8/10/2019 dializa peritoneala

1/2

Dializa peritoneala este o modalitate foarte eficienta de a inlatura produsi toxici simetaboliti din

organism, in conditiile in care aceste functii nu mai pot fi indeplinite de catrerinichi.Rinichii

devin incapabili sa exercite astfel de roluri (vitale in economia organismului) cand sufera debolicronice,precum insuficienta renala cronica, boala renala terminala sau cand se confrunta cu o

afectiune de tipulinsuficientei renale acute.Intr-o astfel de situatie rolul lor de eliminare este

preluat doar temporar de dializa peritoneala, pana cand functia este restabilita.

Aceasta procedura foloseste peritoneul pe post de membrana de filtrare, de-a lungul careia

fluidele si substantele dizolvate (uree,creatinina,glucoza,albumina, electroliti) sunt filtrate din

sange si astfel nivelulelectrolitilor este readus la normal. Fluidul este introdus printr-un tubmontat permanent in abdomen si este eliminat apoi in fiecare noapte in timp ce pacientul doarme

(in cadrul dializei peritoneale automate) sau prin intermediul unor schimburi regulate in timpul

zilei (dializaperitoneala continua ambulatorie).

Generalitati

Sus

Dializa peritoneala este considerata o alternativa lahemodializa,si are o eficienta si costurisimilare acesteia. Principalul avantaj asupra hemodializei este reprezentat de faptul ca pacientulnu trebuie sa se prezinte la centrul de dializa pentru efectuarea tratamentului. In schimb, dupa ce

pacientul este pregatit de catre medic si instruit corespunzator poate sa isi faca singur dializa,

conform propriului program. Dializa peritoneala poate fi facuta adesea si in timpul noptii, candpacientul doarme. Prin realizarea dializei peritoneale dieta pacientului nu este atat de restrictiva,

iar regimul medicamentos poate fi si el mai redus.

Anterior inceperii dializei in sine, pacientului trebuie sa ii fie plasat un tub in abdomen, prin care

sa se realizeze zona de acces pentru dializa. Montarea acestuicateter este facuta de obicei cu 10-14 zile anterior inceperii propriu-zise a dializei. Unele catetere devin functionale aproape imediat

(asa numitele catetere de uz acut), insa utilizarea lor asociaza un risc crescut de aparitie acomplicatiilor.

Dializa peritoneala nu poate fi recomandata oricarui pacient cuinsuficienta renala.Medicul

trebuie sa se asigure ca pacientul are un anumit nivel de intelegere a importantei realizarii acesteiproceduri, poate sa efectueze dializa in conditii de igiena cat mai severe si traieste intr-un mediu

in care risurile de aparitie ulterioara a complicatiilor infectioase este cat mai redus. Dializa

peritoneala se desfasoara in cadrul unui proces numit schimb.

Zilnic, pacientul va trece prin 4-6 schimburi, urmand urmatorii pasi:- Incarcare:este etapa in care fluidul de dializa (numit dializat) este introdus in cavitatea

peritoneala;- Asteptare: sau faza inactiva, se desfasoara in timp ce fluidul este in cavitatea peritoneala iar

produsii de metabolism sunt transportati de-a lungul membranei peritoneale, in lichidul de

dializa;- Drenare:se realizeaza dupa cateva ore si consta in extragerea lichidului de dializa si inlocuirea

lui cu un lichid nou.

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/metabolit_6114http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/rinichiul-polichistic_954http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/bolile-renale-cronice_595http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/bolile-renale-cronice_595http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/insuficienta-renala-acuta_599http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/creatinina_759http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glucoza_3619http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/electrolit_5706http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/dializa_866http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/esentialul-despre-dializa-peritoneala_6758#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemodializa_3691http://www.sfatulmedicului.ro/Infectii-urinare/ingrijirea-pacientilor-care-au-cateter-urinar_594http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/insuficienta-renala-acuta_599http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/insuficienta-renala-acuta_599http://www.sfatulmedicului.ro/Infectii-urinare/ingrijirea-pacientilor-care-au-cateter-urinar_594http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemodializa_3691http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/esentialul-despre-dializa-peritoneala_6758#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/dializa_866http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/electrolit_5706http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glucoza_3619http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/creatinina_759http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/insuficienta-renala-acuta_599http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/bolile-renale-cronice_595http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/bolile-renale-cronice_595http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiuni-ale-rinichilor/rinichiul-polichistic_954http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/metabolit_6114

8/10/2019 dializa peritoneala

2/2

De retinut!Dializatul este solutia sterila care va curge prin cateterul de dializa in cavitatea abdominala.Solutia aceasta ramane in abdomen o anumita perioada de timp (faza inactiva). Peritoneul

actioneaza ca o membrana ce permite metabolitilor, substantelor chimice si fluidului in exces sa

treaca din sange in solutia de dializa. Aceasta solutie contine unglucid special care este capabilsa atraga produsii de excretie si fluidul in exces prin vase de calibru foarte mic din peritoneu inabdomen.

Ca urmare a acestor modificari ce au loc in abdomen, pacientul poate simti o senzatie de plin cattimp solutia de dializa este in interior, insa aceasta nu este descrisa ca inconfortabila. Cand faza

inactiva s-a incheiat, solutia, impreuna cu produsii de metabolism extrasi dinsange si cu lichidul

in exces sunt drenate intr-o punga sterila de colectare. Intregul proces de umplere si drenare a

abdomenului este numit schimb.

In functie de metoda de dializa peritoneala pe care pacientul o prefera, schimburile au si ele

anumite programe zilnice. Principalele forme de dializa peritoneala sunt dializa peritonealacontinua ambulatorie si dializa peritoneala continua ciclica. In cazul unor pacientii se prefera

combinarea celor doua metode.

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glucid_3617http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sange_5530http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sange_5530http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glucid_3617