ghidul pentru mamici eumama

S-a nscut un ngera

foto ngeraului

Numele copilului

Data naterii

Ora naterii

Unde s-a nscut

Numele prinilor

Greutatea la natere

nlimea la natere

ziuaora

grame cm

mama

minute

tata

anulluna

C U P R I N S

Capitolul 1. Planificarea familiei ..................... 4Examen preconcepional ............................................

Capitolul 2. Sarcina ..................................................... 6Programul de examinare a gravidei ........................ 6Ecografia ............................................................................ 8Recomandri pentru viitoarea mama ................... 9

Capitolul 3. Naterea ............................................... 12Bagajul de maternitate .............................................. 14Capitolul 4 Calendarul chinezesc de planificare a sexului copilului .......................... 160-1 ani ............................................................................. 17Perioada postnatal ................................................... 17Alptarea la sn ............................................................. 18Nou-nscutul ................................................................. 20Standarde de supravegherea copilului sntos ....................................................... 20Calendarul Vaccinrilor ............................................ 21Lucrurile necesare pentru copil ............................ 22

ngrijirea nou-nscutului ......................................... 24Copilul la 1 lun ............................................................ 27Copilul la 2 luni ............................................................. 32Copilul la 3 luni ............................................................. 36Copilul la 4 luni ............................................................. 40Copilul la 5 luni ............................................................. 42Copilul la 6 luni ............................................................. 46Copilul la 7 luni ............................................................. 53Copilul la 8 luni ............................................................. 55Copilul la 9 luni ............................................................. 57Copilul la 10 luni .......................................................... 60Copilul la 11 luni .......................................................... 63Copilul la 12 luni .......................................................... 65

Capitolul 5. 1-3 ani ................................................... 69Copilul la 2-3 ani .......................................................... 73

Capitolul 6. 3-7 ani ................................................... 75

Capitolul 7. Familia .................................................. 77Familia - locul unde ncepe educaia .................... 77Centre de dezvoltare pentru copii ..........................78

Ediie trimestrial

Tiraj - 4000 exemplare

Solicit ghidul EUMAMA gratuit, apelnd: 079 532 029

Concept i design MEDIACORP SRLTipar Bons Offices SRL

Toate drepturile asupra coninutului apar-in MEDIACORP SRL. Acesta nu poate fi reprodus parial sau n ntregime fr aprobarea prealabil n scris.

MEDIACORP SRL nu-i asum res-ponsabilitatea pentru coninutul texte-lor comerciale.

Pentru opinii i sugestii:tel.: 079 532 029

e-mail: [email protected]

Foto copert http://www.hqoboi.com / girls_035_mamy_s_malyshami.html

Ne gseti pe

Caut eumama

Distribuit gratuit n maternitile din

mun. Chiinu i Bli

EDIIA IV

ghidul pentru mmici - aprobat de Asociaia de Medicin Perinatal

din Republica Moldova

ISSN 2345-1440

Capi

tolu

l 1

Planificarea familiei

3

Capitolul 1


4

PLANIFICAREA FAMILIEI

Stim c i doreti un copil sntos i poate te ntrebi dac e bine sau nu s-l pla-nifici din timp. Fr doar i poate. Uit de superstiii! Orice familie trebuie s planifice n mod responsabil naterea unui copil. Planificarea familiei este foarte important, deoarece contribuie la bunstarea familiei i te ajut s ai copii atunci, cnd poi avea grij de ei.

{{ Analize clinice Hemoleucograma, VSH Analiza general a urinei Analiza fecaliilor la helmini Grup sanguin ABO,

Rh factor Anticorpi anti-rezus

(anti Rh){{ Biochimie

Glucoza{{ Markeri hormonali

TSH T4 total

{{ Markeri infecioi Anticorpii ctre HIV MRS Hepatitele , , HBsAg Infeciile TORCH Toxoplasma gondii Rubeola Citomegalovirus Virusul Herpes Simplex tip 2 Infeciile urogenitale Frotiul fl orei vaginale Analiza fl orei la gonococi,

trihomonade, Candida, Gardnerella n canalul cervical, uretr, vagin

Chlamydia trachomatis, Micoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum (IFA) n canalul cervical

{{ Analize clinice Hemoleucograma, VSH Analiza general a urinei Grup sanguin ABO, Rh factor{{ Markeri hormonali

Testosteron{{ Markeri infecioi

Analiza fl orei la gonococi, trihomo -nade, Candida, Gardnerella n uretr

Anticorpii ctre HIV MRS Hepatitele , , HBsAg Infecie cu Chlamydia trachomatis Infecie cu Mycoplasma hominis Infecie cu Ureaplasma urealyticum Infecie cu Trichomonas vaginalis {{ Spermograma

Pentru viitoarea mam Pentru viitorul tat

EXAMEN PRECONCEPIONALn momentul n care suntei pregtii s devenii prini, ar fi bine s efectuai mpreu-n cu partenerul un examen medical. Este un control medical complet, pe care l facei nainte de sarcin. Medicul va cere unele informaii referitoare la starea sntii tale i a familiei, pentru a clarifica dac vreun membru al familiei a suferit de anumite maladii.

Tabelul de investigaii pentru o sarcin sntoas

TRATEAZ DANTURAnainte de graviditate se recomand s-i faci un control stoma-tologic i s faci tratamentul corespunztor n caz de necesitate. n timpul sarcinii, nivelul calciului din organismul mamei sca-de, ceea ce afecteaz n primul rnd dinii. n plus, femeilor gra-vide le sunt contraindicate radiografiile, de aceea ar fi bine s-i faci din timp toate procedurile legate de controlul dentar. Nu uita c, igiena cavitii bucale i alimentarea cu produse bogate n calciu sunt obligatorii pentru a avea o dantur sntoas.

Capi

tolu

l 1


5

CENTRELE DE PLANIFICARE A FAMILIEI DIN CHIINU{{ Societatea de Planificare a Familiei din Moldova (SPFM)

str. ciusev, 94, tel.: 022 235 073, www.iubire.md

{{ Centrul Naional de Sntate a Reproducerii i Genetic Medical str. Burebista, 82, tel.: 022 567 931, www.reprogenetics.md

{{ Repromed, str. Cuza-Vod, 29/1, tel.: 022 263 888, 022 263 889, www.repromed.md

{{ Medpark, str. A. Doga, 24, tel.; 022 400 040, www.ivf.medpark.md{{ New Med Life, str. P. Zadnipru, 4/5, tel.: 022 425 777, 022 499 768,

www.newmedlife.com

{{ TerraMed, str. Trandafirilor, 15/4, tel.: 022 202 373, 022 815 080, www.terramed.md

Trebuie s contientizezi faptul c, una dintre cele mai speciale perioade de dezvoltare a copilului tu se petrece nainte de a afla c eti nsrci-nat! Stilul de via, odihna, grija pentru corpul i sufletul tu sunt esen-iale pentru bunstarea i dezvoltarea unei sarcini, oricnd ar surveni aceasta. De aceea, este foarte important ca organismul viitoarei mame s fie sntos n momentul concepiei. Trebuie s ai n vedere c alimen-

taia, sportul, igiena cotidian, somnul, odihna i vizita la medic sunt extrem de importante nc din faza planificrii familiei.

PREVIN INFECIILEDac vrei s rmi nsrcinat, trebuie s evii la maxim contactul cu animalele, n spe-cial pisicile, pentru a te proteja de toxoplasmoz. Un test de snge realizat nainte sau n timpul sarcinii va stabili dac suferi de aceast boal. Alte surse de infecii pot fi fructele i legumele nesplate. Evit contactele cu persoanele bolnave de grip, hepatit, varice-l i rubeol. Aceste boli pot afecta serios un nceput de sarcin.

ALIMENTEAZ-TE CORECTO diet echilibrat att nainte, ct i n timpul sarcinii, face bine sntii mamei. Pen-tru a concepe un copil sntos, alimentaia trebuie s fie ct mai variat. Consum multe legume, fructe, lactate, carne i ou, pentru a acumula vitaminele i proteinele necesare.

{{ Ia acid folic (cu 3 luni nainte i n primele 3 luni de sarcin)! Lipsa acidului folic n organis-mul femeii gravide, afecteaz dezvoltarea intrauterin a copilului i formarea sistemului nervos al ftului. Acidul folic se gsete din belug n varz, fasole verde, mazre, spanac, portocale, grapefruit, frunze de salat, roii, morcovi, nuci, pete, broccoli, conopid.

{{ Ia suplimente de fier, pentru a preveni anemia. Fiecare a doua femeie nsrcinat din Moldova sufer de anemie, principala cauz fiind carena de fier. Sursele excelente de fier sunt carnea roie, oule, sardinele, legumele rdcinoase, nucile.

{{ Consum produse bogate n calciu. Calciul este extrem de important n timpul sarci-nii pentru formarea sistemului osos al ftului. Se gsete n cantiti mari n produ-sele lactate: lapte, brnzeturi, smntn.

{{ Folosete n timpul meselor doar sare iodat. Deficiena de iod n timpul sarcinii influ-ieneaz negativ dezvoltarea creierului copilului.

Sarcina

Capitolul 2

6

SARCINA

PROGRAMUL DE EXAMINARE A GRAVIDEI

Felicitri, tocmai ai aflat c eti nsrcinat! Nu uita, din acest moment trebuie s ai mare grij de tine. Ai nevoie de mult odihn, linite i ct mai multe plimbri n aer liber alturi de iubitul tu. Doar mpreun vei reui s trecei cu succes peste cele 9 luni de sarcin i s devenii nite prini minunai.

VIZITA LA MEDICPrimul lucru pe care l ai de fcut dup ce testul i arat pozitiv, trebuie s faci o pro-gramare la medicul de familie. Este important ca prima vizit s fie fcut n primele 12 sptmni de sarcin. Dac i vei face la timp toate analizele i investigaiile recoman-date de ctre medic, vei avea mai multe anse:

{{ S pori sarcina fr complicaii i ftul s se dezvolte sntos;{{ S primeti la timp reete gratuite pentru acid folic i fier, care previn complicaiile

din timpul sarcinii;

{{ S primeti Carnetul Medical Perinatal i s te bucuri de o bun supraveghere medical n toat perioada sarcinii.

Pe toat perioada sarcinii, medicul de familie face un program al vizitelor prenatale.

Conduita medical n sarcin presupune 6 examene obligatorii ale gravidei:

1 vizit 2 vizit 3 vizit 4 vizit 5 vizit 6 vizitPn la 12 sptmni

La 16-18 sptmni

La 22-24 sptmni

La 28-30 sptmni

La 35-36 sptmni

La 38 sptmni

Control supravegheat

Investigaiile obligatorii:{{ Testul de sarcin (n primele 5 spt-

mni de reinere a menstruaiei);{{ Masa corporal;{{ Tensiunea arterial;{{ Examenul glandei tiroide;{{ Examenul glandei mamare;{{ Consultaia obstetricianului-ginecolog;{{ Pelvimetria;{{ Examenul vaginal;{{ Frotiu vaginal la gradul de puritate; {{ Analiza general a sngelui;{{ Grupa de snge i factorul Rhesus;

{{ Analiza general a urinei;{{ Reacia Wassermann;{{ Date despre sntatea soului;{{ Recomandri n privina alimentaiei,

igienei i comportamentului sexual, pre-gtirea psihoprofilactic a gravidei;

Dup indicaii:{{ Glucoza n snge;{{ Bilirubina n snge;{{ HIV;{{ Grupa de snge i factorul Rhesus ale so-

ului;

Pn la 12 sptmni de sarcin

Sarcina

Capi

tolu

l 2

7

Investigaii obligatorii:{{ Masa corporal;{{ Tensiunea arterial;{{ nlimea fundului uterin;{{ Hemoglobina;{{ Analiza general a urinei;{{ ECOgrafia 1(2) la 18-21 sptmni;

Dup indicaii:{{ La Rhesus negativ titrul de anticorpi;{{ Snge la alfa-fetoprotein;{{ ECOgrafia, eventual amniocinteza i

analiza cromozomic la gravid dup 35 de ani i la gravida cu anamneza geneti-c complicat;

Investigaii obligatorii:{{ Masa corporal;{{ Tensiunea arterial;{{ nlimea fundului uterin;{{ Btile cordului fetal (BCF);

