curs 4 ceramica intocmirea planului de tratament prin mijloace conjuncte ceramo-metalice
DESCRIPTION
epr ...TRANSCRIPT
-
Intocmirea planului de tratament prin mijloace conjuncte ceramo-metaliceCurs 4
-
FACTORI CE INFLUENEAZ ALEGEREA TIPULUI DE APARAT PROTETIC CONJUNCTObiectivele profilactice generale locale Obiectivele curative morfologice funcionale B. Criterii terapeutice criteriul socio-economic criteriul dotrii tehnice criteriul nivelului tehnico-profesional criteriul biologic criteriul biomecanic A. Obiective terapeutice
-
OBIECTIVETERAPEUTICEPRINCIPIILETRATAMENTULUICONJUNCTPROFILACTICECURATIVE
-
OBIECTIVETERAPEUTICEPROFILACTICEPROFILAXIA GENERALAPROFILAXIA LOCALACU SPECIFIC GNATOPROTETIC
-
OBIECTIVETERAPEUTICEPROFILACTICEPROFILAXIA LOCALACU SPECIFIC GNATOPROTETIC
-
CONSERVAREA DINTILOR PE ARCADA
-evitarea suprasolicitarilor -numar suficient de pilieri-distributia uniforma a fortelor-elemente de agregare biologice-realizarea i respectarea jointului periferic-refacerea i conservarea relatiilor mandibulo-craniene
-
2. PROFILAXIA SINDROMULUI DEATROFIE I RESORBTIE OSOASA
3. PROFILAXIA SINDROMULUI DISFUNCTIONAL
4. PROFILAXIA IMBOLNAVIRILOR PARAPROTETICE
-
OBIECTIVETERAPEUTICECURATIVEMORFOLOGICAFUNCTIONALAINDIVIDUALIZAREintegrarea protezei in homeostazia sistemului stomatognat
-
REABILITAREA MORFOLOGICA
Reabilitarea corecta a arcadei mutilate se probeaza prin rapiditatea integrarii aparatului gnatoprotetic in structura i functia sistemului stomatognat
-
REABILITAREA FUNCTIONALA
-
TENTATIVADE PROIECTAL PLANULUI DE TRATAMENT
-
EXAMEN CLINIC si PARACLINICDIAGNOSTICTENTATIVE dePROIECTCriterii de tratamentOBIECTIVETERAPEUTICEPLANUL de TRATAMENT PROTETIC CONJUNCT
-
CRITERIULSOCIO-ECONOMIC
-
CRITERIULDOTARII TEHNICE
-
CRITERIULNIVELULUI TEHNICO-PROFESIONAL
-
CRITERIUL BIOLOGIC*CONDITIILE BIOLOGICE PENTRU APLICAREA UNEI PROTEZARI CONJUNCTE(conform indicilor clinico -biologici)
-
CRITERIUL BIOLOGICCmp proteticnefavorabilCmp protetic favorabilBILANTUL INDICILOR CLINICO-BIOLOGICI ORIENTEAZA SOLUTIA OPTIMA DE TRATAMENTTRANSFORMAREA CAMPULUI PROTETIC DEFAVORABILFAVORABIL
-
Protezari adjuncte
-
CRITERIUL BIOMECANICRespectarea legii polinomului
-
2. DINTII SUPORT3. ELEMENTELE DE AGREGARE 4. CORPUL DE PUNTETENTATIVA DE PROIECT1. DINTII ABSENTI
-
FORMULAREA TENTATIVEI DE PROIECT
-
2. DINTII SUPORTRespectacriteriile biologice*pozitia pe arcada*vitalitate*mobilitateacriteriile mecanice*legea polinomului*ocluzia
-
criteriile biologice * refacere morfologica functionala * profilaxie pulpara parodontala
criteriile mecanice*transmitere axiala a fortelor*buna retentie
Respecta3. ELEMENTELE DE AGREGARE
-
4. CORPUL DE PUNTECONCEPUT IN FUNCTIE DE :
*topografia edentatiei
*dimensiunile spatiului protetic potential
-
CONCEPT HOLISTICTERAPIE INDIVIDUALATEPTRILE I NECESITILE PACIENTULUIDecizia diagnostic / terapeutic
-
Algoritm de tratamentI.Pregatirea organismului si a cavitatii oraleEducatie sanitaraPregatirea generala a organismuluiPregatire locala Preprotetica nespecificaProprotetica specifica
II. Tratament protetic propriu-zisPregatirea substructurilor organiceAmprentare Inregistrarea relatiilor m-cr si montarea in simulatorVerificare clinica si fixare provizorieCimentare definitiva
III. Tratament post-protetic (dispensarizare)
-
Educatia sanitaraScop :Prevenirea imbolnavirilor sistemuluiFurnizarea unei motivatii pentru igiena bucala
Argumentarea solutiei terapeuticeEtapizarea planului de tratament
-
Pregatirea generalaPregatirea psihica Comportament ,atitudine medic,climatComunicare nonverbala-verbalaMedicatia sedativaDepistarea bolilor acute si cronice
-
Pregatirea nespecifica (preprotetica)Cuprinde ansamblul de masuri necesare pentru igienizarea si asanarea cavitatii oraleSe realizeaza la toate elementele cimpului protetic
-
Suport odontalDecelarea placii bacterieneRevelatori de placaTest SnyderDetartrajulIn paralel cu indepartarea factorilor iritatieTratament carii coletIndepartarea obturatiilor debordanteIndepartarea coroanelor incorectTratamentul corect al leziunilor carioaseLa dintii stilpi
Carie superficiala-prin preparatie dentaraCarie medie-dupa prepararea d, cu cavitate de retentieCarie profunda-devitalizare si reconstructie corono-radicularaExtractia dintilor irecuperabiliTratamentul endodontic corect
-
Suport parodontalRezectia apicalaHemisectia (premolarizarea)Amputarea radicularaAmputarea corono-radicularaExtirparea hiperplaziilor gingivale
-
Suport parodontal- amputatie corono-radiculara -
-
Suport parodontal- extirparea hiperplaziilor gingivale -
-
Suport parodontal- tratamentul prin hemisectie -
-
Suport parodontal- tratamentul prin hemisectie -
-
Suport parodontal- tratamentul prin hemisectie -
-
Pregatirea specifica(proprotetica)
1. Dinti pilieri si suport parodontalTratamentul cariilor Depulparea in scop protetic
-
Redresarea ortodontica a dintilor stilpi
Elongatia coronara prin egresieRedresarea dentara
-
Redresarea ortodontica a dintilor stilpi
-
2. Chirurgia corectiva parodontalaa) gingivectomia
-
c) gingivectomia cu bizou intern fara osteoplastie
-
d) Reconstructia papilei interdentare
-
e) lambou mixt repozitionat apical
-
f) lambou repozitionat coronar
-
g) grefa gingivala libera epitelio-conjunctiva
-
3. Suportul muco-osos al crestei
Regenerarea tisulara ghidataOsteotomiaFrenectomia
-
3. Suportul muco-osos al crestei
-
Reechilibrarea ocluzala si repozitionarea mandibulo-cranianaDiagnostic de model
-
Reechilibrarea ocluzala si repozitionarea mandibulo-cranianaMontarea in articulator semiadaptabil
-
Reechilibrarea ocluzala si repozitionarea mandibulo-craniana
-
Reechilibrarea ocluzala si repozitionarea mandibulo-cranianaDispozitiv de obtinere RC
-
Reechilibrarea ocluzala si repozitionarea mandibulo-cranianaTratament specific gnatologicMedicamentos si relaxareSuprimare interferente grosiereSlefuire selectivaRepozitionare mandibulo-craniana
-
Tratamentul protetic propriu-zis1. Pregatirea substructurilor organice2. Amprenta3. Inregistrarea relatiilor mandibulo-craniene4. Verificarea clinica si adaptarea5. Cimentarea
-
1. Pregatirea substructurilor organice in vederea terapiei conjuncteI. Adaptarea prepararii substructurilor in raport de indici clinico-biologici ai dintilor pilieri
-
Preparatia cu viteze inalteIntrarea in rezonanta- fisuri sau fracturi imediateFara apa se produce desicarea tesuturilor cu fenomen de aspiratie odontoblastica si pulpita
-
Preparatia dentara cat mai biologica si individualizata la forma dintilorIndicele M-DindiceleV-OCurbura sagitala a coroaneiCurbura tranversalaUnghiuri coronareSectiunea la coletVolumul si forma camerei pulpareProfilul de emergentaRadacina si canalul radicular
-
Reguli generale de preparare1. Daca in constructia protetica intra si dinti vitali si devitali, axul de insertie este dat de dintele vital
-
Reguli generale de preparare2. Daca dintii sunt toti vitali sau toti devitali, axul va fi dat de dintii cu volum coronar mai mic( de obicei cel mezial)
-
Reguli generale de preparare3. Daca dintii sunt afectati de leziuni coronare intinse, axul este dat de dintele indemn.
-
Reguli de preparare4. Dintii maxilari au axe convergente spre crista galli = preparare accentuata la fetele opuse ale SPP(meziale ale dintilor meziali sau fetele distale ale dintilor distali)
-
Reguli generale de preparare5. Dintii mandibulari vor prezenta o convergenta fiziologica spre spatiul edentat = preparare mai accentuata la fetele vecine bresei
-
Reguli generale de preparare6. Cand un dinte este in versie spre SPP se va prepara mai accentuat fata adiacenta bresei
-
Reguli generale de preparare7. Cand versia se face in sens opus SPP se va prepara mai accentuat fata opusa bresei
-
Reguli generale de preparare8. Daca se vor utiliza dispozitive cu agregare radiculara se au in vedere urmatoarele aspectea. Axul de insertie stabilit de radacina cu volumul cel mai mic
-
Reguli generale de preparareb. Daca e un dinte cu radacini divergente, se vor largi peretii externi ai canalului
-
c. Daca radacinile sint convergente , se vor largi peretii interni ai canaluluiReguli generale de preparare
-
Deschiderea procesului carios Crearea formei de conturIndeprtarea dentinei ramolite n totalitate4. Extensia preventiv: 5. Asigurarea formei retentiv-neretentive prin:- paralelism ntre pereii verticali- raport lungime/profunzime convenabil- unghiuri bine exprimate- unirea pereilor laterali cu peretele parapulpar n unghi de 90- suprafa de contact rugoas care crete frecareaAsigurarea rezistenei Bizotarea marginilor de smal n unghi de 35 45 (nu se bizoteaz pentru ceramic)8. Protecia plgii dentinareTimpii operatori ai preparrii clinice:a) Preparatia pentru incrustatii
-
Inlay-ul de agregareTermen introdus pentru a diferentia rolul de contentie al aparatului proteticCaracteristiciIncrustatie mai voluminoasa,mai profundaIntinsa pe suprafete suficient de mariDe obicei reclama utilizarea de mijloace suplimentare de retentie
-
Inlay-ul labil (incrustatie in incrustatie)Cand nu se poate realiza un paralelism perfectCand paralelizarea reclama mare sacrificiu biologicTehnica - se realizeaza o incrustatie in alt ax prevazuta cu o cavitate retentiv-neretentiva in axul puntii
-
Onlay , 4/5, 7/8Onlay 3/4
-
Onlay 4/5
-
Onlay 4/5 molar
-
Onlay 7/8
-
Onlay 7/8
-
Prepararea pentru terapia de acoperire ceramo-metalicaSe utilizeaza profunzimi diferite ale preparatieiMetalPlacaj fizionomicAcrilatCompozitCeramic
-
InstrumentarPentru preparareFreza conjeFreza cilindrica cu varf dreptFreza efilata lungaFreza efilata scurtaFreza roataFreza flacaraFreza globularaPentru lustruit Freza torpedo diamantataFreza torpedo din otelFreza efilata cu dilatatieFreza flacaraFreza cilindrica varf drept
-
DINTE FRONTALDINTE LATERAL1. Santuri de ghidaj vestibulare1. Gauri de ghidaj ocluzale
-
DINTE FRONTALDINTE LATERAL2. Santuri margine incizala2. Santuri ocluzale
-
DINTE FRONTALDINTE LATERAL3. Prepararea marginii incizale3. Prepararea suprafeteti ocluzale
-
DINTE FRONTALDINTE LATERAL4. Prepararea axialaSant ghidaj
Prepararea feteiPrepararea fetei orale
Preparare proximala4. Prepararea axialaSant ghidajPrepararea fetei vestibulare
Prepararea fetei orale
Preparare proximala
-
DINTE FRONTALDINTE LATERAL5. Prepararea la colet5. Prepararea la colet
-
DINTE FRONTALDINTE LATERAL6. Finisare6. Finisare
*6. Principiul ergonomic