Raiffeisen Bank S.A. � Administra]ia Central` � Pia]a Charles deGaulle nr.15, sector 1, Bucure[ti � Cod 011857 � România � Telefon +40 21 306 1000

� Fax +40 21 230 0700 � E-mail: centrala@raiffeisen.ro � www.raiffeisen.ro � C.U.I. 361820 � Num`r de \nregistrare \n Registrul Comer]ului J40/44/1991

� Num`r de \nregistrare \n Registrul Bancar RB-PJR-40-009/1999 � Cod de \nregistrare fiscal` RO361820 � Capital Social 1.200 mil Lei

� Societate administrat` în sistem dualist � Cod BIC RZBRROBU � Raiffeisen Direct: 0800 802 02 02 – apel gratuit din re]eaua Romtelecom

Nume [i Prenume Reprezentant Banc` /Bank Representative Name and Surname

Agen]ia / Branch

Semn`tura Reprezentant Banc` /Bank Representative SignatureData / Date

REPREZENTAN}I AUTORIZA}I PENTRU PERSOANE JURIDICE / ENTIT~}I F~R~ PERSONALITATE JURIDIC~/AUTHORISED REPRESENTATIVES FOR LEGAL PERSONS / NON-LEGAL PERSONS

p Pentru toate conturile curente (prezente [i viitoare) / For all current accounts (present and future)p Pentru urm`toarele conturi curente / For the following current accounts:

p Ap Bp Ip Ap Bp Ip Ap Bp Ip Ap Bp I

desemn`m urm`torii reprezentan]i autoriza]i pentru opera]iuni pe suport hârtie \n conturile Clientului men]ionate maisus1 / we hereby authorise the following persons to perform paper based operations on the above mentioned Clientaccount(s):

1. Nume / Name: ______________________________________CNP

40025075

Reprezentant Autorizat / Autorised person 2) Drept Semn`tur` /Signature Type 3)

Limita /Limits 4)

1) opera]iuni pe suport hârtie includ opera]iunile de plat` ordonate la ghi[eele B`ncii, opera]iuni cu instrumente de debit (cec, cambie,bilet la ordin), constituire [i lichidare depozite la ghi[eele B`ncii. / paper-based operations instructed at the Bank's desk includepayment orders, operations with debit instruments (cheques, promissory notes, bills of exchange), opening and closing depositaccounts2) specimenele de semn`tur` ale Reprezentan]ilor Autoriza]i utilizate \n rela]ia cu Banca sunt cele completate de c`tre ace[tia \nformularele pentru definire [i actualizare date personale ale Reprezentan]ilor Autoriza]i. / The signature specimens are thoseprovided through their Registration Form for Individuals.3) A = prima semn`tur` conjunct`; B = a doua semn`tur` conjunct`; I = semn`tura individual` /A = first co-signature; B = second co-signature; I = individual signature

4) se va folosi numai \n cazul clien]ilor Corporate /only for Corporate customersPrezentul formular \nlocuie[te formularul depus la data /This form replaces the form dated _____/____/_______[i este valabil pân`la revocarea acestuia \n scris de c`tre noi / and is valid until written request for revocation.

2. Nume / Name: ______________________________________CNP

3. Nume / Name: ______________________________________CNP

4. Nume / Name: ______________________________________CNP

* |n cazul \n care clientul nu are alocat CUI, se va completa Codul de |nregistrare Fiscal` / Should no URC be available, the Fiscal Code will be provided

Denumire client / Client Name:

Cod unic de \nregistrare (CUI) / Unique registration Code (URC)*:

F2–

cod

5.1.1.02

-13,

ed.1/1

Nume [i Prenume Reprezentan]iLegali /

Legal Representative Name andSurname

CNP // PNC Data / Date

Semn`tura ReprezentantLegal/

Legal Representative Signature