Download - Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
1/24
Sarcinas, i nas, tereaciteva informat,ii utile...
CONSIGLIOREGIONALEDEL PIEMONTE
Consulta Femminile
Regionale
del Piemonte
SOROPTIMIST
INTERNATIONAL
Club di Torino
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
2/24
Copyright Consiliul Regional Piemonte
Torino - 2009
Prin grija
Departamentului de Disciplin Ginecologic i Obstetric
Universitatea de Studii din Torino
Se mulumete Assessorato alla Sanita Regiune Piemonte
pentru colaborarea la difuzarea
i cunoaterea proiectului
StudioR.
Patru
cco-Torino-Italia
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
3/24
Sarcina este o perioad din via caracterizat de importante schimbri fizice
i psihologice n timpul creia se succed vise, sperane, frici i dubii.
In mod normal, o femeie cu o bun stare de sntate i cu un corect stil de via
nu trebuie s modifice prea mult propriile obinuine. Trebuie numai s adopte oserie de precauii de care nainte nu era nevoie.
3
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
4/244
Alimentaie
O corect alimentaie contribuie la faptul c sarcina i creterea ftului s fie
regulare. Din acest motiv, cantitatea si calitatea alimentelor i buturilor trebuie
s fie scrupulos controlate.In mod general, dac o femeie ncepe sarcina cu o greutate corporal nor-
mal, o cretere de 200/300 calorii pe zi ncepnd de la a treia lun, este
suficient pentru a garanta creterea fetal i adaptarea organismului matern in
privina sarcinii. Lund n considerare activitatea fizic redus, deci nu trebuie
depite 2500 de calorii pe zi.
La sfritul sarcinii creterea n greutatea corporal matern trebuie s
fie cuprins ntre 9 i 12 kg.Atenie: creterea greutii nu este constant n cursul sarcinii. In mod
normal greutatea rmne stabil pna la a treia lun, crete cu 1,5 kg cca pe lun
ntre luna a patra i cea de a aptea i cu cca 2 kg pe lun n ultimele trei luni.
Trebuie s intre n obinuin faptul de a se cntri ntotdeauna cu acelai
cntar, la aceeai or a zilei, de preferat dimineaa, fr a mnca ceva nainte,
dup ce s-a descrcat vezica.
O cretere excesiv n greutatepoate s creeze probleme de sn-
tate att mamei ct i copilului.
Dac se ncepe sarcina deja cu
o greutate corporal mare, este
indicat limitarea aportului caloric
cu indicaii medicale, pentru a
reduce la minim creterea n greu-tate.
Pe timpul sarcinii este important
a se face o diet sntoas, echili-
brat i variat. Ginecologul este
cel care din cnd n cnd trebuie s
sugereze alimentele care trebuiesc
evitate sau preferate i dac este
nevoie de eventuali integratori ali-
mentari.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
5/24
In general, se sugereaz:
garantarea unui adecvat aport de vitamine, sruri minerale i fibre, cu un
consum de fructe i verdeuri proaspete de sezon
mprirea meselor (mic dejun/ gustare/ prnz/ gustare/ cin)
evitarea strii de foame sau a mnca foarte mult odat
a se bea mult ap, mai ales ntre mese
a se limita consumul de grsimi, zahr, sare, mncruri prea elaborate, cio-
colat, cafe i ceai
creterea aportului proteic cu nu mai puin de 30gr pe zi, favoriznd acumu-
larea proteinelor de origine animal care se gsesc n pete, carne, lapte, ou
i brnz
favorizarea consumului de produse zaharoase cu o lent absorbie, precum
cele prezente in pine, past i orez, n comparaie cu cele cu o rapid absor-
bie coninute n dulciuri
se prefer grsimile polisaturate (ulei) i reducerea la minim a grsimilor
saturate (unt, margarin, untur, unc).
5
Dac nu suntei imuni la toxoplasmoz: a se evita consumul de mezeluri, carne crud sau puin coapt i ou crude
a spla cu atenie, dac este posibil cu dezinfectani specifici (bicarbonat sau
amuchin), verdeurile, legumele, plantele aromatice (de exemplu ptrun-
jelul sau busuiocul) i fructele, deoarece este posibil ca toate aceste produse
s fie contaminate cu materie fecal de la pisici sau cu produse de decom-
pozitare care pot proveni de la animale infectate. Cnd nu se mnnc acas
este mai bine s se mnnce verdeuri coapte i fructe decojite a se bea numai lapte pasteurizat.
