ghid pentru pacienţii cu amputaţii de membru...

Ghid pentru pacienţii cu amputaţii de membru inferior

REDUCERI substanţiale în cazul contractelor pe perioade mai lungi.

Târgu-Mureş Str. Podeni

Nr. 44/A

Unic în ţară în domeniul protezării de membre

Aparatură, tehnologii şi soluţii moderne de reabilitare

Centru Naţional de Reabilitare OrtoProfil

Serviciile Centrului Naţional de Reabilitare OrtoProfil sunt asigurate de un personal calificat, un medic fizioterapeut, un kinetoterapeut, de tehnicieni ortopezi, precum şi de coordonatorul Centrului de Reabilitare.

„Nu prezentăm miracole ci doar soluţii care noi ştim că funcţionează.”

Stimată doamnă,

Stimate domn!

Simţiţi că viaţa dumneavoastră nu mai poate fi niciodată ca înainte? Pierderea unui membru inferior este deosebit de traumatică. Este normal să aveţi multe întrebări, dificultăţi de locomoţie, nemaivorbind de durere şi sentimente puternice precum tristeţe, revoltă. Procesul de vindecare a bontului şi de reînvăţare a mersului cu proteză necesită timp, răbdare şi efort. A trăi de acum înainte purtând o proteză pare o situaţie greu de acceptat. Cel mai important este să ştiţi că, indiferent ce s-a întâmplat cu unele părţi ale corpului dumneavoastră, ca persoană, sunteţi acelaşi/aceeaşi ca înainte. Majoritatea persoanelor cu amputaţii de membru inferior reuşesc să înveţe să meargă din nou şi revin la viaţa lor obişnuită dinaintea amputaţiei.

Recuperarea este un proces îndelungat care vă va consuma multă energie. De multe ori vă veţi simţi obosit. Cu toate astea, cu fiecare zi vă veţi simţi mai puternic. Aveţi răbdare şi nu uitaţi că persoanele care fac sport şi fac exerciţii fizice în mod regulat se simt mai bine, atât fizic, cât şi emoţional.

Această broşură vă oferă ajutor pentru a trece peste următoarea perioadă. De asemenea echipa OrtoProfil vă stă la dispoziţie, pentru a vă facilita procesul de reabilitare. Cu cât aveţi mai multe informaţii legate de amputaţie, cu atât mai repede veţi depăşi problemele. Nu ezitaţi să adresaţi întrebări specialiştilor noştri. Sperăm că sfaturile din această broşură vă vor fi de un real folos.

Echipa OrtoProfil

La ce să mă aştept după operaţie?

Trebuie să conştientizaţi faptul că scopul intervenţiei chirurgicale este, în primul rând, de a vă salva viaţa, în al doilea rând, de a crea un bont optim pentru protezare. În prima săptămână după operaţie veţi avea dureri, deoarece chirurgul a secţionat piele, muşchi, nervi şi os. Acest tip de durere se va reduce cu timpul. Medicaţia antialgică este adesea utilă. Discutaţi cu medicul dumneavoastră ce medicamente puteţi folosi. În scurt timp după operaţie se va stabili în funcţie de tipul de amputaţie şi starea dumneavoastră fizică, un program de reabilitare. Pentru început veţi primi nişte informaţii utile, legate de modul dumneavoastră de viaţă şi veţi învăţa câteva exerciţii simple care vă vor întări forţa musculară şi vor contribui la formarea bontului.

După amputare este firesc să aveţi emoţii, gânduri şi experienţe negative. Pentru ameliorarea acestor stări este utilă consilierea cu un specialist pentru a îmbunătăţi capacitatea dumneavoastră de a trăi cu un membru amputat. Este bine să aveţi pe cineva alături, care să vă ofere asistenţă (aparţinător, prieten, specialist).

Sensibilitatea “fantomă” înseamnă să simţiţi ceva la nivelul membrului pe care nu-l mai aveţi. Poate fi mâncărime, înţepături, furnicături, senzaţia de cald sau rece, sau orice altă senzaţie imaginabilă. Creierul „îşi aminteşte” partea amputată şi încă mai „raportează” sensibilitatea acesteia. Circa 50-80% dintre persoanele cu amputaţii au şi durere fantomă. Aceasta este reprezentată de durerea la nivelul segmentului de membru amputat şi nu trebuie confundată cu durerea la nivelul bontului. În cele mai multe cazuri durerea fantomă intensă dispare în câteva luni, deşi cei mai mulţi amputaţi au din când în când acest tip de durere.

Pentru ameliorarea durerii şi pentru a facilita aportul sangvin al bontului puteţi masa bontul efectuând mişcări circulare cu ajutorul unui prosop ud şi cald.

Pacienţii pot contribui la modificările propriului stil de viaţă cum ar fi renunţarea la fumat sau optimizarea glicemiei prin dietă. Trebuie să executaţi câteva modificări şi în locuinţa dumneavoastră: de exemplu puteţi îndepărta pragul de la uşă pentru a evita împiedicarea cu proteza etc. Este important să vă puteţi deplasa uşor şi în deplină siguranţă.

2

Îngrijirea bontului

În timpul fazei postoperatorii de vindecare a plăgii, tratamentul se concentrează pe îngrijirea rănii şi modelarea atentă a bontului. Rănile trebuie verificate zilnic, în special pentru a se evita infecţia sau coagularea sângelui. Pentru combaterea edemului - acumularea de lichid între ţesut şi straturile de celule - şi pentru a obţine o formă ideală a bontului, se aplică terapia de compresie prin bandajare.

