Download - CURS 2 RespiratorUL
![Page 1: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/1.jpg)
APARAT APARAT RESPIRATORESPIRATORR
Radio-imagistica Radio-imagistica Curs IICurs II
SSemiologie Radiologicemiologie Radiologicăă
Sindroame pulmonareSindroame pulmonare
![Page 2: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/2.jpg)
Modificări de formă a Modificări de formă a toraceluitoracelui
Normal : Normal : normostenicnormostenic
astenic (longilin)astenic (longilin)
hiperstenic ( picnic)hiperstenic ( picnic)
Patologic : Patologic : cifo-scolioticcifo-scoliotic
cifoticcifotic
emfizematosemfizematos
paraliticparalitic
torace în pâlnie torace în pâlnie
torace în carenătorace în carenă
postchirurgical (toracoplastie, postchirurgical (toracoplastie,
pneumonectomie), etc.pneumonectomie), etc.
![Page 3: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/3.jpg)
TToraceorace deformat deformat
Cifo-scoliotic Cifotic
![Page 4: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/4.jpg)
Pectus excavatum
![Page 5: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/5.jpg)
Torace de dimensiuni Torace de dimensiuni crescutecrescute Cresc toate diam. cutiei toraciceCresc toate diam. cutiei toracice
Orizontalizarea arcurilor costaleOrizontalizarea arcurilor costale
Lărgirea spaţiilor intercostaleLărgirea spaţiilor intercostale
Aplatizarea diafragmelorAplatizarea diafragmelor
Cord verticalizatCord verticalizat
Cauza: emfizemul pulmonarCauza: emfizemul pulmonar
![Page 6: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/6.jpg)
ModificModificări costaleări costale
![Page 7: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/7.jpg)
Modificări diafragmatice frecventeModificări diafragmatice frecvente
feston
![Page 8: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/8.jpg)
Diafragm patologicDiafragm patologic
![Page 9: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/9.jpg)
Ascensiunea unui Ascensiunea unui hemidiafragmhemidiafragm
Cauze:Cauze:
1. Paralizie de nerv frenic1. Paralizie de nerv frenic
(semnul Balanţei)(semnul Balanţei)
2. Colecţie închistată în pleura 2. Colecţie închistată în pleura diafragmatică diafragmatică →→ ecografie ecografie
3. Hepatomegalie tumorală sau nu, 3. Hepatomegalie tumorală sau nu, splenomegaliesplenomegalie
![Page 10: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/10.jpg)
Mobilitate redusăMobilitate redusă a unui a unui hemidiafragmhemidiafragm
Diagnostic radioscopic,Diagnostic radioscopic, Digrafie, sau două radiografii: în Digrafie, sau două radiografii: în
inspir şi în expirinspir şi în expir
cauze: - aderenţe masive pleuralecauze: - aderenţe masive pleurale
- inflamaţii supra sau sub - inflamaţii supra sau sub
diafragmaticediafragmatice
- simfiza costo-diafragmatică- simfiza costo-diafragmatică
↓↓
semnul mişcării în balamasemnul mişcării în balama
![Page 11: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/11.jpg)
Simfiza costo-diafragmaticăSimfiza costo-diafragmatică
Mişcarea în balama
inspir
expir
![Page 12: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/12.jpg)
Opacitate pulmonară centralăOpacitate pulmonară centrală solidă sau solidă sau lichidălichidă
Diagnostic diferenţialDiagnostic diferenţial
2 radiografii:2 radiografii:
A. Valsalva – opacitatea A. Valsalva – opacitatea lichidiană se lichidiană se
micşoreazămicşorează
B. Müller – opacitatea lichidiană B. Müller – opacitatea lichidiană
se destindese destinde
(opacităţile solide nu se modifică)(opacităţile solide nu se modifică)
![Page 13: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/13.jpg)
Modificări pulmonareModificări pulmonare
Opacitate : structură cu densitateOpacitate : structură cu densitate↑↑
Rx: negruRx: negru
Rgr: alb Rgr: alb
Transparenţă : structură cuTransparenţă : structură cu densitatedensitate↓↓(aer)(aer)
Rx: albRx: alb
Rgr: negruRgr: negru
Imagine mixtă : asocierea celor douăImagine mixtă : asocierea celor două
![Page 14: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/14.jpg)
OpacităţOpacităţiiLocalizarea :Localizarea : - regiunea pulmonară în PA- regiunea pulmonară în PA - lobi, segmente, scizuri, în PA şi profil- lobi, segmente, scizuri, în PA şi profil - semne radiologice în PA :- semne radiologice în PA : Semnul unghiului de racordaj ( Bernou):Semnul unghiului de racordaj ( Bernou):unghi ascutit = unghi ascutit = apartenenţa apartenenţa pulmonarapulmonaraunghi obtuz = apartenenta parietalaunghi obtuz = apartenenta parietala Semnul siluetei :Semnul siluetei :două opacităţi două opacităţi in contact isi sterg conturul la locul de in contact isi sterg conturul la locul de