NU! DA! DA!
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
6/246
Activitatea fizic
Exerciiul fizic este indicat deoarece:
are o influen pozitiv asupra strii morale i psihologice a viitoarei mame
ajut la prevenirea i reducerea indispoziiilor tipice sarcinei cum ar fi con-
stipaia, dureri de spate, hemoroizi i umflturi ale gleznelor
contribuie la mbuntirea cunoaterii propriului corp, n ciuda schimbrilor
pe care acesta le suport.
Este evident c sportul i activitatea fizic trebuie s fie adaptate statului desntate al mamei i al copilului.
Ce se poate face:
exerciii de gimnastic dulcepentru a ine antrenai muchii
abdominali, ai spatelui i ai
picioarelor
gimnastica n ap sau stretch-
ing pentru a avea o bun elas-
ticitate muscular i garantarea
unei buni circulaii a sngelui
exerciii de pregtire n vederea
momentului naterii (n general
se fac n cadrul spitalului unde
s-a decis c se va efectua na-
terea)
notul, plimbri lungi, cyclette
(bicicleta medicinal), yoga i
dansul.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
7/247
Ce nu se poate face:
toate sporturile care pot provoca cazturi sau lovituri n zona abdomenului
sau necesit o capacitate particular de echilibru i coordonare (arte mariale,
schi, tenis, clrie, ciclism, fotbal, salturi i toate sporturile aa-zise
extreme)
a exagera i ca urmare a rmne fr rsuflare n timpul efecturii activitii
fizice: o femeie gravid trebuie s poat vorbi n timpul executrii exercii-
ului
executarea exerciiilor (de exemplu srituri) care supun ligamentele unui
efort excesiv, care pe parcursul sarcinii devin mai fragile i sunt foarte pre-
dispuse leziunilor
ridicarea unor greuti excesive.
Activitatea lucrativ
Dac sarcina are o evoluie regular, activitatea lucrativ poate fi continuat
cel puin pn la termenul stabilit de lege (1-2 luni nainte de natere).
Totui este mai bine s se
suspende efectuarea unor
munci grele sau caracte-
rizate de un intens stresspsiho-fizic. Pe lng aceasta,
o eventual expunere n ca-
drul lucrativ la ageni chimi-
co-fizici care pot fi dun-
tori ftului trebuie s fie
atent valutat nc de la n-
ceputul sarcinii.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
8/248
Deplasri i voiaje
Dac sarcina are o evoluie regular, nu exist contraindicaii n ceea ce
privesc deplasrile i voiajele.
Totui, se recomand precauie i evitarea mijloacelor de transport conside-
rate riscante.
Din cel de-al treilea trimestru nainte este mai bine evitarea deplasrilor cu
ajutorul motoretelor, motocicletelor i bicicletelor. Intr-adevr, greutatea
excesiv i schimbrile suportate de corp pot crea probleme de echilibru.
Deplasrile cu automobilul trebuie s nu fie foarte lungi sau intercalate cu
pauze dese.
In ceea ce privete voiajele este recomandat evitarea eforturilor idificultaile excesive. Momentul cel mai recomandat pentru a efectua cltorii
este n cel de-al doilea trimestru cnd fizicul a avut deja timp s se adapteze la
schimbri.
Pentru orice eventualitate, nainte de
a efectua un voiaj, este indicat o vizi-
t de control.
Este indicat s se evite cltoriilecnd temperaturile sunt foarte ridicate:
sunt de preferat orele matinale sau
cele serale.
Durata cltoriei nu trebuie s fie
foarte lung i mijlocul de transport
ales trebuie s ofere gravidei un
comfort ct mai bun posibil.
Dac se prevede o oprire mai
ndelungat n timp la locul de desti-
naie este util a avea la ndemn do-
cumentaia medical cu toate con-
troalele efectuate pn n acel moment.
Cltoria cu trenul este mai puin
riscant n comparaie cu cea cu
automobilul.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
9/24
Pentru distane mai lungi, avionul este mijlocul de transport cel mai
convenient.
9
Dac destinaia este o ar tropical, unde riscul de a contracta boli
infecioase sau infecii intestinale este ridicat, trebuie s se acorde mult atenie
alimentaiei, evitnd a bea apa de la robinet sau buturi cu ghea, a mnca
verdeuri i fructe proaspete nedecojite, ngheat sau carne crud.