Pacienţii trebuie să înveţe să îşi îngrijească zilnic membrul rezidual:• lavaj zilnic (baie, duş) cu apă caldă;• ştergeţi uşor cu mişcări circulare, pentru a facilita circulaţia sangvină;• protejaţi pielea împotriva deshidratării folosind zilnic o cremă puternic

hidratantă (Stomic sau Stomiplus de la OrtoProfil);• exerciţii fizice pentru stabilizarea şi întărirea musculaturii membrului rezidual; • gimnastică BÜRGER cu îndrumarea kinetoterapeutului;

Limitarea mobilităţii articulare îngreunează sau poate chiar împiedică purtarea protezei.

Pentru a accelera formarea bontului este important să purtaţi bandajul compresiv cât mai mult timp, cu mici pauze în care lăsaţi pielea să respire (o dată sau de mai multe ori pe zi în funcţie de circumstanţe). Bandajaţi bontul întotdeauna cu faşă curată pentru a preveni infecţiile! Evitaţi strangularea membrului rezidual, pentru că acest lucru poate duce la unele complicaţii foarte grave. Unele persoane au durere sau jenă când se bandajează, mai ales la început; acest lucru este normal.

3

Înainte de aplicarea feşei, din poziţia culcat, ridicaţi membrul rezidual deasupra nivelului inimii şi menţineţi timp de 3-5 minute. Astfel facilitaţi scăderea în volum a bontului. Bandajul se aplică în formă de “X” de la capătul bontului în sus (de la distal spre proximal), conform figurii alăturate.

bandajarea bontului la amputaţia de gambă

4

bandajarea bontului la amputaţia de coapsă

1 1

2 2

3 3

5

câteva sfaturi utile:

• Cu cât bandajaţi mai corect bontul, cu atât mai repede va deveni protezabil.

• Pentru a da o formă optimă bontului trebuie să aplicaţi o presiune fermă, constantă şi uniformă asupra bontului, atât ziua cât şi noaptea, cu excepţia situaţiilor cum ar fi spălarea acestuia sau inspectarea sa. Vă va lua câteva săptămâni de bandajare pentru a vă pregăti bontul pentru protezare.

• Asiguraţi-vă că bandajul elastic este neted, fără cute sau bride – acestea pot creşte local presiunea asupra bontului, determinând o maturare inegală a bontului sau chiar leziuni ale pielii.

• Dacă faşa elastică alunecă sau nu este aplicată corect de prima dată, trebuie să o desfaceţi şi să o aplicaţi din nou.

• Dacă apare durerea sau o senzaţie neplăcută (de ex. amorţeală) datorită aplicării feşei trebuie să o desfaceţi şi să o aplicaţi din nou.

• Medicul care v-a operat va coordona procesul de recuperare mai ales cât timp sunteţi internat în spital;

• Asistentulmedical – vă va ajuta la bandajarea şi îngrijirea bontului în perioada de spitalizare. Căutaţi să obţineţi de la acesta toate informaţiile privind aceste proceduri;

• Psihologul – nu ezitaţi să-l contactaţi pentru a discuta despre problemele dumneavoastră legate de pierderea membrului inferior;

• Kinetoterapeutul – vă va ajuta să recâştigaţi şi să menţineţi forţa musculară, mobilitatea articulară, atât înainte cât şi după protezare;

• Tehnicianulortoped – după vindecarea bontului vă va executa proteza (este indicat contactarea tehnicianului din timp, pentru a obţine informaţii legate de posibilităţile procesului de protezare).

echipa de reabilitare

• Nu întindeţi complet faşa elastică, deoarece aceasta va distruge firele elastice. Utilizarea unei feşi elastice care nu se întinde este dăunătoare.

• Bandajaţi-vă bontul „în opt” şi NU circular; bandajarea circulară dăunează fluxului sangvin şi afectează bontul.

• Scopul bandajării este să formeze un bont conic; pentru aceasta, trebuie aplicată mai multă presiune la vârful bontului şi mai puţină presiune la baza acestuia.

• Dacă aveţi o amputaţie la nivelul gambei, bandajaţi-vă bontul în aşa fel încât să permită mobilitatea genunchiului.

• Faşa elastică trebuie schimbată la fiecare 4-6 ore, sau chiar mai des dacă se desface.

• Este de preferat să nu menţineţi bandajul mai mult de 12 ore fără a-l schimba.

• De două sau de trei ori pe zi, masaţi bontul timp de 10 minute, înainte de a-l bandaja din nou.

Prevenirea redorilor este foarte importantă. Redoare înseamnă “înţepenirea” unei articulaţii, astfel încât nu este posibilă efectuarea uneia sau alteia dintre mişcările normale până la capăt. După amputaţie, musculatura de la nivelul segmentului de membru restant şi din vecinătatea acestuia se scurtează. Aceasta tinde să plaseze articulaţia într-o poziţie flectată. Dacă rămâne aşa mai mult timp, va fi dificil de îndreptat, sau chiar se poate bloca de tot. Redoarea articulară şi contractura musculară au ca rezultat o protezare dificilă, sau o pot chiar împiedica.

• Kinetoterapeutul vă va învăţa exerciţiile pentru dezvoltarea musculaturii braţelor pentru deplasarea cu fotoliul rulant, transferul de pe scaun pe pat, folosirea cârjelor, dezvoltarea musculaturii membrului inferior sănătos pentru mers.

• După recâştigarea forţei musculare, când veţi reuşi să vă menţineţi poziţia de ortostatism, se va renunţa la folosirea fotoliului rulant.

Pacienţii pot încerca pe parcursul sesiunii de reabilitare proteze dotate cu subansamble de înaltă tehnologie conform celor mai noi standarde internaţionale.

centrul naţional de reabilitare ortoprofil

exerciţii fizice şi suport psihologic

6

Un program de reabilitare coordonat de specialişti va uşura procesul de recuperare şi vă va ajuta în reintegrarea socială şi/sau profesională. Serviciile Centrului de Reabilitare OrtoProfil sunt asigurate de un personal calificat, medicul balneo-fizioterapeut, kinetoterapeuţi, tehnicieni ortopezi, precum şi de coordonatorul centrului de reabilitare.