contact contact
Semnul cervico-toracic :Semnul cervico-toracic :opacitatea mediastinalăopacitatea mediastinală - - c careare nu depăşeşte clavicula nu depăşeşte clavicula se află în mediasse află în mediastinul tinul
anterioranterior- care depaseste clavicula este situata posterior- care depaseste clavicula este situata posterior
![Page 15: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/15.jpg)
Semne radiologice -Semne radiologice -opacităţiopacităţi
S. Bernou
S. siluetei
![Page 16: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/16.jpg)
OpacităţiOpacităţi
Semnul bronhogramei aerice :Semnul bronhogramei aerice :
sindrom de umplere alveolară (pneumoniesindrom de umplere alveolară (pneumonie in in dezvoltaredezvoltare ) )
Semnul alveologramei : Semnul alveologramei :
sindrom de umplere alveolară sindrom de umplere alveolară (pneumonie (pneumonie în în resorbţieresorbţie))
![Page 17: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/17.jpg)
OpacităţiOpacităţi
S. bronhogramei aerice
S. alveologramei
![Page 18: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/18.jpg)
Bronhograma aericaBronhograma aerica
![Page 19: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/19.jpg)
Opacităţi -Opacităţi - descrieredescriere LocalizareLocalizare NumărNumăr Formă ( cele nesistematizate)Formă ( cele nesistematizate) DimensiuniDimensiuni ConturContur :: -- net, net şi linear, net, net şi linear, -- difuz, difuz, - - invadantinvadant,, - regulat, neregulat- regulat, neregulat - policiclic- policiclicStructură :Structură : omogenă omogenă // inomogenă inomogenăNatura:Natura: grasoasa,grasoasa, hidrică, calcară, hidrică, calcară,Intensitatea:Intensitatea: >, <, = >, <, = cordulcordul RaporturiRaporturiDinamicăDinamică
![Page 20: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/20.jpg)
ConturContur
difuz net şi linear
linie orizontală
![Page 21: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/21.jpg)
contur net contur net contur invadantcontur invadant
![Page 22: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/22.jpg)
Raporturi cu elementele Raporturi cu elementele învecinateînvecinate
NemodificateNemodificate
Modificate prin: Modificate prin:
- Tracţiune (- Tracţiune (aderenţeaderenţe))
- Aspiraţie (- Aspiraţie (atelectaziaatelectazia))
- Împingere (- Împingere (colecţii pl. mari,colecţii pl. mari, tumori, tumori, chiste chiste
aericeaerice))
Volumul pulmonar şi toracic:Volumul pulmonar şi toracic:Nemodificat în pneumonieNemodificat în pneumonie
Micşorat (atelectazie)Micşorat (atelectazie)
Mărit în emfizem sau tumori masiveMărit în emfizem sau tumori masive
Colecţiile pl. mari, scad vol. pulColecţiile pl. mari, scad vol. pulmonarmonar şi cresc vol.toracic şi cresc vol.toracic
![Page 23: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/23.jpg)
Volum toracic-volum pulmonarVolum toracic-volum pulmonar
![Page 24: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/24.jpg)
ExemplificareExemplificare
![Page 25: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/25.jpg)
Rolul CTRolul CT
![Page 26: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/26.jpg)
Hipertransparenţe pulmonareHipertransparenţe pulmonare
1. 1. Localizate sau Localizate sau ddifuzeifuze
2. Cu desen vascular sau2. Cu desen vascular sau f fără ără desen vasculardesen vascular
![Page 27: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/27.jpg)
Hipertransparente pulm. / lHipertransparente pulm. / localizateocalizate
o Cu desen vascular = zone Cu desen vascular = zone emfizematoaseemfizematoase
o Fără desen vascular = bine delimitate de Fără desen vascular = bine delimitate de un perete propriu:un perete propriu:
Chist aeric, plămân polichistic, bule de Chist aeric, plămân polichistic, bule de emfizem, bronşiectazii chisticeemfizem, bronşiectazii chistice
Imagini cavitare: Tumorale, TBC, abces Imagini cavitare: Tumorale, TBC, abces evacuat, pneumatocelulevacuat, pneumatocelul
![Page 28: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/28.jpg)
