CENTRUL JUDEŢEAN DE RESURSE ŞI ASISTENŢĂ EDUCAŢIONALĂ ALBASERVICIUL DE EVALUARE ŞI ORIENTARE ŞCOLARĂ ŞI PROFESIONALĂ

FIŞĂ DE EVALUARE COMPLEXĂ Trimis de ……....................................................................................................Motivul trimiterii …….......................................................................................

ANCHETĂ SOCIALĂ Numele …............................................................…........, Prenumele .........................................................…Data naşterii ……...........................................……., locul naşterii .......................................................……..Domiciliul ………............................................................................................................................................Tatăl (nume, prenume, profesie, loc de muncă) .............................................................................................. .........................................................................................................................................................................Mama (nume, prenume, profesie, loc de muncă) ............................................................................................ .........................................................................................................................................................................Condiţii de locuit ...............................................................................….............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Relaţiile între părinţi ............................................................................….................................................................................................................................................................................................................................. Relaţiile între părinţi şi copii ...............................................................................….................................................................................................................................................................................................................. Atitudinea părinţilor faţă de educaţia copilului .......................................................................…….......................................................................................................................................................................................... Surse de venit ............................................................................................................................................….............................................................................................................................................................................Influenţe ambientale .............................................................................................................................…….............................................................................................................................................................................Întocmit de:  Semnătura,   ..........................................................        .....................Data: .................................................

EVALUAREA PSIHOLOGICĂ Tipul de dizabilitate .........................................................................................................................................Dizabilităţi asociate …………………..............................................................................................................Nivel de dezvoltare cognitivă (vârsta de dezvoltare, coeficientul de dezvoltare): se precizează testul/proba psihologică folosită ………..................................................................................……....................................Gândirea (inclusiv nivelul operaţional) ....…...........................................................................………………Memoria ................................................……………………...........................................................................Atenţia ………..............................................................................……............................................................Imaginaţia ………....................................................................................………............................................Limbajul şi comunicarea ……...............................................................................…………...........................Afectivitatea …………….................................................................................................................................Motivaţia …………………..............................................................................................................................Voinţa ……………….......................................................................................................................................Atitudinile ………………………....................................................................................................................Aptitudinile ……………………......................................................................................................................Dezvoltare psihosocială ………………...........................................................................................................Recomandările psihologice ………………......................................................................................................Întocmit de:                                        Semnătura, ……………..................…............                 ………......................……. Data: ……….........................…...

EVALUAREA PEDAGOGICĂ Vocabular ………….........................................................................................................................……..................................................................................................................................................................................Limbaj receptiv ………………..................................................................................................................................................................................................................................................................................................Limbaj expresiv ……………….................................................................................................................................................................................................................................................................................................Pronunţie ………………............................................................................................................................................................................................................................................................................................................Ritm şi fluenţă a vorbirii …………............................................................................................................................................................................................................................................................................................Lexie …………………..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................Grafie ………………….............................................................................................................................................................................................................................................................................................................Calculie …………………..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................Discipline de învăţământ la care a obţinut rezultate mai bune ..................................................................................................................................................................................................................................................Discipline de învăţământ la care a obţinut rezultate mai slabe ..................................................................................................................................................................................................................................................Alte menţiuni ………………….......................................................................................................................

Întocmit de:                                          Semnătura,……………..................…..........                             ………......................…….

Data: ……….........................….

Recomandări privind orientarea şcolară şi profesională .................................................................................. .........................................................................................................................................................................