Centrul de Reabilitare OrtoProfil, unic în ţară în acest domeniu, vă oferă:• integrarea pacientului într-un program de recuperare medicală prin care

acesta va redobândi mersul corect şi folosirea adecvată a protezei;• aparatură, tehnologii şi soluţii de ultimă generaţie;• tratament kinetic individualizat după metode moderne;• cazare gratuită în camerele de oaspeţi pe tot parcursul procesului de

reabilitare.

Progresele lente dar constante sunt cea mai bună soluţie. Încercarea de a face prea multe prea repede poate să fie dăunătoare şi de fapt poate să încetinească recuperarea. Veţi avea nevoie de o musculatură foarte puternică la nivelul membrului inferior şi a şoldului pentru a putea folosi o proteză.

pentru evitarea contracturilor şi a poziţiei vicioase ale articulaţilor:

NUNu vă sprijiniţi bontul pe mânerul cârjelor sau pe braţul fotoliului / scaunului cu rotile.Nu şedeţi perioade lungi de timp.Nu lăsaţi genunchiul în poziţia flectată perioade mai lungi de timp, nici în pat şi nici în scaunul cu rotile.

DACând staţi pe scaun, repartizaţi-vă în mod egal greutatea pe ambele fese şi ţineţi picioarele apropiate. Utilizarea unui scaun tare şi drept vă va ajuta să menţineţi această postură. (şezutul să fie mai sus decât linia genunchiului sau coapsei)Staţi cât mai mult timp pe burtă, astfel încât să vă forţaţi şoldul în extensie.Ţineţi picioarele apropiate şi atunci când sunteţi culcat pe spate.

• deflectare din articulaţia şoldului la amputaţiile de coapsă: culcat pe burtă, aşezaţi o pernă sub partea anterioară a bontului. Se aplică presiune pe zona fesieră, astfel obţinând extensia totală posibilă din articulaţia şoldului. Menţineţi poziţia 10-15 secunde. Faceţi 3 serii de 10 repetări. În cazul în care nu se poate executa exerciţiul din poziţia culcat pe burtă, se va încerca din poziţia culcat lateral sau din ortostatism.

• deflectare din articulaţia genunchiului la amputaţiile de gambă: - în poziţia culcat sau şezând cu genunchiul întins apăsaţi partea antero-superioară a genunchiului şi aşezaţi o pernă sub gambă pentru a facilita întinderea tendoanelor. Menţineţi poziţia 10-15 secunde. Faceţi 3 serii de 10 repetări.

7

exerciţii de posturări

• din poziţia şezând, cu spatele drept, întindeţi membrul rezidual contractând puternic coapsa timp de 10-15 secunde. Faceţi 3 serii de 8-10 repetări.

exerciţii de tonifiere al membrului inferior sănătos:

• din poziţia şezând, cu spatele drept, întindeţi membrul existent, contractaţi coapsa, ţinând laba piciorului în unghi de 90 de grade. Menţineţi o contracţie puternică 10-15 secunde. Faceţi 3 serii de 10 repetări. Dacă aceste exerciţii vi se par prea uşoare, puteţi aşeza o greutate pe tibie (sac cu nisip, contrapriză cu mâna).

8

• culcat pe spate, flectaţi membrul inferior existent şi ridicaţi bazinul, de pe nivelul patului, menţinând poziţia 10-15 secunde. Faceţi 3 serii de 8-10 repetări.

Aceste exerciţii sunt recomandate şi pacienţilor cu amputaţie de coapsă.

Exerciţiile descrise în acest ghid este recomandabil să fie executate chiar de 3 ori pe zi.

9

exerciţii de tonifiere a musculaturii membrului inferior amputat (gambă şi coapsă)

• stând culcat pe burtă, cu membrele inferioare aliniate cu planul patului, ridicaţi-vă membrul restant spre tavan, contractând musculatura fesei. Menţineţi-l ridicat 5-10 secunde, apoi coborâţi-l lent şi relaxaţi-vă. Faceţi 3 serii de 10 repetări. În cazul în care nu puteţi sta pe burtă, executaţi exerciţiile stând pe picioare sau din culcat lateral. Acese exerciţii sunt mai eficiente prin aplicarea contraprizei (mâna kinetoterapeutului) sau a unei greutăţi (sac de nisip).

10

• stând culcat pe partea opusă amputaţiei, ridicaţi-vă membrul restant spre tavan, păstrând alinierea cu corpul. Menţineţi poziţia 8-10 secunde. Faceţi 3 serii de 8-10 repetări.

exerciţii de tonifiere a musculaturii membrului superior• din poziţia şezând, ridicaţi-vă sprijinind pe mâini, cu coatele întinse. Menţineţi poziţia 6-8

secunde. Faceţi 3 serii de 6-8 repetări.• vă recomandăm şi executarea diferitelor exerciţii uşoare cu gantere.

transferul din pat în cărucior şi invers

• din pat în cărucior: căruciorul se aşează lipit de pat, lângă membrul inferior existent şi se blochează cu frânele. Aşezaţi o mână pe cărucior şi cealaltă pe marginea patului. Aplecaţi-vă înainte şi ridicaţi-vă cu ajutorul membrului inferior existent, transferând corpul în cărucior.

• din cărucior în pat: căruciorul se aşează lipit de pat pe partea membrului inferior existent, transferând corpul în pat.

individual

11

transferul din pat în cărucior şi inversasistat

• persoana care asistă, ridică pacientul de trenul superior cu priza sub axilă şi sub şezut.