Imaginile cavitareImaginile cavitare
Sediul, număr, forma, dimensiuniSediul, număr, forma, dimensiuniConturul ( peretele):Conturul ( peretele):- exterior - exterior (opac, fluu, extins = p. abcedată )(opac, fluu, extins = p. abcedată )
(cavitate în opacitate nodulară = tu. necrozată)(cavitate în opacitate nodulară = tu. necrozată)
- - interiorinterior (anfractuos, neregulat = tu. necrozată)(anfractuos, neregulat = tu. necrozată)
- grosimea peretelui : - grosimea peretelui : subţiresubţire = = transparente transparente circumscrise, de natura congenitala (chiste aerice, plaman circumscrise, de natura congenitala (chiste aerice, plaman polichistic)polichistic)
grosgros = = cavitate formata in cavitate formata in parenchim (caverna TBC, parenchim (caverna TBC, tumoratumora cu centru necrozat) cu centru necrozat)
Conţinutul:Conţinutul:cavitate aerică sau mixtă (cu lichid)cavitate aerică sau mixtă (cu lichid)
![Page 29: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/29.jpg)
Plaman polichisticPlaman polichistic
![Page 30: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/30.jpg)
Cavernă TBC drenatăCavernă TBC drenată
![Page 31: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/31.jpg)
Hipertransparente p. /dHipertransparente p. /difuze cu ifuze cu distensie distensie
aericăaerică Cu desen vascular, bilaterale:Cu desen vascular, bilaterale: Astm bronşic în crizăAstm bronşic în criză
Emfizemul pulmonarEmfizemul pulmonar
Cu desen vascular, unilaterale:Cu desen vascular, unilaterale: Stenoza bronşică pe b.principala cu Stenoza bronşică pe b.principala cu
ventil expiratorventil expirator
Cresc diametrele toraceluiCresc diametrele toracelui
Creşte volumul pulmonarCreşte volumul pulmonar
Air trapping = scade diferenţa inspir-expir la digrafieAir trapping = scade diferenţa inspir-expir la digrafie
Modificări de artere pulmonareModificări de artere pulmonare
![Page 32: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/32.jpg)
Torace emfizematos- BPOCTorace emfizematos- BPOC
![Page 33: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/33.jpg)
Emfizem pulmonarEmfizem pulmonar
![Page 34: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/34.jpg)
Hipertransparente pulmonare/Hipertransparente pulmonare/ ExtinseExtinse
Fără desen vascular:Fără desen vascular:
laterotoracic = pneumotoracelaterotoracic = pneumotorace
Intrapulmonare = cavităţi sau chiste Intrapulmonare = cavităţi sau chiste aerice aerice
marimari
![Page 35: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/35.jpg)
Chist aeric mareChist aeric mare
![Page 36: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/36.jpg)
Emfizem bulosEmfizem bulos
CT
![Page 37: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/37.jpg)
PneumotoracelePneumotoracele HipertransparenţăHipertransparenţă
Fără desen pulmonarFără desen pulmonar
Localizat latero-toracic (cavitatea pleurală)Localizat latero-toracic (cavitatea pleurală)
Delimitat medial de pleura viscerală a Delimitat medial de pleura viscerală a plămânului adiacentplămânului adiacent
Plămânul adiacent colabat spre hilPlămânul adiacent colabat spre hil
Delimitat lateral de pleura parietalăDelimitat lateral de pleura parietală
Poate fi şi închistat (există simfiză pleurală)Poate fi şi închistat (există simfiză pleurală) urgenta : pneumotoracele expansivurgenta : pneumotoracele expansiv
![Page 38: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/38.jpg)
pneumotorapneumotoracece
![Page 39: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/39.jpg)
Pneumotorace posttraumatic
![Page 40: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/40.jpg)
Pneumotorace in cantitate mica –Pneumotorace in cantitate mica –decubit lateral sau Rgr. expirdecubit lateral sau Rgr. expir
![Page 41: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/42.jpg)
Imagini mixte hidro-aericeImagini mixte hidro-aerice
opacitate lichidiană în partea inferioarăopacitate lichidiană în partea inferioară
transparenţă transparenţă aerica aerica în parteaîn partea superioarăsuperioară
între ele o linie orizontală între ele o linie orizontală , neta si liniara , neta si liniara (NIVEL), (NIVEL),
nivelulnivelul se menţine se menţine orizontal orizontal în orice în orice poziţie a pacientuluipoziţie a pacientului
![Page 43: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/43.jpg)
