ELEMENTE DE ANATOMIA I FIZIOLOGIA LIMBAJULUI

ELEMENTE DE ANATOMIA I FIZIOLOGIA LIMBAJULUI

Vocea e rezultatul sunetului care se formeaz n perimetrul laringelui, datorit vibraiei coardelor vocale, vibraie datorat coloanei de aer care este trimis de contracia muchilor expiratori i de plmni.

Vocea i cuvntul se concretizeaz din sinteza funciilor tuturor organelor care colaboreaz i conduc acest proces. Cuvntul este produsul vocii. La producerea vocalelor i consoanelor particip ntregul aparat al vorbirii.

La respiraie, fonaie, articulaie particip anumite pri anatomice care se mic, se contract, se relaxeaz, participnd la realizarea vorbirii.

Creierul datorit dezvoltrii lui, omul posed vorbirea. n creier se afl i centrul vorbirii.

Fruntea osul frontal, sinusurile frontale, particip mpreun cu alte perimetre ale feei la procesul de rezonan a sunetelor emise.

Nasul patologia acestuia provoac o jen n desfurarea normal a respiraiei i a vorbirii. Modificrile de permeabilitate a foselor nazale stau de multe ori la baza rinofoniilor. De asemenea, patologia foselor nazale poate influena direct permeabilitatea trompei lui Eustache, determinnd hipoacuzii temporare sau definitive.

Cavitatea bucal este alctuit din:

a) arcadele dentare care despart ( gura nchis ) vestibulul bucal de cavitatea bucal propriu zis. Integritatea anatomic a aparatului dento bucal e determinat i indispensabil n modelarea unor foneme.

b) regiunea palatinal limitat anterior de buze i posterior de istmul velo-faringian prin care se stabilete legtura cu buco faringele. Ea este format din palatul dur fix i palatul moale sau vlul palatului mobil. Este n acelai timp peretele superior al cavitii bucale, desprind cele dou caviti, cu o importan deosebit n actul fonaiei i planeul foselor nazale. Starea anatomo histologic i funcional a acestei regiuni are o importan deosebit n emisiunea vocalelor i n micarea palatului moale care prin ridicarea sa n anumite momente separ naso-faringele de buco-faringe. Este absolut necesar n emiterea unor foneme. Parezele sau paraliziile acestora explic frecvente rinofonii deschise. Palatul moale se termin cu lueta. El este mobil i joac un rol mare n fonaie deoarece el nchide i deschide intrarea aerului n fosele nazale. Datorit poziiei vlului palatului, ridicat sau cobort, sunetul va fi nazal sau oral.

c) limba format din numeroi muchi, cu funcii complexe, care permit o mare diversitate de micri, n toate sensurile, realiznd o articulaie fonetic, cu o mare importan n procesul fonaiei, diciei, vorbirii n general.

Buzele formate din tegumente i muchi puternici, rezisteni, mobili, cu rol deosebit n realizarea sunetului articulat. Activitatea lor influeneaz formarea armonioas a vocalelor i consoanelor. Deschiderea i nchiderea lor e proporional cu fluxul respirator i debitul verbal.

Faringele conduct fibro-muscular, este situat posterior fa de fosele nazale, cavitatea bucal. El ocup acea parte a cavitii bucale cuprins ntre palatul moale i regiunea anterioar a esofagului i a laringelui, care prelungete cavitatea palatal i ntlnete cavitatea laringian. E constituit din naso-faringe, buco-faringe i laringo-faringe. Are rol i n fonaie i n deglutiie, datorit elasticitii muchilor i mucoasei lor, care contractndu-se conduc aciunile fizice ale tubului faringian i ale palatului moale. n inflamaiile acute sau cronice, tumori, malformaii, pareze, paralizii, apar modificri grave n deglutiie, respiraie i fonaie.

Laringele continu cavitatea faringian i e organul n care se formeaz sunetul. La brbai e mai vizibil ( mrul lui Adam ). El formeaz partea de sus a traheei, are forma unui tub alctuit din cartilaje. Micrile lui sunt susinute de muchii motori legai ntre ei de ligamente, de membrane, de articulaii. Prin micrile lui de ridicare, coborre, de contracie i relaxare, coordoneaz funciile inspiraiei, expiraiei, ale coardelor vocale, ale muchilor glotei n timpul vorbirii. Pentru ca sunetul articulat s se formeze n laringe, e necesar ca glota care n respiraie e deschis, s se nchid, coardele vocale s se contracte i apoi datorit coloanei de aer expirat, coardele vocale n extensie, vibrnd, s produc sunetul.

