1

GHID DEăORGANIZAREăŞIăDESF ŞURAREăAăEVACU RIIăDINăCONSTRUC IIăCUă

DESTINA IAăDEăUNIT IăSANITARE ÎN CAZULăMANIFEST RIIăUNEIăSITUA IIă

DEăURGEN ăGENERAT ăDEăPRODUCEREA UNUI INCENDIU

SAU A UNUI SEISM

2

PREFA

Prezentul Ghid este conceput pentru a putea fi utilizat ca material pentru prevenirea, pregătirea, răspunsul şi reducerea urmărilor unei situa ii de urgen ă generată de producerea unui incendiu sau a unui seism în unită ile sanitare din România. Construc iile şi spa iile specifice unită ilor sanitare din România sunt următoarele:

a) cabineteleămedicilorădeăfamilieăşiăcabineteleădeăspecialitate; b) centreleădeădiagnosticăşiătratament; c) centreleămedicaleăşiăcentrele medicale ambulatorii; d) centreleădeăs n tateăşiăcentreleădeăs n tateămultifunc ionale; e) laboratoarele; f) obiectiveleăsanitareăpubliceăşiăprivateăcuăsauăf r ăpaturi; g) dispensareleăTBC,ăLSM/CSM,ăsta ionareădeăziăpsihiatrie.

SEC IUNEAă1 - INTRODUCERE

Prezentareăgeneral Ghidul oferă un model opera ional necesar unită ilor sanitare pentru atenuarea urmărilor unor situa ii de urgen ă generate de producerea unui incendiu sau a unui seism, care se pot manifesta în România. Ghidul de evacuare con ine un set deă recomand riă aplicabileă tuturoră unit ilorăsanitare, acestea fiind încurajate s ăanalizezeăprezentulădocument,ăs -lă însuşeasc ăşiăs ă îlăadaptezeăînăfunc ieădeăspecificulăproprieiăunit i. Structura acestui Ghid con ine paşiiă ceă trebuieă desf şura iă deă grupulă int în vederea asigurării evacuării, protec iei şi salvării componen ilor acestuia în cazul producerii unui incendiu sau a unui seism. Grupul intă al Ghidului este format din următoarele categorii de utilizatori:

a) pacien i/persoaneăinternate/beneficiari ai actului medical; b) personalul medical; c) personalulă mediuă sanitară şiă auxiliară careă desf şoar ă activit iă complementareă

actului medical; d) personalul tehnic-administrativ; e) înso itoriiăpersoanelorăcuăhandicap/apar in tori; f) studen i,ăcursan i,ăpractican i şiăvoluntari; g) personal de cercetare; h) vizitatori; i) comisionariiădeăechipamente,ămedicamente,ămaterialeădeăîntre inere; j) personalulăter ilorăpentruăîntre inereăechipamenteămedicaleăşiănonmedicale.

Pacien ii/persoanele internate se definesc, înăfunc ie de posibilitatea de a se evacua în caz de incendiu, astfel:

a) pacien iăcareăauăautonomieătotal ăprivindădeplasarea; b) pacien iăcareă seădeplaseaz ă lentă şiă cuădificultateă sauăutilizeaz ădispozitiveădeămersă

precum bastoane, cârje, cadre de sprijin;

3

c) pacien iă careă necesit ă implicareaă personaluluiă responsabilă pentruă evacuareaăacestora,ă prină utilizareaă deă mijloaceă deă transport,ă cumă ară fiă c rucioare,ă t rgi,ăpaturi;

d) pacien iă înă incapacitateă deă mişcareă dină cauzaă dependen eiă acestoraă deăechipamenteleă şiă instala iileă utilizate în procesul medical, care au nevoie de o ac iuneăspecial ădeăînso ireăşiăverificareăaăaparaturiiămedicale;

e) pacien iăgravăbolnavi,ăpentruăcareăevacuareaăpoateăfiăpericuloas ăşi/sauăimposibil ăpeă termenă scurt,ă determinat ă deă complexitateaă aparaturiiă careă leă asigur ăsupravie uireaăşiădependen aătotal ădeăaceasta.

