farmacologie generala

5/28/2018 farmacologie generala

1/4

www.cartiaz.ro Carti electronice online gratuite de la A la ZFarmacologie (partea I)

Farmacologia se ocup cu studiul originii, proprietiilor fizice i chimice,absorbiei, metabolismului, excreiei, aciunilor i utilizrii medicamentelor.

Noiunea de medicament se refer la substane utilizate n scopulprevenirii, ameliorrii, vindecrii sau diagnosticrii bolilor. Medicamentele pot finaturale sau sintetice, substane simple sau amestecuri de substane.mestecurile de substane sunt constituite dintr!o substan activ i substan

nsoitoare cu rol ad"uvant, corectiv sau de excipient. Noiunea de specialitatefarmaceutic se refer la substane medicamentoase simple sau complexe, gatade ntrebuienare care sunt comercializate sub o denumire special sau sub oform caracteristic.

Farmacologia urmrete modul de aciune a medicamentelor soartaacestora n organism i posibilitatea apariiei unor aciuni adverse prin studiifarmacologice experimentale efectuate pe esuturi izolate sau animale i prin

studii de farmacologie clinic.#n ceea ce privete nomenclatura medicamentelor sunt utilizate

urmtoarele denumiri$1. denumirea clinic cea mai corect dar obinuit prea complicat pentru a fi

folosit n limba"ul curent%&. denumirea comun internaional de 'rganizaia Mondial a (ntii

)'M(* este cea mai utilizat n literatura de specialitate%3. denumirea oficial, este acea denumire prevzut de farmacopea n

vigoare n fiecare ar%4. denumirea comercial este dat de firma productoare a medicamentului

respectiv pentru a!l deosebi de medicamentele similare produse de alte

firme.+u toat c denumirea oficial este uor de obinut exist dezavanta"ul c de

multe ori sunt zeci sau sute de denumiri pentru acelai produs.Farmacologia cuprinde ramuri principale $-. farmaco-cinetica ! studiaz absorbia, transportul, distribuia,

metabolizarea i excreia medicamentelor%&. farmaco - dinamia studiaz fenomenele care se produc n urma

interaciunii dintre agentul farmacologic i organism%. farmaco-toxicologiastudiaz manifestrile ce apar n urma administrrii

greite sau accidentale a toxicelor precum i combaterea efectelor adverse%/. farmaco-grafiase ocup cu regulile de prescriere a medicamentelor%

0. farmaco-terapiastabilete condiiile n care un medicament poate fi folositpentru prevenirea, findecarea sau ameliorarea unei boli%

. farmaco-epidemiologiaare ca obiect de studiu situaiile n care anumitemedicamente sunt contraindicate la subieci cu particulariti fiziologice saupatologice deoarece ele ar putea fi duntoare precum i msurile de precauiemenite s evite sau s minimalizeze eventualele efecte nedorite alemedicamentelor.

1
http://www.cartiaz.ro/http://www.cartiaz.ro/


2/4

Noiuni de farmaco-cineticFarmaco 1cinetica cuprinde totalitatea etapelor prin care trece un medicamentintrodus n organism absoria, distribuia, matabolismul i excreia. 2istribuiaunui medicament sau metaboliilor si activi, la nivelul organismului receptor

depinde de urmtorii factori$-. viteza i nivelul de eliberare a substanelor active din produsul farmaceuticurmate de absorie%

&. efectul primului pasa". 3n medicament odat absorbit la nivel gastro!intestinal trece bariera hepatic unde are loc o prim inactivare astfel c ncirculaia sangvin a"unge numai o fraciune intact din medicamentulrespectiv.

. ansamblul proceselor de legare cu proteinele plasmatice de fixare tisular,de repartiie n mediile lichide ale organismului de matabolizare i deeliminare pe cale digestiv, urinar sau pulmonar.

Parametri farmaco cinetici

4entru determinarea dozelor individuale, n farmaco terapie sunt utilizai uniiparametri ce servesc la evaluarea farmacocinetici unui medicament.1. volumul de distribuie este cantitatea de medicament din organism

mprit la concentraia sa sangvin.2. clearrence!ul )clirnsul* este raportul dintre ritmul de eliminare i

concentraia medicamentoas n lichidul biologic considerat. (e poatedetermina n s5nge, plasm dar se poate determina i clearence!ul)clirnsul* hepatic apreciindu!se efectul primului pasa". 2eterminareaclearrence!ul)clirnsului* creeaz posibilitatea a"ustrii dozelor demedicamente administrate astfel nc5t s fie meninut un nivel ter6apeuticstabil n care cantitatea de midicamente administrat s fie egal cu cea

eliminat.. timpul de n"umtire sau semiviaa agentului farmacolgic este timpul ncare "umtate din cantitatea de substane administrat a disprut norganism. (emiviaa plasmatic este timpul n care concentraiaplasmatic a unui drog diminuiaz.

/. bio!disponibilitatea reprezint procentul dintr!un medicament administratpe cale oral care a"unge n s5nge fa de acelai medicament administratintravenos.

