Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatDan-Mihai AlexandrescuAlexandru LctuOvidiu MituCristian PristavuCULEGERE DE TESTE GRILPENTRUPREGTIREA EXAMENULUI DEREZIDENIATIAI20132Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatAutori:Dr. Ovidiu Mitu (coord.) medic rezident cardiologieDr. Dan-Mihai Alexandrescu medic rezident cardiologieDr. Alexandru Lctu medic rezident pediatrieDr. Cristian Pristavu medic rezident ATITehnoredactare: Dr. Ovidiu MituCoperta: Tudor Voloeniuc20132Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatCUPRINSPrefa ..................................................................................................................................... 4Cuvnt nainte ......................................................................................................................... 5Metodologia de calcul a punctajului ....................................................................................... 6Test gril I ............................................................................................................................... 7Capitolul: CardiologieTest gril II ........................................................................................................................... 33Capitolele: Pneumologie, Reanimare Medical, Neurologie, Boli infecioase, Hepato-gastroenterologieTest Gril III ......................................................................................................................... 56Capitolele: Chirurgie visceral, Ginecologie-obstetric, Reumatologie, Chirurgieortopedic, Oftalmologie, Chirurgie ORL, Geriatrie, Psihiatrie, Psihiatrie pediatricTest Gril IV ......................................................................................................................... 79Capitolele: Pediatrie, Medicin intern, Radiologie, Dermatologie, Endocrinologie-Diabet-Boli metabolice, Chirurgie urologic, Nefrologie, Hematologie-oncohematologie,OncologieTest gril V ......................................................................................................................... 107Toate capitolele din tematica de RezideniatRSPUNSURI ................................................................................................................... 134Test gril I ....................................................................................................................... 135Test gril II ...................................................................................................................... 138Test gril III .................................................................................................................... 141Test gril IV .................................................................................................................... 144Test gril V...................................................................................................................... 1473Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatPrefa Rezideniatul este un examen determinant pentru profesia de medic, cheia unuinceput al carierei profesionale, dup experiena i cunotinele acumulate n timpulstudiilor universitare. Pentru asigurarea premizelor reuitei la examenul de rezideniat, studentul trebuies se pregteasc i s se antreneze nc ncepnd cu ultimul an de studiu din facultate.Existena unor ghiduri i instrumente de antrenament este foarte important, pentru a-lfamiliariza pe acesta cu metodologia examenului i pentru a-i dezvolta abilitile necesarespre a trece cu succes n urmtoarea etap. n prezent, n mod evident, exist mai multe asemenea instrumente utile, ceea cens difereniaz prezenta culegere de teste este un element inedit i anume a fost redactatde ctre cei care au purtat i ctigat aceast btlie i, de asemenea, beneficiaz i dereferin n specialitate. Fiind creat de cei care tiu ce presupune nvatul sistematic i derularea unuiexamen de rezideniat, cartea ofer prin acest element aparte ingredientul pentru a obinecheia unui succes. Consider c acest instrument este unul extrem de util pentru pregtirea examenuluide rezideniat i l recomand tuturor studenilor care doresc s se pregteasc pentru acesta,dorindu-le mult succes.Prof. Dr. Vasile Astrstoae,Rector al Universitii de Medicin i Farmacie Grigore T. Popa Iai4Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatCuvnt nainteDragi colegi, Aceast carte a aprut ca o necesitate i o ncurajare pentru pregtirea ct maitemeinic a, zicem noi, celui mai important examen din viaa unui student medicinist, ianume examenul de Rezideniat. Considerm c este cel mai important deoarece n urmaacestui examen vei alege specialitatea pe care v-o dorii cel mai mult, putnd astfel s vndeplinii visul din timpul facultii i ncununarea a 6 ani de studiu intens. A aprut ca o necesitate