Identificarea i rezolvarea problemelor ntmpinate n cadrul terapieiDei intervenia pentru fobia specific pare relativ simpl, s-ar putea s apar probleme, mai ales n cadrul expunerii. Mai jos avei cteva dintre problemele cele mai frecvent ntlnite n intervenia fobiei specifice i modalitile prin care le putei contracara. Teama de a nu v agrava situaia tocmai datorit interveniei E posibil ca la un moment dat s avei impresia c prin expunere o s v intensificai anxietatea pe care o trii n aa msur nct fie vei nnebuni, fie vei face infarct. E important s avei rbdare i s recunoatei toate progresele fcute. Putei ncerca s o luai mai ncet, s facei pai mai mici, expunndu-v treptat i s profitai de exemplele puse la dispoziia dumneavoastr pentru a v clarifica ce anume avei de fcut. Pentru a v motiva putei parcurge nc o dat modelul explicativ al apariiei i meninerii fobiilor specifice i/sau putei apela la grupul dvs. de suport, existent pe forumul de discuii.
Nu uitai c dvs. deinei controlul, avei independen i flexibilitate n tot ceea ce facei n cadrul platformei iar noi v suntem alturi i v sprijinim.
Autocritica
E posibil ca la un moment dat s considerai c temerile i fricile dvs. sunt semne ale slbiciunii, ale laitii i c de fapt nu ar trebui s v fie fric. Nu uitai ns c fricile au avut i au n continuare un rol adaptativ pentru noi. n consecin, n loc s le considerai ca fiind semne ale slbiciunii, ar fi bine s v gndii la avantajele oferite de aceste frici n medii i contexte diferite. Evitarea este o cale natural prin care omul i asigur sigurana, o cale pe care nvm s o urmm ns mult prea repede i nejustificat uneori n cazul fobiilor. Cu toate acestea, n loc s etichetm frica ca fiind un cusur, ceva cu totul negativ, va trebui s i atribuim un nou sens, acela de o modalitate de nvare care mai demult s-a dovedit a fi foarte eficient, dar care trebuie resetat pentru a nu ne crea probleme.
Dificulti n conceperea ierarhiei fricii
E posibil s ntmpinai dificulti n stabilirea unei ierarhii ntre stimulii fobici deoarece v focalizai n primul rnd pe situaiile extreme de la nceputul i sfritul listei. n cazul n care beneficiai de asisten psihoterapeutic cel mai indicat lucru este s apelai la psihoterapeutul dvs. i acesta v va ghida n realizarea ierarhiei fricii.
Dac ns dorii s facei totul doar dvs. cu ajutorul platformei, vei putea depi obstacolele urmnd indicaiile de mai jos.
ncercai s identificai valori intermediare pe scala ierarhic prin: folosirea comparaiilor (puin mai nfricotor, foarte nfricotor); prin identificarea valorilor de pe scal folosind comportamente:Cu ct ai reuit s ndurai mai mult aceast situaie?, Ct de des ai fost dispus s efectuai comportamentul respectiv?); prin modificarea stimulilor n vederea identificrii condiiilor de abordare:Ai fi de acord s abordai situaia, dac ar fi prezent nc o persoan apropiat dumneavoastr? sau Ai fi mai dispus s v angajai n aceast activitate, dac ai ti c exist o ieire?); prin modificarea ierarhiei stimulilor fobici n cursul interveniei.
Refuzarea implicrii n expunere
Dup cum spuneam i mai sus este posibil s v temei c expunerea v va provoca nivele foarte ridicate de distres i n consecin s refuzai s v expunei.Pentru a iei din acest impas exist mai multe soluii:
1. Analizai ce nseamn pentru dumneavoastr nivele prea ridicate de anxietate; ce credei c se va ntmpla mai exact? Prin expunere vei avea ocazia s descoperii i s v demonstrai singur() c stimulul/situaia temut nu este att de periculos/periculoas. Dac ns, continuai s evitai confruntarea, frica se va menine. 2. Evaluai costurile i beneficiile expunerii sau ale eliminrii fricii. Nu uitai c exist o diferen ntre ceea ce vrei s facei i ceea ce suntei dispus s facei i c s fii dispus s facei ceea ce nu vrei s facei este cheia progresului n terapie. Cu siguran ai avut momente n care dei nu prea doreai s facei sau v era team s facei ceva, cu toate astea ai reuit i v-ai dat seama la urm c nu a fost aa de ru.3. Revedei exemplele puse la dispoziia dvs., cazurile de succes pentru a v convinge nc o dat c stimulii nu sunt att de periculoi i c vei putea face fa.