{{ Hemoglobina;{{ Analiza general a urinei;

Dup indicaii:{{ La Rhesus negativ titrul de anticorpi;

Investigaii obligatorii:{{ Masa corporal;{{ Tensiunea arterial;{{ nlimea fundului uterin i circumfe-

rina abdominal;{{ Btile cordului fetal (BCF);{{ Hemoglobina;

{{ Reacia Wassermann-2 (RW-2);{{ Analiza general a urinei;{{ Frotiu vaginal la gradul de puritate;

Dup indicaii:{{ La Rhesus negativ titrul de anticorpi;{{ Consultaia stomatologului;

Investigaii obligatorii:{{ Masa corporal;{{ Tensiunea arterial;{{ nlimea fundului uterin i circumfe-

rina abdominal;{{ Btile cordului fetal (BCF);

{{ Poziia ftului i partea prezentat;{{ Analiza general a sngelui;{{ Frotiul de control;

Dup indicaii:{{ La Rhesus negativ titrul de anticorpi;{{ Consultaia stomatologului;

La 16-18 sptmni de sarcin




Investigaii obligatorii:{{ Masa corporal;{{ Tensiunea arterial;{{ nlimea fundului uterin i circumferina

abdominal;{{ Btile cordului fetal (BCF);{{ Partea prezentat i atitudinea ei ctre in-

trarea n bazinul mic;


{{ Electrocardiografia (ECG);{{ Frotiu de Papanicolau;{{ Consultaia stomatologului, ORL, ocu-

listului;

{{ ECOgrafia la gravid dup 35 de ani i la gravid cu anamneza genetic com-plicat;

Sarcina

Capitolul 2

8

Etapele de sarcin i ECOgrafia:

ECOGRAFIAFiecare mam simte nevoia s-i vad copilul, sa-i aud btile inimii sau s afle ct mai devreme sexul viitorului copil. Din datele acumulate pn acum, examenul ecografiei nu prezint riscuri pentru sntatea mamei i a ftului.

Exist i situaii excepionale, cnd sunt necesare ecografiile su-plimentare: dureri abdominale, sngerare vaginal, prezena unor malformaii fetale, anomalii ale placentei i ale lichidului amniotic, micri ale copilului.

Pentru confirmarea sarcinii; excluderea posibilitii de sarcin extrauterin; verificarea sarcinii unice sau gemelare; stabilirea vrstei gestionale a embrionului i probabila dat a naterii.

Screening-ul va arta dac ftul are sau nu sindromul Down.

Se detect prezena sau absena malformaiilor fetale, se mo-nitorizeaz ritmul de cretere i dimensiunile ftului. n cazul n care este posibil, se stabilete sexul ftului.Se msoar i se cntrete ftul; medicul evalueaz poziia copilului i gradul de maturitate al placentei.Se monitorizeaz micrile fetale, respiraia copilului i volu-mul de lichid amniotic.

4-8 sptmni

11-12 sptmni

18-21 sptmni

34-36 sptmni

40 sptmni

foto ngeraului

ngeraul nostru

Sarcina

Capi

tolu

l 2

9

RECOMANDRI PENTRU VIITOAREA MAMDin momentul ce ai aflat c vei fi mam, trebuie s optezi pentru un mod de via corect i s ai grij de sntate, ca s poi duce sarcina pn la sfrit, fr probleme!

De evitat pe parcursul sarcinii:

{{ Este contraindicat consumul oric-rui tip de medicamente, cu excepia celor prescrise de medic. Trebuie s ai grij la suplimentele nutritive i alte terapii alternative pe baz de plante, care nu sunt supuse controalelor far-macologice clasice.

{{ Alcoolul cu siguran tii ct este de nociv pentru sarcin. Orice butur alcoolic (vin, bere, trie, aperitive) afecteaz creterea i dezvoltarea em-brionului. Abstinena de alcool este cea mai bun atitudine n sarcin.

{{ Fumatul duce la malformaii grave i n cel mai ru caz, poate produce moartea ftului. Fumatul pasiv are aceleai efecte. Riscul de boli maligne, precum cancerul i leucemia la copiii cu vrst de pn la 10 ani, este mult mai crescut dac mama a fumat pe parcursul sarcinii.

{{ Cure de slbire i diete n timpul sar-cinii. Alimentaia cu un coninut redus

de carbohidrani afecteaz n mod di-rect dezvoltarea cerebral a ftului.{{ Contactul cu animalele, n special

pisici, pentru a te proteja de toxoplas-moz. {{ Statul prelungit n picioare, ridicarea

de greuti, orarul suprancrcat.{{ Substanele chimice i radiaia. Evit

camerele proaspt vopsite sau ncpe-rile cu substane toxice: benzin, moto-rin, pesticide. Atenioneaz medicul c eti gravid cnd i se recomand o radiografie sau cnd ai nevoie de anes-tezie local la stomatolog!{{ Orice cltorie n ultimul trimestru,

n special n luna a 9-a de sarcin.{{ Stresul. Emoiile negative afecteaz pe

toat lumea, dar ndeosebi sunt contra-indicate unei femei care se pregtete s devin mam. Gndete-te nti de toate la sntatea copilului i apoi la problemele de familie sau de la serviciu.

Indicaii pe timpul sarcinii:

Trebuie s ii minte c modul i stilul de via n perioada sarcinii se schimb progresiv, dar asta nu nseamn c trebuie s te dezici de activitile tale cotidiene.

ALIMENTAIA

Acum, mai mult dect oricnd trebuie s ai o ali-mentaie sntoas i echilibrat. Cercetrile au demonstrat c alimentaia corect pe parcursul celor 9 luni de sarcin, influieneaz starea de sntate a copilului la natere i reduce riscul de a dezvolta ulterior anumite afeciuni precum: obezitatea, diabetul zaharat, afeciunile cardia-ce. Trebuie s tii c sarcina nu este o competiie la mncare, de aceea este contraindicat s m-nnci ca pentru doi!

Sarcina

Capitolul 2

10

CE ADAOS LA GREUTATE ESTE CONSIDERAT NORMAL?

Pentru fiecare femeie aceast cifr este individual. Se consider c adaosul normal este determinat de greutatea pn la sarcin i depinde de indicele de mas corporal(IMC). Pentru a-i calcula propriul IMC, mparte greutatea (kg) la nlimea (m) ridicat la ptrat. Adaosul optimal n greutate n perioada sarcinii:

{{ La un IMC de pn la 19,8: adaos n greutate 15-17 kg;{{ La un IMC de la 19,8 pn la 26: adaos n greutate de pn la 15 kg;{{ La un IMC mai mare de 26: este admis un adaos n greutate de pn la 10 kg.

MENIU ZILNIC RAIONAL N BAZA PIRAMIDEI ALIMENTARE{{ Include n meniul tu fructele proaspete, cerealele integrale, boboasele, legumele,

orezul, nucile.{{ Consum n mod regulat carne slab, pete, lapte i produse lactate. Acestea repre-

zint surse de proteine materialul de construcie pentru un organism n formare. {{ Redu la minimum consumul de alimente grase i dulci i d preferin legumelor i

fructelor surse de glucide sntoase. {{ Folosete n alimentaie sarea iodat.{{ Limiteaz consumul de buturi cu coninut de cafein (nu mai mult de o ceac de cafea

zilnic).

{{ Administreaz vitamine i minerale dup consultaia medicului.

Atunci cnd planifici sarcina, ncepe s administrezi vitamine cu con-inut de acid folic ct mai devreme posibil ideal ar fi s ncepi cu 3 luni nainte de sarcin.

INE GREUTATEA SUB CONTROL!

n timpul sarcinii vei aduga n greutate! Este ceva normal, ntruct la greutatea ta se adaug:

{{ Greutatea copilului;{{ Greutatea placentei;

{{ Lichidul amniotic;{{ Glandele mamare mrite.

Sarcina

Capi

tolu

l 2

11

HIDRATARE

n timpul sarcinii, pe msur ce volumul de sn-ge din interiorul corpului tu crete semnificativ, apa este un absolut necesar! O gravid trebuie s bea zilnic, n mod obinuit, 1,5-2 l de ap. Can-titatea se mrete dac afar este cald, sau dac practici sport.

ACTIVITATEA SPORTIV

Sportul nu-i poate face ru n caz c nu ai con-traindicaii medicale. Gimnastica prenatal este recomandat tuturor gravidelor. Exerciiile fizi-ce efectuate corect n timpul sarcinii, te vor ajuta s nati mai uor i s te menii n form. Astzi, exist multe centre sportive care-i pot oferi: fit-ness, yoga, dans ritmic pentru viitoarele m-mici. Trebuie doar s-i determini preferinele.

IGIENA CORPORAL

Trebuie s evii la maxim duurile fierbini, bile prelungite foarte calde i duurile vaginale. Este recomandat masajul uor al coapselor, feselor cu o crem de fortifiere a esuturilor, precum i pur-tatul unui sutien adecvat. Este indicat s-i faci un control de sntate al dinilor. Pentru vopsi-rea prului n timpul sarcinii este recomandat utilizarea produselor Bio, fr amoniac.

SEX

Multe femei cred c odat cu apariia sarcinii, viaa lor sexual ia o lung pauz. Dimpotriv, plcerea pe care o simi n timpul actului sexual este favorabil bebeluului. Nu lsa cele 9 luni s se transforme ntr-o prpastie a vieii tale de cuplu. Satisfacia sexual este necesar i completeaz n mod fericit relaia afectiv. Sexul este contraindicat doar atunci, cnd exist un risc crescut de natere prematur.

Naterea

Capitolul 3

12

NATEREA

PRIMELE SIMPTOME ALE NATERII

Momentul naterii este ateptat cu mult nerbdare de ctre viitoarea mam. Dup cele 9 luni de ateptare, vine momentul marii ntlniri. Cum recunoti semnele prevestitoare sarcinii? Cum eti sigur c sunt semne reale i nu false? Trebuie s pleci la spital sau mai atepi?

Apropierea sarcinii de termen este nsoit de unele semne:

{{ Copilul coboar att de mult, nct uterul se poziioneaz foarte jos. La unele femei acest proces are loc mai devreme, pe la nceputul lunii a 9-a. La majoritatea gravidelor, ftul se aeaz n poziie de natere cu o sptmn sau dou nainte de marele final.

{{ Respiraia devine mai uoar. Urinarea devine mai frecvent, pentru c acum capul copilului te apas pe vizic.

{{ Apar contracii uterine nedureroase.SEMNELE CARE MARCHEAZ NCEPUTUL NATERII:

Trebuie s nelegi c femeile sunt foarte diferite, de aceea primele semne ale naterii nu apar la toate n acelai timp. ns, aproape de sptmna 38 este bine s-i asculi corpul: acesta i va semnala c se apropie naterea.

ELIMINAREA DOPULUI GELATINOS (uneori cu 1-2 zile nainte de declanarea travaliului). Colul uterin (cervixul) este nchis cu un dop de mucus, care este eliminat atunci cnd colul uterin se dilat i se pregtete pentru natere. Cnd este eliminat, dopul gelatinos are o consisten lipicioas, de culoare alb, roz sau maro. Trebuie s i anuni medicul, pentru c din acest moment bebeluul este mult mai sensibil la infecii. Medicul te va ntreba despre culoarea i consistena lichidului scurs i va decide dac este bine s vii imediat la spital sau poi atepta declanarea naterii acas.

SCURGEREA APELOR. La o femeie din zece membrana se rupe chiar i n lipsa unor contracii. Ce se ntmpl n acest moment? n momentul n care dopul gelatinos este expulzat, sacul amniotic nu mai este protejat i poate s plesneasc sub presiunea ca-pului bebeluului, n acest moment se rup apele. Este imposibil s nu observi ruperea apei: se manifest prin scurgerea unui lichid cldu, limpede, incolor, asemntor cu apa, fr miros i ntr-o cantitate vizibil. La unele femei lichidul se scurge deodat, iar la altele picur constant.

Ruperea membranei i scurgerea lichidului amniotic este prima indi-caie de internare nentrziat, chiar dac nu au aprut nc durerile.

