Download - Cancerul de Pancreas
Cancerul de pancreas
Cancerul de pancreasCancerul de pancreas este o neoplazie cu punct de plecare in parenchimul exocrin de obicei din epiteliul canalicular,rareori din celule acinoase.Etiologie-factori genetici-diabetul-fumatul-obezitatea si inactivitatea-dieta-un nivel scazut de licopen si seleniu.-pancreatita cronica
-consumul exagerat de alcool
-varsta peste 60 de ani
-sexul masculin
-radiatii
-gingivita sau boala periodontala
-infectia cu Helicobacter Pylori-factori socio-economici si urbani
Diagnosticul:
Diagnosticarea si stadializarea se face pe baza simptomelor,si este dificil in stadiul initial cand sindromul dispeptic si starea generala pot fi atribuite altor afectiuni.Examenul radiologic si cel de laborator inlesnesc mult diagnosticarea.Clasificarea i stadializare TNM (AJCC 2002)Tumora primar (T)Tx Tumora primar nu poate fi evaluat;T0 Tumora primar nu este evidentTis Carcinom in situ;T1 Tumor limitat la pancreas cu dimensiuni de cel mult 2 cm;T2 Tumora limitat la pancreas cu dimensiuni de peste 2 cm;T3 Tumora invadeaz oricare dintre structurile adiacente: duoden, CBP, esuturi peripancreatice dar fr invazia trunchiului celiac i / sau al arterei mezenterice superioare (AMS);T4 Tumora se extinde la oricare dintre urmtoarele structuri: stomac, splin, colon, trunchi celiac.Simptome:
-inglbenirea pielii i albirea ochilor-urina nchis la culoare-scaune deschise la culoare-durere n partea superioar a abdomenului i spatelui-stri de slbiciune-lipsa poftei de mancare-grea i stri de vom-pierderi inexplicabile n greutate-constipaie-depresieEvolutia cancerului de pancreas este rapida. Din cauza factorului ca majoritatea pacientilor vin relativ tarziu la medic, sau pentru ca diagnosticul este precizat tardiv, putini pacienti supravietuiesc la un an de la diagnostic, majoritatea murind in primele 5-6 luni de la diagnostic.
Complicatii:
Metastaze
Metastazein ganglionii vecini sau cei mai indepartati
Metastaze pulmonare
Metastaze hepatice
Metastaze in cavitatea peritoneala cu ascita
Metastaze nodulare subcutanate
Invazia altor organe:
Invadarea tumorala a organelor vecine (duoden, stomac, colon) cu ocluzie intestinala
Durere prin invadarea plexurilor nervoase abdominale (este una dintre cele mai durereroase boli abdominale)
Icter prin invadarea cailor biliare sau metastaze hepatice
De nutritie prin probleme in alimentatie si pierderi de substante datorita diareei necontrolabile
Regimul alimentar este extrem de important, deoarece pacientii au nevoie de multe calorii, care sunt consumate in cursul acestei boli, dar pe de lata parte, tolereaza destul de greu alimentele, datorita lipsei de enzime digestive produse de pancreas.Se recomanda sa se evite: Prajelile
Dulciurile concentrate
Bauturile alcolice de orice fel
Bauturile gazoase
Cafeaua
Grasimile animale
Se poate consuma:
Carne de pasare sau vita fiarta sau fripta
Oua fierte moi
Paine si fainoase
Branza si branzeturi, lapte si lactate
Budinci
Sote-uri de legume
Cereale cu lapte
Fructe uscate sau compoturi nu foarte dulci
Supe si ciorbe de legume
Apa plata
TratamentIn principiu tratamentul cancerului de pancreas estechirurgical, tipul de operatie depinzand de localizarea tumorii, de stadiul ei, de prezenta sau absenta metastazelor si de starea pacientului. Se incearca scoaterea totala sau partiala a pancreasului, daca starea pacientului permite si sunt absente metastazele.n cazul cancerului de pancreas metastatic, chirurgia nu poate oferi o ans de vindecare. ntruct cancerul s-a extins la alte organe, radioterapia nu este nici ea de folos. Chimioterapia cu gemcitabin este cel mai bun tratament disponibil pentru acest tip de cancer. Acest medicament ajut la creterea duratei de via a pacientului i la reducerea simptomelor cancerului pancreatic, inclusiv a durerii. Pentru cancerele metastatice care nu mai rspund la tratamentul cu gemcitabin,se folosesc alte chimioterapice: cisplatin, capecitabine i oxaliplatin. Terapiile target sunt medicamentele care funcioneaz gsind calea specific necesar creterii i dezvoltrii tumorilor canceroase. n cazul cancerului de pancreas sunt studiate mai multe terapii target: cetuximab, erlotinib, bevacizumab i trastuzumab.