Download - Anestezicele Generale Inhalatori
Anestezicele generale inhalatorii pot fi gaze sau lichide cu diferite structuri chimice. Acestea au ca efect înlăturarea reflexelor şi permite intervenţia chirurgicală fără răspuns motor din partea pacienţilor.
Exemple volatile: enfluran, sevofluran desfluran, metoxifluran, halotan, eter. Gaze: protoxid de azot (N2O), xenon.
Metoxifluran
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere:- este un eter halogenat, anestezic foarte activ- inducţia este de lunga durata - analgezia este de buna calitate dar pentru relaxarea musculaturii sunt necesare doze relativ mari- se recomanda asocierea curarizantelor- deprimarea respiratorie este mai puternica decât pentru halotan- analgezia se menţine câteva ore- anestezicul este nefrotoxic. Nefrotoxicitatea este favorizata de obezitate, de vârsta înaintata
Sinonime 1. MOF 2. Methoflurane 3. Methoxiflurane 4. Methoxifluranum 5. Methoxyfluoran 6. Metoxifluran 7. Methoxyfluran 8. Methoxyfluranum [INN-latină] 9. Metossiflurano [Dcit] 10. Metoxfluran 11. Metoxifluran
Nume de brand 1. Analgizer 2. Anecotan 3. Ingalan 4. Inhalan 5. Methofane 6. Methoxane 7. Metofane 8. Penthrane
9. Pentran 10. Pentrane
Denumirea chimică IUPAC: 2,2-dicloro- 1,1-difluor-1-metoxietan
Structura chimica:
Număr registru CAS: 76-38-0
Greutate moleculară medie :164.9660
Greutate moleculară: 163.9607
Stare: Lichidă
Punctul de topire: -35 ° C (punctul de topire), 105 ° C (punctul de fierbere)
Solubilitate: 2.83E 004 mg / L
Categoria de droguri - Anestezice, inhalarea
Actiune: - anestezic general cu potenta mare - bun analgezic si relaxant muscular- revenirea din anestezie se face lent pentru ca fiind liposolubil foarte tare anestezicul se
acumulează in ţesutul adipos
Utilizare: - anestezie generala de lunga durata, singur sau in amestec cu protoxidul de nitrogen sau oxigen
Toxicitatea DL50 = 3600 mg / kg
Efecte adverse: -Simptomele de expunere crescută includ iritaţie oculară, depresie SNC, analgezie, anestezie, convulsii, depresie respiratorie, şi de ficat şi rinichi. Biotransformare hepatică.
HALOTAN
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere: - este o hidrocarbura halogenata cu fluor- este un lichid volatil, neinflamabil- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine închise cu adaos de timol- revenirea din anestezie este relativ rapida dar funcţiile mintale raman deprimate câteva ore.
Sinonime: Alotano; Bromchlortrifluoretan; Halothanum
Nume de marca: Fluotan Anestan; Chalothane; Halan; Narcotan
Denumire chimica IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretan
Formula chimica: C2HBrClF3
Structura chimica:
Sinteza
Număr registru CAS: 151-67-7
Greutate moleculară medie: 197.3820
Greutate moleculară: 195.8902
Stare: Lichid
Punctul de fierbere: 50.2 ° C (la 101.325 kPa)
Densitate: 1.868 g / cm ³ (la 20 ° C)
Vapor de presiune: 244 mm Hg (la 20 ° C) 288 mm Hg (la 24 ° C)
Solubilitate: 3.45 mg / ml
Categoria de droguri: - Anestezice - Anestezice, inhalarea - Anestezice generale
Indicaţie: Pentru inducerea şi menţinerea anesteziei generale
Actiune farmacodinamica:- inductia si revenirea din narcoza rapide;- analgezie slaba;- relaxarea musculara incompleta.
NU are actiune iritanta localaAvantaje NU provoaca bronhospasm
scade secretiile salivare si bronsice
Efecte adverse:- deprima centrii respiratori si vasomotori;- aritmii ectopice;- icter cu necroza hepatica (rar);- hepatita tardiva.
NU se asociaza cu medicamente aritmogene (Adrenalina) !
Forme farmaceutice: - Lichid respiratoriu (inhalare) - Soluţie respiratorie (inhalare)
Organisme afectate - Oameni şi alte mamifere
Anestezicele gazoase
Oxidul de azotDescriere: gaz anorganic, inert, neinflamabil, dar întreţine combustia; anestezic general incomplet, ceea ce presupune baranarcoză (hiperbară) (sub
presiune); efect rapid;
Structură
Formula chimică: N2O
ObţinereSe poate obţine prin descompunere realizată prin tratarea termică controlată a
nitratului de amoniu (NH4NO3) sau din reacţia acidului azotic cu amoniacul:
NH3 + HNO3 = N2O + 2 H2O
Numarul CAS: 10024-97-2
Masa molară: 44,01 g·mol–1
Stare de agregare: Gaz
Densitate: 1,85 kg·m–3
Punct de topire: 91 °C
Punct de fierbere: 88 °C
Solubilitate 1,2 g/l in apă
Actiune farmacodinamica:- inductie si revenire din narcoza rapide;- relaxare musculara incompleta;- analgezic si anxiolitic.
Utilizări largă utilizare (mai ales ca adjuvant); anestezia de bază;
Efecte adverse hipoxie (utilizare nepricepută); inactivează, la utilizare repetată vitamina B12; posibil efect teratogen; hipoxie tranzitorie la sfârşitul procedurii (în revenire) – efectul celui de-al doilea gaz;
Contraindicaţii hipertensiune arterială; hipertiroidism; anemii megaloblastice; sarcină;
Bibliografie
1. www.drugbank.com
2. www.wikipedia.org
3. Milligan DW, Howard MR, Judd A: Premedication with lorazepam before bone marrow biopsy. J Clin Pathol. 1987 Jun;40(6):696-8.
4. Lader M: Short-term versus long-term benzodiazepine therapy. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl 4:120-6.
5. Maltais F, Laberge F, Laviolette M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of lorazepam as premedication for bronchoscopy. Chest. 1996 May;109(5):1195-8.