Ghidul nu constituie un act normativ şi este un instrument de lucru aplicabil pentru toate categoriile de construc iiă şiă spa iiă specificeă unit iloră sanitareă aflateă peăteritoriul României, indiferent de forma de proprietate, utilizare sau administrare ori de autoritatea/institu ia coordonatoare. Ghidul nuăesteăoănorm ădeădotare cu echipamente ce trebuie asigurate de unită ile sanitare în cazul producerii unui incendiu sau a unui seism sau de dotare obligatorie cu diverse materiale necesare în asemenea situa ii. Scopuri Scopul Ghidului este oferirea unui model pentru unită ile sanitare din ara noastră de a răspunde şi de a reduce urmările negative ale unei situa ii de urgen ă, generată de producerea unui incendiu sau a unui seism ce are ca rezultat perturbarea activită ilor normale de îngrijire a sănătă ii oamenilor. Principalul scopăalăevacu rii îl constituie relocarea tuturor categoriilor de utilizatori ai construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare din România ce pot fi afectate de urmările negative ale unei situa ii de urgen ă.

Obiective Obiectivele principale ale Ghidului sunt următoarele:

1) Asigurarea protec iei tuturor categoriilor de utilizatori ai construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare din România.

2) Asigurarea unui răspuns coordonat la situa iile de urgen ă generate de producerea unui incendiu sau a unui seism şi evacuarea în condi ii de siguran ă a tuturor utilizatorilor construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare din România.

SEC IUNEAă2

PARTICULARIT IăPRIVINDăEVACUAREA ÎNăSITUA IIăDEăURGEN ă

GENERATE DE PRODUCEREA UNUI INCENDIU SAU A UNUI SEISM ÎN UNIT ILEăSANITAREăCUăPATURI

inând cont de faptul că unită ile sanitare cu paturi sunt organizate, de regulă, în

construc ii cu mai multe niveluri şi au mai multe construc ii şi spa iile specifice, evacuarea în situa ii de urgen ă se poate face în mai multe moduri: A. Evacuarea ,,peăorizontal ” presupune mutareaăimediat a pacien ilor cât mai departe de zona afectată, dar pe acelaşi nivel al clădirii. În cazul în care clădirea are mai multe aripi ce

4

comunică între ele, evacuarea se poate realiza cu uşurin ă, fiind considerată evacuarea cea maiărapid şi este recomandată în cazul producerii unor incendii deămic ăamploareăcareăseămanifest ă peă suprafe eă mici sauă înă situa iaă înă careă efecteleă unuiă seismă suntă minore (clădirea prezintă doar unele fisuri fără a fi avariată pe suprafe e mari). B. Evacuarea ,,peă vertical ” presupune mutareaă imediat a pacien ilor la un alt nivel al clădirii, în zone care sunt ferite de efectele negative ale incendiului sau de efectele seismului asupra clădirii avariate (scări rupte, prăbuşite, pere i căzu i etc.). În general, se recomandă evacuarea la niveluri inferioare, cât mai aproape de parterul clădirii. C. Evacuarea „par ial ” presupune ca, pe măsură ce un eveniment negativ tinde să escaladeze, cu probabilitatea extinderii acestuia pe mai multe niveluri, zone, departamente, clădiri, evacuarea persoaneloră s ă seă desf şoare etapizat, până când riscul asupra vie ii acestora este eliminat. D. Evacuareaă„total ”, ca variantă extremă în cazul unor situa ii de urgen ă de amploare, presupune evacuarea tuturorăutilizatorilorăconstruc iei.

În oricare dintre situa iile mai sus prezentate, cheia unei ac iuni reuşite constă în trierea pacien ilor şi stabilirea categoriilor cu prioritate la evacuare. Este recomandat să se încerce evacuarea etapizată, mai întâi în spa ii din aceeaşi unitate sanitară şi abia apoi în altă loca ie/unitate sanitară cu paturi.

