Download - curs 2 asistenta medicala
SEMIOLOGIE MEDICALA
CURS I
TERMINOLOGIERELATIA CADRU MEDICAL-BOLNAVECHIPA MEDICALA
SEF LUCR. DR. CAMELIA SCARNECIU
DE LA LABORATORUL MEDICAL
TERMINOLOGIE
ETIMOLOGIE SEMEION(GR) = SEMN, MARCA #, @, &, $ LOGOS(GR) = STIINTA, DISCURS x, /, +, -, √, ∑
NOTIUNI SPECIFICE 1.SEMNUL SIGNUM (LAT) = SEMN, INSEMNARE, MARCA TIP - GENERALE - LOCALE SEMN PATOGNOMONIC 2.SIMPTOMUL SIMPTOMA (GR) = CEEA CE SE PRODUCE, SE INTAMPLA
SEMN, SEMN PATOGNOMONIC
SIMPTOMUL
ATRIBUTE
- TIP (CE ESTE, CU CE SEAMANA) - LOCALIZARE (UNDE, IRADIERE) - SEVERITATEA (CAT DE RAU E) - ORARUL (CAND INCEPE, CAT DUREAZA, CAT DE
DES) - CIRCUMSTANTE DE APARITIE - FACTORI DE AMELIORARE SI DE AGRAVARE - MANIFESTARI ASOCIATE
TERMINOLOGIE
SCOPUL = STABILIREA UNUI DIAGNOSTIC
METODA = CONSULTUL MEDICAL
1. CULEGERE DATE 2. PRELUCRARE DATE -
ANALIZA - SINTEZA 3. REZULTAT = DIAGNOSTIC
CLINIC DIAGNOSTIC DEFINITIV(+/-) –
INVESTIGATII SUPLIMENTARE
ECHIPAMENT
OFTALMOSCOP OTOSCOPSPECUL NAZALLANTERNAAPASATOR DE LIMBABANDA CENTIMETRICATERMOMETRUCEAS CU SECUNDARTENSIOMETRU PORTABILSTETOSCOP MANUSI DE UNICA FOLOSINTALUBRIFIANT CIOCAN DE REFLEXEDIAPAZON (128 HZ, 512 HZ)PENSE MEDICALEVATAHARTIE SI PIX
TERMINOLOGIE
DIAGNOSTIC
1. SINDROM (icteric, anemic)
2. BOALA (litiaza biliara, ciroza hepatica, anemie hemolitica, anemie feripriva, leucemie acuta limfocitara, IRC…..)
TERMINOLOGIE
DEFINITIA SANATATII – OMS 1948 Sanatatea este reprezentata de acea buna stare fizica,
mintala si sociala si nu inseamna numai lipsa bolii sau a infirmitatii
“FIECARE OM ESTE …CA TOTI OAMENII, …CA SI ALTI OAMENI …CA NICI UN ALT OM.”
KLUCKHOHN C, MURRAY HA: PERSONALITY IN NATURE, NY, 1948
SEMIOLOGIA MEDICALA
(INSTRUMENT, LEGATURA)
STUDENT PACIENT
? !
DIAGNOSTIC
ACTUL MEDICALCOMPONENTE
DIAGNOSTICUL ce? DIAGNOSTIKEO (GR) = A CUNOASTE, A DISTINGE
PROGNOSTICUL cum? PROGNOSIS (GR) = A PREVEDEA
TRATAMENTUL cu ce?
RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT
INITIERE = DE CATRE PACIENT (SOLICITARE AJUTOR)
= DE CATRE MEDIC (EVALUARE)
SCOP = RESTABIIREA STARII DE SANATATE
TIP = RELATIE TEHNICA (ACT MEDICAL)
= RELATIE PSIHOLOGICA- INTERPERSONALA
RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT
CLIMAT – DE INCREDERE
CADRU MEDICAL: INALT PROFESIONALISM
ATITUDINE (TACT, CONDESCENDENTA)
RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT
INTRE 2 PERSOANE CU STARE DIFERITA DE SANATATE
PACIENT - COMPLEX DE INFERIORITATE - DEPERSONALIZAT - DESRADACINAT
RELATIE CADRU MEDICAL-PACIENT
CADRU MEDICAL – ATITUDINE DA CONDESCENDENT FERM DEMN – PRIN ACT SI TINUTA POLITICOS DEVOTAT – TRATAMENT EGAL CONSTIINCIOS RESPONSABIL MORAL – SECRET PROFESIONAL IN SLUJBA BOLNAVULUI CREAREA UNUI SENTIMENT DE SECURITATE SI
CONFORT (PROFESIONALISM, TACT, PERSEVERENTA)NU AROGANTA ATITUDINE FAMILIARA
IMPORTANTA PRIMULUI CONTACT
ECHIPA MEDICALA
INGRIJIRE BOLNAV= MUNCA DE ECHIPA
☻☻☻☻………………………
MEDIC = EXAMEN MEDICAL
= DIAGNOSTIC
= PROGNOSTIC
= DECIZIE TRATAMENT
ECHIPA MEDICALA
CADRU MEDIU
- PARTICIPA LA EXAMINAREA BOLNAVULUI- ASIGURA INGRIJIRILE SI TRATAMENTELE
PRESCRISE- PRELEVA PRODUSE BIOLOGICE- PREGATESTE BOLNAVUL PENTRU INVESTIGATII- URMARESTE SI SUPRAVEGHEAZA BOLNAVUL- SEMNALEAZA TOATE MODIFICARILE APARUTE
ATRIBUTII CADRU MEDIU
ECHIPA MEDICALA
CADRUL MEDIU
DA STABILITATE SI CONTINUITATE
☻ ۩ ☺→
LEGATURII MEDIC - PACIENT
FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA (FO)
DOCUMENT - CLINIC FO - STIINTIFIC FO - MEDICO-LEGAL
FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA (FO)
CAPITOLE
1. DATE INFORMATIVE2. DATE ANAMNESTICE3. EXAMENUL CLINIC4. EXPLORARI PARACLINICE5. EVOLUTIA BOLII, REGIMUL
ALIMENTAR6. TRATAMENTE APLICATE SI
EFICIENTA ACESTORA7. EPICRIZA = SINTEZA
CAZULUI
FO – DATE INFORMATIVE
a. NUME, PRENUME – nationalitate
b. VARSTA NN – malformatii congenitale, suprainfectii, plagi ombilicale
SUGAR – manifestari digestive
COPIL MIC – boli infecto-contagioase (rujeola, scarlatina, varicela)
ADOLESCENT – RAA, GNA, TBC
ADULT – boli c-v, digestive, respiratorii, diabet zaharat
VARSTNICI – ATS, neoplazii, reumatism degenerativ
FO – DATE INFORMATIVE
c. SEXUL BOLI SPECIFICE SEXULUI ♀,♂
FEMEI: vaginite, anexite
BARBATI: adenom de prostata
BOLI MAI FRECVENTE LA UN SEX FEMEI: infectia urinara, neoplasm mamar
BARBATI: BPCO, CPC, guta, neoplasm bronhopulmonar
FO – DATE INFORMATIVE
d. LOCUL NASTERII SI DOMICILIUL
BOLI MAI FRECVENTE IN ANUMITE ZONE GEOGRAFICE
- nefropatia endemica de Balcani
- gusa endemica
- talasemia
- malaria
FO – DATE INFORMATIVE
e. SITUATIA SOCIALA, PROFESIA - pregatire profesionala, remunerare - meseria – cauza bolii (ex. Silicoza = expuneri la dioxid de siliciu,
Saturnismul = expunere la plumb) - incidenta crescuta a unor boli in functie de profesie tipografi, vopsitori – saturnism forjori, turnatori – silicoza ospatari – ulcere, hepatite, ciroze, varice industria sticlei – EP industria chimica – boli hepatocelulare veterinari, macelari – bruceloza, antrax mineri – pneumoconioza meserii ce implica raspundere – boli neuropsihice, HTA, BCI, DZ, obezitate medici – ACI, AVC acut, HTA, ulcere gastrice si duodenale
FO – DATE INFORMATIVE
f. DATA INTERNARII IMPORTANTA - MEDICALA - MEDICO-LEGALA g. CALITATEA DE ASIGURATh. MODALITATE PREZENTARE - proprie initiativa - trimis de catre medicul de familie - adus de salvare