ATENTIEMulte vaccinuri cerute de diverse ri sunt controindicate n perioda sar-
cinii!
In caz de necesitate de a efectua profilaxia antimalarie este controindicat
uzul de meflochin i doxicilin n timp ce clorochina i paludrin sunt admise.
Deci, nu sunt indicate cltoriile n zonele malarice unde exist riscul de a
se ntlni forme rezistente la clorochina (ex. Africa sub-saharian, zonaamazonic, sud-estul asiatic).
!!
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
10/2410
Vaccinuri
Se pot executa vaccinuri care conin virusuri inactivi sau alte substane cu
aciune antigen.
Acestui grup aparin urmtoarele vaccinuri:
desensibilizatori specifici n terapia la alergii
antigripal
antihepatita A
antipoliomielita intramuscular
anti tuse convulsiv
antipiogen
antipneumococic
antihemofilie
antirabic
antitetanic.
Sunt controindicate vaccinurile care conin virusuri activi atenuani.
Din acest grup fac parte urmtoarele vaccinuri:
antitifos oral
antifebra galben: nu poate fi fcut n primele trei luni de sarcin.
Sunt contraindicate urmtoarele vaccinuri pentru care nu exist informaii
foarte explicite: antirozolie
antioreion
antipojar
antidifterie
antivariola
antivaricela
antituberculoza
antiholera.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
11/24
Fumatul i buturi alcoolice
FUMATUL
Impactul negativ al fumatului n evoluia sarcinii, n starea bun de sntatea ftului i n cea viitoare a nou-nscutului este foarte important: din acest
punct de vedere, fumatul poate fi considerat cea mai important cauz n
patologia ostetric cea mai uor de evitat.
Fumatul reduce fertilitatea, mrete riscul de sarcin extrauterin i dubleaz
riscul de avort spontan n primul trimestru.
Daunele cele mai grave provocate de fumat sunt consecine ale efectului
nicotinei asupra placentei i ftului. Circulaia sngelui i oxigenul prin inter-
mediul placentei, care garanteaz nutriia i deci creterea ftului, este grav
vtmat din cauza nicotinei: din acest motiv copii nascui de femei fumatore
au o cretere intrauterin redus i de obicei se nasc cu o greutate inferioar
celor care sunt nscui de ctre femei nefumtoare. Efectul este dependent de
doz, deci este mult mai grav cnd sunt fumate mai multe igri pe zi.
11
NU!
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
12/24
Placenta poate fi vtmat pn la punctul n care poate s se desprind de pe
pereii uterului. Desprinderea inoportun de placent este un eveniment
dramatic care poate pune n pericol att viaa ftului ct i a mamei. La femeile
fumtore acest risc crete cu 50%.
Chiar i riscul de placent anticipat crete ca o consecin a fumatului.
In acest caz, deoarece placenta este situat n partea joas a uterului, n faa
ftului, naterea pe cale vaginal este imposibil. Deseori din cauza sngerrilor
vaginale operaia cezarian se impune a fi fcut mult mai nainte de termenul
de nou luni, cu probleme serioase asupra sntii nou-nscutului ca urmare a
naterii premature.
Sunt n schimb multe dubii i este nc obiect de studiu efectul fumatului n
ceea ce privete naterea pretermen idiopatic (adic spontan i aparent frcauz) i apariia de malformaii congenitale ale ftului (adic anomalii
malformative de organe i aparate, cum ar fi inima i scheletul).
Ca o consecin a tuturor acestor efecte dunatoare, obinuina la fumat deter -
min o cretere semnificativ a mortalitii perinatal (moarte fetal n uter
de la 180-a zi de sarcina, moarte neonatal precoce adic n primele apte zile
de via).
A fost calculat c dac toate femeile fumtore s-ar lsa de fumat pe
perioda sarcinii, mortalitatea perinatal s-ar reduce cu 10%.
Daunele produse de fumat asupra ftuluipe perioada sarcinii continu i
dup natere. Fii femeilor fumtore, aparte c se nasc cu o greutate inferioar
i nainte de termen, sunt mult mai predispui a avea boli respiratorii,bronit
i astm, iar in primele sptamni de via sunt foarte predispui riscului de
moarte n leagn (SIDS: Sudden Infant Death Syndrome).
Acest ultim eveniment dramatic crete cu mai bine de 3,5 ori dac mama a
fumat pe timpul sarcinii i este dependent .
