curs 4.1am_doc.pdf

10
ANATOMIA CEREBELULUI Cerebelul este localizat in fosa posterioară a craniului, fiind separat de emisferele cerebrale prin cortul cerebelului, o dependenţă a durei mater cerebrale. Situat înapoia bulbului şi a punţii delimitează cu acestea cavitatea vent riculului IV. Are forma unui fluture, prezentând o porţiune mediană - vermisul şi două porţiuni laterale, voluminoase, numite emisfere cerebeloase. Cerebelul prezintă: - o faţă superioară acoperită de cortul cerebelului; - o faţă inferioară în centrul căreia se află o depresiune numită valecula, care conţine partea inferioară a vermisului; - o fata anterioara care formeaza peretele posterior al ventriculului IV. Cerebelul este situat în derivaţie pe toate căile senzitive şi motorii şi este, în consecim informat asupra tuturor stimulilor proveniţi din mediul extern sau intern. Prin procesele de integrare a informaţiilor primite, el poate exercita o acţiun e coordonatoare asupra activităţii musculare iniţiate de cortexul cerebral motor, astfel leziunile cerebeloase dau tulburări de coordonare. Cerebelul este legat de bulb, punte şi mezencefal prin pedunculii cerebeloşi inferiori mijlocii şi superiori ce conţin fibre aferente şi eferente. Suprafaţa cerebelului este brăzdată de şanţuri paralele, cu diferite adâncimi. Unele sunt numeroase şi superficiale, delimitând lamelele (foliile) cerebeloase, alt ele, mai adânci, dar mai rare, delimitează lobulii cerebelului şi, în fine, altele, cele mai adânci, cum ar fisura primară şi fisura posterolaterală, delimitează lobi i cerebelului. Din punct de vedere ontogenetic şi al localizărilor funcţionale, cerebelul poate fi divizat în trei lobi: lobul floculonodular, lobul anterior şi lobul posterior. Lobul floculonodular cuprinde nodulus, ambii floculi şi pedunculii floculilor. El este separat de restul cerebelului prin fisura posterolaterală. Lobul floculonodular, împreună cu lingula, constituie partea cea mai veche a cerebelul (arhicerebelul) şi reprezintă centrul echilibrului vestibular (ar e conexiuni cu analizatorul vestibular), centrul de orientare şi centrul de menţinere a poziţiei capului (factor esenţial pentru menţinerea echilibrului). Lobul anterior, situat anterior de fisura primară, este alcătuit din culmen şi lobulul central de pe vermis, lobulul patrulater şi aripa lobulului central de pe emisfere. Reprezintă a doua parte a cerebelului care apare în filogeneză (paleocerebel) alături de piramidă şi uvulă de pe faţa inferioară a vermisului. Paleocerebelul are legături cu măduva spinării, constituie centrul de control al tonusului de postură al muşchilor extensori antigravitaţionali , cu rol de compensare şi de opoziţie a forţelor de gravitaţie. Lobul posterior reprezintă partea cerebelului dintre fisura primară şi fi sura posterolaterală. Reprezintă partea cea mai nouă f ilogenetic (neocerebel), excluzând piramida şi uvula legate funcţional de paleocerebel. Neocerebelul constituie centrul de control automat al motilităţii voluntare şi semivoluntare. Neocerebelul este alcătuit din lobulii declive, folium şi tuber de pe vermis; lobulul simplex, semilunar superior, semilunar inferior, biventer şi tonsila de pe emisfera cerebeloasă.

Upload: isabella-nania

Post on 18-Dec-2015

12 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • ANATOMIA CEREBELULUICerebelul este localizat in fosa posterioar a craniului, fiind separat de emisferele

    cerebrale prin cortul cerebelului, o dependen a durei mater cerebrale. Situat napoiabulbului i a punii delimiteaz cu acestea cavitatea ventriculului IV. Are forma unuifluture, prezentnd o poriune median - vermisul i dou poriuni laterale, voluminoase,numite emisfere cerebeloase.

    Cerebelul prezint:- o fa superioar acoperit de cortul cerebelului;- o fa inferioar n centrul creia se afl o depresiune numit valecula, care

    conine partea inferioar a vermisului;- o fata anterioara care formeaza peretele posterior al ventriculului IV.Cerebelul este situat n derivaie pe toate cile senzitive i motorii i este, n

    consecim informat asupra tuturor stimulilor provenii din mediul extern sau intern.Prin procesele de integrare a informaiilor primite, el poate exercita o aciune

    coordonatoare asupra activitii musculare iniiate de cortexul cerebral motor, astfelleziunile cerebeloase dau tulburri de coordonare.