Menţiune: se demontează braţul căruciorului dinspre partea patului!

ridicarea din pat cu ajutorul cadrului de mers

• piciorul sănătos se aşează uşor în spatele planului genunchiului. Sprijinindu-vă pe cadru cu ambele mâini, aplecaţi-vă înainte şi ridicaţi-vă uşor.

Atenţie: cadrul se reglează la înălţimea corespunzătoare! Planul patului să fie mai sus decât nivelul genunchiului (90° sau mai sus), astfel facilităm ridicarea în ortostatism.

12

ridicarea în două cârje

• aşezaţi cârjele aproape de marginea patului şi aplecaţi-vă înainte, mutând centrul de greutate mai în faţă, uşurând astfel ridicarea în poziţia ortostatică. Vă ridicaţi uşor în picioare sprijinindu-vă pe ambele cârje.

Nu se recomandă folosirea cârjelor subaxilare la pacienţii protezaţi, din următoarele cauze:- schimbarea centrului de greutate care rezultă o poziţie incorectă şi mers defectuos;- strivirea unor nervi importanţi ceea ce va genera durere şi chiar leziuni permanente la nivelul braţelor şi mâinilor.

mersul cu cârje • Plasaţi cârjele înainte, circa 30 cm. • Faceţi un pas înainte cu membrul existent, sprijinindu-vă pe cârje. • Păşiţi până la nivelul cârjelor, sau dincolo de ele.

13

urcatul scărilor cu ajutorul cârjelor

• Aşezaţi cârjele pe prima treaptă, sprijiniţi-vă pe cârje, păşind cu membrul existent pe prima treaptă.

coborâtul scărilor cu ajutorul cârjelor • cârjele se menţin pe acelaşi treaptă, vă sprijiniţi pe ele după care se păşeşte pe treapta de mai jos;

• nu ţopăiţi;• coborâţi mai întâi cu membrul existent.

14

„din nou pe picioare”

Protezarea are un rol foarte important atât în reintegrarea socio-profesională, cât şi unul estetic imitând forma membrului pierdut. După ce plaga chirurgicală s-a vindecat, se poate începe procesul de protezare. Tehnicianul ortoped va executa o proteză provizorie, pe baza unor măsurători individuale. După 4-6 luni se va confecţiona proteza mai performantă, cea definitivă. Timpul între vindecarea bontului, primirea protezei provizorii şi a celei definitive diferă de la o persoană la alta.

tipuri de proteze

15

proteZĂ parţiaLĂ de picior din SiLicon

• Amputaţie parţială sau totală de picior.

• Picior flexibil din silicon care asigură confort sporit;

• Imită forma şi particularităţile (culoarea, grosimea, duritatea, semne ca: pete de pigment, vene, păr etc.) membrului pierdut;

• Unghiile încorporate sunt confecţionate din acril şi pot fi lăcuite.

DESCRIERE

INDICAŢII

proteZĂ parţiaLĂ de picior - LiSefranc, piroGoff sau chopart

DESCRIERE• Picior flexibil din fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă;• Cu sau fără manşon intern din multiform;• Manşon extern din răşină artificială.

INDICAŢII• Amputaţii parţiale de picior tip

Lisefranc, Pirogoff, Chopart.

16

DESCRIERE• Picior flexibil din fibră de carbon;• Manşon intern din multiform;• Manşon extern din răşină artificială;• Chit ProSymes.

INDICAŢII• Amputaţie de picior la nivelul

articulaţiei gleznei tip SYME.

proteZĂ pentru deZarticuLaţie de GLeZnĂ - SYme

proteZĂ de GambĂ - GeriatricĂ

DESCRIERE• Picior flexibil din material elastic, cu întăritură din

lemn sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Componente modulare şi tubulatură din

duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din multiform;• Manşon extern din material plastic termoformabil

sau răşină artificială;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului

pierdut).

INDICAŢII• Amputaţie la nivelul gambei;• Ideală numai pentru bonturi scurte;

17

proteZĂ de GambĂ - moduLarĂ - SiStemuL harmonY

INDICAŢII• Amputaţie la nivelul gambei;• Se adaptează la amputaţii medii;

DESCRIERE• Picior flexibil din material elastic, cu întăritură din lemn

sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă mobilă;• Componente modulare din duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din material siliconic care asigură confort

sporit;• Manşon extern din material plastic, răşină artificială sau

fibră de carbon;• Fixare prin sistem de vacuum şi genunchieră din silicon.

DESCRIERE• Picior flexibil din material elastic, cu întăritură din

lemn sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Componente modulare şi tubulatură din

duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din multiform;• Manşon extern din material plastic, răşină artificială

sau fibră de carbon;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului

pierdut), în cazul protezelor definitive.

INDICAŢII• Amputaţie la nivelul gambei;

proteZĂ de GambĂ - moduLarĂ

DESCRIERE• Picior flexibil din material elastic, cu

întăritură din lemn sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Componente modulare şi tubulatură din

duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din material siliconic care

asigură confort sporit;• Manşon extern din material plastic, răşină

artificială sau fibră de carbon;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma

membrului pierdut).

DESCRIERE• Picior flexibil din material elastic, cu întăritură

din lemn sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Componente modulare şi tubulatură din

duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din multiform sau din material

siliconic care asigură confort sporit;• Manşon extern din material plastic, răşină

artificială sau fibră de carbon;• Fixare prin supapă vacuum şi genunchieră din

silicon sau genunchieră cu supapă încorporată;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma

membrului pierdut), în cazul protezelor definitive.



