curs 11 anomalii dentare izolate complet!

7/26/2019 Curs 11 Anomalii Dentare Izolate Complet!

1/6

CURS 11 ANOMALII DENTARE IZOLATE

ANODONTIA

= lipsa congenitala a unor dintri dintro anu!ita dentitie "DT# D$%# pentru care nu au e&istat

!uguri dentari'au (ost distrusi in stadia precoce "de regula# in organogene)a%*

Ter!inologia +aria)a in (unctie de,

Intindere,

o ANODONTIE TOTALA= lipsesc toti dintii de pe o arcada

o ANODONTIE $ARTIALA REDUSA=-I$ODONTIE

Lipsa 1# . dinti de pe o arcada'/e!iarcada

o ANODONTIE $ARTIALA INTINSA=OLI0ODONTIE

Nr dintilor !ai !are

o ANODONTIE SUTOTALA

Cand !ai sunt pre)enti .2 dd pe o arcada Modul in care a aparut,

o A0ENEZIE DENTARA

A3senta dintilor pentru care niciodata nu au e&istat !uguri dentari

4in anodontie au e&istat !uguri# dar au disparut pe parcurs

ANODONTIA TOTALA SI SUTOTALA

o $ot sa apara ca si!pto!e*!ani(estari in cadrul unor sindroa!e generale*

o Se pot intalni ca tul3urari co!plete de de)+oltare ADM si !ai rar# ca a(ectiune

independenta* Etiopatogenie,

o In(luenta unor (actori generali "predispo)itie# lues congenital# 3oli constitutionale#

a(ectiuni +irale ale !a!ei in ti!pul sarcinii# tul3urari nutritionale ale !a!ei in

ti!pul sarcinii# disendocrinii# alco/olis! al !a!ei# tul3urari neurotro(ice%

cand anodontia totala'su3totala apare in sindroa!e# cel !ai (rec+ent o ur!ari! in displa)ia

ectoder!ala,

Clinic,

o Tul3urare generala a tuturor tesuturilor de origine ectoder!ala "par# piele#

gl sudoripare# dd%=5 anodontie totala'su3totala# piele uscata# (ria3ila cu

)one de /iper6erato)a# gl sudoripare a3sente# par cu aspect uscat#

/ipotrico)a# par (ria3il# /ipo'sindactilie

o Intraoral, creste edentate su3tiri "ca la edentatul total +ec/i%

1


2/6

Alte sindroa!e in care intalni! anodontia totala'su3totala,

Disosto)a !andi3ulo(aciala

Disosto)a acto(aciala

Condroectoder!odispla)ie

Lipoidproteino)e Sdr* Do7n

DISOSTOZA CLEIDOCRANIANA

o Clinic,

Eta8 in(erior drastic !icsorat

$ro(il con+e& pat/ologic

Sant la3io!entonier accentuat

Menton de regula proe!inent

u)a in(erioara ras(ranta

-ipode)+oltare osoasa !andi3ulara

De cele !ai !ulte ori# su3iectii sunt /ipotro(io Intraoral,

Creste reduse "atat 9O# cat si +ertical%=5 (or!a de 3en)i de (i3ro!ucoasa

Daca e&ista cati+a dinti# acestia pre)inta o relatie oclu)ala de intercalare in

sens MD# dd au !odi(icari de (or!a si +olu! "!icrodontie# dd conici%

Daca e&ista dinti acestia sunt de regula canini sau pot (i pre)enti 1. M1

per!anenti%

Daca dintii au !odi(icari de (or!a si di!ensiune# de regula nu au

!odi(icari de structura

Li!3a este !arita de +olu!

o Modi(icari (unctionale Modi(icari (i)iono!ice se!ni(icati+e "aspect (acial de copil 3atran# santuri

periorale adancite%

:unctia !asticatorie,

alterarea D9O

reducerea se!ni(icati+a a ariei de !asticatie

loca8e oclu)oarticulare datorita relatiei de oclu)ie intercalate

Modi(icari ATM "in ti!p%=5!iscari !asticatorii de)ordonate "nu

e&ista g/ida8%'3locate"datorita relatiilor oclu)ale intercalate%

Di(erente intre un edentate si un adentat,

Adentat, intre dd +ecini 3resei nu e&ista (i3re parodontale transseptale Edentate, (i3rele apar dupa e&tractia dd respecti+

