JfemcvdEdic fp ~ 1 e & t t ) o & z L @ o e o t aJ dellalt.~ .!J jJo :fg;t~# t ' t lt ft ! /U I Je q ; J e ~ ~ ~ / .taCM?2tb~ d i t J r ! d l Y; _t ;~ : t ( )}1 . J1 /2g C .; } z t . d e j J a r d c u e a/U,,:Ci~ u

G OJ.,}lirillX~AS7J2l l l2 .e7f1--IJ1. / l - tCNTUO ; Q _

; f ~ ~ v a J c e ( 2/o p a4 C itc t " :att);a~ tijtn tU#~~!~ /tt:jtJZ~(]e)deR J d efiit ~l'~I4e((U{fl/!OVt/U).

(1){f#~?~d!Ju ~8~(i;3;- / ?~&tJa=/ooi~it/u?8ewte&Lt~e'l i tta1 d e 0 -5c J etr~atM ck i t ajJ t . eta j),etr2if'V.i..

.~

CO/V'7/20LtJLlre{olli lL(JI (/1, {w z llJ irY f~~fl2{tect:W & tVl i / fftJ : !rLf j J ( ! / U ' b c t d ;di)r; f(iliie~1fC $ d .V. . ~ . e a!fi$.W JC e a . .1&/ " thza-, saeeo uu ead ! ~ a 1 d z t ! e&

{ J U J U w t l X !eef" ' l fk11Lf1d7J t f i t de j J Jc&lLt ! f J -iI / ( J / r i i rUfftYtla e a .&f/[t)tai cf ; .jJJt&UUP7tauOt/Jd/;~at~.)

-_._--_ ... -


8/24

; V 0 7 1 t l ; V /!}t / G / E N A4 - //!!J/24DIlIIINII:I)


9/24

-(0


10/24

(0

d td & :te / '0t d ? cide9t1t(L>lfCfJ&a ~tiiVriZ J~de ....~ ...~~- . rU oc I/eo/Ja~u ec/a;J~~tIc?JtiI&u-de!~ ~1~. ,. a r\'"

- ~ d te tfr rR a~-#e jJ!Uit ~ta= p~ f K ' P : V l U ~ ) " ~I~: r, 1Ini1iJ;'~ - / ~vefc;J t i i t t4?1ekL~U ,j)~ ,~ tta~ a /~ ~ tJ { 4 l W )euoa!ate-!(~~'#tufilJ~ = e o 1 R . 1 v & 6 l 7 d )eJ #J ta a:d 'v dJ 1!j-l]tz (I ;/Z UR/V lL a/JtLdt,.

~ea1a. ,~/:~atm a qC~ .I/?{~ ~/&retz r, ~ . (}e / J t .~a-1ff@rU~ __ '. .~- _ ; Ie. I l t !+ak ' I I - : fo~d k ~ta_, . ? M C )e I izu a 1 ) ~ j tIic c - ' ~ ~J

MJ~ ~ud&eJuru; ) d i J 0 0 t t e ;- r ~ < - & 7 C i t a&M/!ti~~~~~ laa!zatldil7a&iJu.1ittdJ~incdd- ML.

) r f l ; O & 1 ica T~ N 0 t 1 a - _l

, . 7 :/N T : 5 'r " '[l~aeJt / l aed t t_rd ;inU$Utd'iia.(Jt,{ fe~tcm(oeJttt'c6m:~)2. 7. ," V IO U H G U _A .A :3 tj_ ;_ f -3~ 0(;~ /!P!J/~rztaet d e ' e [_ , a : 'U i ft :t~ ( J'~/UJ;jtf!ftala'1:e:(2_;t~: ! l i ;3. TCIJ~_'~!U ~ ~ ; f 1 t Z ededM!it t ! l tuJt!&itX1/1fjYd?1,iC'.~~ui l - I

. & y ~ 1 e !f.!JYv& )~ d tJ c IU V ." "