Pacien ii stabili din punct de vedere fizic, precum şi cei din ambulatoriu, care nu necesită eforturi prea mari din partea personalului pentru a fi transporta i, trebuie să fie evacua i cu prioritate. Pacien ii în stare gravă sau care necesită echipamente de sus inere a vie ii vor fi evacua i în etapa a II-a. De asemenea se va ine cont şi de loca ia evacuării, prioritatea de această dată fiind inversată, după cum se poate observa în tabelul de mai jos:

Triajul

pacien ilor Prioritate la evacuareaăînăaceiaşiăunitateă

medical Prioritateălaăevacuareaăînăalt ă

unitateămedical VERDE Pacien iiădinăsaloane,ăprecumăşiăceiădină

ambulatoriuăceăpotăfiămuta iăcuăuşurin ăauăprioritateăşiăvorăfiătransporta iăprimii. Aceştiaăpotăfiăsupraveghea iăşiăîndruma iă

de un singur component al echipei de evacuare/salvare din cadrul unit iiă

sanitare

Pacien iiăa c rorăvia aănuăesteăpus ăîn pericolăvorăfiămuta iăultimiiăînăalt ă

unitate sanitar

GALBEN Pacien iiăcareănecesit ăunăefortămediu (1-2 componen iăaiăechipei de

evacuare/salvare dinăcadrulăunit iiăsanitare) din partea personalului vor fi

transporta iăînăetapaăaăII-a, aici încadrându-se persoanele ce nu se pot

deplasa singure, aflate în scaune cu rotile sau cele cuădizabilit i

Pacien iiăcareăvorăfiămuta iăîn etapa a II-a

ROŞU Pacien iiăcareăsuntăînăstareăcritic ăşiăcareănecesit ădeplasareaăcuăechipamenteăsiămedicamenteăvorăfiăevacua iăînăultimaă

etap

Aceştiăpacien iănecesit ăeforturiămaximeăpentruăsus inereaăvie iiăşi

trebuieătransfera iădeăurgen ăînăalteăunit iăsanitare

5

Laătriereaăpacien ilorăînăvedereaăevacu riiăseăpoateăfolosiăcodulădeăculoriăprezentatăprinăataşareaăunorăeticheteădeăidentificareădeăculoareaăaferent .

Evacuarea total a utilizatorilor unei unită i sanitare trebuie considerată doar ca ultimă solu ie, iar decizia trebuie luată numai atunci când nu pot fi puseă înăpractic alte m suriăpentruămen inereaăunuiăclimatăoptimădeăsiguran ăîn cazul producerii uneiăsitua iiădeăurgen .

Astfel, procesul de evacuare poate fi împăr it în mai multe componente cheie, descrise în ghid, potrivit exemplului schematic/etapelor de mai jos:

Ordinul de evacuare

dat de conducere

Personalul pune

în aplicare

planurile de evacuare

Evacuarea şi

Transportul pacienţilor

Locul de adunareEfectuarea prezenţei

Punctul de asistenţăBilanţul Victimelor

Decizii

Mutarea pacienţilor

Intr-o zonăsigură a unităţii

sau în altă Unitate sanitară

a) Decizia evacuării trebuie luată de conducerea unită ii sanitare după analizarea atentă a tuturor alternativelor în func ie de situa ia de urgen ă produsă.

b) Pregătirea evacuării se va efectua de către personalul desemnat prin decizie scrisă să facă parte din echipele de evacuare/salvare, cu un responsabil nominalizat pe fiecare nivel sau zonă delimitată, iar la acest pas trebuie inut cont de istoricul medical al fiecărui pacient, de medicamentele administrate fiecăruia, precum şi echipamentul necesar transportării pacien ilor pe timpul evacuării.

c) Conducerea unită ii sanitare stabileşte, prin decizie scrisă, pentru fiecare nivel al clădirii, personal responsabil cu verificarea evacuării tuturor persoanelor din toate spa iile aferente nivelului respectiv.

d) Transportul pacien ilor se va realiza doar dacă sunt respectate condi iile de siguran ă, pe scări sau cu ajutorul ascensoarelor de pompieri.

e) Oficialii unită ilor medicale trebuie să cunoască şi să identifice cele mai sigure locuri din exteriorul clădirilor unde se pot aduna pacien ii şi personalul propriu.

f) De asemenea, este necesară amenajarea unui punctădeăasisten (poate fi acelaşi cu locul de adunare, sau diferit), unde să fie acordat ajutor medical şi să poată fi asigurată func ionarea aparaturii necesare, sens în care este obligatorie dotarea acestuia cu un generator de energie electrică.

g) După încetarea situa iei de urgen ă se verifică dacă pacien ii pot fi transporta i în spital sau muta i într-o altă loca ie.

