curs 12- amprenta funcţională
DESCRIPTION
curs ETTRANSCRIPT
CURS 12
AMPRENTA FUNCŢIONALĂ ÎN EDENTAŢIA TOTALĂ
I. DEFINIŢIA AMPRENTEI FUNCŢIONALE (A.F.)
II. SCOPUL AMPRENTĂRII FUNCŢIONALE Este de a obţine negativul funcţionalizat al cîmpului protetic pentru realizarea
modelului funcţional.
III. ALTE DENUMIRI ALE AMPRENTEI FUNCŢIONALE 1. Amprentă funcţională pentru că majoritatea tehnicilor (dar nu toate)utilizează pentru modelarea marginilor amprentei, mişcări funcţionale care mobilizează ţesuturile moi de la periferia C.P. 2. Amprentă secundară pentru că perfecţionează şi completeazăaspectele înregistrate de o amprentă preliminară. 3. Amprentă finală pentru că defineşte cel mai bine procedeul prin care seîmbină rezultatele obţinute la A.P. cu completări şi finisări care duc la copia cea mai exactă a C.P.,condiţionînd o foarte bună menţinere şi stabilizarea viitoarei proteze.
IV. OBIECTIVELE AMPRENTĂRII FUNCŢIONALEAu fost sistematizate încă din 1910 de GREEN, şi constau în:1. Obiectivele biomecanice urmăresc asigurarea menţinerii, stabilităţii şi
sprijinului.a) Pentru asigurarea menţinerii protezelor totale pe CP, AF va urmări:
obţinerea adeziunii; obţinerea succiunii; ocolirea formaţiunilor mobile; utilizarea tonicităţii musculare; utilizarea echilibrului neuro-muscular.
b) A.F. rezolvă şi problemele de stabilitate prin înregistrarea cu fidelitate a tuturor suprafeţelor verticale ale C.P.
c) Sprijinul este asigurat printr-o AF corectă a zonelor C.P. care se opun forţelor verticale de presiune.
2. Obiective funcţionale: A.F. urmăreşte şi participă la restabilirea funcţiilor care de fapt, nu se pot recupera integral numai printr-o corectă amprentare.
a) AF rezolvă parţial problemele de fizionomie (prin margini adecvate ca grosime, mai ales vestibulare, astfel încît să se compenseze rezorbţia inegală a C.P.
b) AF rezolvă parţial problemele fonetice prin utilizarea unor tehnici fonetice în scopul modelării marginale corecte a periferiei CP şi asigurării spaţiului funcţional pentru limbă.
c) Funcţia masticatorie, în cadrul A.F. se realizează prin: asigurarea unui sprijin netraumatizant, pe o suprafaţă cît mai întinsă; compresiuni selective ce dispersează egal forţele; utilizarea tehnicilor specializate de amprentare ce recurg la teste
masticatorii drept fundament de modelare periferică şi transmisie a forţelor.d) Funcţia de deglutiţie este restabilită prin:
tehnici speciale de amprentare (de ex., amprenta de deglutiţie Hromatka) ; teste de deglutiţie incluse în tehnicile clasice.
e) Funcţia de automenţinere se realizează printr-o AF corectă, care să conducă la plasarea ţesuturilor cavităţii orale într-o poziţie normală, fiziologică, aptă pentru o funcţionalitate cât mai corectă.
3. Obiectivele biologice sunt realizate complet în A.F.şi se bazeazăpe obţinerea corectă şi completă a obiectivelor mecanice şi funcţionale, astfel încît, A.F. să determine o solicitare echilibrată a C.P. la nivelul suprafeţei de sprijin muco-osos şi a zonelor periferice.
V. CLASIFICAREA AMPRENTELOR FUNCŢIONALE1. În raport de gradul de mobilizare a periferiei C.P.;2. După poziţia Md. în timpul amprentării;
3. După numărul de materiale utilizate;4. După gradul de compresiune;5. În raport de funcţia stimulată în declanşarea testelor automatizate;6. În raport de înregistrarea separată sau concomitentă a celor două
câmpuri protetice Mx şi Md;7. După zona C.P. amprentată.
VI. MATERIALE UTILIZATE ÎN AMPRENTAREA FUNCŢIONALĂ
VII. PORTAMPRENTE UTILIZATE ÎN AF: Clasificare1. După materialul de confecţionare;2. După concepţie.
VIII. MIŞCĂRI EFECTUATE ÎN AMPRENTAREA FUNCŢIONALĂ1. Mişcările efectuate de medic (nefuncţionale); 2. Mişcările efectuate de pacient (funcţionale neautomatizate); 3. Mişcări automatizate efectuate de pacient.
IX. ETAPELE (ALGORITMUL) AMPRENTĂRII FUNCŢIONALE1. Alegerea tehnicii şi a materialului de amprentare funcţională;
2. Pregătirea bolnavului şi a instrumentarului necesar amprentării funcţionale;3. Verificarea şi adaptarea portamprentei individuale;4. Amprentarea funcţională propriu-zisă;5. Verificarea amprentei funcţionale;6. Spălarea şi dezinfecţia amprentei funcţionale;7. Pregătirea amprentei pentru transportul în laborator.