- rd rfu /attU(Jca~ ic t 1Zitld~Mttttche, t ff Ie t l )a / .-Jl!.PM~zttji)~/ul~~M T ,~ztcitd ~- ,;Jt 'a ede;(e-ifIJJ/;V.;iit: i t t . . .5 -IOjIJtlw1i cdl()/k(lte. I f )Jz .f lP O i&t J f e&M:r1,jjjgJJt jflt'lJ1ltitea::./UL / 0

:::> u


11/24

""",, ,


12/24

/ _i

~:-- ; ' ' '

C,DRS IGIENA

NOTIUNI DEIGIENAAERULUI, - "

Atmosfera reprezinta invelisul gazos care inconjoara pamantul de la nivelul soluluipaua la stratulLprecosmic'{aprox. 3000km)~ieste alcatuitadin aer (amestecdegaze,vapori de apa,spori, ciuperci,pulberi, cristale degheataetc). '.

Atmosfera este mai groasa Ia ecuator dec.t la poli ~ieste alcatuita din 5'zone:1 . Troposfera= panalah de 8-18 kmtfunctie de altitudine); reprezinta75% din masa .

atmosferei ~i 90% din vaporii de apa2. Stratosfera - paua la 40 km; caracterizata de rarefierea gazelor, disparitia CO 2 la

20-30 km, scaderestratuluide vapori de apa i i iprezenta unui strat de ozon3. Mezosjera - paua la80-1 O O k m ; valori termice negative, (> -100C)4. Termosfera - paua la 1000 km (rarefiere crescuta a aerului, intensa ionizare.data de

.radiatiile cosmice)5. Exosfera _:'realizeaza trecerea spre spatiul cosmic

Atmosfera contine: 79,02 % N, 20,95 % 02, 0.03-0,04 % CO 2 + H2, ozon si gaze rare(neon, heliu, eripton, etc).Oxigenul este gazul eel mai important dinaer pentru viata, fiind necesar in

proceselede oxidare; in organism mentine respiratia ~1metabolismul. Cantitatea de 02folosita .de om depinde de: varsta, sex, greutate, activitate, conditii de mediu. Cucatactivitatea musculara este mai crescuta, cu atat creste consumul de O 2 . Debitul respirator(l/min) in repauseste de 8' - 9 I/min iar in efortul mediu creste la 30 - 40 l/min.iajungandin efortul intens Ia 80 - 100 lImin. In repaus omulconsuma 6001 aer/zi (aprox. 12 m 3aer).

Scadereaconcentratieide O 2 din aerproduce: greata,varsaturi, scadereafunctieiintelectuale, punand.viata ill pericol.

Scaderea presiunii O 2 odata cu altitudinea: pana la 3000 m nu apar .tulburari la oamenii sanato~i (modificari

fiziologice, respiratorii si cireulatorii).intre 3000 - 6000 m apare "raul de munte" > 5000 m devine necesara administrarea O 2

DacaP0 2 estenormala dar concentratia O 2 crescuta (30 - 50 %) frecventnu aparenici un efect, dar daca P0 2 este crescutaapar tulburari determinate de leziunilanivelulr-. .pl~fululuio.;;i"afectar,ea.S1NC(cohvu1sii).... ,........'.'.'."/''' '1.1 \.:;;


13/24

Microorganismele se gasesc in.a'er(fiindcaleade transmitere-a-unor.boli), frecvent.aderente de un substrat si segasesc .subtrei forme: '

'1. picaturi Fliigge

2. . nucleii depicaturi Wells ....3. praful.bacterian-

Pieaturile Fliigge sunt picaturi de secretie nazala, buco-faringiana sau bronsica,ajungand in aer dupa stranut, tuse, vorbit, cantat. Cantitatea cea mai mare dep ica tu ri a pa re d up a stra nu t 'ia rdistants cea mai mare de proiectare este de 1 ,5 - 2,5m. Aceste rpicaturi devsecretie salivara.rbronsica, nazo-faringiana sunt dedimensiuni marl > 100 urn si sedimenteaza foarte rapid dupa eliminare.