o Trata!ent

Tre3uie sa de3ute)e (oarte repede

Organis! in crestere pe care tre3uie s ail a8uta! sa creasca

$T regla3ile "sa nu in(rana! cresterea spontana%

C$ !ult !ai de(a+ora3il ca la un adult

2


3/6

Copiii sunt greu de !oti+ate in purtarea $T

o O3iecti+ele trata!entului

O3tinerea D9O a eta8ului in(erior

Con(or!area unui pro(il !ai nor!al=5integrare sociala

I!3unatatirea (unctiei !asticatorii pentru restul ali!entelor care nu sunt

lic/ide "trans!ite : sti!ulatoare !asi+ului (acial# insa asigura aportul

nutriti+e necesar pentru cresterea si de)+oltarea !ai nor!ale%

o Solutii de trata!ent,

$rotetice

$T cat !ai de+re!e posi3il

In anodontia su3totoala dd e&istenti se (olosesc pentru cresterea

sta3ilitatii prote)ei totale

Este o3ligatorie sc/i!3area periodica la !a&i! 1. ani# pentru a

nu in(rana cresterea# dar si in constitutia $T se pot aplica suru3uri

ortodontice care +or (i reglate !ai rar decat in ca)ul aparatelor

ortodontice Utili)area unui parodontiu arti(icial "strat acr;lic depresi3il% care

poate (i utili)at in 2 +ariante di(erite,

o Ca strat !ucosal

o In grosi!ea 3a)ei $T

o Intre dd arti(iciali si 3a)a $T

Scop,!i!area unei re)iliente parodontale

in perioada 1. ani cat pacientul poarta $T # de !ulte ori sunt necesare

re3a)ari* Modalitatea de !ontare a dd di(era (ata de $T la adulti "se (ac

anu!ite arti(icii de !ontare# spatieri intre dd%

ANODONTIA $ARTIALA INTINSA "OLI0ODONTIA%

De regula# interesea)a cu aceeasi (rec+enta a!3ele se&e

Mai (rec+ent DT

Clinic

o Cu cat lipseste un nr5 de dinti# cu atat ne apropie! !ai !ult de anodontia

su3totala'totala*

o Eta8 in(erior !icsorato Santuri periorale accentuate

o u)a in(erioara ras(ranta

o $ro(il con+e&

Intraoral

o Microdontie# !odi(icari de (or!a# relatie oclu)ala intercalate

3


4/6

o Daca C per!anent e+oluea)a !e)ial de C te!porar# e&trage! cat !ai

tar)iu C te!porar "(olosi! C te!porar ca un g/id de erupti+e pentru C

per!anent catre !e)iopo)itie%

o Anodontia de $!.=5M. te!porar poate sa re)iste pana la de ani*

Tre3uie sa ne gandi! si la dd restanti pe care ii a+e!* Daca se ia deci)ia

de e&tracti+e# aceasta se (ace cat !ai rapid* Daca anodontia e descoperita

la un adult# M. te!porar se lasa in pace*

$rote)are

o 9ede! daca e necesara crearea de spatiu' nu

o Tipul prote)arii

o $asul'Solutia ur!atoare

?? Cand se ur!areste inc/iderea 3iologica a unor spatii,

Ma&ilar

o Me)iali)area adduce dupa ea ingustare "!edicul +a !e)iali)a si largi%

Mandi3ula

o Adduce largire "!edicul +a !e)iali)a si ingusta%

DINTI SU$RANUMERARI

E&istenta unui nu!ar !ai !are de dinti intrun anu!it sector al arcadei (ata de seria

nor!ala# erupti'situati intraosos

Denu!iri, pleiodontie# /iperdontie

Locali)are, pe )ona (rontala =!e)iodens

lateral de )ona !olara = para!olaridistal de )ona !olara = disto!olar

orientat in+ers (ata de planul de oclu)ie = dinte anastro(ic

Macroscopic, pute! intalni ca (or!atiuni i)olate# de seria statatoare sau sudate de dintii

din seria nor!ala* In (unctie de !odul in care apare alipirea# e&ista,

o Unirea dintilor de (or!a @ !ari!e di(erita = dentes con(u)i

o Unirea dintilor de (or!a @ !ari!e e co!para3ila 5 uniti la ni+el radicular

=ge!inis!