Exemplu: un pacient credea c toi detergenii conin amoniac, sunt periculoi, n consecin, trebuie evitai. Acest lucru a dus la inabilitatea pacientului de a mai face curat n buctrie fr pregtiri minuioase pentru a elimina orice contact cu asemenea produse. Terapeutul su i-a explicat c amoniacul se regsete n cantiti mici i n aer, iar concentraia de amoniac din detergeni este foarte redus. Ca s dovedeasc acest lucru, terapeutul i-a turnat o cantitate mic de lichid de splat geamurile pe mini rmnnd aa de-a lungul edinei. Pacientul a fost ncurajat s procedeze la fel. Pacientul a fost de acord, turnndu-i lichid pe mini i rmnnd aa de-a lungul edinei i dup. Dei nivelul de anxietate al pacientului iniial a crescut dramatic, pn la sfritul edinei s-a redus semnificativ.4. Expunerea n imaginar nu induce la fel de mult anxietate ca i cea in vivo. Implementnd expunerea n imaginar sau ncepnd expunerea treptat, cu stimulii de care v este mai puin fric o s v dovedii singur c suntei n stare s tolerai un anumit nivel de anxietate pn cnd va interveni habituarea n cadrul expunerii i implicit reducerea anxietii. 5. n cadrul expunerii, analizai-v gndurile automate i identificai gndurile negative de genul Nu sunt n stare s ndur aceste senzaii de anxietate, Voi nnebuni, Voi muri. Asemenea gnduri nu fac altceva dect s v intensifice anxietatea, ns pot fi reduse prin disputare cognitiv. n acelai scop avei la dispoziie i vei putea utiliza formule de coping pe care s le repetai n timpul expunerii. Gsii aceste formule de coping n seciunea de Resurse i informaii specifice.Nevoia de siguran
Unele persoane cu fobie specific refuz s efectueze expunerea, deoarece au nevoie s fie asigurate c nu exist niciun risc implicat. Dei nu s-a auzit nc de vreun caz n care un pacient s fi avut atac de cord sau s fi nnebunit n cadrul expunerii, nu avem cum s v oferim garanii absolute. Pur i simplu nu exist aa ceva.
Analizai costurile i beneficiile nevoii de siguran i examinai care dintre comportamentele dvs. din ultima sptmn aveau rezultate garantate. Cu siguran ai efectuat i comportamente riscante. Cum ai reuit ? Exemplu: de vreme ce conducerea unei maini implic un anumit nivel de risc, cum reuii s facei fa unui risc de accident de main? Sau dac nu conducei, cum reuii s v protejai ca pieton, pe strad? Este mult mai corect i mai indicat s ne reformulm prediciile n termeni de probabilitate i nu de posibilitate de exemplu, Cred c sunt 3% anse ca liftul s se prbueasc, n loc de Cred c este posibil ca acest lift s se prbueasc.
Lipsa accesului la itemi de expunere
Exist posibilitatea de a nu avea acces la unii stimuli fobici de care v temei (de exemplu, pianjeni, erpi, obolani sau alte animale). Exist dou soluii pe care vi le recomandm:
1. Identificai un muzeu, o grdin zoologic sau orice posibil surs sau locaie unde putei realiza expunerea in vivo. Exemplu: n Cluj-Napoca exist Muzeul Zoologic i Vivariul, ambele aparinnd de Universitatea Babe-Bolyai. Acolo avei acces la o serie de specii autohtone i exotice de animale (vii sau conservate): reptile, arahnide, insecte, psri, mamifere etc.
2. Folosii mai degrab expunerea n imaginar sau expunei-v folosind materialul de expunere pe care vi-l punem la dispoziie (poze, filmulee etc.).
Pe de alt parte, lipsa de acces la itemii de expunere specifici fobiei dvs. are i o parte pozitiv. nseamn c probabilitatea de a v confrunta cu acel obiect/situaie temut este foarte mic i n consecin, fobia dvs. specific nu v deterioreaz att de mult calitatea vieii.4