18

proteZĂ de GambĂ - moduLarĂ - cu manşon intern din SiLicon

proteZĂ de GambĂ - moduLarĂ - cu vacuum

proteZĂ pentru deZarticuLaţie de Genunchi - moduLarĂ

proteZĂ de GambĂ - moduLarĂ pentru Scurtare conGenitaLĂ de membru inferior – tip SaXofon


sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Componente modulare şi tubulatură din lemn,

duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din multiform;• Manşon extern din răşină artificială sau fibră de carbon;• Se poate aplica şi îmbrăcăminte cosmetică.

INDICAŢII• Scurtare congenitală de membru inferior.


sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Articulaţie de genunchi blocabilă, cu frână (mecanică,

pneumatică, hidraulică) sau liberă (mecanică, pneumatică, hidraulică);

• Componente modulare din duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon intern din multiform sau material siliconic care

asigură confort sporit;• Manşon extern din material plastic, răşină artificială sau

fibră de carbon;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului pierdut),

în cazul protezelor definitive.

INDICAŢII• Amputaţie cu dezarticulaţie de genunchi;

19

20

proteZĂ de coapSĂ - moduLarĂ

proteZĂ de coapSĂ – moduLarĂ - cu manşon intern din SiLicon

DESCRIERE• Picior flexibil din material elastic, cu întăritură din lemn sau

fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă sau mobilă;• Articulaţie de genunchi blocabilă, cu frână (mecanică,


• Componente modulare şi tubulatură din duraluminiu, oţel sau titan;

• Manşon intern din multiform;• Manşon extern din material plastic, răşină artificială sau

fibră de carbon;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului pierdut),

în cazul protezelor definitive;• Fixare cu centură de şold sau peste umăr.

INDICAŢII• Amputaţie la nivelul coapsei;





• Componente modulare şi tubulatură din duraluminiu, oţel sau titan;

• Manşon intern din material siliconic care asigură confort sporit;

• Manşon extern din răşină artificială sau fibră de carbon;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului

pierdut);• Fixare cu centură de şold şi/sau cu ham peste umăr.

21

proteZĂ de coapSĂ - moduLarĂ şi/sau deZarticuLaţie de Genunchi - moduLarĂ cu SiStem c-Leg®

DESCRIERE• Picior flexibil cu articulaţie de gleznă mobilă din compozit şi

fibră de carbon;• Prima articulaţie de genunchi mobilă concepută la

nivel mondial, cu control electronic asigurat prin microprocesoare;

• Componente modulare din duraluminiu, oţel sau titan;• Fixare prin vacuum sau manşon intern din material siliconic;• Asigură confort şi siguranţă sporită;• Telecomandă pentru schimbarea tipului de mers (plimbare,

mers cu bicicleta, mers dinamic, urcat - coborât scări, etc).

INDICAŢII• Amputaţie la nivelul coapsei;• Amputaţie la nivelul genunchiului.

proteZĂ de coapSĂ - moduLarĂ cu vacuum




• Componente modulare din duraluminiu, oţel sau titan;• Cupă fără manşon intern, cu supapă vacuum;• Manşon extern din material plastic, răşină artificială sau

fibră de carbon;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului



DESCRIERE• Picior flexibil cu articulaţie de gleznă mobilă din compozit şi fibră de carbon;• Permite o mişcare tridimensională a şoldului, compensând rotaţia pelvisului în

timpul mersului, asigurând o statică a corpului simetrică şi un mers echilibrat;• Permite o reducere a lungimii protezei în faza de elan a piciorului cu scopul de

a preveni riscul împiedicării, sporind astfel siguranţa funcţională;• Asigură un şezut optim şi reduce oblicitatea pelvisului la minimum; • Permite reglarea individuală a lungimii pasului şi controlul mişcării de

pendulare în faza de elan. • Permite un unghi de flexie larg pentru a facilita diferite situaţii de zi cu zi:

încălţarea pantofului sau urcarea într-o maşină; • Componente modulare şi tubulatură din duraluminiu, oţel sau titan;• Manşon - coş de bazin - intern din multiform;• Coş de bazin - din răşină artificială sau fibră de carbon cu reconstrucţia formei

bazinului;• Este concepută pentru a funcţiona doar cu articulaţia de genunchi C-Leg.

proteZĂ de şoLd - moduLarĂ


sau fibră de carbon;• Articulaţie de gleznă fixă;• Articulaţie de genunchi mobilă;• Articulaţia de şold blocabilă sau mobilă;• Componente modulare şi tubulatură din duraluminiu,

oţel sau titan;• Manşon - coş de bazin - intern din multiform;• Coş de bazin - din răşină artificială sau fibră de carbon cu

reconstrucţia formei bazinului;• Îmbrăcăminte cosmetică (imită forma membrului


INDICAŢII• Amputaţie de dezarticulaţie de şold.• Amputaţie de dezarticulaţie de şold cu hemipelvectomie.

proteZĂ parţiaLĂ de baZin hemipeLvectomie - moduLarĂ

INDICAŢII• Amputaţie de dezarticulaţie de şold sau hemipelvectomie;

proteZĂ de deZarticuLaţie de şoLd - moduLarĂ şi/sau proteZĂ de baZin hemipeLvectomie - moduLarĂ - helix

22

cadru de merS pLiabiL

INDICAŢII• Cazuri de instabilitate severă în mers, posttraumatic;• Sprijin la mers îngreunat;• Descărcarea parţială a membrelor inferioare;• Stare fizică precară.

23

baSton metaLic reGLabiL

DESCRIERE• Se execută din duraluminiu;• Înălţime reglabilă;• Mâner din material plastic;• Amortizor din cauciuc cu posibilitate de înlocuire.

