Download - Irm Orl Curs
Tehnica examinarii IRMin patologia O.R.L
IRM in explorarea sinusurilor paranazale
• Indicatiile obisnuite:– Stadializarea neoplaziilor inainte de rezectie.– Diferentierea t. tumoral de cel inflamator.
• Echipament:– Antena craniu in cvadratura sau phased array.– Imobilizarea cu diverse dispozitive.– Casti antifonare.
IRM in explorarea sinusurilor paranazale
• Protocol de lucru:– Sagital T1 SE/FSE, Coronal T1 SE/ FSE– Axial T1 / FSE, Axial/ Coronal SE /FSE PD/ T2.
Protocol aditional:– Secvente cu supresie de grasime, injectarea
substantei de contrast, si secvente de tip FLAIR pentru eventuala delimitare fata de tesutul cerebral sau alte tesuturi din vecinatate.
IRM in explorarea faringelui
• Indicatii obisnuite:– Stadializarea carcinomului orofaringian.– Mase faringiene sau parafaringiene.– Investigarea apneei din timpul somnului.– Tulburari de deglutitie.
IRM in explorarea faringelui
• Echipament:– Antena craniu pt. faringe si baza de craniu.– Imobilizare, casti antifonare.
IRM in explorarea faringelui
• Protocol de lucru:– T1 Coronal SE/FSE, T2- PD SE / FSE Axial,
T2-PD Sagital SE/FSE
– Protocol aditional:• Uneori secvente rapide in cazul dificultatilor de
deglutitie si de respiratie de tip EPI.
• Secvente 3D in timpul somnului.
• Injectare de substanta de contrast paramagnetica.
IRM in explorarea laringelui
• Indicatii obisnuite: – Carcinomul laringian.– Studii anterioare reconstructiei laringelui.– Leziuni ale corzilor vocale si de fonatie.
Echipament:– Antena cervicala de volum. – Combinatie de antena pt. col. cervicala si cea de
suprafata.
IRM in explorarea laringelui
• Protocol de lucru:– T1/T2 sagital SE/FSE cu sectiuni subtiri.– T1 axial SE/FSE de la cartilajele laringiene la
corzile vocale.– T1 coronal SE/FSE de la peretele traheal
posterior pana la pielea din reg. ante. cervicala– T2/ PD SE/FSE axial/ coronal utile pt.
diferentierea t. de m. si tiroida.
IRM in explorarea laringelui
• Protocol aditional:– Secvente rapide in fonatie pt. studiul corzilor
vocale de tip EPI.
IRM in explorarea glandelor salivare
• Indicatiile obisnuite:– Detectia maselor dezvoltate in glandele
salivare.– Stadializarea neoplaziilor si a afectarii
ganglionilor limfatici.
– Echipament:• Antena pentru craniu in combinatie cu cea cervicala
IRM in explorarea glandelor salivare
• Protocolul de lucru:– T1 sagital SE/ FSE ce cuprind zona dintre baza
craniului si osul hioid pentru a vizualiza atat parotidele cat si gl. submandibulare
– T1 coronal SE/ FSE in principal pt. glandele parotide. De la corpurile vb. pana la procesele alveolare superioare.
IRM in explorarea glandelor salivare
• Protocolul de lucru:– T1 axial SE/ FSE ce cuprind zona dintre meatul
auditiv extern pana la unghiul mandibulei pt. parotide si submandibulare.
– T2/PD axial SE / FSE evidentiaza tesut anormal si ducte dilatate
– Secventele de tip STIR sau cele FS sunt necesare uneori .
IRM in explorarea glandelor salivare
• Protocol aditional:– Secventa sialografica cu TE lung, intens
ponderataT2 poate fi utila.
IRM sinusuri paranazale
IRM faringe
IRM faringe
IRM laringe
IRM glande salivare
IRM glande salivare