Faciesul hipocratic

Faciesul hipocratic este un aspect specific al feței ce poate fi prezent la bolnavii pe moarte, la cei care suferă de maladii îndelungate sau de holeră, sau în stări de malnutriție severă.

Se caracterizeaza prin:

facies palid si indiferent 

enoftalmie

xeroftalmie

ptoza palpebrală si mandibulară

ptialism.

Degete hipocratice

Degetele hipocratice reprezintă o deformație a extremitaților degetelor de la mâini si, uneori, a celor de la picioare, a cărui formare nu putea fi explicată, pâna nu demult, fiind, totodată, un semn medical clasic al hipoxiei cronice, prima oară descris de Hippocrate la pacienții cu empiem.

Se știa, din literatura medicală, că pacienții cu fibroza chistică ce au suferit un transplant pulmonar nu mai prezentau semnele de hipocratism sau că pacienților cu empiem drenat le dispărea orice urma de degete hipocratice. Legătura cu alterarea funcțiilor pulmonare era deci făcută, însă substratul ei era, încă, un mister neelucidat.

Hipocratismul a putut fi, în sfârșit, explicat, pornind de la nivel molecular. Un grup de cercetatori de la Universitatea din Leeds au emis o teorie cum că hipocratismul este cauzat de o mutație la nivelul genei responsabile de degradarea PGE2 (prostaglandina E2).

Cercetatorii din Leeds au sugerat la sfârșitul proiectului lor că un prim pas pentru diagnosticul hipocratismului digital, ar putea fi testarea urinii pentru decelarea nivelului PGE2. Rezultatele studiului subliniază și că medicamentele deja existente, ca aspirina, administrate în prevenirea producției de PGE2, dar și în alte afecțiuni, ar putea fi folositoare pentru diminuarea simptomelor dureroase asociate cu hipocratismul digital.

Acest semn apare, în general, la unii bolnavi cu cord pulmonar cronic, cardiopatii congenitale cianogene, cancer pulmonar (în cazul pacienților cu osteoartropatie hipertrofică Pierre-Marie), endocardite bacteriene, polipoză digestivă sau policitemii.

În hipocratismul digital unghiile iau un aspect bombat, iar țesuturile subiacente sunt hipertrofiate; degetul, uneori dureros, poate lua forma unui băț de tobă sau a unei spatule, iar tratamentul hipocratismului în sine nu există, pentru formele neereditare fiind cel al bolii de fond.

Bibliografie:

1. Georgescu, Marius; Georgescu, Eugen – Semiologie medicală – Ed. a III-a2. www.terapiamedicala.ro 3. www.scritube.com 4. www.medicalstudent.ro