INDICAŢII• Cazuri de instabilitate în mers;• Necesitatea descărcării parţiale a unui membru.

dispozitive de mers

DESCRIERE• Se execută din duraluminiu;• Înălţime reglabilă;• Mânere din material plastic;• Amortizoare din cauciuc cu posibilitate de înlocuire;• Disponibil şi în varianta rigid reglabilă;• Pliabil, uşor de transportat.

cÂrJĂ metaLicĂ cu SpriJin SubaXiLar, reGLabiLĂ

DESCRIERE• Se execută din duraluminiu;• Înălţime reglabilă;• Mâner din material plastic;• Sprijin subaxilar îmbrăcat în poliuretan moale;• Amortizor din cauciuc cu posibilitate de înlocuire.

INDICAŢII• Cazuri de instabilitate în mers, posttraumatic;• Descărcarea parţială sau totală a unui membru inferior.

cÂrJĂ metaLicĂ cu SpriJin pe antebraţ, reGLabiLĂ

DESCRIERE• Se execută din duraluminiu;• Înălţime reglabilă;• Mâner din material plastic;• Amortizor din cauciuc cu posibilitate de înlocuire.

INDICAŢII• Cazuri de instabilitate în mers, posttraumatic;• Descărcarea parţială a unui membru inferior.

24

baSton cu trei picioare

INDICAŢII• Cazuri de instabilitate în mers, posttraumatic;• Necesitatea descărcării parţiale a unui membru.

INDICAŢII• Cazuri de instabilitate în mers, posttraumatic;• Necesitatea descărcării parţiale a unui membru.

DESCRIERE• Se execută din duraluminiu;• Înălţime reglabilă;• Mâner din material plastic;• Amortizoare din cauciuc cu posibilitate de înlocuire.

DESCRIERE• Se execută din duraluminiu;• Înălţime reglabilă;• Mânere din material plastic;• Amortizoare din cauciuc cu posibilitate de înlocuire.

baSton cu patru picioare

fotoLiu ruLant cu antrenare manuaLĂ - thuaSne

fotoLiu ruLant cu antrenare eLectricĂ - rapido vermeiren

DESCRIERE• Pliabil;• Scaun şi spătar anatomic;• Dispozitiv de teleghidare (joystick);• Cotieră ajustabilă (lăţime şi înălţime);• Suport reglabil pentru picioare;• Dispozitiv de urcare pe trotuar;• Greutatea maximă a utilizatorului: 120 kg;• Dimensiune interioară: 41, 46, 52 cm.

INDICAŢII• Transportul persoanelor

cu posibilitate limitată de deplasare independentă.

25

• Transportul persoanelor cu posibilitate limitată de deplasare independentă.

INDICAŢII

• Acţionare bimanuală a roţilor;• Schelet metalic uşor;• Structură rezistentă din oţel;• Pliabil;• Suport detaşabil şi pliabil pentru

picioare;• Suport detaşabil pentru braţe;• Greutatea maximă a utilizatorului:

120 kg;• Lăţime interioară: 41, 45, 51 cm.

DESCRIERE

* Fotoliile rulante nu sunt disponibile în sistem de închiriere

26

cadru de merS cu trei Sau patru roţi

• Cazuri de instabilitate severă în mers.• Stare fizică precară.

INDICAŢII

• Ideal atât pentru interior cât şi pentru exterior;• Dotat cu un platou şi coş pentru transport;• Roata circulantă din faţă permite o manevrare uşoară;• Înălţimea mânerelor este reglabilă;• Frânele ajută la încetinirea mersului în coborâre;• Frâna de blocare permite imobilizarea roţilor;• Pliabil, este uşor de transportat;• Greutatea maximă a utilizatorului - 100 kg.

• Ideal atât pentru interior cât şi pentru exterior;• Este dotat cu un coş pentru transport;• Platou confortabil pentru şezut;• Mânere concepute conform prizei anatomice;• Frânele de blocare permit imobilizarea cadrului de mers;• Fiind pliabil, este uşor de transportat;• Greutatea maximă a utilizatorului - 130 kg.• Atenţie! Înainte de aşezare imobilizaţi cadrul de mers,

folosind frânele de blocare!

DESCRIERE

DESCRIERE

fotoLiu ruLant cu antrenare manuaLĂ - thuaSne

• Transportul persoanelor cu posibilitate limitată de deplasare independentă.

INDICAŢII

• Utilizabil în interior;• Tip WC;• Lăţime interioară: 46 cm.

DESCRIERE

27

Tehnologia de vârf este aplicată pe o scară din ce în ce mai largă în activitatea de protezare, utilizând materii prime şi soluţii tehnice care asigură confort sporit în folosirea şi funcţionalitatea protezelor.

Cu scopul de a îmbunătăţi produsele şi serviciile noastre, dorim să înţelegem nevoile şi problemele clienţilor noştri. Inovaţiile reprezintă succesul mondial al companiei Otto Bock. Soluţiile detaliate şi individualizate oferă funcţionalitatea şi calitatea produselor Otto Bock, de care beneficiază şi clienţii noştri.

tehnoLoGia otto bocK - Germania

În premieră la nivel naţionalSistemul computerizat Cad Cam pe baza unor scannere şi camere digitale capturează forma bontului sau a părţii corpului în câteva secunde, astfel înlocuind practic mulajul şi modelarea negativului în procesul de producţie. Cu ajutorul unui soft grafic tridimensional se execută modelarea, aceasta până în prezent fiind realizat manual prin modelarea negativului pe bază de ipsos.

Sistemul Cad Cam, în premieră la nivel naţional, oferă o realizare mult mai precisă şi mai exactă a dispozitivului medical individualizat decât metodele precedente. OrtoProfil oferă prin această metodă posibilitatea unei deserviri la un nivel calitativ ridicat şi ca urmare mulţumirea clientului prin produse de o calitate excepţională.