6

AC IUNIăDEăR SPUNSăPRIVINDăEVACUAREAăÎNăSITUA IIăDEăURGEN ăGENERATE DE PRODUCEREA UNUI INCENDIU SAU A UNUI SEISM

Următoarele ac iuni de răspuns la situa iile de urgen ă men ionate precizează

principalele activită i ce trebuie desfăşurate de către personalul din cadrul unită ilor sanitare. Este important de re inut faptul că, to i conducătorii unită ilor sanitare sunt principalii

responsabili pentru sănătatea şi siguran a utilizatorilor construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare din România în timpul unei situa ii de urgen ă.

1. Ac iuni comune privindăasigurareaăcondi iilorădeăevacuareăaăutilizatorilorăderulate

anterior manifest riiă situa ieiă deă urgen ă generat ă deă producerea unui incendiu sau a unui seism Tot personalul unită ilor sanitare trebuie instruit cu privire la modul corect de

comportare în cazul producerii unui incendiu (de ex: să se deplaseze cât mai aproape de podea în încăperile cu fum; semnifica ia uşilor închise ca protec ie contra propagării fumului şi căldurii; stingerea focului de pe hainele incendiate cu o altă haină sau prin rostogolire pe podea, interzicerea utilizării liftului în caz de incendiu, posibilitatea utilizării ascensoarelor de pompieri etc.) sau a unui seism (de ex: rămânerea în saloane, rezerve şi încăperi până la încetarea seismului, interzicerea utilizării liftului şi scărilor în caz de seism etc). Numărul unic de urgen ă 112 trebuie obligatoriu afişat în locuri vizibile din incinta

unită ii sanitare. Sistemele de alarmare şi semnalizare a incendiilor precum cele de alarmare în cazul

producerii unui seism (poate fi acelaşi sistem pentru ambele situa ii de urgen ă)) trebuie să fie în permanentă stare de func ionare la parametrii de performan ă pentru care au fost proiectate şi să fie conectate la un sistem autonom de alimentare cu energie electrică de joasă tensiune. Pentru a fi siguri că se poate face alarmarea, se recomandă pregătirea şi a altor echipamente de alarmare de rezervă (de exemplu: megafon, sistem de anun are cu mesaj preînregistrat etc.). Semnalul de alarmare/evacuare trebuie cunoscut de către întreg personalul unită ii

sanitare. Pentru accesul şi evacuarea persoanelor cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor

(nedeplasabili), precum şi ale altor categorii de persoane care nu se pot evacua singure în caz de incendiu, trebuie adoptate solu ii şi măsuri adecvate, cu respectarea reglementărilor tehnice specifice, respectiv amenajarea unor rampe la parterul unită ii sanitare, în zona de ieşire din clădire. Aceste rampe trebuie să fie func ionale astfel încât să poată fi asigurată în permanen ă evacuarea în siguran ă a persoanelor cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor (nedeplasabile).

2. Ac iuniăspecifice privind asigurarea condi iilorădeăevacuareăaăutilizatorilorăderulateăanterior manifest riiăsitua ieiădeăurgen ăgenerat ădeăproducereaăunui incendiu Conducerea unită ii sanitare stabileşte, prin decizie scrisă pentru fiecare nivel al clădirii,

personal responsabil cu verificarea evacuării tuturor persoanelor din toate spa iile aferente nivelului respectiv. De asemenea, tot prin decizie scrisă, conducerea unită ii sanitare va desemna personalul component al echipelor de evacuare/salvare, cu nominalizarea unui responsabil pe fiecare nivel sau zonă delimitată.

