FIŞA DE IDENTIFICARE A FACTORILOR DE RISC PROFESIONAL

Denumirea postului: DIRECTOR

Secţia/Departamentul ___.______________ Atelierul ___________________

NAVETĂ: da | | câte, ore/zi? | | nu |X|

Descrierea activităţii: În echipă: da |X| nu |_|

Nr. ore/zi |8| Nr. schimburi de lucru |_| Schimb de noapte |_||_| Pauze organizate |X| sau nu |_|/Bandă rulantă |_|

Risc de: infectare |X|/electrocutare |X|/înaltă tensiune |_|/joasă, medie tensiune |X|/ înecare |_|/asfixiere |_|/blocare

|_|/microtraumatisme repetate |_|/lovire |X|/muşcătură |X|/zgâriere |X|/ strivire |X|/tăiere |X|/înţepare |X|/împuşcare

|_|/ardere |_|/opărire |_|/degerare |X|/mişcări repetitive |X|

Alte riscuri: _accidente de circulaţie

Conduce maşina instituţiei: da |X| nu | | Dacă da, ce categorie: ________B___________

Loc de muncă: în condiţii deosebite |_|/în condiţii speciale |_| sector alimentar |_| port-armă |_|

Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic: ____conform fişei postului ___

Descrierea spaţiului de lucru: Dimensiuni încăpere: L ______ l _______ H _________ m

Suprafaţă de lucru: verticală |_| orizontală |X| oblică |_|

Muncă: în condiţii de izolare |_|/la înălţime |_| la altitudine |_|/în mişcare | |/pe sol | |/ în aer |_|/pe apă |_|/sub apă |_|/nişă

|_|/cabină etanşă |_|/aer liber |_|/altele:

Efort fizic: mic | ||_| mediu | ||_| mare |_||_| foarte mare |_||_|

Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare | | aşezat | | aplecată |_| mixtă |X|/Poziţii forţate: da |_| nu |_| Dacă da, ce

tip: ____________

Poziţii vicioase: ______________________________

Gesturi profesionale: _________________________

Suprasolicitări: vizuale |X| auditive |_| stres neuropsihic |_|

Suprasolicitări osteomusculoarticulare: da |X| nu |_| Dacă da, ce articulaţii: coloana vertebrală (cervicală,

toracală, lombară) |X| membre superioare (umăr, cot, pumn) | X| membre inferioare (şold, genunchi, gleznă) |_|

Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ridicare | | coborâre | | împingere

|_| tragere |_| purtare |_| deplasare |_|

____________________________________________

Agenţi chimici: (enumeraţi mai jos şi

bifaţi caracteristicile lor)*)

< LA. > LA. Fp C P

*) Legendă: L.A. = Limite admisibile/Fp = Foarte periculos/C = Cancerigen/P = Pătrunde prin piele (Puteţi ataşa fişei un

tabel separat.)

Agenţi biologici: _ciuperci, bacterii__ Grupa _microorganisme___

Agenţi cancerigeni: _________________

Pulberi profesionale: |_| < LA. |_| > LA.

|_| |_|

|_| |_|

|_| |_|

Zgomot profesional: < L.A. |X|/ > L.A. |_|/Zgomote impulsive da |_|/nu |_|

Vibraţii mecanice: < L.A. |X|/> L.A. |_|

Microclimat (conform actelor normative în vigoare):

TEMPERATURA AERULUI: _L.A._____20-30C___________

VARIAŢII REPETATE DE TEMPERATURĂ: da |_| nu |X|

PRESIUNEA AERULUI: __Normalã__________________

UMIDITATE: ___Normalã__________________________

Radiaţii: da |_| nu |_| Dacă da:

Radiaţii Ionizante < L.A. |_ | > L.A. |_| Dacă da, se va completa partea specială:

PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE:

Data intrării în mediu cu expunere profesională la radiaţii ionizante: _______ (ZZLLAAAA)

Clasificare actuală în grupa A |_| sau B |_| şi condiţii de expunere:

Aparatura folosită: ______________________

Proces tehnologic: ______________________

Operaţiuni îndeplinite: ___________________

Surse folosite: închise |_| deschise |_|

Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|.

Măsuri de protecţie individuală folosite ______________________

Expunere anterioară:

Perioada: ____________ Nr. ani: |_||_|

Doza cumulată prin expunere externă (mSv): |_|_|_|_|

Doza cumulată prin expunere internă: |_|_|_|_|

Doza totală: |_|_|_|_|

Supraexpuneri anterioare

- excepţionale

- Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|;

- data: ____________

- doza (mSv): ___________

- concluzii: ______________

- accidentale

- Tip expunere: X externă |_|; gamma externă |_|; internă |_|; externă şi internă |_|;

- data: _______________

- doza (mSv): ____________

- concluzii: ______________

Radiaţii Neionizante < L.A. |X| > L.A. |_| Tipul: ______________

Iluminat: suficient |X| insuficient |_|/natural | | artificial |_| mixt |X|

Mijloace de protecţie colectivă: ___________________________

Mijloace de protecţie individuală:

Echipament de lucru: CALCULATOR

Anexe igienico-sanitare: vestiar | | chiuvetă |X| WC |X| duş |_| sală de mese | | spaţiu de recreere |X|

Altele: _______________________________________________

Observaţii:

Data completării: ______________

Angajator

___________________________