Sistemul HARMONY®

OrtoProfil - aplicând rezultatele cercetărilor de ultimă oră din acest domeniu - oferă o gamă largă de proteze, adaptate necesităţilor şi modului de viaţă al pacienţilor, pacienţi de vârste diferite şi cu activităţi de intensitate diferită.

de la Otto Bock, este un sistem de protezare activ conceput pentru pacienţii cu amputaţie de gambă. Caracteristica sa principală constă în adaptabilitatea cupei la schimbările dimensionale ale bontului, oferind astfel posibilitatea de a folosi proteza pe tot parcursul zilei. Având o proteză perfect ataşată şi amortizată hidraulic, utilizatorul “simte” denivelările de teren şi eventualele piedici. Prin egalizarea sarcinilor specifice locomoţiei se protejează coloana vertebrală, articulaţia şoldului şi se obţine un aport hemodinamic superior faţă de metoda clasică.

OrtoProfil - partener oficial în România al companiei Otto Bock, Germania

28

Proteza C-Leg®

Sistemul de dezarticulaţie de şold Helix 3D

Recomandată persoanelor cu amputaţii de coapsă, cu activitate fizică crescută. Ajută pacientul să uite de grija fiecărui pas făcut şi să se bucure de viaţa de zi cu zi. C-Leg® este un sistem de protezare extern, pentru membru inferior, care cuprinde o articulaţie de genunchi performantă controlată de microprocesoare.

Senzor de moment Carcasă de fibră din carbon Tub adaptor cu senzor

Sistem hidraulicElectronică şi baterii

Sistemul de comandă electronic primeşte 50 de informaţii pe secundă prin senzorul de moment despre forţa de presiune anterioară şi posterioară la nivelul articulaţiei de gleznă. Faza de propulsare este comandată dinamic în funcţie de unghiul de flexie, a lungimii şi a frecvenţei pasului. Trecerea de la plimbare uşoară la pas alert sau chiar alergare facându-se automat şi instantaneu. Servomotoraşele asigură presiunea necesară în sistemul hidraulic şi acţionează supapele asigurând flexia şi extensia necesară, precum şi viteza de flexie şi extensie.Articulaţia este stabilizată, blocată în faza în care se efectuează contact călcâi-sol. La sfârşitul fazei de pas articulaţia se deblochează şi trecerea la faza de elan se execută cu un efort minim din partea pacientului.Ca rezultat, mişcarea este mai uşoară şi mai naturală, incluzând coborârea unei rampe sau scări, mersul pe teren denivelat. Bateria Li-Ion asigură funcţionarea articulaţiei o zi de activitate, încărcarea făcându-se în câteva ore.

Purtătorilor de proteze dotate cu acest dispozitiv îi oferă confort şi siguranţă nemaiîntâlnită până în prezent, imitând funcţiile membrului sănătos. Prin senzorii de presiune şi contact microprocesorul recunoaşte în timp real poziţia protezei în ciclul de locomoţie şi se adaptează acesteia. Una din componentele cele mai importante într-o proteză de coapsă este articulaţia de genunchi, de a cărei calitate depinde în mare măsură funcţionalitatea protezei. Dezvoltarea articulaţiei de genunchi a trecut prin procese de perfecţionare, construindu-se articulaţii cu 2, 3, 4 sau 5 axe, acţionate mecanic sau hidraulic. Acest proces nu s-a oprit la soluţii tehnice. Firma Otto Bock a dezvoltat „articulaţia inteligentă” de genunchi cu control electronic, care oferă o copie fidelă a funcţiilor genunchiului uman.

helix 3d redefineşte mobilitatea persoanelor cu amputaţii de şold fiind unica articulaţie de şold multiaxialăHelix 3D este o nouă tehnologie de control hidraulic a staticii şi al balansului /elanului.Permite o mişcare tridimensională a şoldului, compensând rotaţia pelvisului în timpul mersului, asigurând o statică a corpului simetrică şi un mers echilibrat. Permite o reducere a lungimii protezei în faza de elan a piciorului cu scopul de a preveni riscul împiedicării, sporind astfel siguranţa funcţională. Prin arcurile de expansiune integrate Helix 3D ajută iniţierea fazei de elan. Energia acumulată în faza statică este folosită pentru compensarea musculaturii lipsă în timpul fazei de elan şi pentru reducerea cantităţii de energie necesară mişcării tridimensionale a şoldului în timpul mersului.

Articulaţia de genunchiEste o articulaţie cu un singur ax, acţionat hidraulic şi comandat electronic.

29

Acte necesare pentru obţinerea deciziei de la Casa de Asigurări de Sănătate:

• Cerere tip;• Carnet de asigurat şi/sau document justificativ - adeverinţă care atestă

calitatea de asigurat (talon de pensie, adeverinţă de salariat);• Copie: carte de identitate / buletin de identitate;• Prescripţia medicală în două exemplare de la medicul specialist (cu

menţionarea casei de asigurări de sănătate cu care medicul se află în relaţie contractuală şi numărul contractului);

• Declaraţia pe propria răspundere, din care să rezulte că deficienţa organică sau funcţională nu a apărut în urma unei boli profesionale, a unui accident de muncă sau sportiv;

• Copii în vârstă de până la 14 ani: copie certificat de naştere şi adeverinţă de şcolarizare (dacă este cazul).

Apel gratuit prin

informaţii utiLe

Firma OrtoProfil este evaluată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, având încheiate contracte de furnizare a dispozitivelor medicale cu toate casele de asigurări de sănătate judeţene din ţară. Astfel pacienţii noştri pot beneficia de subvenţia lor.

