EVALUAREA SISTEMULUI ENDOCRIN

1. HORMONIIA. TESTE DIRECTE• DOZARE HORMONI/CATABOLITI• TESTE DE STIMULARE/SUPRESIE• EVALUARE ANATOMICA

liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine

hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice

hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari

liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine

hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice

hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari

TULBURARI DE REGLARE- independent de reglarea

hipotalamo-hipofizaraEx.Insulina ~ utilizatorul de glucoza/glicemie

• Insuficienta pancreatica hipoinsulinism scade glicoliza hepatica hiperglicemie

• Insuficienta hepatica scade glicoliza hepatica hiperglicemie stimulare pancreatica hiperinsulinism

• Tumori insulinosecretante/hiperaminoacidemii hiperinsulinism hipoglicemie

OBS.!!!

1. interrelaţie Sistemul endocrin, sistermul nervos, sistemul imun.

2. efecte combinate = hormonii se leaga şi de receptorii altor hormoni

3. fenomenul de saturaţie = hormoni numarului de receptori hormoni numarului de receptori.

B. TESTE INDIRECTE =

EFECTELE HORMONILOR

2. TULBURARILE PROTEINELOR TRANSPORTATOARE

sintezei/afinitatii proteinelor transportoare => hormonii transportati la celule ţinta => efectul hormonilor

sintezei/afinitatii proteinelor transportoare => hormonii totali prin hormonilor legati + hormonii liberi (care determina efectul) => efectul hormonilor

3. TULBURARILE RECEPTORILOR

numărului/sensibilitatii/anomalii morfo-functionale ale receptorilor => efectului hormonilor => liberine, hormoni tropi, hormonii

afinitatea receptorilor => efectul hormonilor

TRHTSH

T3, T4proteine de transport

numărului/sensibilitatii receptorilor

T3, T4 TRHTSH

T3, T4proteine de

transport (tireoglobulina)numărului/

sensibilitatii receptorilor

efectul T3, T4 Efectnormal

efectul T3, T4

HIPOTIROIDISM EUTIROIDISM HIPERTIROIDISM

=>HIPOTIROIDISM =>EUTIROIDISM =>HIPERTIROIDISM

Sensibilitate la frig Termogeneză Temperatură corporală crescută

glicozaminoglica=> reţin apa =>

MIXEDEM

catabolismul proteinelor

EmaciereOsteoporoză

Hiperlipemiegreutatea corporală

lipoliza greutatea corporală

hipoglicemie Glicogenoliza,gluconeogeneza

hiperglicemie

Tegumente uscate sudoraţia, secreţia sebacee

Hipersudoraţieseboree

Anemiebradipnee

absorbţia Vitaminei B12

consum de O2

tahipnee

=>HIPOTIROIDISM =>EUTIROIDISM =>HIPERTIROIDISM

BradicardieHipotensiune arterialăInsuficinţă cardiacăReflux gastro-esofagianconstipaţie

răspunsul la catecolamine

TahicardieHTAdiaree

Retenţie de apă şi sodiu filtrarea renală deshidratare

Nanism tiroidian disproporţionat la copii

dezvoltarea în lungime a oaselor

Talie înaltă la copiiOsteoporoză la adult

Cretinism până la trei săptămîni

Mai tîrziu hiporeflexie, depresie, scade memoria

dezvoltarea sistemului nervos

Insomnie, hiperreflexie, anxietate, tremor

Obs.!!!

• În hipo/hipertiroidism dacă TSH (TSH favorizează dezvoltatea tiroidei) guşa

• În hipertiroidism apar autoanticorpi anti-fibre musculare striate ale globului ocular inflamaţie locală exoftalmie.

ACTH Hormoni

glucocorticoizi

Hormoniglucocorticoizi

ACTH (BOALA CUSHING) Hormoni glucocorticoizi

(SINDROM CUSHING)

efectul glucocorticoizilor (BOALA ADDISON)

efect normal efectul glucocorticoizilor

hipoglicemie gluconeogenezautilizarea glucozei

hiperglicemie

proteoliza muşchii striaţi/creştereaosteoporoză

greutate corporală Hiperlipemie

lipoliza adiposVLDL

Hiperlipemieateroscleroză

BradicardieHipotensiune arterialăInsuficinţă cardiacă

răspunsul la catecolamine

TahicardieHTAvasoconstricţie

NeutropenieLimfocitozăEozinofilieAnemietrombocitopenie

celule sanguine NeutrofilieLimfocitopenieEozinopenie PolicitemieTrombocitoză

Infecţii gastrointestinale secreţia de HCl şi pepsină Ulcer gastrointestinal

deshidratare secreţia ADH hiperhidratare

depresie Stimulează Sistem nervos Sindrom psihogen