Imagini hidro-aerice în toraceImagini hidro-aerice în torace
Abces parţial evacuatAbces parţial evacuat ( (in plamanin plaman))
Chist aeric suprainfectatChist aeric suprainfectat
Chistul hidatic parţial evacuatChistul hidatic parţial evacuat
Hidropneumotoracele Hidropneumotoracele (în cavitatea (în cavitatea pleurală)pleurală)
![Page 44: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/44.jpg)
Abcesul pulmonarAbcesul pulmonar Neevacuat NU se vede !Neevacuat NU se vede ! Evacuat parţial Evacuat parţial == imag. imag. hhidroaericăidroaerică
Evacuat total Evacuat total = = imag. cavitară (aerică)imag. cavitară (aerică)
1. 1. Abces recent = perete gros, neregulat, flu Abces recent = perete gros, neregulat, flu
conturatconturat 2. Abces cu evoluţie cronică = perete subţire + 2. Abces cu evoluţie cronică = perete subţire + calcificare parietalăcalcificare parietală
![Page 45: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/46.jpg)
AAbces pulmonarbces pulmonar
![Page 47: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/47.jpg)
Abces pulmonarAbces pulmonar
![Page 48: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/48.jpg)
Chistul hidatic parţial evacuatChistul hidatic parţial evacuat Neevacuat = Neevacuat = opacitate nodulară omogenă opacitate nodulară omogenă
(lichidiană)(lichidiană)
Evacuat parţial = Evacuat parţial = imag. hidro-aerică cu imag. hidro-aerică cu perete subţire + nivel orizontal + membrana perete subţire + nivel orizontal + membrana ondulantăondulantă
Evacuat total = Evacuat total = chist aeric cu o opacitate chist aeric cu o opacitate mica, ratatinatatamica, ratatinatata,, situata situata în p în portiuneaortiunea declivă declivă
![Page 49: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/49.jpg)
Chiste hidaticeChiste hidatice
![Page 50: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/50.jpg)
Chist Chist hidatichidatic
![Page 51: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/51.jpg)
Hidro-pneumotoraceHidro-pneumotorace
![Page 52: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/52.jpg)
Sindroame radiologice Sindroame radiologice pulmonarepulmonareS. de umplere S. de umplere
alveolarăalveolară
S. bronşicS. bronşic
S. interstiţialS. interstiţial
S. pleuralS. pleural
S. parietalS. parietal
S. vascularS. vascular
![Page 53: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/53.jpg)
Sindrom de umplere alveolarăSindrom de umplere alveolară Dispare aerul alveolar din acini Dispare aerul alveolar din acini (zona de schimb gazos)(zona de schimb gazos)
Alveolele sunt umplute cu:Alveolele sunt umplute cu:
exudat – pneumonieexudat – pneumonie si /sau si /sau
bronhopneumoniebronhopneumonie
transtransssudat – edem pulmonar udat – edem pulmonar
sânge – sânge – infarct pulmonarinfarct pulmonar
contuzie pulmonară contuzie pulmonară
lichid de aspiraţie lichid de aspiraţie - - pneumonie depneumonie de aspiraţie aspiraţie
celule – tumori pulmonarecelule – tumori pulmonare
![Page 54: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/54.jpg)
Aspect radiologicAspect radiologic- - S. de umplere alveolarăS. de umplere alveolară
1. Opacitate pulmonară sistematizată sau 1. Opacitate pulmonară sistematizată sau nesistematizată (edemul pulmonar)nesistematizată (edemul pulmonar)
2. Nu modifică volumul pulmonar şi toracic2. Nu modifică volumul pulmonar şi toracic
3. Iniţial contur fluu –confluează rapid, 3. Iniţial contur fluu –confluează rapid, în pată de ulei în pată de ulei – în evoluţie net şi lin– în evoluţie net şi liniiar delimitat de scizuri ar delimitat de scizuri (p(pneumoniineumonii lobare, segmentare) lobare, segmentare)
4. Cu bronhogramă şi alveologramă aerică4. Cu bronhogramă şi alveologramă aerică
![Page 55: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/55.jpg)
Tipuri de opacităţiTipuri de opacităţi-- S. umplere S. umplere alveolarăalveolară
Pneumonii: Pneumonii: lobite, segmentite, lobite, segmentite, subsegmentite,subsegmentite,
Bronhopneumonii: Bronhopneumonii: micronodular sau micronodular sau nodularnodular
Edemul pulmonar alveolar: Edemul pulmonar alveolar: aspect în aripi aspect în aripi de fluturede fluture
Post hemoptizie, metastaze : Post hemoptizie, metastaze : miliarmiliar
Infarct pulmonar : Infarct pulmonar : opacitate sistematizată opacitate sistematizată (triunghiulară)(triunghiulară)