7

Planurile de evacuare a persoanelor în caz de incendiu, întocmite potrivit reglementărilor în vigoare vor fi afişate pe fiecare nivel, pe căile de acces şi în locurile vizibile, astfel încât să poată fi cunoscute de către toate persoanele interesate. Căile de evacuare în caz de incendiu din unitatea sanitară, inclusiv a celor care duc pe

terase, în refugii sau în alte locuri special amenajate pentru evacuare, vor fi marcate cu indicatoare standardizate, conform cerin elor minime pentru semnalizarea de securitate şi/sau de sănătate la locul de muncă, astfel încât traseele acestora să fie recunoscute cu uşurin ă, atât ziua cât şi noaptea, de persoanele care le utilizează în cazul situa iilor de urgen ă. Instala ia electrică pentru iluminatul de securitate pentru evacuare în caz de incendiu

trebuie să fie func ională şi să fie prevăzută cu a doua sursă de alimentare cu energie electrică de joasă tensiune, conform reglementărilor tehnice. Căile de evacuare din unitatea sanitară trebuie să fie permanent libere şi în stare de

utilizare la parametrii la care au fost proiectate şi realizate, iar lă imea acestora nu trebuie îngustată prin amplasarea de automate pentru sucuri, dulapuri, mobilier sau alte elemente care pot crea dificultăți la evacuarea persoanelor. Ascensoarele de pompieri care echipează unele unită i sanitare trebuie să fie permanent

în stare de func ionare şi să fie alimentate şi dintr-o sursă autonomă de energie electrică. Totodată, ascensoarele pentru evacuarea bolnavilor transportabili cu targa sau cărucioare trebuie men inute permanent în stare de func ionare şi marcate potrivit reglementărilor tehnice în vigoare. Pentru evacuarea în siguran ă a anumitor categorii de utilizatori - pacienţi care nu se

pot evacua singuri şi necesită implicarea personalului responsabil pentru evacuarea acestora, pacienţi în incapacitate de mişcare din cauza dependenţei acestora de echipamentele şi instalaţiile utilizate în procesul medical, care au nevoie de o acţiune specială de însoţire şi verificare a aparaturii medicale sau pacienţi grav bolnavi, pentru care evacuarea poate fi periculoasă şi/sau imposibilă pe termen scurt, determinată de complexitatea aparaturii care le asigură supravieţuirea şi dependenţa totală de aceasta -, conducerile unită ilor sanitare trebuie să asigure dotarea obiectivelor men ionate cu mijloace adecvate de transport, cum ar fi cărucioare, tărgi şi paturi cu rotile. Locurile de adunare, special amenajate pentru evacuare, stabilite de conducerea unită ii

sanitare trebuie să fie amplasate într-o zonă sigură, la distan e de siguran ă fa ă de eventuale surse de pericol şi astfel încât să nu îngreuneze accesul şi interven ia for elor de interven ie sosite la fa a locului. Este necesară amenajarea unui punct de asisten (poate fi acelaşi cu locul de adunare,

sau diferit), unde să fie acordat ajutor medical şi să poată fi asigurată func ionarea aparaturii necesare, sens în care este obligatorie dotarea acestuia cu un generator de energie electrică.

3. Ac iuniăspecifice privindămodulădeădesf şurareăaăactivit ilorădeăevacuareăpe timpul

manifest riiăsitua ieiădeăurgen ăgenerat ădeăproducereaăunui incendiu

3.1 Incendiu într-o clădire a unităţii sanitare: Persoana care va observa incendiul va apela imediat 112 şi va anun a incidentul. În

situa ia în care persoana care va observa incendiul este un copil, acesta va anun a primul adult pe care-l întâlneşte despre eveniment. Se va ac iona sistemul de alarmare în caz de incendiu din dotarea unită ii sanitare care

trebuie să fie conectat şi la un sistem autonom de alimentare cu energie electrică de joasă

