CELULA MIOCARDICĂCELULA MIOCARDICĂ ==
celulă excitabilă având ca şi proprietate specifică contractilitatea
FenomeneFenomeneFenomeneFenomene electriceelectriceelectriceelectrice
ale ale ale ale celuleiceluleiceluleicelulei miocardicemiocardicemiocardicemiocardice
Fiziologia fibrei miocardice
FenomeneFenomeneFenomeneFenomene mecanicemecanicemecanicemecanice
ale ale ale ale celuleiceluleiceluleicelulei miocardicemiocardicemiocardicemiocardice
CuplulCuplulCuplulCuplul electro electro electro electro ---- contractilcontractilcontractilcontractil
� Excitabilitatea (batmotropism)-capacitatea de a răspunde la stimuli
� Automatismul (cronotropism)-capacitatea de a genera stimuli
� Conductibilitatea (dromotropism)-capacitatea conduce stimuli
� Contractilitatea (inotropism)
– capacitatea de-a dezvolta lucru mecanic
Niveluri de organizare structurală a aparatului contractil
Celulamusculară Nucleu
Tubi T
Mitocondria
Reticul sarcoplasmic
Miofibrile
Banda ABanda I Banda I
Banda Z Banda Z
Banda MBanda H
Banda Z Sarcomer
Sarco
lem
a
Filament gros
Filament subŃire
Filament grosFilament subŃire
Actina Tropomiozina Miozina
Disc intercalar
Fibra miocardicăFibra miocardicăFibra miocardicăFibra miocardică
Structura microscopică
Structura ultramicroscopică
Organizare moleculară
Organizarea moleculară a sarcomerului
SarcomerBanda ABanda Z Banda Z
Miofibrilă
Banda HBanda IBanda M
Banda MBanda Z Banda Z
Conectina
Meromiozina uşoară (LMM)
Meromiozina grea (HMM)
Filament gros Filament subŃire
Actina GTropomiozina
Troponina
MeromioMeromiozzina uina usoară soară (LMM)(LMM)
MeromioMeromiozzina ina grea (HMM)grea (HMM)
Puncte
infle
xiune
Subfragment S1
Lanturi usoare
Organizarea molecularăa moleculei de miozină
Subfragment S2
EsenŃiale=MLC-1 (myosin light chain-1)
Reglatoare=MLC-2 (myosin light chain-2)
Organizarea molecularăa filamentelor subtiri
Actina G
Actina F
Filament actina
Tropomiozina
Troponina
Filament subŃire
Situsuri de legare
Troponina C
Troponina T
Troponina I
Functionarea proteinelor reglatoare(complexul troponină - tropomiozină)
ADP
ADP
P
P
CaCa+2+2
Actina G Troponina
Capul miozinei
Tropomiozina
Scurtare fibră
RelaxareRelaxare
ContracContracŃŃieie
S2S2
S1S1
Cardiomiopatia hipertrofică
�������� EficienEficienEficienEficienEficienEficienEficienEficienŃŃŃŃŃŃŃŃa / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumat
Hipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorie
Proteinele benzii M
(proteina M, myomesin, CK-MM)Proteinele liniei Z
(αααα-actinin, cap Z)
nebulette titin tropomodulin myosin binding protein C
Actina Miozina
Proteinele structuraleale sarcomerului
ConectinaConectinaConectinaConectina DistrofinaDistrofinaDistrofinaDistrofina
Proteine structurale ale aparatului contractil
Cuplul electro-contractil
SecvenSecvenSecvenSecvenŃŃŃŃa de fenomene prin care se face legătura dintrea de fenomene prin care se face legătura dintrea de fenomene prin care se face legătura dintrea de fenomene prin care se face legătura dintrefenomenele electrice ale inimii (fenomenele electrice ale inimii (fenomenele electrice ale inimii (fenomenele electrice ale inimii (depolarizareadepolarizareadepolarizareadepolarizarea) ) ) ) şşşşiiii
fenomenele mecanice ale inimii (fenomenele mecanice ale inimii (fenomenele mecanice ale inimii (fenomenele mecanice ale inimii (contraccontraccontraccontracŃŃŃŃiaiaiaia))))
Rolul Ca+2 în contractia miocardicăBanda A Banda I
TnCTnC
TnTTnT
TnITnI
Ca+2 Ca+2Situs de legareSitus de legare
Capul miozineiCapul miozineiMiozinaMiozina
TroponinaTroponinaTropmiozinaTropmiozina ActinaActina
Canalul de Ca+2
exterior
interior
+H5
P
P
P
+++
1 2 34 5 6
NH2
P
P
P
COOH
COOH
cAMP
S-S
NH2
NH2 COOH
Subunitatea α1
α2
β
δ
CaCa+2+2CaCa+2+2CaCa+2+2CaCa+2+2
COOH
Site N
Site V
Site D
Modularea canalelor ionice de Ca+2
Repaus Activ
Inactiv
VoltajVoltaj
AMPcAMPc
CaCa+2+2
CaCa+2+2
Stare fosforilată
Blocare de drogîn starea inactivă
DrogDrog
DDDDDDDD
NNNNNNNN
VVVVVVVV
Bay K 8644Bay K 8644
Ultrastructura celulei miocardiceReticulul sarcoplasmic
Tub TTub TSarcolemaSarcolema Filament subFilament subŃŃireire
Filament grosFilament gros
TriadaTriada
Tub longitudinalTub longitudinalCisterna terminalăCisterna terminală