CONTRACII. Muchiul uterului ncepe s se contracte la intervale regulate, la nce-put mai rare, apoi din ce n ce mai dese. De cele mai multe ori, contraciile sunt foarte scurte: la 15-30 minute vor fi resimite dureri uoare, asemntoare cu cele din timpul menstruaiei.

Naterea

Capi

tolu

l 3

13

CND CHEMM AMBULANA ?Dac i s-au rupt apele acas, nu intra n panic i sun-i imediat medicul, care i va spune ce anume trebuie s faci. Cu siguran vei fi ntrebat despre culoarea lichidului amniotic i dac acesta degaj sau nu vreun miros.

LA MATERNITATEAjuns la maternitate vei fi examinat de ctre medicul de gard. Vor fi evaluate:

{{ Dilataia colului;{{ Tensiunea i temperatura mamei;{{ Poziia i btile inimii bebeluului;

Dac contraciile uterine se declaneaz destul de des, vei fi dus imediat n sala de na-tere. n caz contrar, vei mai atepta cteva ore n sala de travaliu sau ntr-un salon pn la apariia accentuat a contraciilor.

Dac ai simit c a venit timpul s nati, nu te jena s chemi medicul sau moaa! Este de datoria lor s te sftuie ce i cum trebuie s faci. n plus, comunicarea verbal ajut foarte mult, pentru c specialistul i poate da seama de situaie chiar dup tonul vocii tale.

NATEREANaterea este o experien unic, prin care nu-i este dat s treac fiecruia. Tre-buie s preuieti acest dar i s acionezi calm, cu ncredere n forele proprii.

Naterea natural

Naterea natural este una dintre cele mai vechi metode de a aduce pe lume un copil. Aceas-ta este cea mai bun metod de natere, pentru c organismul fiecrei femei este pregtit pentru a face fa noilor ncercri. ntregul proces al naterii se divizeaz n 3 etape:

{{ Travaliul;{{ Naterea propiu-zis;{{ Eliminarea placentei;

Trebuie s tii c travaliul unei femei niciodat nu se aseamn cu al altei femei. Chiar i la aceeai femeie, naterile nu decurg niciodat la fel.

Naterea prin cezarian

Cezariana este o procedur chirurgical, prin care copilul se nate n urma inciziei ab-domenului i apoi a uterului. De obicei aceast metod se aplic n situaii de urgen, care pun n pericol sntatea mamei i a copilului, ori atunci cnd trebuie evitat na-terea natural.

Dac te ntrebi care este cea mai bun metod de a nate, discut cu medicul. Astfel vei avea suficient informaie care te va ajuta s iei o decizie corect. n general, copiii nscui prin cezarian au nevoie de mai mult timp pentru adaptarea la mediul exterior, datorit na-terii forate.

Naterea

Capitolul 3

14

Telefonul mobil+ncrctorul;

Scutece pentru maturi, 3-4 buci. (La achiziionarea acestui produs, consult-te cu farmacistul despre mrimea de care ai avea nevoie);

Chiloi de unic folosin (s-ar putea s ai nevoie de 3-4 perechi);

Absorbante de noapte (acestea sunt potrivite pentru perioada post-natal, pentru c eliminrile sunt foarte abundente);

Sutien pentru alptat;

Opional protectoare pentru sni (s-ar putea s nu ai nevoie de aces-tea n maternitate, totui mai bine s le ai n bagaj, pentru orice eventu-alitate);

2 cmi de noapte la schimb (n una s-ar putea s nati);

Halat (ales dup anotimp);

Ciorapi, 2 perechi (i vei folosi i n sala de natere) + papuci de cas (preferenial s fie cu talp de plut sau de gum, pentru c vei merge i la baie cu ei);

Trusa de toalet: periu i past de dini; prosoape igienice; spun lichid pentru copii (este recomandat ca n primele luni de via a celui mic, s te foloseti cu produsele igienice ale copilul tu, pentru a evita alergiile!); pieptene; erveele umede+uscate; elastic de pr.

BAGAJUL DE MATERNITATE

Emoia momentului poate surprinde pe oricine, aa c este recomandat ca ncepnd din a 36-37 sptmn de sarcin s ai pregtit o geant cu lucrurile obligatorii i necesare la maternitate!

Buletin de identitate (original i copie) + copia buletinului tatlui;

Carnetul prenatal;

Polia de asigurare;

ACTE OBLIGATORII:

BAGAJUL PENTRU MAM:

Naterea

Capi

tolu

l 3

15

Ulei pentru copii (consult medicul sau farmacistul pentru a face o ale-gere potrivit);

Scutece de unic folosin (protectoare de pat);

Scutece pentru bebelui de unic folosin (consult-te n prealabil ce marc de scutece alegi);

erveele umede antialergice;

Discuri + beioare de vat;

O pturic n care vei nfa copilaul (n dependen de sezon: subire/ groas);

3-4 scutece de bumbac (n dependen de sezon: groase/subiri);

2 perechi de osete + mnuie fr degete (nou-nscuii nu-i pot regla nc temperatura corpului);

2 cciulie (1 subire+1 mai groas);

2-3 body pentru corp sau bluzie din bumbac (acestea trebuie s fie foarte comode i s se lege lateral, pentru a nu deranja bebeluul cu m-brcatul peste cap);

2-3 pantalonai din bumbac sau 2 salopete cu mneci, care au deschide-re ntre piciorue (acestea sunt foarte comode n orice anotimp);

Hinue pentru ieirea din maternitate;

O suzet + un biberon (s-ar putea s nu ai nevoie nici de una, dar mai bine s le ai n trusou).

BAGAJUL PENTRU NOU-NSCUT:

0 - 1 ani

Capitolul 4

16

Luna concepiei

Luna concepiei

Vr

sta

mam

ei n

mom

entu

l con

cep

iei

Acest calendar este o metod netradiional, care te poate ajuta s precizezi se-xul copilului tu i s confruni apoi rezultatele obinute cu datele oferite de medicul ecograf. Urmeaz linia lunii de concepie i coloana vrstei tale n mo-mentul concepiei i descoper ce vei avea: fat sau biat?!

Acest calendar nu garanteaz 100% un rezultat veritabil.

CALENDAR CHINEZESC DE PLANIFICARE A SEXULUI COPILULUI

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

17

0 - 1 ANI

Cnd vii acasa de la maternitate, trebuie sa contactezi medicul de familie i s-l pui la curent c ai nscut i ai ajuns acas, pentru a beneficia de prima vizit medical obligatorie. Ori de cte ori vei constata o problem, vei putea cere sfatul medicu-lui de familie/pediatru.

PERIOADA POSTNATAL

RITMUL MAMEI

ALIMENTAIA MAMEIN TIMPUL ALPTRII

ngrijirea de baz a copilului i revine mamei i tatlui, dar este plcut s simi sprijinul pe care i-l ofer i prinii, n special n primele zile dup maternitate. Noile griji te copleesc n fiece clip i devii tot mai obosit. Ca s depeti aceste momente trebuie s ai grij la:{{ Odihn! Ai foarte multe pe cap, treburile casnice, curenie, splat etc. ns n primele

dou luni dup natere, cel mai important este s te odihneti atunci cnd copilul doar-me. Altfel, riti s devii nervoas i epuizat. Implic-l pe ttic la treburile casnice, nu ignora acest aspect, pentru c este foarte important att pentru sntatea ta, ct i pen-tru armonia n familie.{{ Hidratarea! Orice medic i va spune ct de important este s bei ct mai multe lichide,

mai ales n timpul alptatului. n plus, n aceast perioad, deshidratarea poate duce la apariia unei stri de irascibilitate i anxietate.

n timpul alptrii, organismul mamei folosete substane nutritive, n primul rnd pen-tru producerea laptelui, iar n al doilea rnd pentru sine. Alimentaia corect este important pentru creterea armonioas a copilului i sntatea mamei. Totoda-t, alptarea presupune atenie maxim la ce mnnci. O raie echilibrat nseamn con-sumul de alimente sntoase n cantiti adecvate. Factorul-cheie const n consumul de produse variate, ce au o importan major n meninerea forelor organismului tu i pentru creterea sntoas a copilului.

Starea de nervozitate a mamei se transmite imediat celui mic. Bebeluul este agitat, plnge i nu doarme dac mama e nervoas i are gnduri urte.

0 - 1 ani

Capitolul 4

18

IGIENA MAMEI

ALPTAREA LA SN

Pe tot parcursul perioadei de alptare, mama este obligat s respecte cu strictee nor-mele igienico-sanitare. Este de preferat s apelezi la du i nu la baia n cad. Igiena adecvat a snilor dup natere este important: practic orice substan pe care o aplici la nivelul glandelor mamare poate fi transmis nou-nscutului prin lapte. n cazul n care apar crpturi la sn, consult medicul, care i va da indicaile necesare.

{{ Laptele matern este un produs optim din punct de vedere al valorii nutritive, pe care l poi oferi copilului tu. Acesta conine proteine, grsimi, glucide, vitamine, minera-le i microelemente necesare pentru creterea sntoas a copilului.

Alimentaia mamei influieneaz laptele matern. Nu e nevoie s m-nnci n exces pentru a avea lapte de calitate. Este bine s mnnci con-sistent nu pentru calitatea laptelui, ci pentru recuperarea energiei con-sumate cu alptarea. Nu urma diete n perioada alptrii.

Laptele matern este produsul natural ideal, care st la baza sntii copilului tu nc din primele zile de via. Organizaia Mondial a Sntii (OMS) recomand exclusiv alptarea la sn n primele 6 luni de via ale copilului.

SFATURI UTILE PENTRU O ALIMENTAIE CORECT{{ Ai nevoie zilnic de 500 kcal mai mult ca de obicei. Anume atta energie cheltuie or-

ganismul tu pentru a produce 750 ml de lapte. {{ Acord o atenie deosebit cerealelor, fructelor i legumelor cu un coninut de

susbstane nutritive valoroase i fibre. Fructele, legumele i cerealele trebuie s constituie partea de baz a meniului tu. {{ Consum pete. Petele de mare este nu doar o surs minunat de iod i proteine.

Petele gras (somonul) este, de asemenea, bogat n acizi grai omega-3. Consum pete 1-2 ori pe sptmn. {{ Nu uita de calciu consum produse lactate. Pentru o asimilare mai bun a calciului,

consum produse cu un coninut sporit de calciu i vitamina D.{{ Bea cte 8-10 pahare de lichid pe zi (laptele matern este alctuit 2/3 din ap).

{{ Laptele matern ntrete sistemul natural de protecie al copilului. De asemenea, acesta conine bifidobacterii, necesare pentru dezvoltarea unui sistem imunitar sntos, care protejeaz copilul m-potriva infeciilor i alergiilor.

{{ Laptele matern contribuie la o dezvoltare a capaci-tilor intelectuale mai bune.

{{ Alptarea la sn este o posibilitate minunat de a simi contactul fizic mam-copil i de a petrece n mod plcut timpul cu bebeluul. n perspectiv, alptarea la sn contribuie la formarea legturii emoionale dintre mam i copil.

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

19

{{ Dup natere, muli bebelui pui la snul mamei ncep imediat s sug. Dac naterea a fost prematur sau dificil, bebeluul poate s nu fie pregtit s sug. Nu te descuraja! {{ Aplic corect bebeluul la sn: atinge

guria copilului cu mamelonul i a-teapt pn micuul o va deschide larg. Apropie copilul de sn i fii atent ca buza lui inferioar s fie amplasat su-ficient de interior fa de mamelon. {{ Dac bebeluul este aplicat incorect la

sn i suge insuficient, ncearc din nou

s-l aplici corect. Alptarea frecvent determin producerea unei cantiti mai mari de lapte. {{ Alpteaz copilul ori de cte ori o cere,

ziua i noaptea, cel puin de 8 ori n 24 de ore.{{ Alpteaz copilul cnd prezint semne

de foame, este agitat, suge degetele sau caut cu guria. Nu lsa copilul s plng.{{ Bebeluul alptat exclusiv la sn, nu are

nevoie de suplimente de ap sau ceai. Laptele de mam are circa 87% ap n compoziie.