deoarece noi, ca proaspei absolveni ai facultii i npregtirea intens pentru examenul de Rezideniat, am resimit lipsa unui material scris,corect, uor de parcurs, prin care s ne verificm cunotinele i s contientizminformaiile pe care le stpnim bine i asupra crora trebuie s mai insistm. Faptul cBook des ECN a fost introdus pentru prima oar n 2012, fiind tradus, n unele locuri cumici inadvertene, dintr-o carte de pregtire a examenului de Rezideniat din Frana iprezentat ntr-un mod succint i schematic, toate aceste lucruri au accentuat lipsa unuiasemenea instrument de verificare i aprofundare a cunotinelor. Tocmai de aceea, cartea conine 1000 de ntrebri, fiind structurat n 5 teste gril,fiecare cu cte 200 de ntrebri, exact ca la examenul de Rezideniat (50 complementsimplu i 150 complement multiplu). Tematica este mprti n mod echilibrat peparcursul primelor 4 teste gril, iar cel de-al cincilea test gril cuprinde ntrebri din toatecapitolele tematicii pentru o verificare general a cunotinelor. Structurate n felul acesta,testele se dovedesc un instrument eficient de control imediat dup parcurgerea capitolelorpe rnd, ajutnd astfel mult la sedimentarea informaiilor acumulate. De asemenea, editareaeste fcut n aa fel nct punctajul pentru fiecare test s l calculai uor, iar menionareapaginii de unde este fcut fiecare ntrebare vine n sprijinul verificrii i aprofundriiinformaiilor. n plus, am considerat c noi, ca participani receni la examenul de Rezideniat2012 i cu punctaje obinute mai mari de 800, suntem pregtii s elaborm aceastculegere n condiiile n care am trecut, fiecare dintre noi, de cel puin cinci ori prin totmaterialul, cunoscnd foarte bine erorile, n aa fel nct aceste grile s nu fie discutabile icel mai important, s v ajute n vederea pregtirii ct mai temeinice a examenului. Aceast iniiativ nu ar fi fost posibil fr sprijinul oferit de ctre Universitatea deMedicin i Farmacie Grigore T. Popa Iai prin intermediul domnului rector, Prof.Univ. Dr. Vasile Astrstoae, care a dovedit o preocupare consecvent pentru realizarea demateriale medicale calitative i o susinere permanent. Mulumim, de asemenea, idoamnei decan a facultii de medicin, Prof. Univ. Dr. Doina Azoici, care a ncurajatrealizarea acestui proiect nc din faz incipient fiind un sprijin constant i motivantpentru realizarea acestui material. Fiind o lucrare care presupune foarte mult atenie i rbdare pentru realizareagrilelor i cu toat munca i concentrarea intens pentru realizarea unui material calitativ iimpecabil, ne cerem scuze n prealabil dac vei descoperi eventuale mici greeli sauneconcordane pe parcursul rezolvrii grilelor. n sperana c materialul v va fi de un real folos n pregtirea examenului deRezideniat, v dorim mult succes i, poate mai important dect punctajul, v dorim sreuii s alegei la final specialitatea pe care v-o dorii cel mai mult!Autorii5Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatMetodologia de calcul a punctajului Formatul i calcularea punctajului fiecrui test sunt realizate n conformitate cumetodologiile ultimelor examene de rezideniat (inclusiv cel din 2012). Fiecare test are 200 de ntrebri tip gril. Toate grilele au 5 variante de rspuns.Punctajul maxim posibil este 950. Primele 50 de ntrebri sunt ntrebri tip complement simplu, cu un singur rspunscorect posibil. Dac se marcheaz mai mult sau mai puin de un singur rspuns, ntrebarease anuleaz (0 puncte). Fiecare ntrebare cu rspuns corect se noteaz cu 4 puncte. Aadar,punctajul maxim dac se rspunde corect la toate grilele tip complement simplu este 200. Urmtoarele 150 de ntrebri sunt ntrebri tip complement multiplu, cu 2-4rspunsuri corecte. Dac se marcheaz mai puin de 2 sau mai mult de 4 rspunsuri,ntrebarea se anuleaz (0 puncte). Fiecare ntrebare care are toate rspunsurile corecte senoteaz cu 5 puncte. Aadar, punctajul maxim dac se rspunde corect la toate grilele tipcomplement multiplu este 750. Exemple de punctare la ntrebarea tip complement multiplu:A B C D E rspunsuri corecte A C E - Dac se marcheaz corect A C E, se primete maximul de 5 puncte, astfel: ABCDE X X X 1 1 1 1 1 = 5 puncte - Dac se marcheaz corect doar A i C, se primesc 4 puncte, astfel: ABCDE X X 1 1 1 1 0 = 4 puncte - Dac se marcheaz corect variantele A, B, D, se primete 1 punct, astfel: ABCDE XX X 1 0 0 0 0 = 1 punct De asemenea, v sftuim s acordai minim 1 or din totalul de 4 ct dureazexamenul pentru completarea cu buline a rspunsurilor corecte.Acestea fiind zise, v dorim spor la rezolvarea grilelor i mult succes la Rezideniat!6Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatTest gril ICapitolul: CardiologieAutor: Dan-Mihai AlexandrescuCOMPLEMENT SIMPLU1. Care afeciune NU reprezint o cauz neurologic de pierdere a strii de contien de scurt durat: (27) A. Epilepsie B. Narcolepsie C. Vertij D. Drop-attack E. AIT n teritoriul