8

tensiune. În cazul în care nu func ionează sistemul, alarmarea se va face prin voce, utilizând megafoane sau alte mijloace de amplificarea a vocii (ex: Alarmă, Evacuarea!). Personalul nominalizat în echipele de evacuare/salvare va evacua pacien ii în exteriorul

construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare sau în alte zone ale acestora, conform planurilor de evacuare, inând cont totodată de tipul de evacuare decisă de conducerea unită ii (“pe orizontală”, “pe verticală”, “parţială” sau “totală”), prioritatea la evacuarea în aceeaşi unitate medicală sau prioritatea la evacuarea în altă unitate medicală. La ac iunile de evacuare/salvare pot participa rudele pacien ilor aflate în vizită la

aceştia sau orice persoană aflată în interiorul clădirilor şi spa iilor specifice unită ii sanitare. Se vor închide toate ferestrele încăperilor. Odată cu asigurarea opera iunilor de evacuare, se va asigura închiderea uşilor de pe

căile principale de circula ie, acces şi evacuare, respectiv al încăperilor din ariile afectate, astfel încât să se preîntâmpine alimentarea cu oxigen a incendiului din zona/zonele unde acesta se manifestă. Se vor deschide por ile de acces în unitatea sanitară şi se vor elibera căile de acces

pentru autovehiculele de interven ie ale for elor specializate. Responsabilii din cadrul echipelor de evacuare/salvare de pe fiecare nivel sau zonă

delimitată din cadrul construc iilor anun ă situa ia evacuării conducătorului unită ii sanitare/şefului punctului de asisten ă/şefului sec iei în care au fost evacua i pacien ii, după caz sau, în lipsa acestora, cadrului tehnic p.s.i./personalului de specialitate cu atribu ii în domeniul apărării împotriva incendiilor. Personalul responsabil cu verificarea evacuării tuturor utilizatorilor va verifica toate

încăperile aferente fiecărui nivel al clădirilor şi spa iilor respective pentru a se asigura că nu au rămas persoane în respectivele loca ii şi că toți utilizatorii acestora au părăsit încăperile şi/sau au fost evacua i şi anun ă rezultatul directorului unită ii sanitare/şefului punctului de asisten ă/şefului sec iei în care au fost evacua i pacien ii, după caz sau, în lipsa acestora, cadrului tehnic p.s.i./personalului de specialitate cu atribu ii în domeniul apărării împotriva incendiilor. Se va intra în clădiri doar după interven ia şi cu acordul serviciilor de urgen ă

profesioniste. În cazul în care incendiul este de mică amploare personalul stabilit în organizarea

interven iei de stingere la locul de muncă va ac iona cu mijloacele de primă interven ie din dotare (stingătoarele portative).

3.2 Incendiu în apropierea unităţii sanitare:

Persoana care va observa incendiul va apela imediat 112 şi va anun a incidentul. În situa ia în care persoana care va observa incendiul este un copil, acesta va anun a primul adult pe care-l întâlneşte despre eveniment. Dacă există pericolul propagării incendiului către unitatea sanitară, personalul

nominalizat în echipele de evacuare/salvare va evacua pacien ii în exteriorul construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare sau în alte zone ale acestora, conform planurilor de evacuare. Decizia privind tipul de evacuare (“peă orizontal ”, “peă vertical ”, “par ial ” sau

“total ”) va fi luată inându-se cont de zona din exterior în care se manifestă incendiul, de riscul de propagare al flăcărilor la construc ia respectivă precum şi de zona din cadrul unită ii sanitare ce poate fi afectată.

9

Este obligatoriu ca primii să fie evacua i/salva i utilizatorii afla i în por iunea de clădire cea mai apropiată de focarul incendiului şi a căror via ă poate fi pusă în pericol.

4. Ac iuniă specifice derulate anterior manifest riiă situa ieiă deă urgen ă generat ă deă

producerea unui seism Este de recomandat ca spa iile din construc iile specifice unită ilor sanitare şi/sau alte

încăperi (grinzi, stâlpi de rezisten ă, cadrul de rezisten ă al uşii etc.) unde utilizatorii clădirii se pot proteja să fie cunoscute de către aceştia. Persoanele cu dizabilită i şi/sau cei cu handicap locomotor (nedeplasabili) trebuie să fie

supraveghea i de un înso itor şi/sau de personalul nominalizat prin decizie scrisă a conducătorului unită ii sanitare. Înso itorii persoanelor cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor (nedeplasabili)

trebuie să cunoască materialele şi echipamentele speciale din dotarea acestora, precum şi pe cele din dotarea unită ilor sanitare. În fiecare clădire din cadrul unită ilor sanitare trebuie să existe cadre medicale