![Page 56: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/56.jpg)
PneumoniePneumonie
![Page 57: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/57.jpg)
PPneumonie –perioadă de stareneumonie –perioadă de stare
![Page 58: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/58.jpg)
Pneumonie de lob mediuPneumonie de lob mediu
![Page 59: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/59.jpg)
Pneumonie TBCPneumonie TBC
![Page 60: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/60.jpg)
Bronhopneumonie stafilococicăBronhopneumonie stafilococică
![Page 61: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/61.jpg)
Edem pulmonar alveolar-renalEdem pulmonar alveolar-renal
![Page 62: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/62.jpg)
Edem pulmonar unilateralEdem pulmonar unilateral
![Page 63: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/63.jpg)
Tbc miliarTbc miliar
![Page 64: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/64.jpg)
CandidaCandidaabsceseabscese
Aspect miliar pulmonar
![Page 65: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/65.jpg)
Metastaze –aspect miliar alveolarMetastaze –aspect miliar alveolar
![Page 66: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/66.jpg)
AspectAspect mmiliar alveolar -iliar alveolar -metastazemetastaze
![Page 67: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/67.jpg)
Sindromul bronşicSindromul bronşic
îngroşare a pereţilor bronşiciîngroşare a pereţilor bronşici
stenoză bronşică stenoză bronşică
obstrucţie bronşică- opacităţi obstrucţie bronşică- opacităţi pulmonare retractilepulmonare retractile
![Page 68: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/68.jpg)
Bronsie traheala reconstructie Bronsie traheala reconstructie CTCT
![Page 69: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/69.jpg)
Astm bronsic-ingrosare Astm bronsic-ingrosare parietala bronsicaparietala bronsica
![Page 70: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/70.jpg)
Bronsite croniceBronsite cronice
![Page 71: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/71.jpg)
Bronsiolita- sugari (etiol.virala)Bronsiolita- sugari (etiol.virala)
Hiperinflatie
pereti bronsici ingrosati
![Page 72: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/72.jpg)
bronsiectaziibronsiectazii
![Page 73: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/73.jpg)
Modificări mediastinaleModificări mediastinale
1. Mărirea opacităţii mediastinale :1. Mărirea opacităţii mediastinale :
- patologi- patologiaa cordului cordului si si vaselor mari vaselor mari
- tumori mediastinale- tumori mediastinale
- adenopatii- adenopatii
2. Mediastin deplasat :2. Mediastin deplasat :
- aderenţe ( pleurale, fibrotorace )- aderenţe ( pleurale, fibrotorace )
- aspiraţie (atelectazie pulm- aspiraţie (atelectazie pulm..))
- compresiune ( colecţii pl. mari)- compresiune ( colecţii pl. mari)
![Page 74: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/74.jpg)
Modificări mediastinale Modificări mediastinale dinamicedinamice
1. Semnul pendulării mediastinale1. Semnul pendulării mediastinale
= stenoze bronşice mixte= stenoze bronşice mixte
2. Stenoza bronşică inspiratorie2. Stenoza bronşică inspiratorie
= atracţia inspiratorie spre partea cu = atracţia inspiratorie spre partea cu stenozăstenoză
3. Stenoza bronşică expiratorie3. Stenoza bronşică expiratorie
= împingere expiratorie spre partea opusă = împingere expiratorie spre partea opusă stenozeistenozei
![Page 75: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/75.jpg)
Deplasarea mediastinuluiDeplasarea mediastinului
cu ventil inspirator cu ventil expirator
stenoză bronşică
![Page 76: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/76.jpg)
Stenoza bronşică cu ventilStenoza bronşică cu ventil
Radioscopic:Radioscopic:
inspirator : testul prizei sacadateinspirator : testul prizei sacadate
expirator: testul tusei sacadateexpirator: testul tusei sacadate
mixte : pozitive ambelemixte : pozitive ambele
![Page 77: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/77.jpg)
Tipuri de atelectazieTipuri de atelectazie Obstructivă (resorbtivă)Obstructivă (resorbtivă)
Pasivă (colaps de natură pleurală)Pasivă (colaps de natură pleurală)
Compresivă ( hipo transparenţă în jurul unui Compresivă ( hipo transparenţă în jurul unui proces expansiv)proces expansiv)