vertebro-bazilar2. SindromulBrugadase caracterizeaz prin: (32) A. Bloc de ramur drept foarte tipic cu supradenivelare evident a segmentului ST n V1-V2-V3 B. Risc de apariie a torsadei vrfurilor,afibrilaiei ventriculare sau a morii subite C. Cauznecunoscut,forme familiare D. Mutaie identificat pe canalul de sodiu, forme familiare E. Mutaie pe canalul de potasiu pentru formele familiare3. Unda Q n V1,V2,V3 apare n: (36) A. Preexcitaie ventricular cu fascicul Kent drept B. Preexcitaie ventricular cu fascicul Kent stng C. Hipertrofie ventricular dreapt D. Infarct inferior E. Bloc de ramur dreapt4. Tratamentul curativ al fibrilaiei atriale se poate face cu: (40) A. Amiodaron doz de ncrcare, apoi doz de ntreinere B. Aspirin 250 mg/zi sau nimic dac CHADS=0C. Cardioversie combinat (oc dup doza de ncarcare cu amiodaron)D. Anticoagulante pe termen lungE. Ablaie percutanat prin cateter5. Blocul atrioventricular de gradul doi (BAV 2) de tip 2 se caracterizeaz prin: (41-42) A. Blocarea unei unde P dup alungireaprogresiva intervalului PR B. UndelePsuntblocate intermitent n timp ce intervalele PR sunt de durat constant C. Blocaj permanent al conducerii atrioventriculare, nicio und P nefiind urmat de QRS D. ncetinirea conducerii are loc doar la nivel hisian E. Este frecvent simptomatic izolat6. ntratamentulhipertensiunii arteriale dup un infarct miocardic NU se recomand urmatoarea clas de medicamente: (55) A. IEC B. Diuretice tiazidice C. Betablocante D. Sartani ( ARA II) E. Diuretice Anti-aldosteronice7. Care din urmatoarele variante NU constituie o cauz a HTA secundar: (56-57) A. Consumul de toxice (alcool, cocain, amfetamine) B. Feocromocitom C. Pseudohiperaldosteronism indus de glicol D. Acromegalie,Hipertiroidism, Hipercalcemie E. Coarctaia de aort8. n tratamentul HTA eseniale vom utiliza de prim intenie urmtoarele clase de medicamente cu excepia: (54) A. Antihipertensive centrale B. Diuretice7Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatC. BetablocanteD. Antagonistiaireceptorilor angiotensinei II (ARA II)E. Inhibitori calcici9. HTA sever gradul III caracterizeaz prin: (52) A. TAd 100-105 mm Hg B. TAs >180 mm Hg C. TAs > 220 mmHg D. TAd < 110 mmHg E. TAd 90-99 mmHgse10. Care din urmtoarele variante referitoare la caracteristicile durerii toracice acute sau cronice este adevrat: (59) A. Durere tip junghi n pericardit B. Durere cu iradiere intermitent de la epigastru la gt n angor C. Durere cu mod de apariie i de oprire legat de efort n pleurezie D. Durere cu sediul retro- i mediosternal n bar sau cervical n angor E. Durerecudiminuarea simptomelornanteflexie (disecie de aort)11. Troponinapoatecreten urmatoarele afeciuni cu excepia: (61) A. Disecie de aort B. Miopericardit virala C. Angor instabil complicat cu un infarct rudimentar D. Embolie pulmonar(suferin a ventriculului drept) E. n toate cazurile de ischemie funional12. Reprezint cauze vasculare ale lipotimiilorisincopelor urmatoarele cu excepia: (27) A. Hipotensiunea arterial B. Disautonomia neurovegetativ C. Sincopa vasovagal D. Hipersensibilitate sinocarotidian E. Furt de arter subclavicular813. Referitor la tahicardia ventricular este adevrat urmtoarea afirmaie: (31) A. Tahicardie cu QRS largi > 120 ms i neregulat B. Frecvent 250/min C. Nesusinut sau susinut ( 15 secunde) D. Prezenauneidisociaii atrioventriculare, a fenomenelor de captur sau de fuziune E. Activitate atrial organizat i regulatcuatriograme retrograde ( negative n DII DIII i avF)14. Hipertrofia atrial stng caracterizeaz prin: (35) A. Unda P bifazic i negativ V6 B. Unda P bifazic i negativ V1 C. Unda P120 ms n V3 D. Unda P bifazic i pozitiv V1 E. Unda P bifazic i pozitiv DIIsennnn15. n cazul unui pacient cu fibrilaie atrial nainte de a efectua cardioversia se va avea n vedere: (39) A. Evitarea unei embolii prin anticoagulare cu heparin timp de o sptmn B. Evitarea unei embolii prin efectuareauneiecografii transtoracice C. La pacientul deja corect anticoagulatseefectueaz cardioversie imediat D. Cardioversia nu necesit masuri speciale, ea trebuie efectuat ntotdeauna ct mai repede pentru a restabili ritmul sinusal al pacientului E. Sunt adevrate variantele A, B, CCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat16. Hemiblocul posteroinferior stng (HBPS) se caracterizeaz prin: (43) A. QRS ngust > 120 ms B. Aspect Q1S3 C. Axa QRS >120 D. Estefrecventntlnitla subiectul vrsnic E. Reprezint indicaie formal pentruimplantareaunui pacemaker17. Care din afirmaiile referitoare la scintigrafiacu Dipiridamol/persatineste adevrat: (66) A. Presupune efort realizabil B. Nu are valoare localizatoare C. Nu este interpretabil daca ECG bazal este anormal D. Are sensibilitate bun E. Are specificitate bun18. Nivelul LDL colesterol int n tratamentul anginei pectorale este: (66) A. 1.6 g/l E. Nici una din variante