    Cerebelul este legat de bulb, punte i mezencefal prin pedunculii cerebeloiinferiori mijlocii i superiori ce conin fibre aferente i eferente.

    Suprafaa cerebelului este brzdat de anuri paralele, cu diferite adncimi. Unelesunt numeroase i superficiale, delimitnd lamelele (foliile) cerebeloase, altele, maiadnci, dar mai rare, delimiteaz lobulii cerebelului i, n fine, altele, cele mai adnci,cum ar fisura primar i fisura posterolateral, delimiteaz lobii cerebelului.

    Din punct de vedere ontogenetic i al localizrilor funcionale, cerebelul poate fidivizat n trei lobi: lobul floculonodular, lobul anterior i lobul posterior.

    Lobul floculonodular cuprinde nodulus, ambii floculi i pedunculii floculilor. Eleste separat de restul cerebelului prin fisura posterolateral.

    Lobul floculonodular, mpreun cu lingula, constituie partea cea mai veche acerebelul (arhicerebelul) i reprezint centrul echilibrului vestibular (are conexiuni cuanalizatorul vestibular), centrul de orientare i centrul de meninere a poziiei capului(factor esenial pentru meninerea echilibrului).

    Lobul anterior, situat anterior de fisura primar, este alctuit din culmen ilobulul central de pe vermis, lobulul patrulater i aripa lobulului central de pe emisfere.Reprezint a doua parte a cerebelului care apare n filogenez (paleocerebel) alturi depiramid i uvul de pe faa inferioar a vermisului.

    Paleocerebelul are legturi cu mduva spinrii, constituie centrul de control altonusului de postur al muchilor extensori antigravitaionali, cu rol de compensare i deopoziie a forelor de gravitaie.

    Lobul posterior reprezint partea cerebelului dintre fisura primar i fisuraposterolateral. Reprezint partea cea mai nou filogenetic (neocerebel), excluzndpiramida i uvula legate funcional de paleocerebel. Neocerebelul constituie centrul decontrol automat al motilitii voluntare i semivoluntare.

    Neocerebelul este alctuit din lobulii declive, folium i tuber de pe vermis; lobululsimplex, semilunar superior, semilunar inferior, biventer i tonsila de pe emisferacerebeloas.

  • STRUCTURA CEREBELULUILa exterior se afl un strat de substan cenuie care formeaz scoara cerebelului.

    Scoara cerebeloas nconjoar substana alb central, care trimite prelungiri n folii,dnd aspectul unei coroane de arbore numit si arborele vieii. n interiorul masei desubstan alb se gsesc mase de substan cenuie care formeaz nucleii profunzi aicerebelului. n vermis se afl nucleii fastigiali (apartin arhicerebelului), iar n emisferelecerebeloase, n sens mediolateral, se afl nucleul globos, nucleul emboliform i nucleuldinat (apartine neocerebelului).

    Scoara cerebeloas este format din trei straturi de celule care, de la suprafaspre profunzime, sunt: stratul molecular, al celulelor Purkinje i cel granular.

    Stratul superficial (molecular) situat sub meninge este srac n celule i bogat nfibre. Neuronii sunt reprezentai prin celulele stelate, ai cror axoni formeaz n jurulcorpurilor celulelor Purkinje o reea cu aspect de coule. Dendritele celulelor n coulei celulele stelate stabilesc contacte sinaptice cu axonul celulelor granulare.

    Stratul intermediar. Conine corpurile celulelor Purkinje, cu aspect piriform,dispuse pe un singur rnd. Prelungirile lor dendritice, abundent ramificate, ptrund nstratul molecular, unde vor stabili sinapse cu axonii celulelor granulare. Axonii celulelorPurkinje prsesc scoara cerebelului, strbat substana alb i intr n nucleii cerebelului.

    Stratul profund (granular). Este format din neuroni granulari de talie mic (4 -8 ), dar foarte numeroi. Dendritele lor, scurte, rmn n stratul granular, iar axonul,lung, ajunge n stratul superficial, unde se mparte n T, fiecare ramur a T-ului punndu-se n legtur cu dendritele celulelor Purkinje i ale celulelor stelate. n stratul granular segsesc i celulele Golgi II, ale cror dendrite ajung n stratul molecular. Axonul lor estescurt i rmne n stratul granular, participnd la formarea glomerulului cerebelos.

