Download - Infectia materno-fetala
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
1/8
Infecia materno-fetal
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
2/8
Sepsis
Meningit
Infecie urinar
Germeni implicai Streptococ de grup B
cel mai bine studiat
Protocol de prevenire
E coli
implicat n cazurile grave, n meningite Ali coci gram negativi de obicei infecii de spital sau la prematuri
Stafilococ auriu sau stafilococ alb infecii intraspitaliceti , decateter
Lysteria monocytogenes
hemocultura nu e pozitiv n condiii obinuite
se face determinare de titrude anticorpi
Rash sau lichid amniotic verde la prematur
Tratament cu ampicilina
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
3/8
Factori de risc
Antenatal Culturi vaginale pozitive pentru streptococ de grup B
Infecii urinare la mam
Intra-partum
prematur de membrane peste 18 ore Febr matern n timpul travaliului
Semne de corioamniotit
Intranatal/postnatal Prematuritate
Suferin fetal neexplicat Modificri la examenul clinic fr o cauz evident
Febr/ hipotermie
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
4/8
Semne clinice
Orice semn sau simptom
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
5/8
Explorri paraclinice i de laborator
Hemogram Numr absolut de neutrofile
Raport imature/totale > 0.2 risc de sepsis
Trombocite trombocitopenie )< 150 000/mmc
Proteina C Reactiv
reactant de faz acut
poate ficrescut n sepsis sau n alte situaii
Pro-calcitonina
Hemocultur obligatoriu recoltare n condiii sterile
Puncie lombarn caz de stare general alterat, sepsis,bombare a fontanelei, anomalie a examenului neurologic
Urocultur
Radiografie toracic
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
6/8
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
7/8
-
7/26/2019 Infectia materno-fetala
8/8
Tratament
Susinere a funciilor vitale
Oxigen sub cort ventilaie mecanic
Tonicardiac
Nutriie parenteral
Tratament antibiotic
Tripl asociere: ampicilina + cefalosporin de
generaia a 3-a + aminoglicozid
Se modific n funcie de rezultatul hemoculturii