nu este corect19. Cea mai frecvent etiologie a angorului stabil este: (64) A. Funcional(tahicadie, bradicardie, anemie, hipoxemie) B. Ateroscleroza coronar C. Spasm coronar D. Coronarit E. Malformaii congenitale20. Conceptul de viabilitate miocardic sau hibernare se refer la: (68) A. Prezenauneicantiti semnificativedemiocite supravieuitoaredupa revascularizare B. Prezena tuturor miocitelor supravieuitoare dupa a asea9 a dousprezecea or n cadrul unuiinfarctdaca revascularizarea are loc nainte de 90 minuteC. Conceptuldeviabilitate miocardit nu exist daca este vorbadeunSCAcu supradenivelare permanent a segmentului STD. Prezenauneicantiti semnificativedemiocite supravieuitoare dupa a asea a dousprezecea or n cadrul unei zone necrozateE. Prezenauneicantii semnificativedemiocite supravieuitoaredupo embolie pulmonar21. Infarctul anteroseptal se vede pe ECG n urmtoarele derivaii: (69) A. V1, V2, V3, V4 B. DII DIII aVF C. V1, V2, V3 D. V1, V2, V3, DII, DIII, aVF E. V3, V422. n care din urmtoarele situaii este indicat fibrinoliza de prim intenie, ca modalitate de tratament a SCA ST+: (70) A. Timpul de deplasare spre sala de coronarografieesteprea lung(peste 90 minute) B. Infarctul miocardic se nsoeste de oc cardiogen C. Infarctul este diagnosticat la peste 12 ore de la apariie D. Pacientul este alergic la streptokinaz E. Numai varianta B este fals23. Care din urmtoarele medicamente este contraindicat n caz de infarct al ventriculului drept: (70) A. Morfin B. Anxiolitice C. Trinitrin D. Heparin standard sau LMWH eficace sau bivalirudinCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatE. IEC24. Dintre tulburrile de ritm care pot aparea ca i complicaii precoce ale infarctuluinuputemavea urmatoarea: (70) A. Tahicardie ventricular B. Fibrilaie ventricular C. Disociere elecromecanic D. Bloc atrioventricular E. Bradicardie25. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul SCA ST- este adevrat: (73) A. Coronarografia se realizeaz dup o sptmn B. Fibrinoliza nu prezint nici un interes C. Pacienilor cu risc sczut li se va administra anti-GPIIb/IIIa D. Se utilizeaz analgezice pentru a stopa durerea E. Nu vom trata factorii de risc26. Constituie examenul de referin preterapeutic dar nu i de monitorizarencadrul diagnosticului anevrismului de aort abdominal,urmtoarea investigaie: (75) A. Ecografia abdominal B. IRM abdominal C. CT abdominal D. Aortografia E. EcografiaDopplera trunchiurilor supra-aortice27. Care dintre afirmaiile urmtoare referitoare la Trombangeita Buerger este fals: (77) A. Boala afecteaz preponderent brbatul sub 40 ani mare fumator B. Afecteaz membrele superioare C. Nu este una din cauzele rare ale ACOMI D. Nu asociaz tulburri trofice E. Are o evoluie zgomotoas cu ocluzie acut1028. ACOMI compensat presupune o valoare a IPS de: (78) A. 0,9 - 1,3 B. 0,75 - 0,9 C. 0,4 0,75 D. 35 mm Hg29. Care din urmtoarele variante referitoarelafiziopatologia ischemiei acute a membrelor este fals: (81) A. Obliterarea arterial provoac o anoxie tisular B. Ischemia provoac o liz celular(rabdomioliz, necroz tubular acut) C. Ischemia provoac o eliberare depotasiu intracelular(hipokaliemie) D. Ischemia provoac o eliberare de ioni H+(acidoz metabolic) E. Cele mai sensibile celule sunt cele nervoase30.Dac avem de a face cu un pacient care prezint abolirea pulsurilor gleznei ocluzia se gsete cel mai probabil la nivelul: (82) A. Arterei iliace B. Arterei femurale superficiale C. Arterei femurale comune D. Arterei poplitee E. Arterelor gambei31. Factorul natriuretic atrial are urmtoarele aciuni cu o excepie: (84) A. Moduleaz eliberarea de renin B. Diminueazsecreiade aldosteron C. Crete secreia de arginin D. Are efect vasodilatator E. Are efect diuretic32. n insuficiena cardiac sever apare urmtoarea modificare biologic: (87) A. HiponatremieCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatB.C.D.E.HipernatremieCreterea VEMScderea VEMPoligobuliacardiac33. FEVS n insuficiena sistolic este: (88) A. < 40 % B. < 45 % C. < 50 % D. 10 mm Hg) C. Scderea presiunii arteriale n timpul expirului(>10 mm Hg) D. Creterea presiunii arteriale n timpul inspirului(200 ms stabil fara unde P blocate n BAV de gradul I C. PR >200 constant n BAV 2 Wenckebach D. Alungirea PR n sindromul WPW E. Scurtarea PR n sindromul WPW67.Cauze cardiace ale fibrilaiei atrialesunt urmtoarele: (38) A. Valvulopatii: mai ales cele mitrale B. HTA: cauza numarul 1 doar dacaapareihipetrofie ventricular stng C. Coronaropatii D. Hipertiroidism, feocromocitom, etilsm acut15E. FiA idiopatic68. Urmtoarele variante referitoare laindicaiile anticoagulantelor n fibrilaiaatrial sunt adevrate: (40) A. CHADS2: AVK cu INR ntre 2 i 3 B. CHADS=1: AVK cu INR ntre 1 i 2 sau Aspirin 250 mg/zi n caz de risc hemoragic sau tratament cu AVK la pacient necompliant C. CHADS=0: Aspirin 250mg/zi