    La nivelul scoarei cerebrale se gsesc dou tipuri de fibre: fibre musciforme, care se termin la nivelul dendritelor celulare granulare

    constituind glomerulii cerebeloi (neuropilul). n structura neuropilului intr iaxonul scurt al celulelor Golgi II;

    fibre agtoare, care se termin pe dendritele celulelor Purkinje.Cerebelul stabilete legturi cu celelalte etaje ale sistemului nervos central prin

    aferene i eferene care trec prin cele trei perechi de pedunculi cerebeloi.AFERENELE CEREBELULUI

    Prin pedunculul cerebelos inferior, care leag cerebelul de bulb, sosesc: fibrele fasciculului spino-cerebelos dorsal direct i o parte din fibrele fasciculului

    spinocerebelos ventral (ncruciat). Cealalt parte din fibrele fascicululuispinocerebelos ventral ajung la cerebel prin vlul medular superior, situat ntre ceidoi pedunculi cerebeloi superiori;

    fibrele vestibulo-cerebeloase, de la nucleii vestibulari de aceeai parte; fibrele olivo-cerebeloase, de la nivelul olivei bulbare contralaterale.

    Prin pedunculul cerebelos mijlociu, care leag cerebelul de punte, sosesc fibrelecortico ponto-cerebeloase, care provin de la scoara cerebral, fac sinaps n nucleiipontini i ajung apoi la cerebel.

    Prin pedunculii cerebeloi superiori, care fac legtura ntre cerebel imezencefal sosesc la cerebel fibre tecto-cerebeloase, provenite de la lama cvadrigemina,i fibre trigemino-cerebeloase, cu originea n nucleul mezencefalic al nervului trigemen.

  • EFERENELE CEREBELULUIDe la nucleul dinat pleac dou fascicule prin pedunculul cerebelos superior:

    fasciculul dento-talamic, care ajunge la talamus, de unde se continu spre scoarprin fasciculul talamo-cortical;

    fasciculul dento-rubric, care ajunge la nucleul rou, de unde se continu sprernduv prin fasciculul rubrospinal.Fasciculele sunt ncruciate, ajungnd la talamus i la nucleul rou contralateral.De la nucleul fastigial pleac eferene prin pedunculul cerebelos inferior:

    fibre fastigio-vestibulare spre nucleii vestibulari din bulb, de la care pleac spremduv fasciculul vestibulo-spinal;

    fibre fastigio-reticulate spre formaia reticulat a trunchiului cerebral, de la carepleac, spre mduv, fasciculul reticulo-spinal.Fasciculele au fibre nencruciate, ajungnd la nucleii vestibulari i formaia

    reticulat ipsilateral.

    FIZIOLOGIA CEREBELULUI

    Dei cerebelul nu are conexiuni directe cu efectorii motori, prezena sa esteindispensabil pentru activitatea normal a acestora. Excitarea cerebelului nu provoacnici senzaii subiective, nici micare. Totui, dup ndeprtarea sa, apar grave tulburriale funciilor motorii somatice. Se perturb mai ales micrile voluntare rapide, cum suntalergatul, cntatul la pian, scrisul i vorbirea.

    Funcia cerebelului este stns legat de structura sa i de conexiunile aferente ieferene pe care le realizeaz. Indeplinete rolul de supraveghetor al activitii motorii,comparnd comanda central cu modul n care ea este executat.

    Cerebelul apare ca un servomecanism dispus n paralel pe cile ce leagbidirecional centri motori superiori de efectorii i receptorii periferici. Orice comandmotorie trimis la periferie este expediat, "n copie", i spre cerebel, care ajunge astfel nposesia modelului teoretic al micrii. La rndul lor, receptorii periferici (proprioceptori,exteroceptori, receptori vestibulari) informeaz cerebelul asupra micrii reale efectuatei a eventualelor schimbri survenite n postura organismului. Pe baza informaiilorprimite, cerebelul calculeaz eroarea dintre micarea dorit i cea realizat i trimiteimpulsuri corectoare spre centrii motori.