Glota e orificiul laringian, mrginit de ctre cele dou coarde vocale. E o deschiztur de form triunghiular care se formeaz ntre coardele vocale cnd sunt trase orizontal n dreapta i stnga de ctre cartilaje n momentul fonaiei. Ea se afl la mic distan de mrul lui Adam. Mai jos fau de aceast proeminen, observm o uoar cavitate care este glota. Deschiderea glotei depinde de contracia simultan a muchilor cricoaritenoizi laterali i posteriori.

Din mijlocul cartilajului tiroid ( n partea anterioar a laringelui ) pornesc dou ligamente fibroase, formate din muchi puternici, elastici. Prin vibrarea lor se produce sunetul. Acestea sunt coardele vocale.

Coarda vocal e un muchi lunguie, de form triunghiular. n registrul gros, coardele vocale se strng i se ngroa. n registrul scurt, ele se ntind i se subiaz, ca o panglic.

Traheea e constituit dintr-un schelet fibro-cartilaginos. Se bifurc n bronhiile principale ( cte una pentru fiecare plmn ). Dup bifurcare, bronhiile mari se divid n numeroase ramuri, pn la bronhiole care asigur legtura cu alveolele pulmonare. Arborele bronhic asigur ventilaia pulmonar pn la canalele alveolare i alveolele pulmonare rspunztoare de schimburile respiratorii. Aerul intr pe gur sau nri sau prin amndou cavitile deodat, umple cavitatea laringian i faringian, apoi prin glot coboar prin trahee i invadeaz cei doi plmni.

Plmnii sunt elemente principale ale aparatului respirator. Ei sunt formai dintr-un esut spongios i elastic care le permite umplerea i golirea de aer oxigenat i aer viciat. Prin contracia muscular, cnd inspir, coastele se ridic, plmnii se umplu cu aer. Relaxnd diafragma, alungm aerul, adic axpirm. Aerul viciat se ntoarce pe trahee n sus, trece prin laringe i produce sunetul.

O contribuie important o are i diafragma. Este unul din cei mai importani muchi inspiratori. Ea particip la fiecare inspiraie. n timpul contraciei, antreneaz muchii centurii abdominale care-i susin contracia, precum i scheletul cavitii toracice care conduce aciunile de contractare-relaxare, imprimnd suflului ritmul frazelor pe care le rostim.

Cavitatea abdominal i viscerele au rol n aciunea fizic a formrii i calitii debitului verbal.

Activitatea organelor fonoarticulatorii e global i distinct. Pentru a forma un sunet oarecare, toate organele periferice ale vorbirii intr n activitate cu toate prile lor, caracteristic i distinct pentru fiecare sunet. Activitatea fiecrui organ fonoarticulator e lipsit de sens, cnd e privit separat de a celorlalte. Micrile vlului, aplicarea vrfului limbii pe marginea alveolar a incisivilor superiori, presiunea buzelor, etc, sunt acte mecanice ct vreme sunt deprinse din procesul unitar al fonoarticulaiei. La producerea fiecrui sunet, fiecare organ periferic al vorbirii execut micri fine i precis coordonate i ia poziii determinante n funcie de micarea i poziia tuturor celorlalte.

De reinut:

- mobilitatea acestor organe e asigurat de o multiplicitate surprinztoare de muchi;

- activitatea acestor muchi e comandat de o multiplicitate de nervi;

- inervarea e adesea dublu ncruciat, n sensul c un nerv trimite ramurile sale la mai multe organe i n acelai timp acelai organ primete inervaia sa de la mai muli nervi.

Aa se explic considerabila putere de compensare a organelor periferice fonoarticulatorii ( se poate vorbi fr limb, laringe prin emisiunea aerului esofagian sau stomacal ).

3.1. CENTRII NERVOI IMPLICAI N LIMBAJ

Centrii nervoi sunt situai n Sistemul NervosCentral. la mai multe niveluri. Considerai de jos n sus acetia sunt:

mduva spinrii se gsesc neuronii motori ( asigur tonusul );

trunchiul cerebral se gsesc nucleii motori ai nervilor cranieni.Impulsurile iniiate aici sau transmise de la centrii motori inferiori, merg prin nervii cranieni motori sau prin componenta motorie a muchilor implicai n fonaie.

cerebelul rol important n coordonarea micrilor. Datorit acestuia putem executa micri foarte precise, fine, mai ales cu membrele superioare ( important pentru scris ).

diencefalul n diencefal, foarte important pentru limbaj e talamusul. De la nivelul limbii, impulsurile primite de la periferie sunt proiectate pe scoar. Hipotalamusul influeneaz limbajul prin dirijarea strilor afectiv voliionale.