sau nimic D. n scurt timp, AVK vor fi nlocuite cu noi antitrombotice care nu necesit control al INR (Dabigatran) E. Anticoagularea este ntotdeauna continuat o lun dupa conversie69.Scorul CHADS include: (39) A. Vrst 75 ani B. Diabet C. Hipotensiune D. Cardiomegalie E. AVC70. Printre complicaiile fibrilaieiatriale avem: (39) A. Insuficien cardiac B. Recidive: rare C. Boal aritmic atrial: asocierea unei hiperexcitabiliti i a unei bradicardii D. Complicaii iatrogene E. AVC ischemic71.Sunt afirmaii FALSE referitoare lamodalitaile de scdere a frecveneicardiace n fibrilaia atrial: (39) A. Obiectivul este o frecven cardiac 80 n repaus i 110 la efort B. Obiectivul este o frecven cardiac 60 n repaus i 100 la efort C. n urgen se recurge la betablocanteCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatD. La distan betablocante sau digitalice cu orientare dup funcia sistolicE. Scaderea frecvenei cardiace se realizez cu anticoagulante72.Urmatoareleafirmaiisuntadevratereferitoarelablocultrifascicular: (43) A. Poatefideetiologie degenerativ sau poate aprea pe o cardiopatie evoluat B. Asociaz BRD + HBAS sau BRD + HBPS cu un BAV 1 sau 2 C. Conduitadeurmatn majoritateacazurilor- implantarea unui stimulator cardiac D. Asociaz BRS + BRD sau BRD + HBPS/HBAS cu un BAV 1 sau 2 E. Reprezint o tulburare de conducere atrioventricular73. Sunt etiologii ale blocuriloratrioventriculare urmtoarele: (42) A. Sincopa vasovagal B. Hipokaliemia C. Congenital (absena conexiunii ntre nodul atrioventricular i fasciculul His) D. Sindromul coronarian acut E. Iatrogen:digitalicele,betablocan tele,sartanii74. Blocul atriventricular de gradul ntai(BAV 1) se caracteriz prin: (41) A. Alungirea intervalului PR peste 200 ms far unde P blocate B. ncetinirea conducerii la oricare dinetaje(nodal,hisian, infrahisian) C. BAV1estefrecvent simptomatic D. Un BAV 1 poate traduce att o ncetinire nodal benign, ct i un bloc distal care evolueaz spre BAV3 E. Ocazional apar unde P blocate1675. Blocul de ramur drept seevdeniaz pe electrocardiogram prinurmatoarele semne CU EXCEPIA:(42) A. ntrziere n apariia deflexiunii intrinsecoide >50 ms B. Aspect S1Q3 C. Anomalii de repolarizare n V2, V3, V4 (supradenivelare ST i unde T pozitive) D. Dispariia undei Q n DI, aVL, V5, V6 E. ntotdeauna axa QRS este deviat la dreapta76. Sunt tulburri de conducereintraventricular urmtoarele: (43) A. Bloc de ram drept B. Bloc de ram stng C. Hemibloc anterosuperior stng D. Hemibloc posteroinferior stng E. BAV tip 377. HTA de halat alb este definitprin: (52) A. MAPA la domiciliu 45 ani la brbat i > 55 ani la femeie B. Diabet doar dac este netratat C. LDL> 1,60 g/l(4,1 mmol/l) HDL-colesterol300mg/24 oreC. Cretere discret de creatinin i/sau clearance creatinin < 60 ml/minD. Grosimea intim-medie >0.9 mm sau plac carotidianE. Infarct miocardic80. Examinrile recomandate pentru acuta o etiologie curabil (HTAsecundar), pentru a detecta ceilalifactori de risc cardio-vascular i pentrua depista o afectare a organelor intsunt urmtoarele, CU EXCEPIA: (54) A. Acid uric seric B. Microalbuminemie C. ECG de efort D. Fund de ochi daca HTA este sever E. Kaliemie fr garou81. Care din urmtoarele afirmaiireprezintsfaturiigieno-dieteticeindicate n tratamentul HTA eseniale:(54) A. Reducerea consumului de lipide nesaturate B. Diminuarea aportului de sare C. Diminuarea consumului de alcool i de ceai D. Normalizarea greutii n caz de suprasarcin volemic E. Depistarea i tratarea celorlai factori de risc (sevraj tabagic, managementuldiabetului, tratamentul dislipidemiei)82.Tratamentulmedicamentosrecomandat al HTA eseniale lasubiectul tnr se poate realiza cuurmtoarele medicamente: (55) A. Betablocante B. Diuretice C. IEC D. Anticalcice E. Alfablocante83. HTA secundar iatrogen poate fiindus de urmtoarele medicamente:(57) A. AINS B. Amfetamine C. Corticoizi D. Estroprogestative E. Cocain84.Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la feocromocitom suntFALSE: (56) A. Semneevocatoare:triada cefalee-transpiraii-polipnee cu flush cutanat B. Tratamentchirurgicalsub captopril C. Este o tumoare cu celule cromatofine, malign n 90% dincazuri,caresecret catecolamine,desediu medulosuprarenal n 90% din cazuri D. Confirmare uneori dificil prin dozareametanefrinelori normetanefrinelor urinare pe 24 h, ideal n timpul unui puseu de tensiune E. Serealizeazexplorri morfologice prin scanner sau RMN suprarenal, scintigrafie cu MIBG85.Semneevocatoarepentruhiperaldosteronismele primare sunturmtoarele: (56) A. Hiperkaliemie sever B. Hipokaliemie sever C. Alcaloz metabolic D. Kaliurez important E. Acidoz metabolic86.Criza acut hipertensiv este definitprin: (57) A. Cretere brutal a presiunii arteriale peste cifrele obinuite, n practic, o TAs180 mmHg i/sau TAd110 mmHg B. Cretere brutal a presiunii arteriale peste cifrele