Se pare ba mai mult c, dac femeia fumeaz pe timpul alptrii, riscul de
a dezvolta in viitoro tumoare la sn crete de cca.2 ori.
Anumite date sugereaz, n cele din urm, c i fumatul pasiv este periculos
pentru o femeie nsrcinat i pentru copilul su. Cu toate acestea, urmrile, n
acest context sunt dificile de valutat.
12
!!
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
13/24
BAUTURILE ALCOOLICE
In doze mari alcoolul este un puternic agent teratogen, adic n stare de a
provoca daune embrionului aflat in stadiu de dezvoltare. Din acest motiv,
asumarea de buturi alcoolice pe timpul sarcinii este periculoas i trebuie
redus la minim.
Daunele provocate de alcool sunt cantitativ-dependente, adic mult mai
grave cu ct cantitatea de alcool consumat este mai mare. Nivelul maxim care
influeneaz mersul sarcinii i starea de sntate a ftului este de 30gr de alcool
pe zi.
Nivel maxim care nu poate
fi depasit pe parcursul sarcinii
30 gr alcool pe zi
corespunztor a
2 pahare de vin
sau
2 cutii de bere
sau2 doze de superalcoolic
13
Dac asumarea depete acest nivel crete riscul de avort spontan,
nedezvoltare fetal i o retardare mental uoar.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
14/2414
Pragul care poate duce la un risc de malformaii fetale este de 80-90 gr de
alcool pe zi.
Risc de malformari fetale
80-90 gr de alcool pe zi
corespunztor a
5-6 pahare de vin
sau
5-6 cutii de bere
sau
5-6 doze de superalcool
La femeile care consum o asemenea cantitate de alcool pe timpul sarcinii
riscul de malformri fetale ajunge pina la 40%.
Toate anomaliile fetale cauzate de alcool sunt cunoscute sub numele de
Sindrom feto-alcoolic i cuprind nedezvoltarea fetal i retardarea creterii
post-natale, probleme neurologice la natere (tremurturi, suptul insuficient),
retardarea mental, malformaii a diverse organe i aparate dintre carecaracteristice sunt cele ale craniului si ale feii.
Citeva sfaturi
A se acorda o atenie deosebita ntreinerii i igienei corpului. Bile i
duurile trebuiesc fcute evitnd ca apa sa fie prea cald sau prea rece.Temperatura ideal este ntre 30 i 35 grade.
A se utilizza mbrcminte comod care nu comprim abdomenul i
permite a se efectua micri libere i rapide. In cas este indicat mbr-
cmintea larg , din esuturi naturale, i pantofi joi (papuci sau pantofi fr toc
i largi in vrf).
Clasicele vopsele de pr pe baz de produse chimice sunt contraindicate cu
scop de precauie, mai ales pe parcursul primului trimestru. In realitate, venindn contact direct cu pielea capului, pot fi absorbite i introduse n sngele
matern, din acest motiv, ar putea teoretic, avea efecte asupra ftului.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
15/24
Nu sunt n schimb contraindicatemeele, deoarece prevd utilizarea de
hrtii speciale sau de calote din plastic, dotate cu mici deschideri circulare,
care permit evitarea contactului direct a produselor chimice cu pielea capului.
Pentru a evita riscul de a contracta toxoplasmoza, aparte adoptarea
precauiunilor descrise in capitolul alimentaiei, este indicat:
splarea minilor, suprafeelor i ustensilelor dup ce s-au manipulat crnuri
crude
splarea minilor cu atenie dup ce s-a avut un contact cu un pisic sau cu
alte animale domestice
folosirea mnuilor cnd se folosete lighenuul pisicului, care oricum tre-buie s fie curat n fiecare zi (ar fi mai bine dac ar fi o alta persoan)
a se evita de a da crnuri crude la pisic i a se ncerca limitarea micrilor
acestuia n afara mediului domestic
folosirea mnuilor dac se lucreaz n grdin sau dac exist un contact cu
pmntul i dup aceea a se spla cu atenie minile.
15
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
16/24
A se cuta da a-i gsi n intimitatea domestic un moment de a-i dedica
propriei persoane i partenerului stabilind cu el o complicitate afectiv i
sexual.
16
Daca sarcina avanseaz n mod regular, raporturile sexualepot fi meninute
cu frecvena pe care cuplul o prefer.
