7/21/2019 Curs_1 (4).docx

1/3

ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE

SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE IN AFECTIUNILE

ONCOLOGICE

SEMNE CLINICE

A.Durerea

- reprezinta, probabil cel mai frecvent simptom intalnit in practica medicala.

In general tumorile maligne si tratamentul acestora cauzeaza durere pacientului. Durerea poate

aparea atunci cand tumora comprima structurile osoase, nervoase sau alte organe. Analiza durerii

poate fi facuta pe urmatoarele caracteristici :

Localizarea- ne referim la o zona topografica si nu la un organ.

Iradierea-care poate fi tipica, dand relatii privind organul de origine, sau atipica (angina

pectorala).

Caracterul-durere usoaraco!ti!ua, surda, profunda la nivelul oaselor, poate fi determinata de

compresia sau invazia tumorala la nivelul sistemului osos; afectarea sistemului osos poate fi

determinata atat de o tumora cu punct de plecare osos cat si de o tumora care a migrat de la alt

sediu (metastaze osoase); durerea osoasa este cea mai frecventa durere din cancer. arsurapoate

fi cauzata de afectarea structurilor nervoase; de asemenea, aceasta durere poate fi cauzata si de

distrugerea structurilor nervoase ca urmare a radioterapiei sau interventiei chirurgicale; durereadatorata afectarii structurilor nervoase este cea de-a doua cauza, ca frecventa, a durerii in cancer.

Durerea "#a!to$a" este acea durere sau orice alta senzatie care apare la nivelul unui segment al

corpului care a fost indepartat chirurgical, ca de eemplu la nivelul sanului sau al unui membru.

In momentul consultului medical, este foarte important ca medicului sa i se raspunda sincer si la

obiect, atunci cand intreaba despre caracterul durerii.

I!te!sitatea- intensitatea durerii se poate descrie cu a!utorul unei scale gradate de la " la #",

unde #" reprezinta durerea atroce, cu cea mai mare intensitate posibila, ce poate fi resimtita de

pacient; pentru a veni atat in a!utorul pacientului cat si al medicului, se recomanda folosirea unui

caiet pentru notarea zilelor si a orelor cand durerea se agraveaza sau se amelioreaza.

Mo$e!tul a%aritiei durerii& acuta cro!ica'cum este resimtita de catre pacient, durata si orice

variatie a intensitatii acesteia.

1

7/21/2019 Curs_1 (4).docx

2/3

ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE

Factori a(ra)a!ti'activitatea fizica ( cand medicatia antalgica nu mai este la fel de eficienta la

aceeasi doza).

Si$%to$e si se$!e de aco$%a!ia$e!t(tuse, epectoratie, dispnee , greturi, varsaturi, diaree,

constipatie, scadere in greutate, oboseala, paliditate, sange proaspat in scaun, inapetenta,

raguseala, hematemeza, melena, disfagie, modificari tegumentare ,febra, hemoptizie, insomnii,

anietate, tulburari de mers , tulburari de mictiune. $tc.).

Factori care a$elioreaza (caldura locala sau medicamente)

Pla!urile *i re(iu!ile a+do$i!ale

%entru a putea descrie pozi&ia organelor din interiorul abdomenului, sau localizarea durerilor

abdominale, medicii au considerat util' mp'r&irea abdomenului n regiuni delimitate de planuri

imaginare, verticale i orizontale.

Abdomenul poate fi mp'r&it n nou' regiuni, care se pot delimita precis. Aceste regiuni sunt

delimitate de dou' planuri orizontale i dou' planuri verticale (pe linia de mi!loc a fiec'rei

clavicule).

*ele nou' regiuni sunt urm'toarele:

#. +ipocondrul drept (cancer hepatic, cancer de unghi drept colon)

. $pigastrul (gancer gastric, cancer de pancreas)

. +ipocondrul stng (cancer splenic, cancer unghi stang colon)

/. 0lancul drept (zona lombar')

1.2ona ombilical' (iradierea durerii in cancerele de colon)

3. 0lancul stng (zona lombar')

4. fosa iliaca dreapt' cancer colon si cec)

5. 6egiunea suprapubian' (hipogastru) si 7.fosa iliaca stanga

(cancer sigmoidian si cancer rectal)

E,e$%lu &Caracterele durerii toracice. *u a!utorul anamnezei si

prin palpare vom cauta $odul de de+ut: brusc-pneumonie, lent-

cancer pulmonar, esofagian ; sediul durerii'la varful

plamanului(cancer), anterior(traheo-bronsita), antero-

lateral(pneumonie si pleurezie), retrosternal (origine cardiaca si cancer esofagian) ; i!te!sitatea

2

7/21/2019 Curs_1 (4).docx

3/3

ONCOLOGIE SI NURSING IN ONCOLOGIE

8mica, moderata, intensa( !unghi totacic in pneumonie) in cancerul pulmonar intensitatea este

variabila , intodeauna persistenta si rebela la tratamentul simptomatic, semne de acompaniament.

-.Dis%!eea

9ulburare a respiratiei tradusa prin senzatia de lipsa de aer (de sufocare) si modificarea unuia

sau mai multora dintre parametri miscarilor respiratorii (frecventa, ritm, amplitudinea).Dispneea

devine o reactie de adaptare a organismului la lipsa de oigen si acumularea *.

Clasi#icare &

O+structi)a eista un proces obstructiv la nivelul cailor aeriene superioare (stenoze laringiene ,

traheale datoarate edemului glotic, corp strain), amplitudinea respiratiilor este mare si frecventa

mica.- sau un proces obstructiv bronhopulmonar (cancer, tbc, astm bronsic), dispneea este

epiratorie suieratoare si prelungita.

Restricti)a' apare in afectiuni pulmonare care evolueaza cu reducerea suprafetei pulmonare sau

limitarea miscarilor respiratorii (pneumonii, pleurezii, tbc, cancer, pneumotora).

Dispneea poate evolua cu ta/i%!ee(polipnee), mai mult de #5 respiratiimin, si +radi%!ee &-cu

e,%iratie %relu!(ita , suieratoare (oderata 8 disneea apare la un efort de intensitate mai mica ( e. mers)

-?evera 8 disneea apare in repaus.

3