DECLARATIE DE CONFORMITATE

NR. ............./...............

Noi , S.C. ....................... S.R.L

Cu sediul in :

Punct de lucru :

Date de identificare: Certificat de inregistrare : J ... / ...... / ........, ..................

Asiguram si declaram pe propria raspundere, conform prevederilor Art. 5 din H.G. nr. 1022/2002 privind regimul produselor si serviciilor care pot pune in pericol viata, sanatatea, securitatea muncii si protectia mediului, ca produsul cu datele de identificare conform tabelului, comercializat in data de ............................ cu factura ............................. la care se refera aceasta Declaratie nu pune in pericol viata, sanatatea, securitatea muncii, nu produce un impact negativ asupra mediului si este in conformitate cu urmatoarele date extrase din Declaratia de Conformitate a furnizorului:

Nr. crt.

Denumire produs Marca / Tip

Document de referinta (pt. produs)

Lot / Sarja

Nr. documentului de atestare a conformitatii

1 Teava laminata 121x10

E275 EN 10297 40027 B1107/15.05.2008

2 LBC 20x2000x6000

S235JR EN 10025 25005 RO09297

Locul emiterii:

Data emiterii:

Emitent: (Functie / Nume si Prenume): Semnatura: