MINISTERUL ADMINISTRAIEI I INTERNELOR sau MINISTERUL PUBLIC PARCHETUL DE PE LNG .. Dosar penal nr..

Regim special Seria SB-L Nr. ........................

DECLARAIE MARTORAnulluna.ziua...localitatea.. Numele..prenumeledata i locul naterii..fiul luii al..domiciliat n.. str nr.. bl et.. ap. sectorul, act identitate seria.. nr. eliberat de CNP.. ocupaia. nu sunt so (sunt) sau rud cu nvinuitul (inculpatul) . nu sunt (sunt) n raporturi de dumnie cu acesta i nu am suferit (am suferit) vreo pagub de pe urma infraciunii svrite. Mi s-a adus la cunotin c n calitate de so sau rud apropiat nu am obligaia de a depune mrturie. De asemenea, mi s-a adus la cunotin c pot beneficia de protecie i drepturile prevzute la art. 86 Cod de procedur penal dac viaa, integritatea corporal sau libertatea mea ori a altei persoane ar fi periclitate. nainte de a fi ascultat ca martor am depus jurmntul prevzut de art. 85 C. pr. pen., astfel: Jur c voi spune adevrul i c nu voi ascunde nimic din ceea ce tiu. Aa s-mi ajute Dumnezeu! .. (semntura martorului) Jur pe onoare i contiin c voi spune adevrul i c nu voi ascunde nimic din ceea ce tiu. (semntura martorului) M oblig c voi spune adevrul i c nu voi ascunde nimic din ceea ce tiu. .. (semntura martorului) Mi s-a pus n vedere c dac nu voi spune adevrul voi fi pedepsit pentru mrturie mincinoas conform art. 260 C. pen. Am luat la cunotin c urmeaz s fiu audiat pentru dovedirea urmtoarelor fapte sau mprejurri: ORGAN DE CERCETARE AL POLIIEI JUDICIARE/PROCUROR MARTOR

n legtur cu cele ntrebate declar urmtoarele: ORGAN DE CERCETARE AL POLIIEI JUDICIARE/ PROCUROR MARTOR

MINISTERUL ADMINISTRATIEI I INTERNELOR /MINISTERUL PUBLIC PARCHETUL DE PE LNG Dosar penal nr....

Regim special

Seria C Nr

DECLARAIE NVINUIT/INCULPAT Din ziualuna..anul Numeleprenumele posesor al actului de identitate seria.. nr. .eliberat de ..CNP.. Numele i prenumele purtat anterior.. Porecla, starea civil.. Data naterii (anul, luna, ziua) i locul naterii Numele i prenumele: tatlui., mamei..., Cetenia.., situaia militar, Studii..., Ocupaia.., loc de munc.. Domiciliu/ reedin . Antecedente penale. Dup ce mi s-a adus la cunotin c sunt nvinuit/inculpat de svrirea infraciunii/lor de .. fapte prev. de art. . ..din. constnd n aceea c la data de . ORGAN DE CERCETARE PENAL/ PROCUROR APRTOR NVINUIT/INCULPAT

i c potrivit art. 70 alin. 2 C. pr. pen. am dreptul de a avea aprtor i dreptul de a nu face nici o declaraie, atrgndu-mi-se, totodat atenia c tot ce declar poate fi folosit mpotriva mea, declar urmtoarele: . ORGAN DE CERCETARE PENAL/ APRTOR NVINUIT/INCULPAT PROCUROR

Urmare: ORGAN DE CERCETARE PENAL/ PROCUROR APRTOR NVINUIT/INCULPAT

MINISTERUL ADMINISTRAIEI I INTERNELOR/ MINISTERUL PUBLIC PARCHETUL DE PE LNG .. Dosar penal nr..

Regim special Seria SB-L Nr. ........................

DECLARAIE DE PERSOAN VTMAT/ PARTE VTMAT/ PARTE CIVIL/ PARTE RESPONSABIL CIVILMENTE Ziua. luna.... anul. Numele prenumele posesor al actului de identitate seria.., nr. . eliberat de.,CNP.. Numele i prenumele purtat anterior.. Porecla, Starea civil................................................................................. Data naterii (anul, luna, ziua) i locul naterii .. Numele i prenumele tatlui.., Numele i prenumele mamei....., Cetenia...., Situaia militar.., Studii......, Ocupaia....., Loc de munc., Domiciliu/ reedin Antecedente penale ORGAN DE CERCETARE PENAL/ PROCUROR Persoan vtmat/ parte vtmat/ parte civil/ parte responsabil civilmente

Dup ce mi s-a pus n vedere c pot participa n proces ca parte vtmat, iar dac am suferit o pagub material, c m pot constitui parte civil, n tot cursul urmririi penale, iar n faa primei instane de judecat, pn la citirea actului de sesizare, declar urmtoarele: . ORGAN DE CERCETARE PENAL/ PROCUROR Persoan vtmat/ parte vtmat/ parte civil/ parte responsabil civilmente