    Cerebelul particip att la activitatea motorie automat (meninerea tonusului,echilibrului, posturii i redresarea corpului), ct i la cea intenional, voluntar (mers,scris, vorbit). Se asigur i coordonarea acestor dou categorii de activiti motoriisomatice. Funciile motorii automate sunt reglate pe baza conexiunilor vermisului ilobului floculonodular (arhicerebel) cu nucleii vestibulari i cu nucleii extrapiramidali iai formaiei reticulate din trunchiul cerebral.

    Funciile motorii intenionale, emanate din scoara motorie i ariile asociativecorticale, sunt coordonate pe baza conexiunilor emisferelor cerebeloase (neocerebel) cutalamusul i cortexul motor.

  • Cooperarea dintre micrile voluntare i cele automate asigur echilibru, tonusuli postura adecvat realizrii ct mai perfecte a micrilor intenionale; ea se realizeaz pebaza conexiunilor pe care le are paleocerebelul (scoara cerebeloas din vecintateavermisului) cu talamusul i cu cortexul motor, pe de o parte, i cu nuclei motoriextrapiramidali mezencefalici i bazali, pe de alt parte.

    Leziunile cerebelului produc o serie de tulburri clinice caracteristice.Astazia este o tulburare a posturii i echilibrului static al corpului, care nu se

    poate menine n picioare fr lrgirea poligonului de susinere.Astenia se caracterizeaz prin instalarea unei senzaii de oboseal muscular, la

    cele mai uoare micri.Atonia reprezint scderea tonusului muscular.Tremuratura intenional reprezint imposibilitatea executrii de micri

    voluntare, acestea efectundu-se sacadat.Mersul de om beat i tulburri n vorbirea articulat, precum i alte anomalii

    ale motilitii somatice, nsoesc, de asemenea, leziunile cerebeloase. Dup cteva luni dela ndeprtarea cerebelului, gravitatea acestor tulburri se reduce prin intervenia unormecanisme compensatorii.

    ANATOMIA DIENCEFALULUIDiencefalul, numit creierul intermediar, este situat deasupra mezencefalului i

    sub emisferele cerebrale, care l acoper. Prezint o fa dorsal, dou fee laterale i ofa bazal care corespunde spaiului interpenducular.

    Faa bazal a diecefalului este singura fa vizibil prin simpla rsturnare aencefalului. Ea este limitat anterior de chiasma optic, lateral de tracturile optice iposterior de picioarele pedunculilor cerebrali. Imediat napoia chiasmei optice se vedetuber cinereum de care, prin intermediul infundibulului, atrn neurohipofiza.

    Posterior de aceste formaiuni se afl cei doi corpi mamilari sub care se remarcorigina aparent a nervului oculomotor (III).

    Feele laterale ale diencefalului sunt acoperite de emisferele cerebrale i vin nraport cu nucleii bazali.

    Faa dorsal a diencefalului este acoperit de corpul calos i de fornix. Dinnlturarea lor remarcm, n centru, o despictur - ventriculul al III-lea, iar de o parte ide alta faa dorsal a talamusului.

    TALAMUSULEste format din 2 mase de substan cenuie, de form ovoidal, situate de o parte

    i de alta a ventriculului III. Partea sa posterioar, mai lat, se numete pulvinar, iarpartea ei anterioar, mai ascuit se numete rostru sau tuberculul anterior al talamusului.Feele mediale al talamusului delimiteaz ventriculul III i prezint stria medial atalamusului formnd posterior, prin unirea lor, comisura habenular de care atrn glandaepifiz.

    Faa lateral este separat de nucleii bazali printr-o lam de substan alb, numitcapsula alb intern. Faa inferioar vine n raport anterior cu hipotalamusul i posteriorcu subtalamusul.

  • Faa dorsal a talamusului prezint tenia coroid a talamusului pe care se prindepnza coroidian a ventriculului III. n interiorul talamusului se afl lama medularintern n form de Y, care submparte talamusul n trei grupe nucleare: grupul nuclearanterior, grupul nuclear medial i grupul nuclear lateral. naintea polului caudal, lamamedular intern se bifurc n plan frontal, limitnd nucleii intralaminari, i se termin pefaa medial, lsnd lateral i dorsal nucleii posteriori. Pe faa lateral, n afara lameimedulare externe se gsesc nucleii reticulai. Funcional nucleii talamici primesc aferentede la majoritatea sistemelor funcionale i sunt interconectai cu scoara cerebral prinproieciile talamo-corticale. Ei reprezint relee prin care informaiile senzitivo-senzorialeajung la scoar, cu excepia cii olfactive i a sistemelor corticale modulatoriiextratalamice. n afara nucleilor intralaminari, restul subgrupelor nu stabilesc conexiunidirecte internucleare.

    Talamusul este un centru senzitiv care, din punct de vedere filogenetic, cuprinde:paleotalamusul, arhitalamusul i neotalamusul.

    Paleotalamusul este poriunea cea mai veche, primind aferente de la trunchiulcerebral. El este n legtur cu nucleii anterior i medial.

    Arhitalamusul are n componena sa nucleii de asociaie (nespecifici). Acetinuclei au rolul de a pregti tonusul cortical n vederea recepionrii ct mai eficace aimpulsurilor aduse pe cile specifice n nucleii talamici specifici. Nucleii nespecifici aitalamusului sunt n legtur cu formaia reticular a trunchiului cerebral. n timpul strii dvigilen, sistemul reticular activator ascendent (SRAA) inhib activitatea nucleilor;nespecifici, iar n somn formaia reticular i micoreaz activitatea, lsnd cortexul subaciunea nucleilor nespecifici ai talamusului. Astfel, starea de vigilen depinde deechilibrul dintre activitatea formaiei reticulare i a nucleilor talamici nespecifici.

    Neotalamusul, care are n componena sa grupul nuclear lateral, este de originemai recent. El primete aferente i trimite eferene de la/spre scoara cerebral.

    Leziunile talamusului stng se rsfrng asupra funcionalitii emisferului stng idetermin afazia talamic; aceasta se caracterizeaz prin deficiene ale vorbirii articulate,de interpretare i recunoatere a cuvintelor. Leziunile talamusului drept afecteazfuncionalitatea emisferului drept i se caracterizeaz prin dificulti n percepia relaiilorspaiale i dezorientare spaial n ceea ce privete stimulii din jumtatea controlateral acorpului. Lezarea nucleului ventro-posterior este urmat de pierderea sensibilitiigenerale controlaterale, n timp ce lezarea complexului nuclear centromedian-parafascicular determin apariia tremorului de repaus i a micrilor coreo-atetozice.Leziunile talamice bilaterale implic alterarea funciilor psihice superioare, cu labilitateemoional, amnezie, alterarea personalitii, mutism akinetic (n leziunile grave),mergnd pn la demen.

  • METATALAMUSULEste format din cei doi corpi geniculai, mediali i laterali, care sunt situai

    napoia talamusului.Corpul geniculat medial reprezint releul talamic al cii auditive i este alctuit

    din trei nuclei: ventral, dorsal i medial. Eferenele nucleului ventral formeaz radiaiileacustice (fibrele geniculotemporale) care se termin n aria auditiv primar 41. Nucleulmedial primete aferente de la colicului cvadrigemen inferior, tegmentul lateral imduva spinrii.

    Corpul geniculat lateral reprezint releul talamic al cii vizuale, fiind situatrostral i lateral fa de corpul geniculat medial. Este alctuit din doi nuclei: dorsal iventral. Nucleul dorsal este format din ase straturi neuronale (laminele 1 - 6). Aferentelenucleului dorsal sunt reprezentate de tractul optic, fibrele retiniene nazale controlateraleterminndu-se n laminele 1, 4 i 6, iar cele temporale homolaterale n laminele 2, 3 i 5.Eferenele nucleului dorsal sunt reprezentate de tractul geniculocalcarin, care ajunge laaria vizual primar (17). Nucleul ventral primete aferene din tractul optic i colicululcvadrigemen superior.

    EPITALAMUSULEste situat posterior de ventriculul al III-lea i n structura sa intr comisura

    habenular, epifiza, trigonul habenular i nucleul habenular.Comisura habenular, mpreun cu pulvinarul talamusului i cu colicul

    cvadrigemen superior, delimiteaz trigonul habenular, care conine n interior nucleulhabenular.

    HIPOTALAMUSULEste partea din diencefal conectat la reglarea activitii viscerale, la activitatea

    sistemului nervos vegetativ i la funcii docrine.Hipotalamusul este situat sub talamns i formeaz podiul ventriculului III, la

    nivelul cruia se observ elementele feei bazale a diencefalului: tuber cinereum,infundibul, neuro-hipofiza i cei doi corpi mamilari. n structura hipotalamusuluijsubstana cenuie este dispus n patru regiuni: regiunea supraoptic, tuberali, mamilari lateral.