instruite, desemnate prin decizie scrisă a conducătorilor unităților sanitare, ca responsabili cu activitatea de pregătire în domeniul situațiilor de urgență sau persoane specializate care să acorde consiliere psihologică (să liniştească pacien ii, să-i calmeze), în cazul producerii unei situații de urgență. Traseele de evacuare trebuie marcate cu indicatoare standardizate, conform cerin elor

minime pentru semnalizarea de securitate şi/sau de sănătate la locul de muncă, astfel încât traseele acestora să fie recunoscute cu uşurin ă, atât ziua cât şi noaptea, de persoanele care le utilizează în cazul situa iilor de urgen ă. În acest sens, instala ia electrică aferentă, ce asigură alimentarea indicatoarelor trebuie să fie func ională şi să fie conectată la o sursă de alimentare cu energie electrică de joasă tensiune. În situa ia în care construc iile şi spa iile specifice unită ilor sanitare sunt avariate,

este necesară o evacuare în exterior (“evacuareăpar ial ” sau “evacuareă total ”), sens în care locurile de adunare vor fi stabilite la distan e de minimumă15ămădeăcl diri, la peste 2/3 dinăîn l imeaăceleiămaiăînalteăcl diriădinăjur. La nivelul unită ii sanitare conducătorul stabileşte, prin decizie scrisă, componen a

nominală a echipei responsabile cu evacuarea/salvarea utilizatorilor pentru fiecare nivel al construc iilor şi spa iilor specifice unită ilor sanitare şi să nominalizeze şeful fiecărei echipe.

5. Ac iuniă specifice derulate pe timpul manifest riiă situa ieiă deă urgen ă generat ă deă

producerea unui seism În cazul unită ilor sanitare seismele se pot manifesta când utilizatorii se află în

interiorulă cl diriloră şiă spa iiloră specificeă unit iloră sanitare sau când aceştia pot fi în exteriorul construc iilor.

5.1ăModulădeăac iuneăînăcazulăunui seism care se produce atunciăcândăutilizatoriiăseăafl ăîn interiorul cl dirilorăşiăspa iilorăspecificeăunit ilorăsanitare: P stra i-v ăcalmul!ăPanicaăpoateăproduceăvictime! Cadrele medicale trebuieăs ălinişteasc ăpacien ii. Mesajul cheie într-o situa ie de urgen ă generată de producerea unui seism pentru to i

utilizatorii: Fi iăcalmi,ănuăp r si iăînc pereaă!

10

To i utilizatorii clădirilor şi spa iilor specifice unită ii sanitare trebuie să se protejeze, pe cât posibil, stând ghemuite, sub mese, sub paturi, inându-se cu mâinile de picioarele acestora, sub o grindă de rezisten ă sau lângă un stâlp de rezisten ă/perete interior de rezisten ă, sub tocurile ușilor (preferabil-pentru a putea ine sub observa ie pacien ii din saloane/rezerve în timpul seismului), cu uşile întredeschise, pentru a menține libere căile de evacuare. Înso itorii persoanelor cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor (nedeplasabile)

trebuie să aibă grijă de acestea, protejându-le, pe cât posibil, sub o grindă sau lângă un stâlp de rezisten ă. Toate persoanele din clădire, inclusiv cele cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor

(nedeplasabile) numără de la 1 la 60 pentru a avea o percepție reală asupra timpului. Nimeni nu stă lângă obiecte grele amplasate pe pere i, respectiv tablouri, ghivece cu

flori etc. Nimeni nu rămâne lângă ferestre deoarece geamurile se pot sparge în timpul

seismului. Sub nicio formă nu se vor parcurge scările în timpul producerii unui seism, fiind

deasemenea interzisă utilizarea lifturilor. După seism personalul din cadrul unită ii sanitare va verifica siguran a încăperilor şi

căilor de evacuare din componen a clădirilor şi spa iilor specifice şi dacă există răni i.

