Tub Digestiv
Tub Digestiv
MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE modificri radiologice funcionale
modificri radiologice morfologice
sunt n interrelaie de obicei cele morfologice le determin pe cele funcionale
MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE FUNCTIONALE modificri de tonus
modificri ale peristalticii
modificri ale secreiei
modificri de tranzit
-modificri de umplere
-modificri de evacuare
Modificari radiologice de TONUS disfuncii ale tunicii musculare
cauze - generale
- locale
tipuri de modificri:
-hipertonia
-hipotonia
-atonia
-spasm
ESOFAG
- achalazia
- sclerodermia
- spasmul esofagian difuz
- esofagita STOMAC
- dilataia acut gastric
- patologie neuro-muscular
- stenoza piloric
- gastritele
- ulcerul gastric i duodenal
- patologie biliar INTESTIN SUBTIRE
- enterite infecioase nespecifice
- enterita TBC
- boala Crohn
- patologie neuro-muscular
- enteropatia glutenic
- ileus INTESTIN GROS
- colite nespecifice
- RCUH
- boala Crohn
- pancolita TBC
- patologie neuro-muscularModificari radiologice ale PERISTALTICII undele peristaltice se caracterizeaz prin:
-amplitudine
-frecven
-viteza de propagare
tipuri de modificri:
-hiperkinezia
-hipokinezia
-akinezia
Modificari radiologice ale SECRETIEI secreia depinde de:
-factori generali
-factori locali
-momentul examinrii
tipuri de modificri:
-hipersecreia
-staza
mucina determin nemiscibilitatea S.C. cu lichidul de secreie
Modificari radiologice de TRANZIT timpul de tranzit variaz n funcie de segment
cauze:
-factori generali
-factori locali
tulburri de tranzit:
-de umplere au de cele mai multe ori substrat morfologic
-de evacuare accelerat / ncetinit
MODIFICARI RADIOLOGICE MORFOLOGICE modificri de poziie
modificri de mobilitate
modificri de dimensiune
modificri de contur
modificri de form
modificri ale reliefului de mucoas
Modificari de POZITIE ptoza deplasare caudal a segmentului; poate fi parial(cascad) sau total
ascensiunea deplasarea cranial a segmentului
mpingerea procese de vecintate care deplaseaz segmentul n orice direcie
traciunea procese fibroase retractile din jurul segmentului
torsiunea deplasarea segmentului n jurul axului su
volvulus
HGTH
Modificari de MOBILITATE se refer la mobilizarea unui organ considerat fix sau la modificarea indicelui de mobilitate a unui organ considerat mobil la diverse manevre
diminuarea mobilitii
-cauze:
-extrinseci
-intrinseci
apariia mobilitii
-cauze:
-anomalii congenitale de dezvoltare
-intervenii chirurgicale
Modificari de DIMENSIUNE substrat fizopatologic:
-modificri morfologice proprii
-procese patologice de vecintate
-disfuncii neurovegetative
creterea lungimii dolicosegmente
reducerea lungimii brahisegmente
creterea calibrului
reducerea calibrului - stenoze
CARACTERELE STENOZELOR BENIGNE
numr unice sau multiple
lungime de obicei mare
sunt axiale afectare circumferenial a peretelui
contur regulat/fin neregulat ulceraii
calibru se reduce progresiv aspect de plnie
pliuri modificate dar nu se ntrerup la nivelul stenozei
STENOZE BENIGNE
ESOFAG
- esofagitele chimice
- achalazia
- membrana esofagian (sindrom Plummer Vinson)
- esofagita de reflux
- sindrom Barrett
- boli infecioase i granulomatoase
- esofagita radic STOMAC
- localizat de obicei antral
- gastrita coroziv
- stenoza piloric
- boala ulceroas peptic
- amiloidoza
- boala Crohn
- stenoza postiradiere
- procese inflamatorii de vecintate INTESTIN SUBTIRE
- localizare mai frecvent ileal
- enteropatia glutenic
- boala Crohn
- TBC
- enterite nespecifice
- enterita radic
- amiloidoza INTESTIN GROS
- RCUH
- boala Crohn
- TBC
- colite nespecifice
- colita radic
CARACTERELE STENOZELOR MALIGNE
numr unice, rar multiple
lungime de obicei scurte
sunt excentrice/ rar axiale, n tumorile infiltrative
contur neregulat
calibru se reduce brusc+/- pinteni maligni
pliuri terse, ntrerupte
alte semne de malignitate semiton, rigiditate
Modificari de CONTUR conturul reprezint conturul mucoasei seg-mentului explorat n repleie
indirect ofer informaii asupra celorlalte stra-turi ale peretelui segmentului explorat
informaii complete asupra mucoasei obliga-toriu explorare n dublu contrast
aspectul conturului depinde i de dispoziia fibrelor din tunica muscular responsabile de dispoziia pliurilor de mucoas
Modificarile de CONTUR: amprenta
neregulariti
ancoa
incizura
ntreruperea de contur
rigiditatea
plusuri de umplere(imagini adiionale)
minusuri de umplere(lacune)Amprenta traduce o compresiune extrinsec
afecteaz o poriune a conturului
nu ntrerupe conturul l deplaseaz
pliurile nu sunt ntrerupte
Neregulariti procese parietale retractile sau tumori infiltrative
procese de vecintate
afecteaz doar o poriune a conturului
poate asocia mobili-tate i motilitate redus
Ancoa denivelri de contur retractile, rotunjite.