    Regiunea supraoptic conine nuclei supraoptici i paraventriculari formai dinneuroni mari cu proprieti neurosecretorii. Ei secret vasopresina (hormonul antidiuretic)i oxitocina, care, prin tractul hipotalamo-hipofizar (tract format din axonii neuronilorsupraoptic i paraventricular), ajung neurohipofiz, unde sunt depozitai i eliminai apoin snge, la nevoie.

    Regiunea tuberal este format din nucleii ventro-medial, dorso-medial, arcuat ihipotalamic posterior.

    Regiunea mamilar cuprinde cei doi corpi mamilari.Regiunea lateral conine nucleul hipotalamic lateral. Hipotalamusul are

    conexiuni ui limbic, cu scoara cerebral, talamusul, trunchiul cerebral, retina i cuhipofiza.

  • Cele mai importante aferente ale hipotalamusului provin de la: corpul amigdalian i aria septal, prin stria terminal; talamus, prin fibre talamo-hipotalamice; retin, prin fibre retino-talamice care ajung la hipotalamus prin nervul optic i

    tractul optic.Eferenele hipotalamusului se duc, de asemenea, n mai multe direcii:

    spre nucleii vegetativi din truchiul cerebral, prin intermediul fascicululuilongitudinal dorsal;

    spre talamus i de aici spre aria entorimal, hipocamp i nucleii septali; spre epifiz.

    Cu hipofiza, hipotalamusul are legturi vasculare i nervoase. Legturile nervoasese realizeaz prin tractul hipotalamo-hipofizar, care leag regiunea supraoptic ahipotalamusului (nucleii supraoptic i paraventricular) de lobul posterior al hipofizei(neurohipofiz).

    Tractul hipotalamo-hipofizar este format din axonii celor doi nuclei menionaianterior i transport hormonii secretai de cei doi nuclei din regiunea supraoptic, ADH(vasopresina) i oxitocina.

    Legturile vasculare sunt reprezentate de sistemul porthipofizar, descris de Gr.Popa i Fielding, care face legtura ntre regiunea tuberal a hipotalamusului iadenohipofiz (lobul anterior al hipofizei). Acest sistem porthipofizar are o dublcapilarizare, la nivelul hipotalamusului, ct i n lobul anterior al hipofizei. El transportfactori stimulatori (de eliberare) sau inhibitori secretai de regiunea tuberal ahipotalamusului spre adenohipofiz.

    SUBTALAMUSULEste situat n continuarea pedunculului cerebral i napoia hipotalamusului. n

    constituia sa intr zona incerta, nucleul subtalamic i urmtoarele fascicule: fasciculul talamic, situat ntre talamus i zona incerta; fasciculul lenticular, ntre zona incerta i nucleul subtalamic; ansa lenticular ce cuprinde fibre pallido-fugale; fasciculul subtalamic, care este alctuit din fibrele reciproce pallido-subtalamice.

    FIZIOLOGIA DIENCEFALULUI

    TALAMUSULTalamusul ndeplinete patru funcii:

    funcia de releu; funcia de asociaie; funcia motorie; funcia de talamus nespecific.

    Funcia de releu este ndeplinit de nucleii talamici specifici, n care se afl celde al treilea neuron al cilor de conducere al tuturor analizatorilor, cu excepia celuiolfactiv. La acest nivel exist i numeroase sinapse inhibitorii care pot regla intensitatea

  • ce se propag spre ariile corticale. Unele sinapse inhibitorii se gsesc la terminaia unoraxoni cortico-talamici, prin care se poate controla, voluntar, intensitatea senzaiilordureroase.

    Funcia de asociaie se realizeaz prin conexiunile unor nuclei talamici cu ariileasociative corticale din lobii parietal, temporal i occipital. Pe baza acestor conexiuni,talamusul ia parte, alturi de scoara cerebral, la elaborarea unor comenzi voluntare.

    Funcia motorie a talamusului se realizeaz prin intermediul ganglionilor cu careeste conectat bidirecional, al neocerebelului i al substanei negre, de la care primeteaferente.

    Comenzile motorii elaborate pe baza acestor aferente sunt apoi trimise eferentspre cortexul motor, de unde pornete comanda pentru motoneuronii somatici.