5.2ăModulă deă ac iuneă înă cazulă unui seism care se produce cândă utilizatoriiă seă afl ă în exteriorulăcl dirilorăşiăspa iilorăspecificeăunit ilorăsanitare: Evita i zonele în care ar putea cădea obiecte de la înăl ime, cum ar fi acoperişuri,

copaci, cabluri electrice sau clădiri. Aşeza i-vă la pământ, acoperi i capul cu mâinile, număra i de la 1 la 60 pentru a avea

o percepție reală asupra timpului şi aştepta i încetarea seismului. Nu intra i în clădiri decât după ce acestea au fost verificate şi vi s-a comunicat că sunt

sigure.

6. Ac iuniă derulateă dup manifestareaă situa ieiă deă urgen ă generat ă deă producereaăunui seism Este obligatoriu să se aştepte încetarea seismului şi să se evite panica iar la derularea

ac iunilor de evacuare se va ine cont de caracteristicile clădirii. După încetarea seismului nu se părăsește imediat clădirea ci se aşteaptă semnalul de alarmare/evacuare stabilit de conducerea unită ii sanitare. După încetarea seismului, personalul nominalizat în echipa responsabilă cu

evacuarea/salvarea utilizatorilor pentru fiecare nivel al construc iilor şi spa iilor specifice va asigura verificarea stării traseelor de evacuare (scări interioare, holuri, coridoare, uși, ieşiri etc.), iar în cazul în care acestea sunt libere, neblocate, va da semnalul de alarmare/evacuare stabilit de conducerea unită ii sanitare. În func ie de starea clădirii ordinea de evacuare va fi stabilită potrivit

Particularit ilor deălaăSEC IUNEAă2 a Ghidului. Şeful fiecărei echipe de evacuare/salvare coordonează evacuarea utilizatorilor pe

nivelul pentru care a fost desemnat.

11

La ac iunile de evacuare/salvare pot participa rudele pacien ilor aflate în vizită la aceştia sau orice persoană aflată în interiorul clădirilor şi spa iilor specifice unită ii sanitare. Cadrele medicale care au în grijă pacien i cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor

(nedeplasabili) verifică dacă înso itorii au grijă de aceştia şi îi pregătesc pentru evacuare/salvare. Persoanele care vor ieşi primele din clădire sunt utilizatorii ce se află în

saloane/rezerve/cabinete/spa ii situate la parter, în ordinea apropierii acestora fa ă de ieșiri, urmând etajul 1, etajul 2, etc. Utilizatorii cu dizabilită i şi/sau cu handicap locomotor (nedeplasabili) vor fi sprijini i

de persoanele înso itoare care-i vor ajuta să se evacueze. Pe timpul derulării opera iunilor de evacuare se va evita aglomerarea holurilor, în

special a scărilor şi se va circula, pe cât posibil, pe lângă pereții ce nu au ferestre (de preferat). Pentru protecția personală, utilizatorii pot folosi orice obiect pe care îl vor plasa

deasupra capului, care va fi men inut în această pozi ie de la ieşirea din clădire până la locurile de adunare. To i utilizatorii construc iei ies din clădire în şir de câte o persoană folosind toate

traseele stabilite ca sigure în urma verificării integrită ii acestora spre locurile de adunare stabilite. Locurile de adunare se amplasează la pesteă 2/3ă dină în l imeaă celeiă mai înalte cl diriădinăjur. Şefii echipelor responsabile cu evacuarea/salvarea utilizatorilor pentru fiecare nivel al

construc iilor şi spa iilor specifice unită ii sanitare se vor asigura că toți utilizatorii acestora au părăsit încăperile şi/sau au fost evacua i/salva i şi vor anun ă rezultatul directorului unită ii sanitare/şefului punctului de asisten ă/şefului sec iei din care au fost evacua i pacien ii, după caz sau, în lipsa acestora, cadrului tehnic p.s.i./personalului de specialitate cu atribu ii în domeniul situa iilor de urgen ă. În situa ia în care există persoane care, datorită afectării construc iei în urma

producerii seismului (scări rupte, prăbuşite, pere i căzu i etc.), au rămas blocate în diverse spa ii, acestea vor folosi mijloace acustice (bătăi în corpuri metalice/pere i sau alte obiecte dure, strigăte de ajutor etc.) pentru a fi auzite de personalul echipelor de evacuare/slavare şi/sau de salvatorii din cadrul serviciilor profesioniste pentru situa ii de urgen ă. 16.09.2015