2. Nucleii depicaturi Wells suntparticule de secretie nazo-faringiana, salivara sibronsica, de dimensiuni mici si cu 0 stabilitate mai mare in aer(pot pierde completapasi sa ramana sub forma de substante organiee si microorganismul aderent), -caurmare dimensiunea lor scade si mai mult iar stabilitatealor oreste.pierzandu-sistructura de picatura, cu aparitia nucleilor de picaturi. Puterea infectanta apicaturilor Flugge este mai mare decat a nucleilor de picaturi (ptca prirnele suntcontaminate in totalitate eu germeni din gura, cai respiratorii, pe cand doar aprox.50 % din nucleii de picaturi contin germeni).

3. Praful bacterian este format din partieule de praf pe care aderamieroorganismele. Germeniipotproveni din picaturile Flugge, nucleii de picaturiWells (depusi pe podea, sol), din puroiulplagilor. supurate, expectoratii, secretiinazo-faringiene, .

Particulele de praf de dimensiuni mai marl se depun rapid iar eele de dimensiuni maimici raman In suspensie In aer timp mai indelungat, Praful depus poate fi din nou adus insuspensie in aer odata eu: maturatul, scuturatul eovoarelor sau rufarieide pat saude corp,curentilor de aer din incaperi. Praful baeterian transmite freevent afectiuni determinate degenneni cu rezistenta crescuta in mediul exterior, ex.: searlatina,difteria, tuberculoza.Microorganismele din aer pot provoca boli ale aparatului respirator, unele boli infectioaseeu poarta de intrare respiratorie sau prin depunerea lor peplagi sau arsuri determinaaparitia supuratiilor.

Criterii de apreciere a contaminarii aenduiSe realizeaza prin analiza bacteriologies a aerului, freevent pentru apreeiere conditiilor

sanitare din incaperi (in exterior densitatea germenilor este redusa), Exista indicatori

bacteriologici de contaminare a aerului:1. nr. total de germeni din aer carese dezvolta la 37 C (flora.mezofila din aer, care' ~ i~""" : ' ; c'i>y.,,:'~~itii,;,.~,ge~gl:t?:1p.tf;e.Jg:i~i459C) " ' : " ' ; ; : ' i ': " ' ; ' ~" : " ; ; ! 'M ' i '~1! .dt : ' J ,1 i : t .~i t" ;LC;"; ; ; ; : ' ;k ' , ;~; l . ;? ; : ! ' t , . ; , tq , ;~; : ; i , ; ' / ; : ; l1 :". ,....-. Esteometoda de apreciere globala care-apreciaza conditiile sanitare dintr-o incapere

(aglomerare, ventilatie, stare de curatenie), are .i avaatajul ca este 0 metoda simpla dardezavantajul ca la 37 C nu selectioneaza doar flora mezofila cisi unnumar crescut degermenipsicrofili (gerrneni care se dezvolta Ia 0 T intre 0 si 35C).

2. streptococii betahemolitici si viridans (alfahemolitici)Suntindieatori ai contaminarii aerului cu flora nazo-faringiana si bucala ~i au importantamarept.ca majoritatea infectiilor aerogene sunt date de germeni ce se.elimina prin secrelii


14/24

mediului.

3. ' .s tafilocociisunt prezenti atat Ilfcailerespiratorii superioare cat si pe suprafaracutanata.a omului, majoritateatulpinilor~fiindnepatogene,dar existasiunele patogeneau rezistenta.crescuta in me,diul exteriorPrezenta stafilococilor are aceeasisenmificatie

si a germenilor mezofili.dar.indica mai precis originea umana sau animals a contaminarii.4. germenii ooliformi; prezenta lorsemnifica un'.grad .crescut deinsalubritate

Controlul bacteriologic este indicat a se efectua irii-spitale.fnstitutii de copii (crese,gradinite, scoli, etc), industria alimentara, laboratoarede microbiologie,medicamentelor si produselor biologice, In salile pub lice sau locuinte, pt. controluleficacitatii dezinfectiei aerului dintr-o incapere. .Ex.: In incaperi: - nr. de germeni mezofili trebuie sa fie < 2500/m 3 aer

- streptococi hemolitici S 1 % (max. 2%) din nr. total de genneni- genneni colifonni - absenti

In spitale: sali de operatii - 300 genneni mezofili/m', alte sali speciale (de pansamente,terapie intensiva, sali de nastere etc.) - 500 germeni/m", saloane de bolnavi - 600germeni/m'; flora hemolitica si colifonnii - absenti. Cu cat % stafilococilor din aer estemai mare, cu atat e~te mai certa contaminarea de origine umaria.

Misuri decombatere~i

profilaxie a contaminarii aerului

Aceste masuri implica: ventilatia.curatenia si dezinfectia aerului.A. Ventilatia - este 0 metoda buna de scadere a nr. de genneni din aer. Se folosesteventilatia naturala si artificiala.pt. realizarea unui schimb suficient de aer (30 m 3 aer/ora pt.adult si 16 m 3 aer/ora pt. copil), In spitale, In saloanele de boli contagioase, cantitatea deaer introdusa prin ventilatie trebuie s'a fie mai mica decat cea extrasa (pt. a impiedicaraspandirea aerului contaminatpe culoare) iar In salile de operatii, invers (pt. a impiedica

patrunderea aeruiui depe culoare, ce poate contine germeni). Sistemul de ventilatie prinreciclare este neigienic deoarece favorizeaza raspandirea florei patogene.B . Curatenia - scadeposibilitatea de transmitere a bolilor pe cale aeriana, In institutii decopii, cazarmi, spitale etc. se recomanda un circuit local al rufariei (pt. ca gennenii aderade paturi, lenjerie de pat sau de corp etc.). Podelele deciment, sau acoperite cu linoleumsau cu gresie, trebuiescspalate cat de des este po sibil cu agenti dezinfectanti.C. Dezinfectia aerului - foloseste procedee fizice sau chimice.

Proce'deele fizice utilizeaza actiunea bactericida a razelor ultraviolete. In conditii de, ,laborator are 0 eficienta de 100% iar In conditii naturale (datorita variatiei mari de

),.i;'''"J/;'''''''''':tit;'5;~~4iw~),1~iW1i!:I:f::p~iCt+lelQr.;'contaI'!'ljnate)5G-7Q.%..;Qa,dezavanta}.este'\efectul,nociv.asupra, .. "... pielii si 'ochilor'persoanelorexpuse; iradierea completa a .incaperilor se face in absenta

persoanelor, iarcei ce manipuleaza aparatele trebu'ie sa aibaochelari si haine de protectie.Aceasta metoda este indicata incabinete de consultatii, radiologice, camere de 'izolare pt.bolnavii contagiosi, sali de operatii.Tn cazullocuintelor trebuie ca acestea sa aibao bunaorientare, cu 0 cantitate suficienta de radiatie solara, Efectul. bactericid maxim al radiatiei

ultraviolete serealizeaza inprezenta unei umuditati.relativ mici.Procedeele chimice - se folosesc pt. dezinfectia terminal a a camerelor de izolare.F l l f bil fl i d i fl d


15/24

tt:'~,:

vaporide apa ~1 vapori de substantasi aceasta .impiedica-realizarea-unei concentratiisuficie.ntde marl; la concentratii mai sc~te, condensarea se face foartegreu. .

,':;~olutiile apoase clorigene auG eficacitate tbuna-darvsunt.ziritante oculareisiresp~~torii si.degradeaza (oxideaza)unele obiecte.Glicoliiau un efectniai scazut, dar suntmai pillin agresivi sinu degradeaza obiectele dinincaperi. e

--_-

N() II {//V/ .ar: /orcrcrt -rt: L (/CA//IV j 'C/o


16/24

o

~ ~R~dt' ~ c IRlffaom/dU$ie ~d -fC/awatihA2 )J1'~ ace4


17/24


18/24

(I ?lrflO(J'!?/l 6 JlAtJ/iJ/JTE ( i :x2)A2/~ ; O & d e a / j J t ! ' 3 I & 7 j J~?1i7 /!CMte ;Je~-rU{1!a- de;{ehua:Ua~


19/24

. a : : a d ! c l ~ ~M - ( r ? n U t ft; - /ZW i~ U !L 2- ~T;&Ut2/~C~ea:;~.... .. c c: .,__If J /iVCI!L,:r/~6-t1 .sOb1l2fl - j!l--t/U!.a:JC~CtlUa 0 /4r>r!cvre 7 .(/JaJCZRL/Zj!Ci.. #J3j;/u~a O,(///{2lx;,/ttc..

, _ __ ,. ., 1 .; ... f

COII.3/711st: ;!lcl!~/;eE #/LOC(JI!/7EIJ ~

-,jet (


20/24

/i (j/i;!/-tT(/L.A;J2 7ll-:/(~AL' .~ . " .:- /; .) .- Ie . ""'.-;7 . - - - . r - - )_-L..-_ ,

~ 1)z t/!tt(f -fJa( 1 ; ; 1 :1 / t J ' ; tt) )/?tuiZIAJ/laLi ltt:JttC,2tcflCf:1lcl ;()6lUP{)ttUJ1a i.-&-Cl/te i?1JCtl1-Uzq _ _ { uatifa.,,- vj)uccC /'e .fi!. .' . ~ . .

- ;Jct ~;zli ta .C Y O & ltf :, t itl . .-tt1ll~1ef&Z,4~ a iJPta C t t ( J t / > v d -eff{Zili'tZ.- a iu f'V l~ d~ ll -:= : ~fc~t~- / J (Xf/v.i!e)/zwaf?J!!J / t t1Cfid y c t ( /cd!It(t/?ta!ucrZtd!tu;d . . ! / p t,fluea"tz.eJlititzf@ J/ka/u e1ftt)--4- '_) cJ - J~jJfj 1J . . .fJn(9)!d'XlII//'./ '0 V ' t/V. vw~. ,

, $'/~7Efr"{' t'.Ufr/'IESCW ( j Iu o z v,({ 7 z d ) _ .M7tt!Z;/Ifl~, ; Y ~ 1 f . t : zat /fLMdw aff"cat{~.ze{-cZ-2e&'/ r_ . t ?{&ie1 f{{UtJ'l ~1tLL~~t/ ~ 7i;v'd(/lflJt~.: Mdt~ & tt; :tCU 9 iOfe : ; te)i&~t/ ": 1 ~ & C t t t &M fd tiI id ~d a t ~ r : 1 U f / U ( J { _.1'I)Jl(~ ru a;a /z4f~Ea{i/C(,_( ! t9 ' i J l JOaU:t[i~r. : y : J a l { f jc n c?,ct , G ? z t ~ o c ~ ca/:e e a a c6&:JcZ&Z~ /If.~


21/24

- I / iV- A -IJtntlt?d~Ji(8j&sdtCct:_at~ua~J ttU 4 O f t J 6 1 e c6;ya~,~l4Ltf?It,a'?ttdZt,e~aot&tUea~ LCE.

tfi11"=~O- g o '? O C ! t / Ur9';;a1U4/?J(Jtte?1za:t2;U

'lOL : - &Jia?4fftZW / 'Z u a Z e lt tb ; '. tZ d Z " '- - /.J& fnu (_ itf,iU tCaW t ! f l . /t& e( f C q i f / i Z ( e ' 7 U i a t ec tc i :t 9 f : fC i}~~~3a' '1 '- fD~'}(:l[it .. MMJ~{ta .IJ7~;2l ~?Jr:e &tlCZU(Jrta 1je,?


22/24

fffJ?l?T.;}77LE ~C/6r?/O)_Ob/CF 71te /fPF;'


23/24

; )v


24/24

igiena cursuri

Documents