7ocul de aciune a medicamentelor este celula, trecerea prin membrana celularrealiz5ndu!se prin urmtoarele posibiliti$

1. diviziunea printre substanele membranelor celulare %

&. ptrunderea prin porii membranei celulare. transportul prin intermediului unei molecule numit transportor.Cile de administrare i absorbia midicamentelor

4rincipalele ci de administrare a medicamentelor sunt$! pe cale oral, numit i peros sau intern c5nd medicamentul se nghite! administrare bucal sau sublingual%! administrare rectal%

2


3/4

! administrare prin in"ectare 1 in"ecii$ subcutanate, intramuscular,intravenos , intradermic, intra rahidian, epidural, intraarticular,intraarteriale intraoculare intracardiac, nseroase

! administrarea prin inhalaie%! aplicarea local pe mucoase sau piele, administrarea topic.

bsoria midicamentelor este variabil n funcie de calea de administrare.bsoria din tractul gastrointestinal 1 moleculele mici, neutre, solubile n ap suntabsorbite lanivelul stomacului, bazele slabe se absorb la nivelul intestinului.bsorbia prin piele i mucoase ! absoria prin piele este ngreunat de barierade celule cheratinizate, fiind utilizat n special pentru aciunea local amedicamentelor )aciunea antimicrobian, antiinflamatoare, antipreriginoas*.Mai mult sunt sistemele transdermale concepute pentru a facilita trecerea prinpiele relativ constant i timp mai ndelungat )minim &/ ore* a unor substane ceacioneaz sistematic )nitroglicerina, unii hormoni*.

bsoria este una pentru multe medicamente la nivelul mucoasei nazale,bucale, rectale, genitale i oculare. Mucoasa rectal are avanta"ul c evit

bariera hepatic medicamentul ptrunz5nd direct n teritoriul cavitii interioare.bsorbia pe cale pulmunoral ! medicamentele se pot administra pe calepulmonar pentru aciunea general )gazele anestezice* sau pentru aciunealocal )aerosolii*

bsoria de la locul in"ectrii2e la locul de in"ectare subcutanat sau intramuscular viteza de absorie esteegal cu gradul de solubilitate n ap a substanei respective . dministrareaintravenoas introduce medicamentul direct n toretul circulator astfel nc5t nu sepune problema absorbiei.

2up absorie medicamentul poate circula liber n plasm sau legatreversibil de albuminile plasmatice. Medicamentele se elibereaz fracionat

acion5nd numai n stare liber. Medicamentul fixat nu poate fi eliminat prinrinichi i nu trece bariera hemato encefalic sau placentar.8iotransformrile medicamentelor sunt procese biochimice ce constau n

mod obinuit din reducerea p5n la dispariie a activitilor medicamentoase ifavorizarea eliminrilor sale. Medicamentele at5t cele ce au suferit procese debiotransformare c5t i cele care nu au suferit acest proces sunt eliminate dinorganism prin mai multe ci.

+ea mai important este calea urinar dar medicamentele se pot eliminai pe cale digestiv )prin saliv, prin bil, prin materiile fecale, pe cale pulmonar,la nivelul pieli i al fanerelor )pr i unghii*, sau prin glanda mamar*.

Noiuni de farmaco dinamie+ontactul dintre medicamente i organism este urmat de declanarea unorreacii biochimice i mai rar a unor fenomene fizice a cror desfurare estedependent de sensul, viteza, intensitatea, durata, timpul i locul de aciune almedicamentelor.

(ensul aciuni poate fi amplificarea sau deprimarea unei funcii. 2urataaciuni unui medicament poate fi apreciat prin calcularea timpului de

n"umtire n s5nge echivalent cu timpul care se menine n organism o

3


4/4

"umtate din doza administrat, timp ce poate varia de la c5teva minute la c5ivaani. 9ntensitatea aciuni depinde n special de doz.

:impul de aciune al medicamentelor se refer la mai multe aspecteastfel aciunea unui medicament poate fi principal )cea pentru care este utilizatmedicamentul*, sau secundar )de intensitate mai slab dar poate fi i ea util n

terapie*. ciunea local )pe tegumente*, aciune general )apare dup absorie*aciune reversibil )dureaz p5n la eliminarea sau inactivareamedicamentului*i aciune ireversibil.

#n ceea ce privete locul aciunii a fost stabilit faptul c medicamenteleacioneaz la nivelul receptorilor membranari citoplasmatici sau nucleari.Factorii care influieneaz aciunea medicamentelor n organism sunt$

! doza %! v5rsta%! sexul%! greutatea.

Reactivitatea individual la medicamentecelai medicament administrat n doze egale i n condii asemntoare ladiferii indivizi nu provoac n totdeauna efecte similare datorit reactiviti diferitea organismului.

1. :olerana apare ca o consecin a sensibiliti reduse sau a lipsei desensibilitate a organismului la uele aciuni medicamentoase. 4oate fi

nscut sau dob5ndit, n acest caz purt5nd numele de obinuin.'binuina const din diminuarea treptat treptat a efectelor uneisubstane administrate n mod repetat fiind un fenomen reversibil.

2. 2ependena poate fi fizic i psihic. 2ependena psihic este necesitateapsihic puternic a unui subiect de a!i administra un anumit drog.

2ependena fizic se constituie n sindromul abstinen ce se instaleaz lasuprimarea drogului.3. :ahifilaxia const din diminuarea p5n la dispariie a efectului unui

medicament care este administrat n mod repetat la intervale scurte detimp.

4. 9deosincrazia este fenomenul de declanare a unor reacii particulare aleorganism"uli f de unele medicamente ce const din exagerarea unorefecte cunoscute sau din apariia unor efecte noi. 9deosincrazia poate ficonsecina hipersensibilitii individului sau a sensibilizrii la unelemedicamente.

5. +umularea este fenomenul de amplificare a efectelor unui medicament ce

poate a"unge la efecte toxice cauzate fie de administrarea repetat fie deacumularea medicamentelor fie de sumarea n timp a efectelor.

4

farmacologie generala

Documents