Download - Situatii Particulare La Nastere
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
1/23
SITUATII PARTICULAREIN
SALA DE NASTERE
Autor:NEGRU LILIANA- asistenta principala pediatra, sectia
Neonatologie I, Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie,,Dr. Salvator Vuia- studenta anul III, UVVG Arad, Facultatea de
moase
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
2/23
INTRODUCERE
Naterea reprezint cel mai important i mai
periculos eveniment din viaa omului.
Intervenia prompt, munca n echip i o bun
colaborare interdisciplinar poate duce la reuita
actului medical i reducerea mortalitii
neonatale.
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
3/23
SCOP
Prezentarea:
situaiilor particulare
ngrijirilor speciale
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
4/23
SITUAII PARTICULARE
Pneumotorax Clinic:
tahipnee, retracie sternal, gasp, cianoz
tahicardie, bradicardie hipoTA
scderea murmurului vezicular, asurzirea
zgomotelor cardiace asimetria toracelui
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
5/23
Pneumotorax
Principii de nursing (n echip)
resuscitare
puncionare drenare pleural
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
6/23
SITUAII PARTICULARE
Hernia diafragmatica congenitala Clinic: debut precoce i dramatic
detres respiratorie sever
abdomen scafoid
creterea diametrului antero-posterior altoracelui
diminuare MV
sunete aerice n torace
deplasarea ocului apexian n dreapta
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
7/23
Hernia diafragmatica
congenitala Radiografia toraco-abdominal
masa herniat n hemitorace cu niveleaerice i hidrice
sonda nazo-gastric n torace
deplasarea cordului contralateral
abdomen opac
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
8/23
Hernia diafragmatica
congenitala
Hernierea organelorabdominale prinforamen Morgagni
(defect retrosternal
drept) 10-15%
http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/75767576Picture_3_132.jpg&template=izoom2 -
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
9/23
Hernia diafragmatica congenitala
Hernierea organelor
abdominale n toraceprin foramenBockdalek (defectposterior stng)
85-90%
http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/75797579Picture_3_194.jpg&template=izoom2 -
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
10/23
Hernia diafragmaticacongenitala
urgen medico-chirurgical neonatal
Principii de nursing (n echip)
resuscitare prin IOT
contraindicatVPP cu masc
colaborare prompt interdisciplinar
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
11/23
SITUAII PARTICULAREHidrops fetal imun i nonimun
Clinic: edem subcutanat
ascita
epanament pleuralsau pericardic
Principii de nursing (nechip): resuscitare
paracentez sau
toracocentez
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
12/23
SITUAII PARTICULAREDefecte de perete abdominal
Clinic: Omfalocel
defect al inelului ombilical si al
segmentelor mediale ale pereteluiabdominal
sac membranos intact sau rupt
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
13/23
SITUAII PARTICULAREDefecte de perete abdominal
Clinic Gastroschizis
defect la nivelul peretelui abdominal la
dreapta inelului ombilical cu continutintestinal herniat prin defect.
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
14/23
SITUAII PARTICULAREDefecte de perete abdominal
Principii de nursing (n echip): reanimare dac e nevoie
acoperirea defectului cu cmpuri sterilembibate n ser fiziologic cald
nfaurarea n Kerlix (material din silicon)
partea inferioar a corpului se introduce n sac aspirare continu pe sond oro-gastric
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
15/23
SITUAII PARTICULARE
MENINGOCEL Meningele herniaz prin defectul osos al
coloanei vertebrale formnd un sac cisticplin cu LCR, de obicei acoperit de piele.
MIELOMENINGOCEL Mduva spinrii herniaz n sac, de obiceineacoperit de piele.
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
16/23
MENINGOCEL, MIELOMENINGOCEL
Principii de nursing (nechip):
decubit ventral reanimare daca e nevoie
acoperirea defectului cucmpuri sterile mbibate cuSF sau sol. de antibiotice
nfurare n Kerlix
plasare n sac
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
17/23
SITUAII PARTICULARENou nscutul cu greutate extrem
de mic la natere (VLBW si ELBW)
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
18/23
SITUAII PARTICULARENou nscutul cu greutate extrem
de mic la natere (VLBW si ELBW)
Principii de nursing (n echip):termoreglare de important maximmanevrarea cu blndee fr betadinventilat cu parametri micipstrarea integritii tegumentelor
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
19/23
Rolul moaelor in sprijinirea
prinilorntlnire nainte de natere
Pregtirea i ndrumarea familiei spre consiliere
genetic
Discuie cu personalul Echipament
Proceduri
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
20/23
Rolul moaelor liceniate in
sprijinirea prinilor
n timpul resuscitarii si acordariiingrijirilor speciale
Informarea prinilor
Accesul acestora dac e posibil
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
21/23
Rolul moaelor liceniate insprijinirea prinilor
Dup echilibrare Prezentarea echipei i informarea asupra strii
copilului
Elaborarea unui plan de ngrijiri
Clarificarea nenelegerilor i diminuarea
sentimentului de vinovie Oferirea de suport prin grupuri de sprijin
Obinerea de informaii suplimentare i suport la
ONG
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
22/23
CONCLUZII
Cunoaterea situaiilor descrise de ctrentreaga echip prezent la actul naterii i
intervenia prompt duce la: evitarea complicaiilor micorarea stresului reuita actului medical.
-
7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere
23/23
V mulumim!