Penetrarea i ejecularea nu transmit nici un tip de boala copilului dac att
mama ct i tatl sunt sntoi. Pe lng aceasta, activitatea sexual ctre
sfiritul sarcinii se pare c ajut la natere fcnd s devin mai moale canalul
uterin.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
17/24
Ce trebuie fcut:
consumarea unei cine uoare i echilibrate innd cont c anumite alimente
ajut somnul (lapte, iaurt, banane, cereale integrale, ceaiuri pe baza de tei,
valeriana sau nalba)
relaxarea dedicndu-se unei activiti care gratific propria persoan, pentru
corp i minte (citirea unei cri bune, vizionarea unui film, discuii cu pro-
priul partener...) a avea orare ct mai regulare posibil: a merge la culcare i a se trezi ntot-
deanua la aceeai or ajut la gsirea propriului ritm trezire/somn
folosirea unor saltele rigide, dar nu dure, n lattice sau cu arcuri ce se spri-
jin pe scnduri de lemn.
Ce nu trebuie fcut:
a se evita moiala pe durata zilei pentru a nu risca de a fi prea odihnite seara
activiti sau eforturi fizice n orele serale, deoarece pot cauza creterea de
neurotransmitori care accentueaz starea de nesomn
consumul de alimente excitante care conin cofeina sau teina(ceai,
cafea,coca-cola, ciocolata....) n orele serale sau oricum nainte de a adormi.
17
Pentru a favoriza un
somn bun
Sunt suficiente cteva
prezene de spirit i mici
precauii de luat nainte dea adormi.
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
18/24
Analize de fcut pe timpul sarcinii
Sarcina, cu toate c este un eveniment fiziologic n viaa unei femei, necesit
controale medicale amnunite i examinri periodice care au ca scop valutarea
statului sntii mamei i al ftului.Sunt necesare vizite periodice pentru a valuta din cnd n cnd situaia clinic
i pentru a prescrie analize reinute a fi oportune.
Este important a aminti faptul c sarcina este un moment util in care se pot
individua eventuale boli materne, necunoscute pna n acel moment. Dease-
menea, pot fi descoperite i anumite posibiliti care predispun la boli, care se
pot manifesta pe perioada sarcinii i/sau pot deveni cronice n viitor.
In mod general, este indicat:
Controlarea periodic a tensiunii arteriale (chiar i acas, n farmacie sau la
medicul curant), mai ales n prezena de factori de risc precum: prima
sarcin, supraponderabilitate, vrsta superioar a 40 de ani, sarcina cu
gemeni, deranjamente renale, cazuri de hipertensiune n familie, hipertensi-
une cronic, sarcina precedent complicat de hipertensiune, nedezvoltare
fetal, moarte endouterin.
18
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
19/24
Controlarea creterii n greu-
tate, mai ales dac sunt condiii
ce pot facilita apariia diabetu-
lui: obezitate, familiaritate pen-
tru diabet, glicemia, hipertensi-une, sarcini precedente cu
com plicaii ca urmare a unui
avort, polidramnios, macroso-
mia fetal.
Executarea de examene hema-
tochimice i eventuale analizepentru aprofundare prescrise de
ginecologul curant.
Efectuarea de ecografii obstet-
rice periodic, avnd ca obiectiv
principal datarea sarcinii, stu-
dierii anatomiei fetale i valuta-rea creterii fetale i prezentarea
ftului.
In baza deciziilor luate de cuplu
i de vrsta femeii executarea
dac este cazul analize pentru a
avea un diagnostic prenatal,care consist n teste de screen-
ing care nu sunt invadente (Tri -
test, Test integrat) i n examene
invadente pentru studiul cromo-
zomilor fetali (villocentesi,
amniocentesi)
19
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
20/24
Naterea spontan
Travaliul naterii poate fi considerat fiziologic i apare spontan, la sfritul
sarcinii (ntre cea de-a 37 i 41 sptmni), n cazul n care condiiile materne
i fetale sunt regulare. In acest caz asistenta la travaliu are ca obiectiv ocrotireasntii materne i fetale i naturalitatea naterii. Oricum chiar i n condiii
fiziologice, pot s se produc situaii improvize de risc pentru gravid i pentru
ft care duc la necesitatea activrii de a interveni terapeutic.
Faza activ a travaliului, care ncepe cnd uterul are o dilatare de cel puin 2
cm i contraciile uterine sunt regulare i dureroase este precedat de o
perioad, aa-zis prodromic, pe durata creia contraciile sunt neregulate,
iar uterul se prepar pentru un travaliu activ. Aceast perioad, care poate dura
pn la 8-12 ore, nu prevede o asisten special.
