Cystistat® refacebariera ţesut-urină

Vezică sănătoasăVezică afectată de cistite cronice

Hyaluronan (HA),o moleculă relevantă SVD/CI

Definiţie

Diagnosticare

Durerea pelviană cronică, presiunea sau disconfortul resimţit şi care este legat de vezica urinară, însoţite de cel puţin încă un simptom urinar, cum ar fi nevoia persistentă de a urina, sau frecvenţa

4urinării.

Istoricul medical (durere şi simptomele nevoii de a urina, mai vechi de 6 săptămâni)Culturi sterile

Suspiciune clară de SVD/CI

Examinarea urologică de rutină, cistoscopia şi urodinamica exclud confundarea afecţiunilor.

uroteliu

miofibroblast

detrusor muşchi

vase de sânge

În uroteliu,

unde are funcţia de a consolida bariera 1,2ţesut-urină.

acidul hialuronic se regăseşte predominant în membrana celulei bazale,

HA este extrem de hidrofilic, legând apa de 1.000 de ori din volumul său şi atrăgând apa în matricea extracelulară. Această capacitate de umezire poate facilita regenerarea uroteliului, producând un mediu corespunzător pentru

3proliferarea celulară.

Indicaţii Cystistat®

Program de administrare

Metodă de administrare

Există dovezi că stratul protector de glicozaminoglicani al vezicii se deteriorează în diferite forme de cistită

.1,5,6,7 cronică .Utilizarea Cystistat® a fost descrisă în: Sindromul vezicii dureroase / cistită interstiţială (SVD/CI)

8,9 Cistită bacteriană recurentă (CBR)10,11,12 Cistită indusă de radiaţii (CIR)

Cistită indusă de chimioterapie, 12 (BCG, Mitomicnă-C)

Cistită indusă de chetamină

1 instilaţie, săptămânal, timp de 4-12 săptămâni, iar apoi, lunar, până când simptomele dispar.

În condiţii sterile, introduceţi cateterul uretral în vezică. Instilaţi întregul volum (50 ml) în vezica goală şi scoateţi cateterul. Pentru rezultate optime, pacientul ar trebui să reţină soluţia timp de minim 30 de minute şi, cel mai bine, timp de 2 ore.

Studiu pe termen lung RIEDLExperiență

Siguranță

Eficiență

Peste 450.000 de instilaţii a nivel mondial, din 1996

Terapie bine tolerată, conform multor publicaţii

Rate de reuşită crescute în studiile clinice cu Cystistat® în SVZ/CI

VAS în simptomele vezicii

După terapie:reducere VAS > 2 (la 85,4% din pacienţi) reducere VAS > 2 (la 6,3% din pacienţi)

Nicio reducere VAS la doar 8,3% din pacienţi)

Număr mediu de instilaţii: 11,8 (8-25)

www.oncoscan.ro

1. Riedl et al. Tratamentul cu Hyaluronan al cistitei interstiţiale / sindromului vezicii dureroase. Int. Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct mai 2008; 19(5): 717-21. 2. Morales et al. Acidul hialuronic intravezical în tratamentul cistitei interstiţiale refractare. J Urol iulie 1996; 156(1):5-8. 3. Leslie Baumann. Înlocuirea constituenţilor termici care se pierd în procesul de îmbătrânire, cu substanţe termice de umplere. Seminarii de medicină cutanată & chirurgie, 2004. 4. Van de Merwe et al. Consensul ESSIC în privinţa criteriilor, clasificării şi nomenclaturilor pentru SVZ/CI: O propunere a ESSIC. Eur Urol 2008; 53:60-7. 5. Kallestrup et al. Tratamentul cistitei interstiţiale cu Cystistat®: un produs cu acid hialuronic. Scan J Ural & Neph, 2005; 39: 143-147AAA. 6. Leppilahti et al. Efectul hidrodistensiei diagnostice şi a patru instilaţii intravezicale cu acid hialuronic asupra vezicii ICAM-1 intensitatea şi asocierea ICAM-1, intensitatea cu răspunsul clinic la pacienţii cu cistită interstiţială, Urol 60:46-51, 2002. 7. J. Sanchez Macias et al. Instilaţiile vezicii cu acid hialuronic în tratamentul cistitei interstiţiale. Experienţa noastră. Rezumat prezentat în cadrul celui de-al 70-lea Congres Naţional de Urologie, Spania 2005. 8. Constantinides et al. Prevenirea cistitei bacteriene recurente prin administrarea vezicală de acid hialuronic: un studiu pilot BJU Internaţional 2004; 93, 1262-1266. 9. Lipovac et al. Prevenirea tratamentului urinar bacterian recurent prin instilaţie intravezicală de acid hialuronic. Jurnalul Internaţional de Ginecologie şi Obstetrică, martie 2007;96(3): 192-5. 10. Delgado et al. HA în prevenirea cistitei induse de radiaţii. ASCO 2003. 11. Samper et al. Instilaţiile vezicale de acid hialuronic pentru a reduce toxicitatea vezicală acută cauzată de brahiterapia cu doză mare nu afectează supravieţuirea: Un studiu de urmărire de cinci ani. Clin Transl Oncol 2009; 11:828-834 12. Sommariva et al. Eficienţa hialuronatului de sodiu în managementul cistitei induse de radiaţii şi chimioterapie. Minerva Urol Nefrol 2010; 145-50. 13. Kong et al. Cistita ulcerativă asociată chetaminei. Un raport de caz şi rezumat literatură. Malaysian J Med Sci aprilie-iunie 2010; 17 (2): 61-65. 14. Engelhardt et al. Rezultatele pe termen lung ale terapiei intravezicale cu acid hialuronic în sindromul vezicii dureroase / cistita interstiţială.