o :or!a @ !ari!e co!para3ila uniti la ni+el coronar = dinti (u)ionati

o Un dinte crescut in interiorul altuia = dens in dente

o Un dinte alipit in e&teriorul altui dinte = dentes e+aginatus

o Talon cusp=(or!a atipica de dentes e+aginatus

Daca a+e! perle de s!alt# le considera! (or!atiuni supranu!erare "dentina se (or!ea)a

inaintea s!altului si sti!ulea)a initiera depunerii de s!alt

4


5/6

Etiopatogenie,1* Teoria celei dea IIa dentitii, e&istenta unei la!e dentare tertiare are ar da nastere la

cea dea IIIa dentitie

$RO,

dintii supranu!erari se (or!ea)a oral (ata de cei din seria nor!al

(or!area dintilor supranu!erari e in intar)iere (ata de D$ din seria nor!ala

CONTRA,

dintii supranu!erari apar +esti3ular

care insotesc DT

care sunt intrun stadiu de de)+oltare

.* Teoria ata+ica =5 (or!ula dentara, incisi+i# B pre!olari# B !olari

nu e&plica cu! pot sa apara C supranu!erari# cu! la acelasi pacient e&ista anodontie

@ dinti supranu!erari in sectoare di(erite de arcada2* Teoria di+i)iunii !ugurelui dentar 5 un !ugure in perioada de (or!are sar

di+ide#dupa care (iecare (or!atiune se de)+olta separat

CONTRA,

daca ar (i +ala3ila# dintii ar a+ea +olu! si (or!a co!para3ila "in realitate este in+ers%o3ligatoriu sa (ie (or!atiuni independente =5 ":%

* Teoria

unde+a# in stadiul de clopot a (or!arii organului dentar# tot datorita acti+arii

supli!entare a le!ei dentare# se produca o e+aginare a epiteliului ada!antin "!ai

intai a celui e&tern# apoi a celui intern%# dupa care (or!atiunile se de)+olta

independent*

CONTRA, dens in dente

Mani(estari clinice,

dintii supranu!erari (rontali 5 tul3urari (i)iono!ice "incongruente# de(or!ari ale

regiuni (ronale# dinti (oarte +olu!inosi# !e)iodens%

po)itii palatinale =5 3loca8e oclu)oarticulare "atat pe )ona (rontal ca si pe )ona

laterala%

induc incongruente cu ing/esuirecand r!an inclusi =5 tul3urari ner+oase "sen)iti+e#!otorii#+eg*%

5


6/6

pot degenera cel !ai (rec+ent c/istic "de e&, odontoa!e co!ple&e%

Incongruenta apare pentru ca +olu!ul dentar 5 +olu!ul al+eolar

:or!e clinice, Dinti supranu!erari eup (ara a 3loca eruptia unui dinte din deria nor!al

"si!pto!, ta3loul clinic al !alpo)itiilor = rotatii# lipsa spatiu# alterarea

conditiilor de autocuratire# !odi(icare de a&e dentare# (eno!ene in(la!atorii

gingi+ale# 3loca8e oclu)oarticulare !ai ales cand supranu!erarul erupe intro

po)itie palatinala%

Dinti supranu!erari au erupt si i!piedica eruptia unui dinte din seria

nor!aloa "ta3lou clinic de inclu)ie%

Dinti supranu!erari si cei din seria nor!ala sunt in inclu)ie

??? $oate sa apara si ri)ali)a# !o3ilitate dentara "consecinta indirecta%

Conduita terapeutica,

Dinte supranu!erar per(ect aliniat# nu da tul3urari oclu)ale@(unctionale 5 se

pastrea)a

In conte&tul arcadei pacientului e&ista unul'!ai !ulti dinti co!pro!isi si dintele

supranu!erar are (or!a@de)+oltare accepta3ila# renunta! la cei co!pro!isi si

pastra! dintele supranu!erar

Cand dintele supranu!erar i!piedica eruptia D$ sau crea)a incongruenta dento

al+eolara# sau i!piedica se!ni(icati+ oclu)ia# se e&trage si ur!ea)a trrata!entul

inclu)ie D$

6

curs 11 anomalii dentare izolate complet!

Documents