unice sau multiple
grade de profunzime diferite
afecteaz o poriune de contur
trebuie difereniate de unda peristaltic
Intrerupere de contur proces tumoral cu dezvoltare endo-luminal pe un perete
asociaz ntotdeauna imagini lacunare
asociaz modificri de motilitate
Rigiditatea modificare morfologic cu rsunet funcional
traduce infiltraia muscularei
segment de contur rectiliniu, lipsit de motilitate
poate determina modificri de form
Plusuri de umplere proeminene opace care determinate de S.C. care ies din conturul lumenului, dar n legtur cu acesta
tipuri de imagini adiionale:
-diverticuli
-spiculi
-nia
Diverticuli mucoasa angajat prin efracia muscularei
tipuri:
a.-de pulsiune
-form rotund-ovalar
-prezint colet n el se vizualizeaz pliuri
-contur regulat
b.-de traciune
-form triunghiular
-baz larg de implantareSpiculi defecte ale mucoasei de 1-2mm, triunghiulare
reprezint mici ulceraii determinate de procese inflamatorii
se evideniaz mai ales n strat subire
de obicei multipli
cel mai frecvent ntlnii n bolile inflamatorii a colonului ( RCUH, boala Crohn)
Nie
traduc existena unei ulceraii de suprafa i profunzime variabil la nivelul peretelui sau ntr-o mas tumoral cu dezcoltare endofitic
niele pot fi:
-benigne
-maligneNia benign numr de obicei unic
form variabil, mai des triunghiular
localizare cel mai frecvent pe mica curbur vertical gastric i la nivelul bulbului duodenal
proemin din conturul lumenului
adncimea mai mare ca suprafaa
versanii regulai, fundusul neregulat/ters
transparen inelar n jur edem perilezional
nu ntrerupe pliurile ele converg spre ni
n interior nu prezint pliuri
ESOFAG
- esofagita de reflux
- sindrom Barrett
- esofagitele infecioase
- esofagitele corozive
- boala Crohn
- esofagita radic STOMAC
- boala ulceroas
- gastrite
- tumori benigne leiomioame
- boala Crohn
- gastrita radic INTESTIN SUBTIRE
- enterite nespecifice
- boala Crohn
- TBC
- enterita radic INTESTIN GROS
- colite nespecifice
- boala Crohn
- TBC
- colita radicNia malign numr de obicei multiple
form variabil
localizare cel mai frecvent regiunea antral, totdeauna ntr-o lacun
ncastrat n conturul organului
adncimea mai mic ca suprafaa
versani neregulai, fundusul neregulat/ters
transparen inelar la periferie infiltraie
ntrerupe pliurile
asociaz alte semne de malignitate rigiditate, lacun, semiton, pinten malign
Lacuna traduce existena unei formaiuni endolumenale
unic sau multiple
dezvoltare intralumenal central sau excentric
dimensiuni variabile
pot prezenta ulceraii
Lacuna benign numr unic sau multiple
form rotund/rotund-ovalar
dimensiuni variabile
contur regulat
poate prezenta pedicul
nu ntrerupe pliurile
poate prezenta ulceraie central inel cu pecete
ESOFAG
- tumori benigne
- varice esofagiene
- esofagita infecioas
- corpi strini
- duplicaia chistic
- hematom intramural STOMAC
- tumori benigne
- varice gastrice
- corpi strini
- bezoar INTESTIN SUBIRE
- tumori benigne
- hiperplazia ampulei Vater
- corpi strini
- parazii
- endometrioz
- amiloidoz
- boala Crohn INTESTIN GROS
- tumori benigne
- polipoza familial
- corpi strini
- parazii
- endometrioz
- amiloidoz
- boala Crohn
- invaginaiaLacuna malign numr unic, rar multiple
form rotund/rotund-ovalar, neregulat
dimensiuni variabile
contur neregulat, parial ters
ntrerupe pliurile
poate prezenta ulceraii
asociaz semne de malignitate
Modificari ale RELIEFULUI DE MUCOASA nglobeaz toate alteraiile de dimensiuni, contururi, orientare a pliurilor de mucoas
traduc afectri ale mucoasei dar i a straturilor subiacente
tipuri:
-hipertrofia pliurilor
-atrofia pliurilor
-ntreruperea pliurilor
-convergena pliurilor
-dezorganizarea pliurilor
-dispariia pliurilor
Modificari ale reliefului de mucoasa ingrosari: ESOFAG
- varice esofagiene gradul I
- limfom
- boala Crohn STOMAC
- gastrite
- gastrita hipertrofic
- varice gastrice
- limfom
- tumori maligne INTESTIN SUBTIRE
- amiloidoza
- limfom
- tumori maligne
- boala Crohn
- boala Whipple
- sindrom Zollinger-EllisonModificari de FORMA consecina modificrilor de dimensiuni i contur
determin creteri sau reduceri segmentare sau totale a organului cavitar, nsoite de deformare
asociaz i modificri funcionale