SINDICATUL NAIONAL AL POLIITILORI PERSONALULUI CONTRACTUAL Fundaia Sf. Nicolae Ocrotitorul poliitilor

APROB PREEDINTE FUNDAIE

VIZATPREEDINTELE BIROULUI TERITORIALC E R E R Epentru acordarea ajutoruu! de dece" tat#$%a%# a %e%&ruu! de "!nd!cat Nume/prenume.................................................................Grad profesional..........................................Adres........................................................................................................C.N.P.Loc de munc..................................................(unitate) (secie, birou, compartiment)Nu%ee '! prenu%ee p#r!nteu! decedat ...................................................................... ...........................C.N.P.Acte nece"are pentru do(ed!rea dece"uu! (se aneea! la pre!enta cerere "n copie)#

certificat de deces (tat, mam) certificat de na$tere al solicitantului certificat de na$tere al printelui decedat al poliistului document de identitate (%&./C.&.) al persoanei care ridic a'utorulCod IBAN (se completea! datele comunicate de banc odat cu transmiterea cardului)#( )%anca ....................................................................*ucursala ........................................................................Plata a'utorului se face nu%a! prin +irament bancar.Pentru a beneficia de acordarea a'utorului solicitantul trebuie s fie membru de sindicat de cel puin)*un! de +!e ne,ntrerupt.,elefon contact# ..................................*emntura............................... -ataCererile incomplete i nevizatese returneaz Biroului teritorial din care face parte solicitantul.