    Prin poziia sa pe traiectul cilor senzitive i motorii, talamusul particip laintegrarea senzitivo-motorie. La unele specii (psri), talamusul reprezint cel mai naltnivel de integrare. La mamifere, multe din funciile integrative motorii au fost preluate detelencefal.

    Funcia nespecific este realizat de nucleii talamici nespecifici, care fac partedin formaia reticulat. Prin acetia, talamusul particip la reglarea ritmului somn - veghei la elaborarea unor procese afectiv-emoionale.

    HIPOTALAMUSULNumit i creierul vegetativ al organismului, hipotalamusul este organul nervos cu

    cele mai multe funcii pe unitate de volum.Are conexiuni cu toate etajele sistemului limbic. Hipotalamusul i structurile sale

    nvecinate trimit eferene n trei direcii: descendent, ctre trunchiul cerebral, n specialctre formaia reticulat, ascendent - ctre etajele superioare ale diencefalului i alescoarei cerebrale, n special ctre talamusul anterior i cortexul limbic, i spre infundibul- pentru a controla cea mai mare parte a funciilor secretorii ale hipofizei anterioare iposterioare. Astfel, hipotalamusul, care reprezint mai puin de 1% masa cerebral, esteunul dintre cele mai importante ci eferene motorii ale sistemului limbic, controleaz ceamai mare parte a funciilor endocrine i vegetative ale organismului, ca i multe aspecteale comportamentului emoional.

    Hipotalamusul integreaz toate reglrile vegetative din organism. Poriunea saanterioar coordoneaz activitatea parasimpaticului, iar cea posterioar pe cea asimpaticului. Stimularea poriunii anterioare a hipotalamusului determin scdereapresiunii sangvine i a frecvenei cardiace, n timp ce stimularea poriunii posterioare areefecte inverse. De asemenea, hipotalamusul are rolul de a integra activitateacardiovascular cu cea respiratorie, digestiv, excretorie etc. In timpul digestiei, la nivelulvaselor sangvine ale tubului digestiv este necesar un volum mare de snge, pentru afurniza suplimentul de energie necesar activitii secretorii crescute, motilitii crescute ipentru a relua substanele absorbite la nivelul intestinului subire. Deoarece volumul desnge este constant, este necesar o redistribuire a acestuia ctre teritoriile tubuluidigestiv, cu scderea irigrii altor esuturi aflate n repaus n acel moment (piele, muchi).Aceast redistribuie a debitului circulator este realizat de hipotalamus.

    Hipotalamusul intervine n reglarea metabolismelor intermediare lipidic,glucidic, protidic i a metabolismului energetic. Hipotalamusul anterior favorizeaz

  • procesele anabolice, iar cel posterior pe cele catabolice, generatoare de energie. Lezareahipotalamusului produce obezitate sau slbirea exagerat, n funcie de sediul leziunii.

    Hipotalamusul regleaz activitatea secretorie a glandei hipofize. Neuroniihipotalamusului anterior au proprieti secretorii endocrine (neurosecretii Neuronii dinnucleii supraoptic i paraventricular secret vasopresina i ocitocina, hormoni transportaide-a lungul axonilor acestor neuroni pn n hipofiza posterioar, unde sunt depozitai ide unde sunt eliberai la nevoie. Ali neuroni secret hormoni care sunt eliberai nsistemul sangvin port hipofizar, ajungnd la nivelul hipofizei anterioare; aceti hormonisunt inhibitori sau stimulatori i regleaz secreia adenohipofizei. Prin intermediulhipofizei anterioare, hipotalamusul coordoneaz activitatea ntregului sistem endocrin.

    Hipotalamusul regleaz i temperatura corpului. Organismul uman, la fel ca celal mamiferelor i al psrilor, este homeoterm, adic are temperatura constant (de 37C)i independent de variaiile temperaturii mediului ambiant. Meninerea constant atemperaturii este realizat prin intervenia hipotalamusului, prin mecanism de feedback.n acest circuit de feedback, elementul reglat este temperatura medie a suprafeei corpuluisau temperatura sngelui care irig hipotalamusul. Traductorii sunt termoreceptoriicutanai i neuronii termosensibili, iar efectorii sunt aparatul cardiovascular, pielea,muchii scheletici i tiroida.

    Creterea temperaturii sngelui care irig centrii hipotalamici ai termoreglriiintensifici activitatea neuronilor termosensibili, n timp ce scderea temperaturiidiminueaz activitate acestora.