obisnuite,17Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat n practic, o TAs220 mmHg i/sau TAd130 mmHgC. Apare la un pacient de obicei normotensiv (spontan sau sub efectulunuitratament antihipertensiv)D. Cretere brutal a presiunii arteriale peste cifrele obisnuite, n practic, o TAs180 mmHg i/sau TAd110E. Apare la un pacient cu valori ale HTA crescute permanent(HTA rezistent)87.n care din urmtoarele situaii se vaavea n vedere dignosticul de HTAsecundar(pag.55): A. HTA la subiectul 65 ani B. HTA la subiectul tnr C. HTA rezistent D. HTA malign E. HTA cu apariie i agravare rapid88. Care din urmtoarele afirmaii suntFALSEreferitorlatratamentulmedicamentos al HTA: (54) A. Tratamentul debuteaz n caz de persistent a TA crescute dup 3-6 luni de respectare riguroas a regulilor igieno-dietetice B. n caz c TA int nu se atinge ntr-un termen de cel puin 15 zile este necesar uneori sa se recurg la biterapie, tri-terapie, chiar quadri-terapie C. Cele 5 clase terapeutice de utilizat de prima intenie sunt: diuretice, betablocante, IEC, inhibitori calcici i antagonistii receptorilor angiotensinei III (IEC) D. Debuteaznumaicu monoterapie E. De a 2 intenie se vor utiliza aliskiren,alfablocantei antihipertensoare centrale89. Pulsul paradoxalurmtoarele afeciuni: (59)aparenA.B.C.D.E.TamponadInfarct al ventriculului dreptEmbolie pulmonar severCoarctaie de aortDefect septal interventricular90. ECG este dificil interpretabil sauneinterpretabil n urmtoarele situaii:(60) A. Daca pacientul este purttor al unui stimulator cardiac B. Daca pacientul este sedat C. Daca este prezent un bloc de ramur stng D. Daca pacientul are o hipertrofie ventricular stng major E. Dacapacientuluiise administreaz digitalice sau suferdealtetulburri metabolice (diskaliemie)91. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la durerile funcionale suntadevrate: (63) A. Nu reprezint un diagnostic de eliminare B. Sunt precordialgii submamare pongitive C. Sunt frecvente la femeia tnr neurotonic D. Apar la pacienii cu prolaps valvular mitral E. Apar la pacienii cu stenoz mitral92. Modificarile ECG care apar nanevrismul ventriculului stng sunturmtoarele: (37) A. Supradenivelare ST discret, fix, neevolutiv B. Nu apare unda Q C. Apare unda T gigant D. Supradenivelare ST corectat de trinitrin E. Apare unda Q cel mai frecvent n V2V3V493.Dezechilibrulraportuluiaport/consum de oxigen al miocardului(MVO2) depinde de: (64)18Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatA.B.C.D. Nivelul de stres Medicaie Frecvena cardiac Tensiuneaparietal miocarduluiE. Sexul pacientuluiaD. Tratamentul este contraindicat n cazul ocului cardiogenicE. Nuseadministreaz betablocante n caz de tahicardie ventricular susinut98. Conform clasificrii internaionaleKillip, stadiul II presupune existenaurmtoarelor modificri: (71) A. Raluri sibilante care nu depsesc jumatatedincmpurile pumonare B. Infarct miocardic necomplicat C. Edem pulmonar D. Raluri crepitante care nu depesc jumatate din cmpurile pulmonare E. Mortalitate n faza acut: 30%99.Infarctulventricululuidreptbeneficiaz de urmtoarele principii detratament: (71) A. Coronarografie de urgen n vederea unei angioplastii B. Se administreaz substane inotrope C. Se recomand administrarea de diuretice D. Se va efectua umplere vascular (coloizi) E. Se vor evita derivaii nitrai100. Sunt complicaii precoce aleinfarctului miocardic: (71) A. Moarte subit prin fibrilaie ventricular,asistolie, bradicardiesaudisociere electromecanic B. Sindrom Dressler C. Insuficien mitral prin ruptur sau diskinezie de pilier D. oc cardiogenic E. Anevrism ventricular101. Care dintre urmtoarele patologii NU reprezint etiologii rare ale anevrismului de aort abdominal: (75) A. Distrofia mediei: boala Marfan, Elher Danlos1994. Care din urmtoarele patologiireprezint contraindicaii ale testelor deischemie: (65) A. Insuficiena cardiac sever B. Infarct miocardic care dateaz de mai puin de 5 zile C. Cardiomiopatiaobstructiv simptomatic D. Tulburri de ritm atrial E. Stenozaaorticstrns simptomatic95. n care din urmtoarele derivaiiapar modificri n caz de infarctanterior ntins: (69) A. V1, V2, V3 B. V7, V8, V9 C. DI, aVL D. V4, V5, V6 E. V3R, V4R, VE96. Care din urmtoarele varianteprinvind creterea CPK-MB suntadevrate: (69) A. Se pozitiveaz la 2 ore B. Vrful la 12-24 ore C. Se normalizeaz n ziua 2 D. Se normalizeaz n ziua 3 E. Se pozitiveaz la 12 ore97. Despre indicaiile tratamentului cubetablocante n tratamentul sindromuluicoronarian acut cu supradenivelarepermanent de segment ST suntadevrate urmtoarele: (70) A. Tratamentul este indicat dac pacientul prezint HTA sever B. Tratamentul este contraindicat n caz de infarct al ventriculului drept C. Tratamentul este indicat n caz de infarct inferiorCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatB.C.D.E.Boala HortonAterosclerozaTrombangeita