{{ Alptarea la sn contribuie la resta-bilirea mai rapid a organismului tu dup sarcin i natere;{{ Alptarea scade riscul hemoragiilor

uterine dup natere;

{{ Alptarea scade riscul cancerului ova-rian i mamar i al osteoporozei;{{ n plus, mama care alpteaz este me-

reu la dispoziia copilului i are mai puine cheluieli.

DE CE E BINE S ALPTEZI?

RECOMANDRI PENTRU ALPTARE LA SNObiceiurile alimentare se nva din prima zi i ajut micuul s se transforme ntr-un adult puternic i sntos.

SFATURI PENTRU O ALPTARE MAI UOAR: 1. Pregtete-i snii din timpul sarcinii. Deoarece greutatea snilor va crete considerabil, trebuie s aplici o loiune hrnitoare pentru a menine pielea supl. Poi aplica o crem hr-nitoare sau ulei pentru masaj pe baza vitaminei E pe mamelon i areol, pentru a evita us-carea i crparea acestora. Dac sfrcurile nu sunt proeminente, maseaz-le i trage uor de ele. Sfrcurile formate ajut bebeluul s prind snul mai uor. 2. Imediat dup ce ai nscut, cere ca bebeluul s fie pus la sn, pentru a profita de reflexul su nnscut de a suge. Dac nati prin operaie cezarian, s-ar putea s pui copilul la sn abia dup 24 de ore, timp n care medicamentele administrate se vor elimina, iar laptele tu va fi bun pentru copila. 3. Profit de timpul petrecut n maternitate i adreseaz ct mai multe ntrebri legate de tehnica alptatului. Snul se prinde cu degetul arttor i cel mijlociu, la marginea areolei, iar cu degetul mare se comprim i se mpinge n guria bebeluului.4. Gsete o poziie confortabil pentru alptat. Aeaz copilul pe mn, cu capul sprijinit pe ea i funduleul pe palm, astfel nct s fie ntors spre tine. Capul i gtul copilului trebuie s se afle n poziie dreapt. Trebuie s evii alptatul copilul din poziia culcat.5. n timpul unei mese schimb snul, ntrerupnd suptul cu degetul. nainte de a-i oferi be-beluului cellalt sn, trebuie s fii convins ca primul a fost golit. 6. Folosete-te de ajutoarele disponibile, menite s-i uureze procesul de alptare: pompa de sn, sutienele speciale, protectoare pentru sn, creme anticrpturi, protectoare pentru sfrcuri.

Eliberarea de prolactin datorat suptului are i rolul de a ntrzia instalarea ciclului menstrual, pn la 5-6 luni dup natere, dac mama alpteaz exclusiv. Cu toate acestea, mama poate rmne oricnd nsrcinat n aceast perioad! Alptarea nu este indicat ca metod de contracepie!

0 - 1 ani

Capitolul 4

20

NOU-NSCUTULStandarde de supraveghere a copilului sntos

La 3

zile

*

2 i

9 a

ni

1 i

9 a

ni

6 an

i5

ani

4 an

i3

ani

2 an

i

12 lu

ni11

luni

10 lu

ni9

lun

i8

luni

7 lu

ni6

luni

5 lu

ni4

luni

3 lu

ni2

luni

1 lu

n

14 z

ile

7 an

i

Planul de examine profilactice**

Planul investigaiilor de laborator

Note:D la domiciliu, F n cazul fetielor, I la indicaie, * de la externarea din maternitate** pentru cazurile cu risc sporit, planul va fi adaptat n funcie de necesitate, n mod individual.

n perioada dintre dou examinri ale medicului de familie, copilul va fi supravegheat de asistentul medical al medicului de familie i de ctre prinii si!

Examenulgeneral alsngelui

Vrsta

Examenulsumar alurineiAnaliza ma- selor fecale la ou de helmini

D DMedicul de familiePediatru

Neurolog

Oftalmolog

Chirurg/ ortopedOtorino- laringolog

Stomatolog

Psihiatru

Logoped

Ginecolog

Screening Autism

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

21

Calendarul Vaccinrilor

Tabela de dezvoltare a copilului de la 0 la 12 luni

Imunizarea mpotriva:

Vrstavaccinrii

24 ore2-5 zile

2 luni

4 luni

6 luni

12 luni

22-24 luni

6-7 ani

Hepa-titei

virale B

HepBHepB-0

HepB-1

HepB-2

HepB-3

Tuber-culozei

BC

BCG1

BCG2

Polio-mielitei

VPO

VPO-1

VPO-2

VPO-3

VPO-4

VPO-5

VPO-6

Infeciei cu rota-

virus

RV

RV-1

RV-2

Infeciei Hib

Hib

Hib-1

Hib-2

Hib-3

Infeciei cu

pneumo-coci PC

PC-1

PC-1

PC-1

Difteriei, tetanosu-lui, tusei

convulsiveDTP

DTP-1

DTP-2

DTP-3

DTP-4

Difteriei,tetanosu-

lui

DT/Td

DT

Td

Rujeolei, oreio-nului,

rubeoleiROR

ROR-1

ROR-2

ROR-3

Note

n maternitate

n maternitate

Injectabil, HepB DTP Hib n com-ponena penta-valent i PC se-parat cu diferite seringi; VPO i RV picturi n gur.

Concomitent dup 16-18 luni dup vaccinare.VPO5 i DT pri-mvara, ROR-2 i BCG2 toamna (n clasa1)ROR-3 toamna. VPO i Td prim-vara pn la ab-solvirea 9 clase.

15-16 ani

Vrsta

La natere

1 lun

2 lun

3 lun

4 lun

5 lun

6 lun

7 lun

8 lun

9 lun

10 lun

11 lun

12 lun

Greutatea, gr.

3100-34003700-41004500-4900

5200-56005900-6300

6500-68007100-74007600-81008100-85008600-9000

9100-9500

9500-10000

10000-10800

Copilul tu nlimea, cm

50-5154-5557-59

60-6262-6564-6866-7068-7269-74

70-7571-7672-7874-80

Copilul tu

0 - 1 ani

Capitolul 4

22

CAMERA COPILULUI

LUCRURILE NECESARE PENTRU COPIL

n sfrit, dup 9 luni de ateptare ai fost rspltit cu cele mai tari emoii pe care le-ai ncercat vreodat. Acum ncepe o nou poveste de iubire, cea mai important din viaa fiecrei mame.

La momentul cnd vei fi externat din maternitate, trebuie deja s ai totul pregtit pen-tru sigurana i confortul copilaului tu. Este recomandat ca sugarul s doarm ntr-un spaiu separat, dar nu-i nicio tragedie dac spaiul mobiliar nu-i permite s ai o camer aparte pentru micu, pn la o anumit vrst el poate sta mpreun cu prinii.

1. Camera n care va sta micuul trebuie s fie luminoas, aerisit i cald, iar tempera-tura optim va fi de 20-21C.

2. n fiecare zi trebuie s faci curenie n odaia copilului cu o crp umed i s aeriseti 10-15 minute. O camer supranclzit (25-27C), att iarna ct i vara sau nfarea copilului cu prea multe scutece, provoac deshidratarea copilului.

3. Evit uscarea aerului din camer: pune pe sob sau pe calorifere vase cu ap pentru a pstra umiditatea aerului.

4. Instaleaz corect ptuul bebeluului. Evit plasarea lui n vecintatea imediat a surselor de nclzire (calorifer, sob, cmin), lng u i geamuri. Astfel l vei prote-ja de supranclzire i cureni.

5. n casa unde locuiete un copil, NU se fumeaz!

Ar fi bine s pregteti din timp lucrurile necesare pentru confortul bebeluului. De unele lucruri vei avea nevoie doar cteva luni, de aceea le poi mprumuta dac ai de la cine.

{{ nainte de a cumpra cruciorul, trebuie s tii exact n ce anotimp vei nate i cum vrei s fie: pentru nou nscui sau universal. Am-bele tipuri de crucioare au att merite ct i neajunsuri.

{{ Un crucior pentru nou-nscut este mai sigur n primele luni de via, pe cnd cel universal este mult mai econom, pentru c va crete m-preun cu copilul.

{{ Dac locuieti la bloc, nu uita s msori ascen-sorul i uile de la intrare, cci unele crucioa-re sunt nestandarte. Leagnul care se scoate este comod pentru copil n primele luni de via, pentru c este uor manevrabil i co-mod pentru plecarea n ospeie sau pentru somnul la balcon.

Cruciorul

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

23

Ptucul

Trusa medical

{{ Acesta trebuie s fie compact;{{ S aib capacitatea de a se strnge uor

i repede, de dorit cu o mn;{{ S aib roi mari, uor manevrabile;{{ S fie dotat cu amortizatoare i frn;

{{ S aib cteva poziii de nclinare a spe-tezei; {{ S aib centuri de siguran;{{ S fie dotat cu atribute suplimentare

(aprtor de ploaie, plas, leagn, co).

Orice crucior ai alege:

Este important ca ptucul s fie sigur i stabil. Trebuie s atragi atenia la:{{ Ptucul trebuie s aib minimum 2 poziii;{{ Trebuie s aib un perete basculant;{{ Salteaua trebuie s fie tare;{{ Dou bare s se scoat din peretele din fa (pentru o vrst

mai mare);{{ Uneori, la ptuc se anexeaz o mas pentru nfat, care se instaleaz deasupra p-

tucului;{{ Lada de jos a ptucului s fie comod pentru lucrurile copilului.

Fiecare mam este obligat s aib o trus medical pentru copil! Ai nevoie de lucruri de strict necesitate i cu adevrat utile, pe care trebuie s le cum-peri din timp:{{ Chiloei absorbani de unic folosin

(scutece);{{ erveele igienice umede, hipo-alergice;{{ Tifon steril, vat, discuri de vat, bei-

oare de vat;{{ Termometre: pentru camer, pentru

corp, pentru ap;{{ Verde de briliant, ap oxigenat;

{{ Foarfece de unghii pentru copii;{{ Ser fiziologic pentru nsuc;{{ Aspirator nazal;{{ Sirop pentru colici;{{ Crem pentru prevenirea iritaiei de

scutec;{{ 1 perie pentru curarea sticlelor; {{ ampon/ spun pentru bebelui.

Este recomandat s-i mbraci copilul liber, fr a-l nfa, chiar din primele zile!Pentru nceput vei avea nevoie de:

mbrcmintea

Pe msur ce micuul crete, garderoba lui se completeaz cu baveele, bluzie, pantalo-nai, alte hinue de sezon.Nu nfofoli copilul prea tare, evit supranclzirea! Copilul transpirat poate s rceasc mai uor, iar transpiraia duce la iritaii.

{{ 5-7 cmue sau body din pnz moa-le de bumbac;{{ 2-3 scufie din bumbac;{{ 1-2 cciulie mai groase, pentru plim-

brile la aer liber;

{{ 6 salopete din bumbac cu butoni n fa;{{ 2 perechi de botoei;{{ 3 perechi de ciorpei;{{ 1 plpumioar din fibre naturale;{{ 1-2 prosoape de baie.

0 - 1 ani

Capitolul 4

24

Este bine s ai mas sau tabl de nfat, pe care vei putea schimba bebeluul, s-i faci toaleta de sear sau o edin de masaj nainte de somn. Dar s nu uii de sigurana co-pilului i s nu-l lai niciodat singur!

Aceasta trebuie s fie ct mai simpl. Pentru siguran poi cumpr un suport de bu-ret special pentru scldatul bebeluului. Unii prini prefer s scalde copilulu n cada mare de baie, dar acest lucru este individual. O cad bun poate servi de la natere pn la 3 ani.

La fel ca i cruciorul sau ptucul, fotoliul de auto-mobil este indispensabil pentru urmtorii ani. Cu att mai mult, c a afost adoptat legea despre sigu-rana copilului n transport. Prezena acestui sca-un este garania securitii copilului tu! Cnd alegi fotoliul pentru automobil, atrage atenia c unele modele pot fi utilizate i n calitate de leagn mobil cnd mergei la policlinic, n ospeie sau la cumprturi.

Masa sau tabla de nfat

Cada de baie

Fotoliu pentru automobil

NGRIJIREA NOU-NSCUTULUI

Recomandrile pe care le oferim sunt orientative. Ia aminte, bebeluul trebuie supravegheat permanent!

Baia Este recomandat s scalzi bebeluul chiar din prima zi cum ajungi acas, chiar dac nu s-a desprins bontul ombilical. Folosete un spun cu pH alcalin sau spum de baie. Cdia trebu-ie aezat ntr-un loc sigur, cu poziie comod, ferit de cureni, n camera copilului sau chiar n baie. Temperatura apei trebuie s fie de 35-37 grade C i va fi msurat cu un termometru special. Temperatura aerului n camera de baie, trebuie s fie de 26-28 grade C. Aeaz un prosop gros n cad sau un burete-suport pe care sprijini copilul n timpul biei.Dup bi micuului i se face un masaj uor cu ulei pentru nou-nscui, apoi copilul va fi ters prin tamponri uoare cu un prosop moale, ncepnd cu capul i terminnd cu pi-cioruele (aceast regul se pstreaz i la mbrcat). n cazul unei erupii roiatice sau pustuloase pe tegumente, acestea se vor terge prin presare uoar. Pentru prevenirea iritaiilor pe fundule, trebuie s speli copilul dup fiecare scaun, apoi s aplici un strat subire de crem sub scutec.

ngrijirea zonei genitaleSe face la fiecare schimbare a scutecului. La biei, se trage cu grij pielea prepuului i se spal cu ap cldu i spun. La fete, zona genital i labiile se cur blnd, din fa n spate, ndeprtndu-le uor, pentru prevenirea infeciilor tractului urinar. ntre 3 i 7 zile de via poate aprea la fetie mica menstruaie, care se manifest prin cantiti mici de snge proaspt n scutec, nu te ngrijora, cci este ceva normal.

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

25

ngrijirea zonei ombilicaleZona ombilical este important i nu trebuie s te sperie prelucrarea acesteia. Dac buricul nu s-a cicatrizat pn la momentul externrii din maternitate, continu s-l pre-lucrezi dup fiecare scldat al bebeluului. Dezinfecteaz plaga cu un tampon de vat nmuiat n soluie de ap oxigenat de 3%. Usuc uurel zona. Apoi prelucreaz ombi-licul cu verde de briliant. Repet procedura zilnic, pn la cicatrizarea plgii. Nu aplica bandaj pe ombilic! Nu acoperi zona cu scutecul!

ngrijirea nasuluin caz de obstrucie nazal uoar, folosete un ser fiziologic sau ap de mare, cte 0,5 ml n fiecare nar i terge cu comprese sterile. Aceast manevr se va face ori de cte ori va fi nevoie. n cazul n care bebeluul rcete i nu poate rsufla din cauza nasului nfundat, trebuie s ai obli-gatoriu un aspirator nazal.

ngrijirea urechilor Urechiuile se terg cu un tampon de tifon nmuiat n ap cldu. Dup baie terge cu ulei zona de dup urechie.

ngrijirea ochilorOchii se terg cu comprese sterile, umezite cu ser fiziologic, de la unghiul extern spre cel intern al ochiului.

Profilaxia rahitismuluin scopul dezvoltrii normale a dentiiei i scheletului, Organizaia Mondial a Sntii recomand tuturor copiilor de la 0 la 2 ani administrarea zilnic a vitaminei D. Consult medicul referitor la modul de administrare a vitaminei D.

Somnul n primele zile dup natere, ai impresia c bebeluul doarme ncontinuu. n aceast peri-oad, micuul nc nu este n stare s-i stabileasc un regim regulat. Abia la a 7-10 zi, se stabilete somnul adnc i apare perioada de activitate de dup somn. Somnul poate varia ntre 2-3, mai rar 4-5 ore. Mama trebuie s urmreasc perioada de activitate a copilului, pentru a nelege mai bine cnd trebuie s fie gata pentru alptare. Astfel, somnul i ali-mentaia devin procese consecutive.

Pentru a-i asigura copilului un somn calitativ, urmeaz cteva recomandri:{{ Pentru a te odihni bine, trebuie s culci copilul separat, n ptucul su.{{ Temperatura aerului n odaie trebuie s fie de 18-20 grade C.{{ Copilul trebuie s doarm pe pern pentru bebelui.{{ Nu nfofoli copilul prea tare, temperatura corpului acestuia este mai mare dect a

unui matur, iar supranclzirea mpiedic pierderile normale de cldur.

0 - 1 ani

Capitolul 4

26

Plimbrile Pentru o dezvoltare normal a copilului de orice vr-st, aerul i soarele au o importan deosebit! Ori-cine a ngrijit plante sau animale tie c acestea nu se dezvolt fr aer i razele de soare. Ceva asem-ntor se ntmpl i cu sugarii crora nu li se asigu-r aer, lumin i soare. i totui sunt familii care n cursul iernii nu-i duc deloc copilul afar, sptmni i chiar luni de zile, de fric s nu rceasc. Este to-tal greit! Degeaba copilul este ngrijit bine, alptat la sn, schimbat i mbiat la timp dac el nu beneficiaz de aer curat i de razele soare-lui. Un copil inut la aer curat este rezistent la infecii, crete bine, se mbolnvete mai greu i se vindec mai uor. Un organism clit se adapteaz mai uor la schimbrile de temperatur: nu are guturai, nu se invineete i nu tremur cnd este schimbat ntr-o odaie mai rcoroas. n plus, s-a demonstrat c sugarul scos la aer curat frecvent doarme mult i linitit, mnnc mai bine i este vioi.

UNELE PROBLEME ALE NOU-NSCUILOR

n prima sptmn dup natere, copilul poate avea o culoare glbuie a feei. Icterul nu este o boal, ci semn c este crescut bilirubina. El dispare repede dac copilul este alimentat ct mai des la sn i expus sistematic la razele solare. Dac icterul nu dispare timp de 2 sptmni adreseaz-te medicului!

Icterul

n primele sptmni pielea bebeluului poate fi uscat, n special pe mini i picioare. De regul, aceste manifestri trec de la sine i nu ne-cesit tratament. n cazul cnd apar crpturi, consult medicul.

Modificri ale pielii

Erupii mrunte, cu vrful albicios apar n locul unde corpul transpi-r mai mult: pe frunte, dup urechi, pe piept i la subioar. Pentru a preveni iritarea, mbrac copilul corespunztor temperaturii camerei. Scald-l pe micu n ap cu tre de gru sau plante medicinale (roma-ni, denti), unge cu ulei de ctin locurile problematice.

Sudamina (roeaa de la cldur)

Puncte mrunte, alb-glbui care apar pe nas i obraji. Sunt cauzate de se-creia sebaceic care astup porii. Dispar de la sine n cteva sptmni.Milia

Pentru ca nou-nscutul s nu se opreasc, nu-l nveli prea gros i nu-l nfa. Spal-i de fiecare dat funduleul cu ap cldu dup ce-i schimbi scutecul. Tamponeaz uor cu un prosop i las-l cteva minute s se aeri seasc. Dac opreala nu trece i se agraveaz, consult medicul.

Eritemul fesier (opreala)

De regul, cojiele apar pe fontanela mare, pe cretet, pe sprncene. Acestea pot aprea la vrsta de 2-3 sptmni i dispar pe la 3 ani. Crustele se nltur uurel dup baie, cu ajutorul unei periue.

Cojile de pe cap

Este o infecie a gurii nou-nscutului. Are forma unor pete albicioase pe buze, pe cerul gurii, limb i gingii. Poate aprea atunci cnd snii mamei i mameloanele nu sunt ngrijite corect. n cazul n care te-ai ciocnit de aceast problem, consult medicul.

Stomatita candidozic

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

27

COPILUL LA 1 LUN

Prima lun de via a bebeluului este deosebi-t. Acum toat familia se obinuiete cu prezen-a noului membru, iar bebeluul se obinuiete cu noul mediu. Pentru a face fa unei etape necunoscute din viaa ta, trebuie s tii c n prima lun, bebeluul necesit o alptare co-rect i o igien bun.

ALIMENTAIA

Laptele matern este primul dar pe care l oferi copilului tu. El este singurul aliment care satisface toate nevoile de cretere i dezvoltare ale micuului. Este perfect digerabil i nu produce alergii. Conine anticorpi care protejeaz sugarul de diferite boli. Astfel, este de datoria ta s faci tot posibilul ca s poi alpta copilul. n acela timp vei avea posibilitatea s cunoti necesitile alimentare ale micuului tu i s ntreinei un con-tact afectiv corporal.

{{ Alpteaz copilul ori de cte ori vrea, ziua i noaptea, cel puin de 8 ore n 24 de ore;{{ Nu-i da alt hran sau lichide;{{ Alpteaz copilul cnd prezint semne de foame (este agitat, suge degeelele sau caut

cu guria);

{{ n timpul alptrii, privete-l n fa, vorbete-i duios i zmbete-i. Este o hran sufe-teasc de care are mult nevoie;

{{ Nu-l hrni cu lapte de vaci sau capre.

Clasificarea alimentaiei

Exist 3 tipuri de alimentaie pentru sugari:

{{ Exlusiv natural (la sn, copilul nu primete nimic n afar de laptele mamei, nici mcar ap fiart);

{{ Mixt (copilul se alimenteaz cu lapte matern i amestecuri adaptate);{{ Artificial (copilul se alimenteaz doar cu amestecuri adaptate).

Alimentaia artificial a bebeluului

n unele cazuri excepionale, copilul va fi hrnit cu substitueni de lapte matern (formula comercial, lapte-praf adaptat etc.) conform indicaiilor medicului.

Reine! Nici o harn artificial nu conine anticorpi care protejeaz mpotriva infeciilor.

Consult medicul nainte de a alege formula de lapte!

0 - 1 ani

Capitolul 4

28

Regulile principale n alimentaia artificial

{{ nainte de a ncepe s prepari laptele pentru micu, spal-te bine pe mini. {{ Folosete linguria de msur, furnizat de productor i pune exact cantitatea de

ap indicat de acesta.

{{ Spal i sterilizeaz tot echipamentul de alimentaie, cel puin pn cnd bebeluul nu va mplini 3 luni.

{{ Laptele trebuie s fie preparat pe loc. Arunc ce a rmas neconsumat! Niciodat nu renclzi laptele formul!

{{ Dac iei cu copilul la plimbare sau n ospeie, ia cu tine o sticlu curat, sterilizat mpreun cu apa fiart i rcit. Cnd micuului i se va face foame, va trebui doar s adaugi laptele praf i s-l agii bine cu apa.

{{ Nu hrni niciodat copilul din mers. Oprete-te i hrnete-l.

Dac adaugi prea mult lapte praf:{{ I se poate face ru bebeluului;{{ Laptele va fi prea concentrat;{{ Bebeluul se poate constipa.

Dac adaugi prea mult ap:{{ Mncarea va fi prea slab;{{ Bebeluul nu va primi suficieni nutrieni pentru a crete;{{ Bebeluul risc s fie mereu nfometat i nelinitit.

CONTROLUL MEDICAL

n primele luni, organismul micuului este foarte vulnerabil, de aceea trebuie s urm-reti atent comportamentul lui, pentru a observa orice schimbare n starea de sntate a bebeluului.

Pentru a stabili dac micuul crete i se dezvolt normal, n fiecare lun vei efectua un control medical la policlinic. Este necesar s afli greutatea, lungimea corpului i pe-rimetrul cranian. nainte ca micuul s fie cntrit, trebuie neaprat s-l dezbraci pn la piele i fr scutec.

Data Vrsta Greutatea (kg) nlimea (cm) Perimetrul cranian (cm)

Completeaz tabelul de mai jos cu datele msurrilor:

Laptele formul (artificial) este sub form de praf i se amestec n anumite proporii cu ap fiart i rcit. Cnd prepari laptele, urmrete ntotdeauna instruciunile de pe ambalaj.

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

29

URMRETE DEZVOLTAREA COPILULUI

La vrsta de 1 lun

Aici ai anexat un set cu ntrebri-repere privind dezvoltarea fizic a micuului n prima lun de via. Scopul acestor ntrebri este s te fac atent la dezvoltarea copilului. Dac rspunsul la una din ntrebri va fi negativ, nu te ngrijora. ine mine, fiecare copil se dezvolt individual!

Mic haotic braele i picioruele Strnge pumniorii, la atingere strnge degetul oferit ntoarce capul ntr-o parte sau alta cnd este culcat pe abdomen Capul cade pe spate dac nu este susinut Fixeaz privirea pe un obiect aflat la 20-25 cm distan Poate focusa privirea pe faa mamei n timpul alptatului Recunoate glasul prinilor de celelalte voci

DaDaDaDaDaDaDa

NuNuNuNuNuNuNu

n plus, chiar din primele zile micuul are capacitatea de perceie: poate simi durerea, cldura sau frigul, poate mirosi, gusta i ipa.

SFATURI PENTRU PRINI

(Bifeaz recomandrile pe care deja le urmai)

Aga deasupra ptuului jucrii viu colorate, muzicale, de diferite forme;

Atinge i maseaz bebeluul cu dragoste;

ine copilul ct mai des n brae! El este mai linitit atunci cnd se afl la pieptul mamei/tatlui;

Chiar din primele zile de via trebuie s-i vorbeti calm i duios, s-i cni i s-i citeti;

ndeamn-l s asculte sunetele: melo-dia unei jucrii, muzicu.

SECURITATEA COPILULUI

Un sugar este total dependent de cei aduli. Trebuie s-i asumi ntreaga rspundere pentru viaa i securitatea lui. Numai cunoscnd posibilele riscuri, vei putea feri copilul de ele. Este foarte important:

{{ S nu lai niciodat bebeluul fr supra-vegherea unui adult, niciunde i nicicnd;

{{ Nu lsa sugarul n grija altor copii (fra-ilor i surorilor);

{{ Ai grij s nu adormi n timpul alptrii l-ai putea sufoca;

{{ Verific ntotdeauna temperatura apei nainte de a-i face bi;

{{ Ferete-l de animalele domestice (acestea pot fi geloase i agresive);

{{ S nu lai niciodat copilul pe o supra-fa de pe care ar putea cdea;

{{ Previn micarea brusc a capului su-garului i sprijin-l pe dup ceaf.

0 - 1 ani

Capitolul 4

30

SEMNELE DE PERICOL PENTRU VIAA SUGARULUI

Copilul tu se afl n pericol i necesit ajutor medical imediat dac manifest cel puin unul dintre urmtoarele simptome:

{{ Nu poate suge la piept;{{ Vomit dup fiecare alptat;{{ Respir din greu (geme, gfie), intens;

{{ Are convulsii (contracii involuntare ale muchilor);{{ Este letargic nu se poate trezi sau

este fr cunotin.

Semnele unei maladii/ infecii severe pn la 2 luni

La sugarul de pn la 2 luni, unele manifestri, aparent nensemnate, pot semnala o maladie/ infecie sever, care necesit ajutor medical urgent.

{{ Bti ale aripilor nazale;{{ Fontanel proeminent (bombat);{{ nroirea buricului sau plaga ombilical cu eliminri;{{ Temperatura corpului peste 38,5C sau mai mic de 35,3 C, msurat n regiu-

nea axilar;{{ Multiple elemente purulente pe piele;{{ Lipsa micrilor active (se mic mai puin ca de obicei).

n prima lun de via, cel mai mare pericol pentru un bebelu l reprezint microbii. De aceea trebuie s evii vizitele rudelor! S-ar putea ntmpla s n-tmpini neplceri n acest sens, dar sntatea micuului este mai important. Oricine vine n contact cu bebeluul, trebuie s respecte cu strictee regulile de igien i, desigur, s nu fie bolnav. PUPATUL pe obraz, mnue, guri este INTERZIS chiar i pentru prini.

CND CHEMM AMBULAN!903 Contactai imediat medicul sau Serviciul de Urgen, formnd 903, pentru o spitalizare ct mai rapid a copilului

COLICILE LA BEBELUIAproximativ 70% dintre sugari sunt afectai de colici. Colicile sugarului nu repre-zint un pericol pentru sntatea lui.

Nu se cunosc exact cauzele colicilor, dar au fost incriminate urmtoarele:

{{ Dezvoltarea microflorei intestinale;{{ Spasmele intestinului, nc insuficient dezvoltat;{{ Supraalimentarea;{{ Temperamentul copilului (s-a constatat c, de regul, colicile apar la copiii ce au un

temperament sensibil);{{ Sistem nervos nedezvoltat;{{ Sensibilitate la produsele consumate de ctre mama, care ajung la copil prin laptele

matern;

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

31

Sugarii care au colici plng mai mult dect ceilali copii. Uneori, bebeluul care are colici i ncordeaz picioruele i mnuele, dup care se relaxeaz. Sugarii cu colici devin agi-tai spre sfritul zilei, dar colica poate debuta i n alt moment al zilei. Crizele dureaz, ntre 10-20 minute.

Cum poate fi ajutat micuul?


Nu exist un medicament miraculos care s calmeze colicile sugarului! Dar, n farma-cii vei putea gsi remedii medicamentoase care reduc simptomele i nltur meteorismul.

{{ Ia micuul n brae i leagn-l.{{ Maseaz burtica copilaului, prin micri circulare, n sensul acelor de ceasornic.{{ O metod bun de a liniti copilul, este de a-l aeza cu burta pe pieptul dezgolit al ma-

mei, sau pe mina tatlui. Cldura corpului mamei i btile inimii l linitesc pe micu. {{ Pstreaz calmul: micuul poate simi ngrijorarea ta, iar acest lucru poate agrava

situaia.

Colicile sugarului se manifesta n primele patru luni, dup care ele dispar! Plnsul pre-lungit te poate duce la disperare, iar asta are un efect negativ asupra bebeluului. Calmul parinilor are cele mai bune efecte! Nu-i zglia copilul sau nu-l legna prea tare. Evit s hrneti copilul prea des (nu mai puin de 2 ore ntre mese).Este foarte important (i dificil n acelai timp) s-i pstrezi calmul. Stresul resimit n urma plnsului repetat crispeaz, bebeluul i simte tensiunea i ncepe un nou episod de criz! Trebuie s nelegi, colicile nu reprezint o suferin pentru copil, ele sunt re-pede uitate.

{{ nainte de a hrni copilul, ine-l cteva minute pe burtic;{{ Dup alptare ine copilul n poziie vertical;{{ La fiecare cteva minute n timpul alptrii, las copilul s se odihneasc puin. Ai grij

ca bebeluul s nghit mpreun cu laptele ct mai puin aer;

{{ nainte de alptare, nu nfa strns copilul.

Trebuie s nvei a recunoate plnsul copilului. Plnsul excesiv al bebeluului poate fi datorat unor alte tipuri de afeciuni acute sau cro-nice. De aceea, n primul rnd, trebuie s tii dac exist un semn de boal, i s nu asociezi orice fel de plns drept colici.

REGURGITAREA

Practic toi sugarii regurgiteaz mncarea n cantiti mici. Acesta este un proces fiziolo-gic care n-ar trebui s te ngrijoreze. Regurgitarea este rezultatul nghiirii unei anumite cantiti de aer, care nimerete mpreun cu mncarea n stomac.

{{ Stresul i nelinitea prinilor, care se transmite copilului;{{ Aerul inhalat de bebelu n timpul suptului;{{ Diverse afeciuni (ex. infecii urinare, rceli, otite, cistite etc.).

0 - 1 ani

Capitolul 4

32

COPILUL LA 2 LUNI

ALIMENTAIA

Majoritatea mamelor sunt perfect capabile s-i alpteze copiii pn la 6 luni! De fapt, cele mai multe mame produc lapte mai mult dect suficient. Cheia alptrii este punerea corect la sn a copilului: un bebelu care nu apuc corect snul, primete mai greu laptele, pe cnd bebeluul care este aezat corect la sn, pri-mete suficient lapte. Exist situaii n care este imposibil pentru mam s nceap alptarea la timp. Cu toate acestea, majoritatea motivelor medicale (medicamente luate de mam) nu sunt moti-ve reale pentru a opri sau pentru a amna alptarea.{{ Prelungete alptarea la sn i fii atent la informaiile false, pe care le poi primi n

aceast perioada! {{ Alpteaz copilul la cerere ori de cte ori vrea, ziua i noaptea, cel puin de 8 ori n

24 de ore.{{ Nu-i da alt hran sau lichide (ceai, ap, suc).{{ Nu-l hrni cu lapte de vaci sau capre!

CONTROLUL MEDICAL

Dup vrsta de o lun vei merge periodic la policlinic pentru examinarea sistematic a copilului. ntlnirea cu medicul te ajut s obii rspunsuri vizavi de sntatea, dezvol-tarea i ngrijirea micuului. La 2 luni vei beneficia de consultaia medicului de familie, consultaia specialiti-lor, vei face analizele necesare (Consult tabelul Standarde de supraveghere a co-pilului sntos de la pag.25) i vei primi vaccinurile: Penta1 (DTP+ Hib+Hepatita B)+Poliomelita+ROR+Pneumococ.

Imunizarea (vaccinarea)

Vaccinurile au un rol important n ngrijirea copilului, deoarece l protejeaz pe cel mic de o serie de boli infecioase care i-ar putea afecta grav sntatea, iar uneori pot duce la deces.

Roag medicul de familie s te informeze despre reaciile posibile dup administrarea fiecrui vaccin!

Respect termenii de vaccinare stabilii de Calendarul Vaccinrilor! Doar aa vei putea asigura protecie maxim copilului tu. Exist ca-zuri cnd imunizarea copilului trebuie amnat. Vaccinurile utilizate n Republica Moldova sunt sigure i de calitate. (Consult Calendarul vaccinrilor, pag.26)



0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

33


La vrsta de 2 luni

Aici ai anexat un set cu ntrebri-repere prevind dezvoltarea fizic a micuului n cea de-a dou lun de via. Bifeaz rspunsurile, pentru a-i aduce aminte ce putea face micuul tu n aceast perioad.

i coordoneaz mai bine micrileStnd pe burt, ncearc s-i ridice capul i umeriiDesface pumnioriincepe s gngureasc, s produc suneteRspunde la zmbet cu zmbetUrmrete obiectele n micare amplasate la 20-25 cm de ochiBebeluul are reflexul de a suge foarte dezvoltat

DaDaDaDaDaDaDa

NuNuNuNuNuNuNu



Schimb poziia bebeluului pe parcursul zilei, astfel nct s-i foloseasc toi muchii de care are nevoie mai trziu pentru a-i putea ridica i susine capul, a se ntoarce de pe o parte pe alta, a se tr, a merge de-a builea etc.

Este recomandat ca la aceast vrst s-i poi face un masaj profilactic (consult medicul).

n aceast perioad este foarte important stimularea verbal a copilului, de aceea acord o deosebit atenie comunicrii cu micuul. Vorbete-i, apoi ascult-l cu rb-dare cnd ncearc s-i rspund.

Adreseaz-te pe nume copilului atunci cnd i vorbeti.

Privete micuul n ochi, zmbete-i. Cel mai potrivit moment pentru astfel de co-municare este n timpul alptrii.

Joac-te cu micuul.

Prinde-i de ptuc o jucrie muzical, astfel nct micuul s poat atinge jucria, iar aceasta s produc sunete.

Vorbete cu copilul din diferite pri ale camerei. Micuul trebuie s caute cu ochii sursa sunetului.

Arat-i copilului minile i picioruele lui, micndu-le mpreun cu el.

Pune copilul s stea ntins, n pielea goal, pe diverse suprafee pufoase, netede, moi, din blan etc. Activitatea trebuie desfurat ntr-o ncpere cald i va dura cteva minute.

Pune-l pe burtic i ncurajeaz-l s-i ridice trunchiul de la suprafaa patului. Pen-tru a-l motiva, pune n faa lui o jucrie.

0 - 1 ani

Capitolul 4

34

SEMNELE DE PERICOL PENTRU VIAA SUGARULUI

Este obligatoriu s consuli de urgen medicul sau s chemi ambulana dac micu-ul are mcar unul din urmtoarele simptome: {{ Nu poate suge la piept;{{ Vomit dup fiecare alptat;{{ Are convulsii (contracii voluntare

ale muchilor); {{ Are eliminri purulente din urechiue;{{ Este letargic nu se poate trezi sau

este fr cunotin.

{{ Are temperatura corpului peste 38oC;{{ Are tulburri de comportament (este

excitat, somnolent, apatic);{{ Respir greu; {{ Are modificri acute de scaun (dia-

ree, constipaie, snge n scaun);{{ A nghiit ceva periculos sau a suferit

o traum.