Sistemul nervos extrapiramidal, este format din centrii corticali, subcorticali, nucleii din trunchiul cerebral, cerebelul.

Cile motorii extrapiramidale trimit i ntrein comenzile care conduc micrile semivoluntare i automate ( printre acestea i cele din timpul scrisului ).

Scoara cerebral e cea mai evoluat parte a S.N.C. Ea acoper ntreaga suprafa exterioar a emisferelor cerebrale. La nivelul ei se realizeaz mecanisme nervoase complexe, care asigur substratul psihic al vorbirii. La dreptaci, mecanismele cerebrale implicate n limbaj sunt strict localizate n emisferul stng. La stngaci se pare c aceste procese corticale nu sunt att de strict localizate.

Din punct de vedere al limbajului intereseaz urmtoarele aspecte:

- exist poriuni de scoar cu funcie de recepie ( centrii senzitivo

senzoriali );

- exist poriuni de scoar cu funcie de comand motorie ( centrii motori )

- exist poriuni de scoar cu rol de asociaie fac legtura ntre zona de cortex senzorial i zona cu rol motor.

Fiind o activitate reflex condiionat pentru formarea i meninerea lor sunt necesare impulsuri auditive i vizuale permanente.

Pentru realizarea lui, ca pentru orice reflex sunt necesari:

- receptori vizuali i auditivi ( la orbi e nlocuit cu cel pentru pipit );

- cale aferent ( spre centrii nervoi superiori );

- centrii nervoi din S.N.C.;

- cale aferent prin care impulsurile motorii sunt transmise de la centrii nervoi spre organele efectoare;

- efectorii constituii din muchii care particip la realizarea limbajului scris i vorbit.

1. Receptorii implicai n limbaj sunt cei reprezentai de segmentul receptor al analizatorilor auditivi i vizuali;

2.Calea aferent e reprezentat de segmentul de conducere al analizatorilor auditivi i vizuali. Aceste segmente sunt formate dintr-un lan de neuroni, conectai ntre ei prin intermediul sinapselor. Un capt al lanului e conectat cu receptorii. ncepnd de la receptori, neuronii urc spre S.N.C. unde fac staii la diferite niveluri, atingnd n final cortexul. Se ajunge astfel la contientizarea, memorizarea, utilizarea informaiilor nregistrate auditiv i vizual.

Impulsurile auditive ( cuvintele vorbite ) ajung la cortexul senzitiv auditiv.

Impulsurile vizuale ( cuvinte scrise ) ajung la cortexul senzitiv vizual. Aceste arii sunt conectate prin legturi nervoase, cu o aceeai arie de asociaie, care integreaz impulsurile primite. Trimite apoi, tot prin legturi nervoase concluziile la cortexul motor, care la rndul lui trimite impulsuri spre muchii implicai n vorbire sau i spre cei folosii n scris.

Cortexul are i rol de autocontrol al limbajului. Prin auz i vz e evaluat calitatea vorbirii, scrisului i n conformitate cu rezultatul evalurii, scoara cerebral trimite impulsuri prin corectare.

n concluzie se poate spune c:

Limbajul are o localizare dinamic i la producerea lui particip o arie vast de zone i c exist posibilitatea ca unele funcii ale zonelor afectate s fie preluate de ctre zonele sntoase.

Limbajul se realizeaz prin coordonarea unitar a unui complex de sisteme aferente eferente organizate la diferite nivele funcionale. Astfel, la geneza lui particip att organe de sim periferic ( auz vz ) care recepioneaz informaii din mediul extern, ct i zonele corticale n care informaia percepiei primare e recodificat n impulsuri care sunt transmise la nivelul periferic, de aceast dat la organele fonatorii. Prin efectele impulsului care pornete de la scoara cerebral, coardele vocale vibreaz odat cu trecerea curentului de aer expirat. Sunetul brut laringian e modificat prin micrile fcute de buze, limb, mandibul, vlul palatului, faringe i ntregul laringe. Orice modificare pe parcursul acestui traseu poate produce modificri ale vorbirii, care vor fi n strns legtur cu locul, intensitatea, natura dereglrilor. Astfel, anomalii ale organelor periferice de emitere a vorbirii pot provoca dislalii mecanice care mpiedic vorbirea sonor.

Malformaiile congenitale labio maxilo palatine produc rinolalii cu efecte asupra sonorizrii vorbirii, dar de multe ori produc i modificri ale dezvoltrii psihice.

Leziuni aprute n zona frontal pot produce tulburri grave ale limbajului( afazii ).