Cicatriceală (condensare + reducere a vol. Cicatriceală (condensare + reducere a vol. pulm.- organizare fibroasă)pulm.- organizare fibroasă)
Adezivă (boala membranelor hialine la nou Adezivă (boala membranelor hialine la nou născutnăscut, pneumonita radica, pneumonita radica))
![Page 78: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/78.jpg)
Atelectazia obstructivăAtelectazia obstructivă-semne directe-semne directe Opacitate sistematizatăOpacitate sistematizată
Retractilă –scizura invecinată Retractilă –scizura invecinată concavăconcavă
Reduce volumul toracic şi pulmonarReduce volumul toracic şi pulmonar
Delimitare netă şi lineară prin scizuriDelimitare netă şi lineară prin scizuri
Formă de triunghi cu vârful spre hil şi Formă de triunghi cu vârful spre hil şi baza la pleurăbaza la pleură
Nu are bronhogramă şi alveologramăNu are bronhogramă şi alveologramă
![Page 79: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/79.jpg)
Atelectazia obstructivăAtelectazia obstructivă-semne indirecte-semne indirecte
Ascensiunea diafragmuluiAscensiunea diafragmului
Aspiraţia mediastinuluiAspiraţia mediastinului
Modifică poziţia hilului pulmonarModifică poziţia hilului pulmonar
Retracţie costalăRetracţie costală
Expansiunea parenchimului pulmonar Expansiunea parenchimului pulmonar învecinat (emfizem compensator)învecinat (emfizem compensator)
![Page 80: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/80.jpg)
Atelectazie plamân stângAtelectazie plamân stâng
![Page 81: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/81.jpg)
Atelectazie plamân stgAtelectazie plamân stg
![Page 82: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/82.jpg)
Atelectazie lobaraAtelectazie lobara
![Page 83: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/83.jpg)
Atelectazie de lob superior stgAtelectazie de lob superior stg
![Page 84: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/84.jpg)
Atelectazie de lob sup stg - Atelectazie de lob sup stg - CTCTCTCT
![Page 85: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/85.jpg)
Atelectazie de lob inf.stg- Atelectazie de lob inf.stg- HIV/AIDSHIV/AIDS
Exam. Initial exam. in evolutie
![Page 86: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/86.jpg)
Atelectazie de lob inferior drAtelectazie de lob inferior dr..
CT
![Page 87: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/87.jpg)
Sindromul interstiţialSindromul interstiţial
Îngroşarea ţesutului interstiţial prin :Îngroşarea ţesutului interstiţial prin :
- - Edem interstiţial, Edem interstiţial,
- - Proliferare anormală celulară Proliferare anormală celulară sau tisulara sau tisulara (fibroze, granulomatoze)(fibroze, granulomatoze)
- - Afecţiuni interstiţiale maligne (limfangită Afecţiuni interstiţiale maligne (limfangită carcinoamatoasă)carcinoamatoasă)
![Page 88: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/88.jpg)
Aspectul radiologicAspectul radiologic Topografia difuzăTopografia difuză
Nu sunt sistematizateNu sunt sistematizate
Contur netContur net
Intensitate redusăIntensitate redusă
Nu sunt confluenteNu sunt confluente
Evoluţie lentăEvoluţie lentă
![Page 89: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/89.jpg)
2 = int.intralobular(periacinar, perialveolar
Plan axial
1 a,b = int. peribronhovascular
3= septe interlobulare
5=int. subpleural
![Page 90: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/90.jpg)
Forme radiologiceForme radiologice
sticlă mată- sticlă mată- interstiţiul parieto- alveolarinterstiţiul parieto- alveolar
reticular- reticular- i . perilobular si intralobulari . perilobular si intralobular
micronodular- micronodular- i. parieto-alveolari. parieto-alveolar
rreticuloeticulo –– nodularnodular
în’’ fagure deîn’’ fagure de miere’’miere’’ (pseudomicropolichistic)(pseudomicropolichistic) - - i. perilobular si i. perilobular si intralobularintralobular
linliniiar – ar – i. peribronhovascular şi subpleurali. peribronhovascular şi subpleural
![Page 91: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/91.jpg)
AAspectul miliar sau spectul miliar sau nodularnodular
miliar interstiţialmiliar interstiţial - noduli interstiţiali- noduli interstiţiali::
p – diam. p – diam. 1,5 mm 1,5 mm
qq – diam. 1,5 -3 mm (micronodulare) – diam. 1,5 -3 mm (micronodulare)