Semnele unei maladii/ infecii severe

Dac sugarul tuete, are eliminri abundente din nas sau are semne de durere la nghiire, este probabil c sufer de o infecie respiratorie.

Este obligatoriu s consuli de urgen medicul dac:{{ Respir greu, cu un sunet neobinuit la inspiraie/ expiraie;{{ Are respiraia accelerat;{{ Are triaj al muchilor cutiei toracice (muchii dintre coaste se trag n interior la

fiecare inspiraie).Pn la sosirea medicului ajut copilul:{{ Alpteaz-l mai des;{{ Ajut-l s respire, curindu-i nasul;{{ Scade-i febra, dac e cazul;{{ Asigur n camera copilului accesul la aerul proaspt, umed i la o temperatur

de 18-20C;

PLNSUL BEBELUULUI

Unicul mijloc de comunicare pentru un bebelu este plnsul. Prin el copilul ne spune c are nevoie de ajutor, este flmnd, ud sau obosit, c s-a plictisit, avnd nevoie de atenia i dragostea ta.Atitudinea de a lsa copilul s plng ct o vrea el este foarte greit, deoarece n primele zile de via bebeluul are nevoie s fie ct mai mult cu mama. El vrea s-i aud vocea, s-i simt cldura. Un sugar nu plnge niciodat degeaba l deranjeaz ceva.

Ce trebuie s faci cnd micuul plnge?

{{ Verific dac nu este flmnd;{{ Verific dac nu trebuie schimbat scutecul;{{ F-i un masaj uor la burtic sau la spate;{{ Mergei la o plimbare;{{ Verific dac nu-i este prea frig sau prea cald;

{{ Verific dac micuul nu prezint sem-ne de boal;{{ Vorbete-i i cnt-i;{{ Plimb-l lipit de pieptul tu;{{ Consult medicul.

Niciodat nu scutura i nu pedepsi sugarul pentru c plnge! n cazul n care eti prea iritat, las micuul n grija tatului i ia o scurt pauz! Nu uita ca aceast stare va trece foarte curnd.

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

35

DIAREEA

CONSTIPAIA

Diareea este caracterizat prin scaune moi sau lichide frecvente i anormale. Aceasta poate fi cauzat de vreo infecie viral, bacterian sau parazitar. Deseori aceasta apare dup o cur de tratament cu antibiotice. O alt cauz frecvent a diareii poate fi deregla-rea echilibrului microflorei. O microflor intestinal normal este reprezentat, n pri-mul rnd, de bifidobacterii i lactobacterii bune i are o serie de funcii utile. Aceasta particip la procesul digestiei, determin formarea scaunului i n general confortul n intestine i n acelai timp contribuie la ntrirea imunitii i protejarea copilului m-potriva infeciilor intestinale. n cazul dezechilibrului n alimentaie sau a diferitor pa-tologii, componena microflorei intestinale se poate schimba i atunci i ncep aciunea negativ bacteriile considerate rele.

Constipaia este una dintre cele mai frecvente probleme legate de alimentaia copiilor. Cu toate acestea, scaunul rar nc nu este un indice al constipaiei pentru c de obicei frecvena scaunului la bebelu poate varia considerabil. Constipaia este mai curnd o problem a calitii scaunului. Un indice al constipaiei este scaunul gros, sub form de boabe i o defecare mai rar ca de obicei. Dac ai observat c micuul tu are dureri sau depune efort n procesul defecrii, este probabil ca acesta s aib constipaie.



Ce provoac constipaia?

n cazul n care micuul are diaree, consult medicul! Acesta va recomanda schimbri n alimentaia copilului sau a mamei i va prescrie un tratament adecvat. Riscul de dezvol-tare a unei diarei infecioase poate fi redus prin respectarea unor reguli simple de igien.

{{ Determin copilul s se mite mai mult. De exemplu, i poi mica picioruele atunci cnd acesta st culcat pe spate, imitnd mersul pe biciclet sau i poi da posibilitatea de a se tr mai mult.{{ Maseaz cu grij, timp de cteva minute, burtica micuului prin micri circulare n

sensul acelor de ceasornic. {{ Dac copilul este alptat la sn, schimbarea meniului mamei care alpteaz va rezol-

va aceast problem. Limiteaz n meniul tu consumul de lapte de vaci i mnnc ct mai multe fructe i legume. {{ n cazul hrnirii cu formul de lapte, specialistul i poate recomanda pe aceea care

conine un complex de substane speciale prebiotice.

n cazul copiilor alptai la sn, constipaia este un fenomen rar. Cu toate acestea, n multe cazuri, constipaia este nsoit de modificri n alimentaie, de exemplu trecerea de la laptele matern la formulele de lapte. Dac abia ai nceput s hrneti copilul cu formu-la de lapte, vei putea observa c scaunul acestuia a devenit mai gros sau mai ntunecat. Constipaia poate fi cauzat, de asemenea, de deshidratarea organismului sau prepararea incorect a formulelor de lapte. Doar n cazuri rare constipaia poate fi provocat de o afeciune mai serioas, ca de exemplu, problemele glandei tiroide sau alergia alimentar, dereglrile nnscute n dezvoltarea intestinelor.

0 - 1 ani

Capitolul 4

36

COPILUL LA 3 LUNI

ALIMENTAIA

{{ Prelungete alptarea la sn i fii atent la informaiile false pe care le poi primi n aceast perioada!

{{ Alpteaz copilul la cerere ori de cte ori vrea, ziua i noaptea, cel puin de 8 ori n 24 de ore.

{{ Nu-i da alt hran sau lichide (ceai, ap, suc).{{ Nu-l hrni cu lapte de vaci sau capre!

CONTROLUL MEDICAL

La 3 luni vei efectua un control obinuit la policlinic i vei beneficia de serviciul me-dicului de familie.

Dac ai remarcat c bebeluul tu are un comportament nelinitit n timpul alptatului, ncepe s sug i brusc se las de sn i ncepe s plng, nu-i exclus c l dor urechiuele. Consult medicul!

Dac ai ntrebri privind alimentaia copilului i ritmul su de dez-voltare, nu ezita s discui cu medicul!


Aici ai anexat un set cu ntrebri- repere privind dezvoltarea fizic a micuului n cea de-a treia lun de via. Bifeaz rspunsurile, pentru a-i aduce aminte ce putea face mi-cuul tu n aceast perioad.



0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

37

La vrsta de 3 lunii ine bine capul cnd este inut n poziie verticalStnd pe burtic, ridic capul i umeriincearc s ajung i s apuce obictele care-i stau prin preajmi mic simetric mnuele i le studiazSucete activ din piciorue stnd culcat pe spateTe privete cu atenie n fancepe s emit sunete (gngurete)Zmbete la zmbetntoarce capul la sunetele puterniceReacioneaz la vocea prinilor, se agit i sucete din picioare i miniComunic prin plns

DaDaDaDaDaDaDaDaDaDaDa

NuNuNuNuNuNuNuNuNuNuNu



La aceast vrst micuul tu ncepe s vorbeasc mai activ. nva-l s conver-seze: cnd ncepe s gngureasc, rspunde-i de parc nelegi ce spune. Nu ncer-ca s-l imii tu pe el, ci las-l pe copil s emit sunetele tale.

Vorbete ct mai des cu copilul despre lucrurile fa de care poate manifesta in-teres. Chiar dac i pare c nu nelege ce-i spui, copilul memorizeaz cuvintele-cheie. Folosete ct mai multe gesturi i expresii faciale.

Cnt-i sau las-l s asculte muzic lent.

Arat-i o jucrie colorat, innd-o la distana de 30-40 cm. Arat-i jucria cnd dintr-o parte, cnd din alta.

Micuul tu este fascinat acum de tot ceea ce produce zgomot. Folosete un clopo-el la distana de 30-40 cm i ncurajeaz-l pe micu s-i ntoarc capul n direcia sunetului, dac nu vrea s-o fac de unul singur.

Pentru a stimula copilul s apuce jucriile cu mnua, atinge-i degeelele cu di-ferite obiecte, apoi ndeprteaz-le puin. Aga jucrii deasupra ptuului, la o distan de 15-20 cm, pentru ca micuul s le poat atinge cnd i mic braele.

Din poziia culcat pe burtic, stimuleaz-l se se mite nainte punndu-i o jucrie n fa. Treptat, ndeprteaz jucria de el.

La aceast vrst sunt recomandate jucriile viu colorate, confecionate din mate-riale non-toxice i care pot fi splate cu uurin, care au o form potrivit de a fi apucate i inute bine de ctre micu.

Nu te alarma dac micuul tu, la vrsta de 3 luni nu face toate lu-crurile cuprinse la etapa cheie! Fiecare copil este individual: crete, se dezvolt i relaioneaz n mod diferit.

0 - 1 ani

Capitolul 4

38

DERMATITA DE SCUTEC

Dermatita de scutec este o inflamaie a pielii din regiunea feselor, genital sau inghinal. Este o afeciune extrem de frecvent. Aproape fiecare bebelu poate face la un moment dat o dermatit de scutec.

Ce provoac dermatita de scutec?

Cum previi apariia dermatitei de scutec?

{{ Iritarea pielii cauzat de urin i scaun;{{ Produsele cosmetice. Pielea sensibil a bebeluului poate fi afectat de un numr

mare de produse de igien, chiar dac acestea sunt recomandate ca fiind sigure pen-tru copii. Spunul, aponul, erveelele umede, loiunile de corp sau uleiurile, deter-gentul cu care speli hinuele micuului, toate acestea pot duna unora dintre copii.

{{ Infecia cu Candida. Mediul cald i umed este ideal pentru dezvoltarea Candidei, o ciuperc prezent peste tot n natur, dar care tinde s provoace mai multe proble-me organismelor cu o imunitate mai sczut, situaie n care sunt i copiii mici.

{{ Scutecele prea mici, prea strmte.{{ Copiii cu pielea extrem de sensibil sau copiii care sufer de alte boli dermatologice

(dermatita atopic).

{{ Schimb ct mai des scutecul;{{ Spal funduleul copilului cu ap cldu la fiecare schimbare de scutec;{{ Las bebeluul fr scutec, mcar 10 minute sau, dac este posibil mai mult timp;{{ ncearc s aplici ct mai puine produse cosmetice pe pielea copilului;{{ Nu folosi scutece prea strmte, alege-le corespunztor normelor de greutate a

micuului tu;

{{ Dac dermatita nu se amelioreaz, este indicat s consuli pediatrul i/sau dermatologul.

ALERGIA ALIMENTAR

Copilul are anse mari s moteneasc de la prini predispoziia ctre alergii. Cel mai frecvent copiii fac alergii alimentare.

Pentru a preveni apariia alergiei alimentare la un sugar, trebuie s ii cont de cteva recomandri:

{{ Fii atent la ce mnnci, pentru a nu-i provoca bebeluului alergii;{{ Dac nu ai posibilitate s alptezi micuul doar la sn, consult medicul pediatru ce

formul de lapte artificial i se potrivete cel mai bine copilului tu.

{{ Produse care provoac cel mai frecvent alergii sunt laptele de vaci, fructele exotice, cp-unile, zmeura, alunele, fructele de mare (scoici, raci, crabi), ciocolata, mierea de albine.

{{ Atenie ns, copilul tu poate fi alergic la orice alt produs alimentar!

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

39

ALERGIA MEDICAMENTOAS

Utilizarea necontrolat, fr prescripie medical a mai multor medicamente conco-mitent, folosirea ndelungat sau n doze mai mari dect cele indicate pentru vrsta copilului, precum i reaciile individuale ale organismului acestuia, pot duce la apariia alergiilor medicamentoase.

Alergia la un medicament poate aprea nu neaprat la prima administrare, dar i la ad-ministrarea ulterioar, cnd organismul copilului dezvolt deja o receptivitate crescut ctre aceast substan.

Semnele de alergie la medicamente sunt variate: de la erupii pe piele pn la ocul anafilactic (stare foarte grav a copilului, cu cderi de tensiune arterial i pierdere de cunotin). Aceste semne pot aprea la cteva minute dup iniierea tratamentului sau mai trziu, la cteva zile sau chiar sptmni.

Adreseaz-te de urgen medicului, dac la administrarea unui me-dicament starea copilului se nrutete!Nu administra copilului medicamente la care anterior a manifestat efecte nedorite sau reacii alergice.Cnd medicul prescrie un tratament pentru copil, atenioneaz-l despre alergiile pe care le-a avut copilul tu!

0 - 1 ani

Capitolul 4

40

Doar vaccinarea complet, efectuat la timp, protejeaz copilul de unele infecii. Asigur-te c Certificatul de vaccinare (Cartea Galbe-n) conine nscrierile despre toate vaccinrile efectuate!

COPILUL LA 4 LUNI

ALIMENTAIA

Deja tii, cu ct alptezi mai mult i mai des, cu att mai mult lapte vei avea.

{{ Prelungete alptarea la sn i fii atent la informaiile false, pe care le poi primi n aceast perioada!

{{ Alpteaz copilul la cerere ori de cte ori vrea, ziua i noaptea, cel puin de 8 ori n 24 de ore.


CONTROLUL MEDICAL

La 4 luni vei efectua un control obinuit la policlinic i vei beneficia de serviciul me-dicului de familie. n plus, v pregtii pentru urmtoarea vaccin (Consult Calendarul vaccinrilor, pag.26)



Aici ai anexat un set cu ntrebri-repere prevind dezvoltarea fizic a micuului n cea de-a patra lun de via. Verific caracteristicile de dezvoltare a micuului tu n aceast period, dar efectueaz i o verificare repetat a caracteristicilor din luna precedent, n special dac ai rspuns negativ la unele ntrebri.



0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

41

La vrsta de 4 luniZmbete spontani ncearc vocea, gngurind tot mai multi recunoate voceaSaliveaz i face bule la guriManifest curiozitate fa de jucriiApuc i scutur jucria dac i se pune n mnu

DaDaDaDaDaDa

NuNuNuNuNuNu

Se rostogolete din poziia lateral pe spateTe privete/ urmrete cu privirea cnd te miti prin camer

DaDa

NuNu

Consult medicul dac la vrsta de 4 luni copilul tu NU are una sau mai multe dintre deprinderile menionate. Dac dezvoltarea micu-ului tu deviaz semnificativ de la limitele normei, medicul de fa-milie te va ndruma ctre un serviciu de intervenie timpurie.


(Bifeaz recomandrile pe care deja le urmai)Continu s dialoghezi cu copilul tu pe tot parcursul zilei. Folosete interjeciile O-o-o!, Au!, Vai-vai-vai pentru a-i trezi interesul s te imit. ncearc s-l faci s aud diferite sunete: dialogurile ntre diferite persoane, radioul, televizorul etc.Implic-i pe toi membrii familiei s aib grij de micu pentru a crea o relaie ct mai apropiat ntre ei;Arat-i micuului cum trebuie s se joace cu jucriile. nva-l s apuce jucria, s o scuture pentru a produce sunete etc.Pune micuul pe burtic i provoac-l s se rostogoleasc de pe burt n poziia late-ral, apoi pe spate. Dac nu reuete, ajut-l, dar redu treptat sprijinul tu.Jucriile preferate ale micuului la aceast vrst sunt degeelele de la mini i picioare, pe care le atinge i le pune n guri cu plcere. Joac-te cu palmele copilu-lui, arat-i cum poate bate tpuele, ghideaz-i mnuele spre faa ta/a lui, pentru a putea cunoate simuri noi. Ofer-i posibilitatea sa-i aleag el singur jucriile cu care vrea s se joace, plasnd cteva jucrii la o distan mic de el, astfel nct s le poat apuca. ine o jucrie sau o earf n faa lui i stimuleaz-l s ntind mna pentru a o ajunge. Surde-i i laud-l cnd reu-ete s ajung.Jucai-v cu baloanele de spun! Acest joc i va captiva atenia micuului pe mult timp. El va fi pur i simplu ncntat s urmreasc cum plutesc baloanele n aer!

LACRIMILE I SALIVA

n aceast perioad apar lacrimile. De regul, primele lacrimi te pot speria. S-ar putea s crezi c bebeluul tu sufer considerabil sau are dureri cumplite. De fapt, pur i simplu crete acti-vitatea glandelor lacrimale i a salivei. ncepnd cu aceast etap, plnsul copilului va fi nsoit de lacrimi, iar n colul guriei, vei putea observa picturi de saliv. Abundena relativ a salivei este o metod original a organismului de a se pregti ctre o alimentaie solid. Apariia sa-livaiei abundente nu este legat nicidecum de erupia dentar, cum se crede n majoritatea cazurilor. Ceva mai trziu, bebeluul tu va nva s nghit n mod automat saliva.

0 - 1 ani

Capitolul 4

42

COPILUL LA 5 LUNI

ALIMENTAIA

{{ Prelungete alptarea la sn i fii atent la informaiile false, pe care le poi primi n aceast perioada!

{{ Alpteaz copilul la cerere, ori de cte ori vrea, ziua i noaptea, cel puin de 8 ori n 24 de ore.


CONTROLUL MEDICAL

La 5 luni vei efectua un control obinuit la policlinic i vei beneficia de serviciul me-dicului de familie.



Aici ai anexat un set cu ntrebri-repere prevind dezvoltarea fizic a micuului n cea de-a cincea lun de via. Este important ca la vrsta de 5 luni, copilul s aib bine dez-voltate abilitile caracteristice pentru vrsta de 3-4 luni i, totodat, s poat face unele lucruri noi.

La vrsta de 5 luniSe rostogolete de pe spate pe burtApuc jucria i o duce la guriMut obiectele dintr-o mnu n altai exprim satisfacia prin chiotencepe s reacioneze la propriul numeSe ntoarce dup orice zgomot i deosebete sursele acestuiai las greutatea corpului pe picioare, cnd este pus pe o suprafa rigid

DaDaDaDaDaDaDa

NuNuNuNuNuNuNu



0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

43


(Bifeaz recomandrile pe care deja le urmai)La aceast vrst, micuul deine un control mai mare asupra corpului su: se ros-togolete n ambele direcii, apuc obiectele, st n fundule cu sprijinul tu. Dac nu se rostogolete bine, culc-l pe spate, prinde-l de o mn i un picioru i rosto-golete-l cu grij pe burtic. Pentru a-i antrena poziia pe ezute, spijin-l cu pernele. Cu ajutorul jucriilor, tre-zete-i interesul s-i ridice capul i s-i in drept spatele.Iniiaz jocuri n activitatea celui mic, pentru a-l ajuta s-i dezvolte anumite abiliti i s progreseze mai repede. Jocul de-a avionul l va nva pe micu s-i coordoneze micrile, jocul de-a v-ai ascunselea i dezvolt capacitatea de anticipare.n timpul activitilor, vorbete i comenteaz tot ce se ntmpl n jurul copilului, pentru c n acest fel micuul nva, chiar dac la prima vedere i se pare c nu nelege nimic.Nici un copil nu rezist n faa drgleniilor din partea prinilor, bunicilor sau a frailor mai mari. Aceste jocuri creaz o atmosfer pozitiv i ntresc legtura emoional a micuului cu cei dragi.Cnd copilul i surde, rspunde-i cu aceeai moned zmbete-i! Salut-l cu zmbet de fiecare dat cnd se trezete din somn sau cnd revii dup o absen.Foarte important pentru dezvoltarea motorie a micuului sunt masajele cu ulei, exerciiile fizice pentru mnue i piciorue.

SECURITATEA COPILULUI

Un copila de 5 luni este deja activ, se rostogolete i duce la gur tot felul de obiecte. Deci, msurile de precauie ar trebui s fie sporite. O clip de neatenie poate fi fatal! Chiar i n braele prinilor, micuii pot fi expui pericolelor. FII CU OCHII N PATRU!

Reine cteva reguli de baz pentru securitatea micuului tu:

{{ S nu lai niciodat bebeluul fr supravegherea unui adult, niciunde i nicicnd;{{ Nu-l lsa n grija altor copii;{{ Nu lsa la ndemna copilului nasturi, monede, semine, bilue sau alte obiecte m-

runte pe care le-ar putea nghii, bga n nas, n urechi;{{ Nu-l lsa s se joace cu pachete sau pungi de plastic sau alte obiecte care-i pot aco-

peri guria i nasul;{{ Nu-l lsa pe suprafee nalte de unde ar putea cdea jos;{{ Nu ine copilul n brae n timp ce prepari mncare sau consumi buturi fierbini;{{ Nu-i da jucrii sau obiecte prea mici sau care pot fi desfcute;{{ Fixeaz-l ntr-un scaun de siguran n automobil.

Consult medicul dac la vrsta de 5 luni, copilul tu NU are una sau mai multe dintre deprinderile menionate. Dac dezvoltarea micuului tu deviaz semnificativ de la limitile normei, medicul de familie te va ndruma ctre un serviciu de intervenie timpurie.

0 - 1 ani

Capitolul 4

44

MASAJUL

Masajul sau gimnastica bebeluului sunt foarte importante, mai ales n primul an de via-. Atingerea este cel mai important mod de comunicare al bebeluului. Simul tactil i furnizeaz o mulime de informaii i l ajut s se dezvolte armonios. Exerciiile fizice combinate cu masajul:{{ Relaxeaz musculatura;{{ Stimuleaz circulaia periferic i terminaiile nervoase;

{{ Stimuleaz digestia;{{ Tonific inima i plmnii, ajutnd la eliminarea secreiilor traheobronice (mai ales

n cazul infeciilor cilor respiratorii).

Efectele masajului la bebelu:

{{ Reduce agitaia copilului i l calmeaz;{{ Relaxeaz muchii tonifiindu-i i sporete motricitatea;{{ Deblocheaz articulaiile, sporete mobilitatea;{{ Stimuleaz sistemul imun i articulaia sangvin;{{ Creeaz o stare de siguran i ncredere;{{ Regleaz pofta de mncare.

Este recomandat ca masajul i gimnastica s fie realizate de ctre un specialist calificat, pentru ca acesta s poat urmri dezvoltarea co-pilului i s poat ntroduce exerciii noi, cu un grad de complexitate mai ridicat.

Cum se face masaj copilului sugar:

Pentru sugari masajul se face ntre mese, astfel nct micuul s nu fie nici flmnd, dar nici cu burta plin dup mas. Este necesar ca n camera unde se va face ma-sajul s fie n jur de 25 grade C. nainte s ncepi masajul, trebuie s te speli pe mi-ni i s pregteti tot ce i este necesar: un ulei pentru masaj (sau ulei de msline, nerafinat). Fii atent la reaciile bebeluu-lui, astfel vei observa ce i place i ce nu.

0 - 1 ani

Capi

tolu

l 4

45

FAZA 1 MASAJUL PICIOARELOR

n aceast zon micrile trebuie s fie blnde. Masajul se ncepe de la old pn la laba piciorului i napoi. Trebuie s ai grij de tot piciorul, inclusiv talpa i dege-tele. Cu palmele desfcute execut micri circulare n jurul membrului inferior, de la degete ctre coapse, ca i cum ai freca pal-mele una de alta.

FAZA II MASAJUL ABDOMENULUI I PIEPTULUIn zona abdomenului se execut micri cir-culare, cu palma deschis, n sensul acelor de ceasornic. Masajul pieptului se poate face cu micri care converg ctre zona inimii. Masajul abdomenului poate avea un rezul-tat benefic prin ameliorarea disconfortului de gaze n stomac i intestine, ameliornd n acest fel durerile provocate de colici.

FAZA III MASAJUL BRAELOR

La bra se aplic aceeai tehnic ca i la pi-cioare: execut o presiune uoar ntre de-getul mare i arttor i maseaz ca i cum ai vrea s mpingi sngele de la degete ctre umr. Bebeluilor le place s-i in braele aproape de corp, este posibil s nu accepte att de uor masarea mnuelor.

FAZA IV MASAJUL SPATELUI

Bebeluilor le place n mod deosebit s fie atini, mngiai i masai pe spate. Masajul spatelui, de regul, se las pentru sfritul edinei. Maseaz uor dinspre fundule c-tre ceaf, apoi de-a lungul coloanei

ghidul pentru mamici eumama

Documents