    Hipotalamusul regleaz echilibrul hidric al organismului prin dou mecanismediferite: produce senzaia de sete i controleaz excreia renal a apei.

    Centrul setei este o regiune a hipotalamusului lateral, ai crui neuroni suntstimulai de creterea presiunii osmotice sangvine (sau de reducerea volumului sangvin),care determin o cretere a concentraiei electroliilor din interiorul acestor neuroni.Senzaia contient de sete va determina apariia unui comportament de ingestie delichide ntr-un volum corespunztor, astfel nct presiunea osmotic revine la normal.Nucleul supraoptic hipotalamic (sediul secreiei de vasopresin) este responsabil decontrolul excreiei renale de ap, fiind stimulat, de asemenea, de creterea presiuniiosmotice sangvine. Axonii acestor neuroni se termin n hipofiza posterioar, de undesecret vasopresin (numit i hormon antidiuretic). Acest hormon acioneaz la nivelultubilor uriniferi contori distali i colectori, unde induc reabsorbia masiv a apei,reducnd astfel eliminrile de ap prin urin.

    Hipotalamusul regleaz aportul alimentar, deoarece n hipotalamus se gsesccentrii foamei i ai saietii. S-a descris centrul foamei n aria hipotalamic lateral, acrui stimulare produce o senzaie intens de foame, apetit exagerat i impulsioneazanimalul i omul s procure alimente i s le ingere. Centrul foamei este stimulat descderea rezervelor metabolice ale organismului. Distrugerea acestui centru este urmatde absena senzaiei de foame, pierderea apetitului i nfometarea animalului care poate filetal. Dimpotriv, dac acest centru este hiperactiv, se produce obezitate extrem.

    Pe de alt parte, centrul saietii, situat n nucleul ventromedial, este stimulat decreterea rezervelor metabolice ale organismului i determin oprirea ingestiei dealimente, distrugerea acestui centru este urmat de supraalimentaie i obezitate.

    Hipotalamusul regleaz activitatea de reproducere a organismului, att prinparticiparea la geneza impulsului sexual, ct i prin reglarea secreiei de hormoni

  • gonadotropi hipofizari. De asemenea, nucleul paraventricular hipotalamic secretoxitocin, hormon care determin creterea contractilitii uterine i contracia celulelormioepiteliale din canalele galactofore, producnd ejecia laptelui. Cantiti crescute deoxitocin sunt secretate n timpul graviditii, avnd un rol important n expulzia ftului.De asemenea, n timpul alptrii, prin stimularea mamelonului, se produce excreiareflex a oxitocinei, care ajut la ejecia laptelui i la hrnirea copilului.

    Hipotalamusul este un centru important al vieii afective, alturi de sistemullimbic. La acest nivel se elaboreaz emoiile, sentimentele i pasiunile, precum iexpresia vegetativ a acestora: variaiile frecvenei cardiace, ale tensiunii arteriale etc.Stimularea diferitelor arii hipotalamice determin apariia reaciilor de fric sau depedeaps, senzaii de linite, de plcere sau de furie. Recompensa i pedeapsa sunt extremde importante n mecanismul memoriei i nvrii. Orice stimul senzorial nou stimuleazscoara cerebral; dac acest stimul nu determin apariia unei senzaii de recompens saude pedeaps, prin repetarea lui se va produce obinuirea animalului cu acel stimul pe careapoi l va ignora. Dac, dimpotriv, stimulul produce o senzaie de recompens sau depedeaps, rspunsul cortical va fi din ce n ce mai intens la repetarea stimulului. Esteevident, astfel, c centrii pedepsei i ai recompensei din sistemul limbic au un rolimportant n selectarea informaiilor pe care memorm. Chiar i n procesul de nvareabstract, memorm mult mai uor informaii ale disciplinelor de nvmnt care neintereseaz mai mult.

    Hipotalamusul regleaz ritmul somn - veghe mpreun cu formaia reticulat atrunchiului cerebral i cu talamusul nespecific, particip la reacia de trezire, la cretereastrii de vigilen cortical. Leziuni ale hipotalamusului pot produce boala somnului.

    Hipotalamusul ndeplinete nc o mulime de roluri: regleaz hematopoieza,crete capacitatea de lupt antiinfecioas a organismului etc. Activitatea sa esteinfluenat de scoara cerebral, att de ariile vegetative, ct i de cele de asociaie.