Fotografiile dispozitivelor medicale confecţionate pe măsură individuală au caracter informativ. Este posibil ca fiecare produs să difere în funcţie de deficienţa organică sau funcţională pe care o corectează.

OrtoProfilfirmă evaluată de casa naţională de asigurări de Sănătate

Sediu central

filiale

540253 Târgu-Mureş, Str. Podeni, nr. 44/A Tel.: 0265-264834, 208500, Fax: 0265-210576E-mail: [email protected]

PGh.

043/

11-B

O-A5

© Reproducerea oricărui material din acest catalog este categoric interzisă în lipsa consimţământului prealabil al OrtoProfil Prod România S.R.L.

Ultima actualizare septembrie 2011.

Apel gratuit prin

021366 Bucureşti ................. • Str. Pop de Băseşti, Nr. 46, Sector 2, Tel.: 021-2525169, -2527035, Tel/Fax: 021-2525170500100 Alba Iulia ................. • Str. Muşeţelului, Nr. 2, Ap. 2, Tel./Fax: 0258-832920310150 Arad .......................... • Str. Banu Mărăcine, Bl. 11, Sc. B, Ap. 3, Tel./Fax: 0257-214218600037 Bacău ........................ • Str. 9 Mai, Nr. 3, Sc. D, Ap. 2, Tel./Fax: 0234-586991430243 Baia Mare ................ • Str. Gh. Bilaşcu, Nr. 12, Ap. 4, Tel./Fax: 0262-432633420117 Bistriţa ...................... • Str. Andrei Mureşanu, Nr. 13, Tel./Fax: 0263-234014710211 Botoşani ................... • B-dul. Mihai Eminescu, Nr. 75, Tel./Fax: 0231-510177500332 Braşov ...................... • Str. Traian, Nr. 1, Bl. 33, Sc. D. Ap. 1, Tel./Fax: 0268-310762810971 Brăila ........................ • Calea Griviţa Nr. 160, Tel.: 0723-246895 120204 Buzău ....................... • Str. Pompiliu Ştefu, Nr. 2, Tel./Fax: 0238-727477400347 Cluj-Napoca ........... • Spitalul Cl. de Recuperare, Str. Viilor, Nr. 46-50, Tel./Fax: 0264-438535, Tel.: 0264-438536900203 Constanţa ............... • B-dul Al. Lăpuşneanu, Nr. 86, Bl. LE34, Ap. 3, Tel./Fax: 0241-637004200337 Craiova ..................... • B-dul 1 Mai, Bl. D10, Sc. 2, Ap.1, Tel./Fax: 0251-531842, Tel: 0251-532842330011 Deva .......................... • Str. Ion Creangă, Bl. 29, Ap. 37, Tel./Fax: 0254-220550220067 DrobetaT.Severin • Str. Orly, Nr. 63, Bl. M4, Sc. 2, Ap. 2, Tel./Fax: 0252-330211620091 Focşani ..................... • Str. Unirea Principatelor, Nr. 8, Bl. 8, Ap. 4, Tel./Fax: 0237-234654700099 Iaşi ............................. • B-dul Independenţei, Nr. 18, Bl. Y1, Parter, Ap. 5, Tel./Fax: 0232-219407, Tel.: 0232-214980535600 Odorheiu Secuiesc • Str. Tamási Áron Nr. 35, Tel./Fax: 0266-213230410154 Oradea ..................... • Str. Louis Pasteur, Nr. 58, Tel./Fax: 0259-441715, Tel.: 0259-433005610029 Piatra Neamţ .......... • Str. Mihai Eminescu, Nr. 16, Bl. E3, Parter, Tel./Fax: 0233-233787110284 Piteşti ....................... • Cart. Găvana III, Aleea Dr. Thoma Ionescu, Bl. M3, Parter, Tel./Fax: 0248-284268100170 Ploieşti ..................... • Str. Gh. Bariţiu, Nr. 3, Tel./Fax: 0244-520482, Tel.: 0244-520050240274 Râmnicu Vâlcea ..... • Str. Calea lui Traian, Nr. 212, Bl. 27, Parter, Tel./Fax: 0250-733995320162 Reşiţa ........................ • Str. Făgăraş, Nr. 18, Tel./Fax: 0255-220134440038 Satu Mare ................ • Str. V. Lucaciu, Nr. 65, Tel./Fax: 0261-750150520064 Sfântu Gheorghe .. • Str. Benedek Elek, Nr. 19, Bl. 7, Sc. A, Ap. 4 , Tel: 0267-316002550165 Sibiu .......................... • Str. Filarmonicii, Nr. 23, Tel./Fax: 0269-230273230041 Slatina ...................... • Str. Primăverii, Bl. PM2, Sc. B, Ap. 4, Tel.: 0249-410288920042 Slobozia ................... • Str. Lacului Bl. U17, Sc. A, Ap. 4, Tel./Fax: 0243-231377720321 Suceava ................... • B.dul. George Enescu, Nr. 13, Tel./Fax: 0230 -212221300748 Timişoara ................ • B-dul. Rebreanu Liviu, Nr. 113, Tel./Fax: 0256-294594130041 Târgovişte ............... • Str. Căpitan Constantinescu, Nr. 15, Tel./Fax: 0245-211270210131 TârguJiu .................. • Str. Griviţei, Bl. 1 (E3), Sc. 1, Parter, Ap. 1, Tel./Fax: 0253-211700730162 Vaslui ........................ • Str. Traian, Nr. 1, Tel./Fax: 0235-312224450086 Zalău ......................... • Cart. Simion Bărnuţiu, Str. Sf. Vineri, Nr. 10/A, Tel./Fax: 0260-619099

ghid pentru pacienţii cu amputaţii de membru...

Documents