rr – diam. 3-10 mm (nodulare) – diam. 3-10 mm (nodulare)
![Page 92: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/92.jpg)
Aspect miliar-noduli Aspect miliar-noduli interstiţialiinterstiţiali
silicoza
![Page 93: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/93.jpg)
Miliar interstiţial (silicoza)Miliar interstiţial (silicoza)
![Page 94: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/94.jpg)
Aspect de “sticla mata”
![Page 95: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/95.jpg)
Afecţiuni cu sindrom Afecţiuni cu sindrom interstiţialinterstiţial
ColagenozeColagenoze Histiocitoza XHistiocitoza X SarcoidozăSarcoidoză Fibroza pulmonară primitivăFibroza pulmonară primitivă Pneumoconioze Pneumoconioze Pneumonia cu Pneumocystis Pneumonia cu Pneumocystis
cariniicarinii etcetc
![Page 96: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/97.jpg)
Edem pulmonar alveolar-renalEdem pulmonar alveolar-renal
![Page 98: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/98.jpg)
LimfangitLimfangităă carcincarcinomomaatoasătoasă
![Page 99: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/99.jpg)
LimfangitLimfangităă carcin carcinomomaatoasătoasă
![Page 100: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/100.jpg)
Aspect reticular-limfangita carcinomatoasaAspect reticular-limfangita carcinomatoasa
![Page 101: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/101.jpg)
Edem interstiţial-vasculită Edem interstiţial-vasculită sistemicăsistemică
![Page 102: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/102.jpg)
Edem interstiEdem interstiţţial-vasculitial-vasculităă sistemicsistemicăă
![Page 103: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/103.jpg)
HR - CTHR - CTSarcoidoza
Sticla mata
![Page 104: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/104.jpg)
HR-CT
Histiocitoza
Fibroza chistica
![Page 105: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/105.jpg)
Sindromul pleuralSindromul pleural
acumularea de lichid în cavitatea pleurală:acumularea de lichid în cavitatea pleurală: - pres. - pres. hhidrostatică crescută idrostatică crescută
- pres. - pres. ooncotică scăzutăncotică scăzută
- inflamaţii - inflamaţii
- tumori- tumori
![Page 106: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/106.jpg)
Fac parte :Fac parte : Pleureziile exudativePleureziile exudative
PneumotoracelePneumotoracele
HidropneumotoraceleHidropneumotoracele
Calcificările pleuraleCalcificările pleurale
Tumori pleuraleTumori pleurale
![Page 107: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/107.jpg)
Pleureziile exudativePleureziile exudative Libere : cantitate mică,Libere : cantitate mică, mediemedie, ,
maremare
Închistate în: marea cavitateÎnchistate în: marea cavitate
scizuriscizuri
supradiafragmaticsupradiafragmatic
pleura pleura mediastinalămediastinală
![Page 108: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/108.jpg)
Pleureziile exudative-Pleureziile exudative-radiologicradiologic
Cantitate mică:Cantitate mică:
Opacifierea sinusului costo-diafragmaticOpacifierea sinusului costo-diafragmatic
Contur fluu al diafragmuluiContur fluu al diafragmului
Hipomobilitatea diafragmuluiHipomobilitatea diafragmului
Colecţia se mişcă concomitent cu diafragmulColecţia se mişcă concomitent cu diafragmul
Dg diferenţial- simfiza C-DDg diferenţial- simfiza C-D
![Page 109: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/109.jpg)
Pleureziile exudative-Pleureziile exudative-radiologicradiologic
Cantitate medie:Cantitate medie:
oopacitate bazală ce urcă laterotoracicpacitate bazală ce urcă laterotoracic
delimitată de o linie concavă, fluu delimitatădelimitată de o linie concavă, fluu delimitată
hipotransparenţa plămânului adiacenthipotransparenţa plămânului adiacent
opacitatea mobilă cu poziţiaopacitatea mobilă cu poziţia
nu are bronhogramănu are bronhogramă
![Page 110: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/110.jpg)
Pleureziile exudative-radiologicPleureziile exudative-radiologic
Cantitate mare :Cantitate mare :
Opacitate mai mareOpacitate mai mare Lichidul încorporează şi vârfulLichidul încorporează şi vârful Mediastinul împins în partea opusăMediastinul împins în partea opusă Volum toracic crescutVolum toracic crescut Aceleaşi caractereAceleaşi caractere
