Infecia urinarDefiniie.Infectiiletractului urinar (ITU) sunt cauzatedeproliferareaanormalaagenilor patogeni naparatul urinar(ci urinare, esutinterstiial, parenchim renal).Frecven. Infeciile urinare ocup locul doi dup cele respiratorii, se intlnesc la orice vrst, in primele decade predomin la femei datorituretrei anterioare scurte, activitii seuale !i sarcinei" apoi incidena acestora cre!te, progresiv cu vrsta.Clasificare. IU se pot localiza la nivelul# cilor urinare inferioare (vezica !i uretere) # cistita, pielita !i pielocistita cilor urinare superioare ($azinet !i calice), esutului interstiial !i parenchimului renal# pielonefrite (acute !i cronice).Etiopatogenle.IU din serviciile cu profil medical sunt determinate n %&' din caruri deE. Coli,iar n cele cu profil chirurgical procenta(uldintre )oli$acil !i ceilali germeni (*roteus, *iocianic, +nterococ, ,tafilococ, Klebsiella !.a.) se egaleaz datorit infeciilor iaterogene (cateterism,postoperatorii). )alea de invazie este reprezentat de#-. calea ascendent# contaminare cu flora intestinal, circumcizia la $iei.. calea hematogenFactorii favorizani. 1. ,taza urinar 2. Tul$urrile dinamice (hipotonie, reflu vezico/ureteral), vezica neurologic (neuropatia dia$etica, polinevrita,ta$es, accident vascularcere$ral).3. 0anevrele urologice instrumentale (cateterism eplorator sau terapeutic) intervin prin traumatismul local, !i vehicularea germenilor.4. Tul$urri meta$olice# dia$etul zaharat (IUestefavorizatdeglicozurie), acidozameta$olic!i neuropat1a dia$etic, h(peruricemiahiprecaliemia, hipocaliemia !.a.5. 2$uzul de medicamente# fenacetin, corticosteroizi!i imimodepresive (scad puterea de aprare local), opiaccele (produc parezacilor urinare) etc.6. 2lte afeciuni#afectiunile $iliare, constipatia, colita, hemoroizii, dia$etul zaharat, tul$urarile in evacuarea urinei, refluurile uretro/vezical,vezico/uretral, consumul redus de lichide, urinatul rar, metroaneita, menopauza, infectiile genitale, sarcina, igiena intima incorecta.CISTITAACUT Definiie: )istita acut este un sindrom clinic determinat de inflamaiamicro$ian a mucoasei vezicii urinare. Etiologie: 3riginea cistitei poate fi# / uretropielorenal de aceea n orice cistit tre$uie eplorate !i cileurinare superioare care sunt calicele, $azinetul !i ureterele. / vezical (traumatism produs cu ocazia sonda(ului vezical, stazavezical, tumori, corpi strini, radionecroz vezical, $oli parazitale,ulceraii). / 4n sfera genital n special la femeie (uretrite, metrite, $artolinite,vulvovaginite, traumatisme vulvare, aneite). / la $r$at (uretrita posterioar, prostatit) Clasificare:/ cistite acute necomplicate la femei nainte de menopauz / cistita acut recurent la femei / cistita acut la femei gravide / cistita acut la femei la menopauz / cistita acut la $r$ai tineri / cistit acut la copii / cistita acut complicat 5 cauzat de $oli urologice. Talou clinic:)istita se manifest prin trei semne clinice caracteristice# -.pola6iuria (urini mici !i dese) ..piuria (puroi) 7.durerea (alguria). 8urerea n cazul cistitei acute apare de o$iceica o durere terminal la care se adaug de o$icei tenesme vezicale dureroase. 9ocalizareadurerii este hipogastric,iradiat pe uretr sau n gland, are localizare vezical. 8urerea este de intensitate varia$il n general destul de vie !ieste prezent pe tot parcursul miciunii, eagerndu/se spre sfr!itulacesteia. 3 cistit fe$ril reprezintde fapt o pielocistit, fe$ra fiind datoritinfeciei cilor urinare superioare sau a parenchimului renal. 4n funciede etiologia cistitei, la triada simptomatic enunat se maipoateaduga hematuria, disuria !i durerea lom$ar. :.nicturia;. hematuria reprezint prezena sngelui n urin. +amenulo$iectiv n cazul cnd se suspecteazprezena unei hematurii ncepecu eamenul urinii emisie. *roveniena hematuriei se sta$ile!te prinpro$a celor trei pahare. Investigaii paraclinice:!.Urocultura".