Afectarea ariilor postcentrale din emisfera stng produc fenomene dislalice. Leziuni aprute pe traseul unuia din marile sisteme motorii pot produce dizartrii care mbrac anumite forme n funcie de sistemul motor lezat.

Producerea limbajului nu se poate realiza n condiii normale n afara recepiei vorbirii. Prin intermediul auzului se realizeaz analiza i sinteza vorbirii orale ( intensitatea, frecvena, succesiunea sunetelor i cuvintelor ) i apoi integrarea acestora n configuraii fonetice unitare. Percepia vizual joac un rol hotrtor n limbajul scris citit. Prin intermediul ei are loc diferenierea i identificarea semnelor grafice i totodat stabilirea de legturi ntre aceste semne i elemente sonore ale vorbirii orale. La nevztori, n citirea i scrierea textelor n locul percepiei vizuale intervine percepia tactil pentru care i dezvolt mecanisme speciale de identificare, difereniere i integrare a elementelor lexicale.

n procesul nvrii sonore i a scris cititului, la omul normal are loc o permanent raportare a imaginilor auditive la imaginile vizuale i invers, iar la nevztori o raportare a imaginilor auditive la imaginile tactile i invers.La surdo mui, n cursul demutizrii, imaginile vizuale suplinesc percepia auditiv i pe baza ei cuvntul e asociat cu imagini ale semnificaiilor.

3.2. ORGANELE VORBIRII

Aparatul vocal uman se compune din trei sisteme fundamentale de organe. Primul sistem l formeaz:

1.Organele de respiraie a cror funcie n legtur cu limbajul const n faptul c ele dau curentul de aer ce formeaz vibraia coardelor vocale, vibraie pe care o produce unda sonor ca atare. Din aceste organe fac parte plmnii i muchii pe care i pun n micare, n special diafragmul, care atunci cnd se boltete n sus n form de cupol, apas de jos asupra plmnilor i produce diferite izbituri de intensitate diferit, corespunztoare silabelor pronunate.

Tot din acest sistem de organe fac parte bronhiile i traheea prin care curentul de aer se duce ctre sistemul urmtor al organelor vorbirii ctre laringe.

2.Laringele fiind continuarea traheei, e format din patru cartilaje. n spaiul dintre aceste cartilaje sunt dispuse n cavitatea orizontal coardele vocale, anume doi muchi subiri, elastici, pe care aerul ieit din trahee i pune n micare vibratorie. Aezarea coardelor vocale permite, datorit mobilitii cartilajelor de care sunt fixate, s se produc micri de dou feluri:

- coardele vocale se pot ntinde sau pot rmne destinse;

- se pot alipi sau se pot ndeprta la capete n aa fel nct se formeaz ntre ele un spaiu denumit glot. Cnd coardele vocale sunt ntinse i apropiate, adic glota este nchis, atunci ptrunznd ntre marginile corzilor ndreptate una spre cealalt aerul expirat le pune n micare vibratorie, n urma crui fapt se produce unda sonor. Cnd coardele vocale nu sunt suficient de apropiate, datorit faptului c aerul trece fr a se freca prea mult de marginile lor, se produc sunete slabe, de oapt. Cnd respiraia e liber i nu e sonor, coardele vocale rmn cu totul destinse, iar glota complet deschis.

3. Al treilea sistem al organelor vorbirii e aezat deasupra laringelui. Acesta e format din cavitatea bucal i nazal, care reprezint un fel de tub aezat deasupra. Cavitatea bucal reprezint cel mai important rezonator al undelor sonore care apar n laringe. Prin modificarea mrimii i a formei cavitii bucale se formeaz sonoritatea definitiv a vocalelor.

Cavitatea bucal e de asemenea organul care creaz obstacole speciale pentru aerul expirat. nlturarea prin aer a acestor obstacole produce acele sunete zgomote, care se numesc consoane. Cavitatea nazal ndeplinete funcia unui rezonator auxiliar, ctre care trecerea poate fi sau deschis sau nchis de ctre vlul palatului, adic de partea posterioar mobil a palatului. n primul caz se produc sunete nazale, ca de pild consoanele sonore m n, iar n al doilea caz sunete nenazale.n felul acesta, aparatul periferic al vorbirii este extrem de complex, necesitnd o coordonare extrem de fin a mai multor micri care se produc simultan.

Deci vocea e rezultatul sunetului care se formeaz n perimetrul laringelui, datorit vibraiei coardelor vocale, vibraie datorat coloanei de aer care e trimis de contracia muchilor expiratori i de plmni.

Cuvntul este produsul vocii. Vocea i cuvntul se concretizeaz din sinteza funciilor tuturor organelor care colaboreaz i conduc acest proces.

PAGE 1