Opacitate masivă care nu împinge Opacitate masivă care nu împinge mediastinul= pleurezie + atelectaziemediastinul= pleurezie + atelectazie
![Page 111: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/111.jpg)
Colecţie bilateralăColecţie bilaterală
![Page 112: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/112.jpg)
ColecColecţiţie e închistatăînchistată
![Page 113: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/113.jpg)
Empiem închistatEmpiem închistat
![Page 114: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/114.jpg)
PPneumonie –perioadă de stareneumonie –perioadă de stare
![Page 115: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/115.jpg)
Empiem -evoluţieEmpiem -evoluţie
![Page 116: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/116.jpg)
Hidro-pneumo torace Hidro-pneumo torace închistatînchistat
![Page 117: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/117.jpg)
Pahipleurită calcarăPahipleurită calcară
![Page 118: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/119.jpg)
Tumori pleuraleTumori pleurale Primare : Primare : (dupa Gherasim 2002) (dupa Gherasim 2002)
mezotelioamemezotelioame: : – fibros localizat = benign, rar, recidiveaza– fibros localizat = benign, rar, recidiveaza
- difuz = malign, frecvent, liza costala, revarsat pleural- difuz = malign, frecvent, liza costala, revarsat pleural
Tu secundare: Tu secundare: metastazemetastaze Radiologic: Radiologic: Opacitate hemisferică placată pe pereteOpacitate hemisferică placată pe pereteNu se modifică la Valsalva –MüllerNu se modifică la Valsalva –MüllerDistrug arcurile costaleDistrug arcurile costaleColecţii pleuraleColecţii pleuraleNu are semnul coafăriiNu are semnul coafăriiEcografia: ecodensă Ecografia: ecodensă CT – densitate parenchimatoasa, si/sau lichidiana (colectie pleurala) si CT – densitate parenchimatoasa, si/sau lichidiana (colectie pleurala) si
calcarecalcare
![Page 120: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/120.jpg)
MezoteliomMezoteliom
![Page 121: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/121.jpg)
MMezoteliomezoteliom
CT
![Page 122: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/122.jpg)
Sindrom parietalSindrom parietal
Semne radiologice pentru un Semne radiologice pentru un proces expansiv în peretele proces expansiv în peretele toracic, toracic,
În afara foiţelor pleuraleÎn afara foiţelor pleurale
CuprindeCuprinde patologia patologia: : pereteluiperetelui toracic toracic diafragmaticădiafragmatică mediastinalmediastinalaa
![Page 123: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/123.jpg)
Procese tumorale parietaleProcese tumorale parietale Dezvoltare spre interiorDezvoltare spre interior
Dezvoltare spre exteriorDezvoltare spre exterior
În toate incidenţele nu poate fi disociată de pereteÎn toate incidenţele nu poate fi disociată de perete
Opacitate net sau fluu delimitată în funcţie de Opacitate net sau fluu delimitată în funcţie de incidenţăincidenţă
Afectare costalăAfectare costală
Se mişcă cu coastele Se mişcă cu coastele
Nu are bronhogramăNu are bronhogramă Semnul coafării parietale este prezentSemnul coafării parietale este prezent
![Page 124: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/124.jpg)
Semnul coafării parietaleSemnul coafării parietale
= = pe rgr. pe rgr. ttangente ( oblice) la angente ( oblice) la perete se vede lizereul clar al perete se vede lizereul clar al grăsimii extrapleurale grăsimii extrapleurale endotoraciceendotoracice
![Page 125: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/125.jpg)
Structura parietalaStructura parietala1. M. Intercostali
2. Fascia endotoracică
3. Grasimea endotoracică
4. Pleura parietală
5. Pleura viscerală
![Page 126: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/126.jpg)
SSemnul coafării pleuraleemnul coafării pleurale
1. Pleura parietala si viscerala
2. Grasimea endotoracica
3. Procesul expansiv
![Page 127: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/127.jpg)
Aspectul radiologic dupa localizareAspectul radiologic dupa localizare
![Page 128: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/128.jpg)
Tumoră parietalăTumoră parietală
![Page 129: CURS 2 RespiratorUL](https://reader033.vdocumente.com/reader033/viewer/2022061422/557212a9497959fc0b90afc2/html5/thumbnails/129.jpg)
Tumoră parietalăTumoră parietală
Condrosarcom de perete toracic