Ecocardiografie

Indicaţiile examinării

• Valvulopatii• Suferinţe ale miocardului• Evaluarea funcţiei miocardice (FE)• Colecţii pericardice• Formaţiuni intracardiace• Cardiopatii congenitale• Evaluarea protezelor valvulare• Boala tromboembolică

Metodologii de examinare

• Ecografia bidimensională

-plan de secţiune prin aria cardiacă explorată• Ecografia unidimensională (TM-time motion)• Ecografia Doppler

-Color Doppler, Doppler pulsat şi continuu

-informaţii: direcţia şi velocitatea fluxului

-detectarea jeturilor stenotice (turbulenţa) şi a insuficienţelor valvulare

Tehnica examinării

• Ferestrele ecografice: cordul vine în contact cu peretele toracic sau cu diafragmul

• Secţiunile pt fiecare fereastră: cupa axului lung, axului scurt şi coronală

• Tipul de imagine: 2C, 3C, 4C, 5C

• Poziţia pacientului

• Traductorul

Semiologie ecografică

• Cavităţile cardiace şi colecţiile pericardice sunt transonice (negre)

• Miocardul are ecogenitate parenchimatoasă (gri)

• Valvele şi pericardul sunt hiperecogene (albe)

Convenţia de reprezentare a imaginii ecografice

• Pe secţiunile în “axul lung” în care se vizualizează simultan vîrful şi baza inimii, vârful se va orienta către umărul stâng al medicului

• Pe secţiunile în “axul scurt”, VD se va orienta către umărul stâng al medicului

• Pe secţiunile în “axul coronal”, VS va fi situat superior, iar AS în partea inferioară a imaginii

Elemente fundamentale

• Continuităţi anatomice:

-SIV cu PAA

-VMA cu PPA

-PPVS cu PPAS

-PPAS cu VMP

• AS este situat posterior de Aorta Asc

Stenoza mitrala

Stenoza mitrala

Insuficienta

mitrala

Stenoza si insuficienta aortica