BuergerBoala TakayasuA.B.C.D.E.Varicele complicateCoarctaie de aortAnevrism arterialCanal lombar strmtDisecie de aort102. Dintre complicaiie anevrismului de aort abdominal, sindromul de fisurare se caracterizeaz prin urmtoarele semne i simptome: (76) A. Durere abdominal spontan, violentcucontractur abdominal B. Durere abdominal nsoit de hemoragie digestiv superioar C. Mas batant i dureroas la palpare, uneori de dimensiune crescut D. Colaps n general moderat E. Colaps rapid mortal103. Care din urmtoarele variante reprezint indicaii de tratament curativ n cazul unui pacient cu anevrism de aort abdominal: (76) A. Anevrism voluminos (diametrul mai mare sau egal cu 5 cm) B. Anevrism cu evoluie rapid (+1 cm ntr-un an) C. Anevrismul este simptomatic sau complicat D. Anevrism voluminos (diametrul mai mare sau egal cu 1 cm) E. Anevrism cu evoluie lent (+1 cm n 2 ani)104. Arterita diabetic prezint urmtoarele caracteristici: (77) A. Este mai frecvent B. Este mai tardiv C. Asociaz tulburri trofice distale D. Este mai difuz E. Nu este influenat de prezena aterosclerozei105. Diagnosticul diferenial al ACOMI n prezena claudicaiei intermitente se realizeaz cu urmtoarele afeciuni: (78)20106. Care din urmtoarele variante NU constituie indicaii de tratament n ACOMI stadiul II: (80) A. Tratamentantiagregant plachetar + statine + IEC B. Se vor iniia proceduri de reeducare a mersului C. n caz de ameliorare se va monitoriza o data la 2 ani D. Revascularizare mai precoce n caz de leziune distal E. Administrare de prostaglandine i.v.107. Ischemia acut a membrelor prin mecanism embolic poate fi provocat de urmtoarele patologii: (81) A. Stenoza mitral B. Mixom C. Disecia aortic D. Cardiomiopatie obstructiv E. Anevrism arterial108. Semne neurologice care constituie un indicator de gravitate n ischemia acut a membrelor sunt urmtoarele: (82) A. Anestezie B. Deficit motor C. Hipoestezie D. Hiperestezie E. Tulburri trofice cutanate109. Care din urmtoarele elemente orienteazdiagnosticulspre ischemia acut a membrelor prin tromboz ateromatoas: (82) A. Ischemie mai puin sever B. Ischemie sever franc C. Toate celelalte pulsuri sunt prezente D. Debut acutCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatE. Imagini de tromboz pe arterele patologice110. Din punct de vedere fiziopatologic gravitateaischemieiacutea membrelor depinde de: (81) A. Stareareeleiarteriale preexistente B. Nu depinde de prezena unei tromboze venoase asociate C. Cantitatea de ioni de H+ eliberat D. Sediul obstruciei E. Viteza de instalare111. Care din urmtoarele variante reprezint mecanisme compensatorii la nivel periferic care apar n insuficiena cardiac la adult: (84) A. Activarea sistemului renin- angiotensin-aldosteron B. Activarea secreiei de endotelin C. Inactivareasecreieide prostaglandine D. Activarea secreiei de arginin, vasopresin E. Dilataresihipertrofiea ventriculului stng112. Efectele negative, duntoare, ale activrii adrenergice ca mecanism compensator n insuficiena cardiac la adult sunt urmtoarele: (84) A. Tahicardie B. Creterea presarcinii C. Efect aritmogen D. Creterea postsarcinii E. Creterea muncii cardiace113. Endocrinopatii cu afectare miocardic care produc insuficien ventricular stng prin alterarea funciei musculare sunt urmtoarele: (85) A. Sindrom Conn B. Feocromocitom C. Acromegalie D. Diabet E. Sindrom Cushing114.Insuficiena cardiac sistolic cu debit crescut NU apare n: (85) A. Anemie cronic B. Caren de vitamin B6 C. Tireotoxicoz D. Fistularteriovenoas congenital sau dobndit E. Comunicareinterventricular congenital sau dobndit115. Un pacient cu insuficien cardiac sistolic poate prezenta la asculia cardiac urmtoarele semne: (86) A. Tahicardie B. Semnul Carvalho C. Galop protosistolic D. Galop telesistolic E. Zgomotul 2 accentuat n focarul pulmonarei ca dovad a unei HTAP asociate116. Dispneea este foarte probabil de origine cardiac dac: (87) A. BNP < 400pg/ml B. NT-proBNP >2000 pg/ml C. BNP > 400pg/ml D. NT-proBNP 30mm/m )i22 FEVS35%, n ritm sinusal i un QRS larg(120ms)C. Pacienii coronarieni de clasa NYHA II-III cu o FEVS30% msurat cel puin o lun dup un infarct sau 3 luni dup un gest de revascularizare(chirurgie sau angioplastie)D. TV susinut spontan, ru tolerat, n absena anomaliei cardiacepentrucareun tratament medical sau o ablaie nu pot fi realizate sau nu au reuitE. Apariia unei TV sau a unei FV n faza acut a unui SCA123. Constituie mijloace de asistencirculatorie care pot fi utilizate ntimpul puseelor de oc cardiogenic,refractar la tratamentul farmacologic,urmtoarele: (91) A. Implantareadepacemaker tricameral B. Asisten circulatorie extern biventricular C. Inim artificial total D. Contrapulsaie aortic E. Contrapulsaie a venei cave124. Pacientul cu insuficien cardiacdiastolic poate prezenta urmtoarelemodificri pe radiografia toracic: (91) A. Cardiomegalie (ICT> 0.7) B. Revrsate pleurale C. Hipertofii atriale si ventriculare stngi adesea marcate D. Cardiomegalia este absent E. Nuaparesuprancrcare pulmonar125. Referitor la administrarea dedigitalice n tratamentul insuficieneicardiacesistolicesuntFALSEurmtoarele: (90) A. Amelioreaz mortalitatea B. Nu reduce numarul de spitalizri C. Sunt indicate n caz de fibrilaie atrialpermanentcu transmitere ventricular lentCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatD. Nu amelioreaz mortalitateaE. Reduce numarul de spitalizri126.Transplantulcardiacestecontraindicat n urmtoarele situaii:(91) A. Vrsta> 60-65 ani B. HTA precapilar C. Existena aterosclerozei D. Existena unei neoplazii E. Stare psihic compatibil127. Factori de prognostic negativclinici ai insuficienei cardiace sistolicesunt urmtorii: (89) A. Cretere n greutate involuntar B. Cardiopatie ischemic C. Antecedente de moarte subit resuscitat D. Lipotimii, sincope E. Stadiul NYHA III/IV128.Tratamentuletiologicalinsuficienei cardiace sistolice se referla: (89) A. Administrarea de IEC B. Revascularizare n caz de coronaropatie C. nlocuire valvular n caz de valvulopatie D. Vaccinareantigripali antipneumococic E. Implantare de pacemaker129. Sunt afirmaii adevrate referitoarela tratamentul cu inhibitori de calciu ntratamentulinsuficieneicardiacesistolice: (90) A. Nu modific prognosticul B. Reduce mortalitatea C. Reduce numarul de spitalizri D. Suntrecomandaica antihipertensivedeprim intenie E. Se utilizeaz ca antihipertensive dac HTA persist dup tratamentul cu diuretice, IEC i betablocante130. Tratamentul insuficienei cardiacedistolice presupune urmtoarele: (91) A. Este diferit de tratamentul insuficienei cardiace sistolice B. Reducereaponderaleste important C. Controlul hipotensiunii arteriale D. Restaurarea ritmului sinusal E. Controlul hipertensiunii arteriale131. Care din urmtoarele variante referitoare la SCA (Sindrom coronarian acut) sunt adevrate: (67) A. Definete orice durere toracic de alur anginoas care survine de novo, n mod prelungit sau de agravare recent la un pacient cu sau fr antecedente coronariene B. Se asociaz cu supradenivelare permanent de ST dac trombul nu este complet ocluziv C. Apare secundar unei ruperi (fisuri)auneiplci ateromatoase, cel mai adesea tnr D. Nu apare vasoconstricia E. Un SCA(ST-) poate evolua ctre un SCA(ST+)132. Diagnosticul de infarct pe cale deconstituiresepunepebazaurmtoarelor semne i simptome: (69) A. Durereanginoas trinitrorezistent de peste 30 minute B. Durereasociatunei supradenivelri a segmentului ST C. Pentru diagnostic este necesar s avem creteri ale Troponinei si Mioglobinei D. Diagnosticul se pune doar atunci cand apare unda Q pe ECG E. Durereanginoas trinitrorezistent care dureaz mai puin de 5 minute133. Markerii de necroz miocardicsunt utili n urmtoarele situaii: (69)23Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatA. Pentru a ncepe tratamentulB. n caz de ndoial asupra diagnosticuluiC. Cu titlu de prognostic (vrf enzimatic)D. Cronologic pentru a data necrozaE. Pentruadifereniaun SCA(ST+) de un SCA(ST-)134. n care din urmtoarele derivaiiapar modificri n caz de infarct inferiorextins la ventriculul drept: (69) A. V1, V2, V3 B. V7, V8, V9 C. DII, DIII, aVF D. DII, DIII, aVL E. V3R, V4R, VE135. Despre blocurile atrioventriculare care apar ca i complicaie n infarctul inferior se pot spune urmtoarele: (71) A. Blocul nodal este benign, tranzitoriucuscpare ventricular eficace B. Blocul nodal se trateaz cu atropin C. Leziunea se gseste la nivelul ramurilor fasciculului His D. n BAV grad 2,3 prost tolerate se implanteaz de prim intenie o sond de cardiostimulare E. Apariia blocului traduce o necroz ntins136. Reprezint tipuri de bioproteze urmtoarele: (93) A. Hetererogrefe: pornind de la valve (sau de la pericard) porcin sau bovin B. Homogrefe:valvemitrale, aortice sau pulmonare prelevate de la cadavru C. Homogrefe: prelevate de la pacientul n cauz D. Bioprotezestentless:fr armtur E. Valve cu aripioare duble 137. Care din urmtoare variantereprezint indicaii pentru utilizareavalvelor mecanice: (94) A. Subiecii tineri 2NE. Formeleimportantesau evolutive vor trebui s conduc la cutarea unei dezinserii, tromboze, sau a unei endocardite 141. Grupul HACEK include urmtoriigermeni: (98) A. Haemofilus B. Cardiobacterium C. Kingella D. E.coli E. Brucella 142. Sunt clasificate n grupa A decardiopatii cu risc crescut de endocarditinfecioas urmtoarele: (97) A. Antecedente de endocardit infecioas B. Bicuspidie aoric C. Antecedente de plastie mitral cu implantare de inel protetic D. Cardiomiopatie obstructiv E. Proteze valvulare mecanice 143. Agenii etiologici ai endocarditelorcu hemoculturi negative sunt urmtorii:(97) A. Streptococi deficieni B. Germeni din grupul HACEK C. Chlamidia (quintana i henselae) D. Fungii E. