Diapozitivul 1

Fosa InfratemporalasauGroapa ZigomaticaStudenta Osan Andreea MariaMedicina Dentara An 3

Peretele lateral al fosei infratemporale

Lama Laterala a procesului Pterigoid si tuberozitatea maxileiPeretele medial al fosei infratemporale

Fata posterioara(infratemporala) a corpului MaxileiPeretele anterior al fosei infratemporale

Medial: fata infratemporala a aripii mari a sfenoidului iar in rest comunica cu fosa temporalaPeretele superior al fosei infratemporale

Continut (dinspre superficial spre profund)-parteainferioaraM. Temporal se inser pe procesul coronoid al mandibulei.Art. Maxilara cu ramurile ei i plexul venos pterigoidian M. Pterigoidian lateral M. Pterigoidian medial Nv. Mandibular trece prin gaura oval sise imparte in ramurile terminale. Nv. Coarda timpanului ptrunde in fos prin fisura picho-timpanic i se anastomozeaz cu Nv. Lingual. Ganglionul Otic la care ajunge Nv. Pietros mic i pleac Nv. Auriculo temporal.Muschii

Muschiul Temporal: cel mai puternic muschi masticator.Insertie larga pe intreaga fosa temporala pana la linia temporala inferioara si inferior pe procesul coronoid are trei fascicule: Anterior, mijlociu si posterior.

Muschiul Pterigoidian Medial:Inserii:Se insera pe toat ntinderea fosei pterigoide.Fasciculele merg n jos i posterior (ca ale maseterului) i lateral (invers dect ale maseterului) i se insera pe faa medial a unghiului mandibulei.Formeaz cu faa medial a mandibulei un spaiuunghiular (spaiul pterigomandibular) n care se gsescnervul lingual, nervul i artera alveolar inferioar.Aciune:componenta principal a muchiului este ceade ridicare.

Muschiul Pterigoidian LateralEste un muchi gros i scurt, situat lateral i deasupra M.Pterigoidian Medial.Inserii:Este format din dou poriuni sau capete:Fasciculul Superior, sfenoidal sau infratemporal, ia natere pe faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului. Fasciculul Inferior sau pterigoidian se insera pe faa lateral a lamei pterigoide laterale. Ambele fascicule converg ctre articulaia temporo-mandibulara, unde se insera n foseta pterigoidian a procesului condilian; fibre tendinoase din fasciculul superior se insera i pe partea corespunztoare a capsulei i a discului articular al articulaiei Ternporo-mandibulare.Fasciculul superior este orientat orizontal sau uor descendent antero-posterior i dinspre medial spre lateral . Celinferior este oblic ascendent, antero-posterior i medio-lateral. Aciune. Fora muchiului este aproape egal cu cea a pterigoidianului medial. Componenta principal este cea de propulsie. O alt component duce mandibula medial, dar numai dac acioneaz unilateral. Cea mai slab component duce mandibula n jos.

Fascia Interpterigoidianaeste o lam fibroas patrulater, de grosime inegal dispus ntre cei doi pterigoidieni. Schematic i putem descrie patru margini i dou fee. Marginea postero-laterala e liber, groas i se ntinde de la spina sfenoidal la marginea posterioar a ramurii mandibulei. Aceast margine este ngroat i se numete ligamentul sfenomandibular. Butoniera retrocondilian a lui Juvara este spaiul delimitat de acest ligament si de colul mandibulei i de faa medial a articulaiei temporomandibulare.

Artera MaxilaraOrigine: artera se desprinde din Art.Carotida Externa, la nivelul Gl.ParotideTraiect: Art. Maxilara are un traiect sinuos, perpendicular pe directia A. CE.Prezinta patru portiuni:Partea parotidiana Partea mandibulara prin Butoniera retrocondiliana a lui JuvaraPartea Pterigoida artera prezinta un traiect sinuos prin regiunea infratemporala in raport cu M.Pterigoidian lateral. Exista doua variante de traiect : superficial fata de M.PL in 65% din cazuri si profund de acest muschi in 35% din cazuri. In acest caz artera iese din profunzime printre cele doua capete ale M.PL. De aici artera face o bucla convexa pe fata infratemporala a maxilarului si apoi patrunde in fosa pterigopalatina prin fisura pterigo-maxilara.Partea pterigopalatina

Plexul Venos Pterigoidian:Se formeaz din dou plexuri venoase ce se anastomozeaz: plexulalveolar superior i plexul pterigoidian.Plexul alveolar superior se afldispus la nivelul tuberozotii corpului osului maxilar.Plexul pterigoidian se afl situat ntre cele dou fascicule ale muchiului pterigoidian lateral.Cele dou plexuri sunt formate din anastomozele ce unesc venele omonime ramurilor arterei maxilare. Cele doua plexuri formeaza vena maxilar trece prin butoniera retrocondilar aluiJuvara, alturi de artera maxilar ide nervul auriculotemporal, ptrunde nparechimul glandei parotide, unde se anastomozeaz cuvena temporal superficial si se varsa in Vena Jugulara Externa.

Nervii: Temporal profund mijlociuTemporo-maseterinPterigoidian medial

ComunicrileFosa infratemporale comunic:1.cucavitatea cranan pringaura oval(Foramen ovale) prin care trece nervul mandibular i artera meningean mic i pringaura spinoas(Foramen spinosum) prin care trece artera meningian mijlocie, vena meningian mijlocie i nervul spinos.2.cufosa temporal(Fossa temporalis) prin spaiul delimitat dearcada zigomatic.3.cufosa pterigopalatin(Fossa pterygopalatina) prinfisura pterigomaxilar(Fissura pterygomaxillaris) prin care trece artera maxilar i artera alveolar superior posterior.4.cuorbitaprinfisura orbitar inferioar(Fissura orbitalis inferior) prin care trec nspre orbit nervul maxilar i artera suborbitar.5.cucanalul mandibulei(Canalis mandibulae) pringaura mandibulei(Foramen mandibulae) prin care ptrunde mnunchiul vasculonervos alveolar inferior.

Patologia fosei infratemporaleFosa infratemporala este de obicei invadata de tumori care se extind din zonele vecine, cum ar fi: sinusurile paranasale, fosa craniana mijlocie, nazofaringe, glanda parotida si conductul auditiv extern. Un numar mai mic de tumori isi au originea in tesuturile din spatiul infratemporal in sine si sunt denumite tumori primare. Metastazele care sa apara in aceasta zona sunt rare. Tumorile primare ale regiunii reprezinta 25-30% din totalitatea tumorilor gasite in general in aceasta zona. Tumorile din aceasta regiune sunt de obicei detectate din intamplare, regiunea fiind inaccesibila examinarii directe iar simtomele sunt de obicei insidioase facand diagnosticarea sa intarzie.

Procesele infectioase apar in aceasta regiune diseminate fiind de la locul de origine, de obicei molarul 3 (pericoronarita sau abces), sau in urma unor tratamente dentare.

Leziune ce ocupa Fosa Infratemporala si se extinde superior spre sinusul sfenoid si baza fosei craniene mijlocii, iar anterior pana la orbita si la sinusul maxilar stang.

Multumesc!