Travaliul- natere fiziologic este asistat de o obstetrician, care, n caz de
necesitate poate fi ajutat de un ginecolog, anestezist i de un neonatolog .
Gravida poate, dac dorete, s aib alturi partenerul sau o persoan pe care
o dorete ea. Pe perioda travaliului poate s se aeze n orice poziie pe care ea
o consider confortabil i s se alimenteze cu mncruri uoare la digestie.
Starea de sntate fetal va fi controlat prin intermediul ascultrii inter-mitente a ritmului cardiac fetal sau prin intermediul monitorajului cardio-
tocografic.
Cu toate c durerea este o component a naterii de care nu se poate face
abstracie, obstetriciana poate fi capabil de a alina suferina prin metode
nefarmaceutice (ex. masaje, poziii i tehnici respiratorii i de relaxare
corespunztoare).
Dac metodele nefarmaceutice nu sunt suficiente, se poate recurge la
anestezia epidural. In diferite spitale, aceasta este executat de ctre
anestezist la cererea pacientei i/sau la indicaia echipei obstetrico-gine-
cologice. Produsele farmaceutice injectate n spaiul epidural nu ajung la ft i
n caz de operaie cezarian urgent, cateterul deja poziionat este utilizat
pentru anestezia epidural.
Pe parcursul perioadei de dilataie, dac contraciile uterine sunt inadecvate
pentru garantarea progresiei dilataiei, poate fi propus administrarea deossitocin intravenoas, eventual asociat la ruptura sacului amniotic.
20
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
21/24
Cnd dilatarea uterului este complet, ncepe perioda expulziv, care dureaz
cca.1 ora, pe parcursul creia ftul i efectueaz progresia n canalul de natere
ajutat fiind de mpingerile materne.
Cnd capul ftului ajunge aproape la nivelul organelor genitale externe,
expulzarea poate fi uurat, ntr-un numr de cazuri minore, de o mica incizie(episiotomia) cu anestezie local.
In condiii naturale fiziologice, expulzarea placentei se produce ntr-un
interval scurt dup natere.
Dac naterea a decurs fr complicaii, nou-nscutul poate fi pus pe
abdomenul mamei pentru a face n aa fel nct separarea materno-fetal s nu
fie foarte brusc. Obstetrica se va ngriji de primele cure n ceea ce privete
nou-nscutul: valutarea condiiilor la natere, tierea cordonului ombilical,
aspirarea eventualelor mucoziti ca urmare a primelor inspiraii pe via aerian,
meninerea temperaturii corpului, aplicarea unei brri pentru recunoatere,
administrarea unui colir antibiotic pentru a preveni infecii la ochi
21
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
22/24
Operaia cezarian
Operaia cezarian este o intervenie prin intermediul creia are loc naterea
extragnd ftul cu ajutorul unei incizii chirurgicale praticat pe peretele
abdominal i pe uter. Operaia este necesar n toate ocaziile n care naterea pecale vaginal este imposibil sau prezint riscuri majore pentru mam sau
copil, n comparaie cu intervenia cezarian.
Prescripiile pentru intervenie pot fi fetale sau materne. Aici v facem
cunoscute cteva dintre acestea: suferina fetal, prezentarea anomal a ftului,
anomalie a bazinului matern, preeclampsia grav cu complicaiile sale,
patologii materne care sunt contrarii naterii pe cale vaginal, etc.
In tehnica uzual se efectueaz o incizie transversal a peretelui abdominal
la 2-3 cm deasupra osului pubian i o incizie deasemenea transversal pe o
poriune n inferioritatea peretelui anterior al uterului. In acest loc cicatricea pe
uter d majore garanii de rezisten n cazul unei noi sarcini. Numai n cazuri
excepionale, dac exist operaii chirurgicale anteriore, poate fi necesar
executarea unei incizii verticale, ombelico-pubica, pe peretele abdominal.
Dup operaie: pacienta poate s se ridice cu ajutorul personalului care oasist, dup cteva ore. Durerea post-operatorie poate fi alinat cu ajutorul unor
medicamente specifice. Cateterul vezical va fi meninut pentru 24-36 ore i vor
22
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
23/24
-
8/7/2019 Sarcina Si Nasterea Bebe Parinti
24/24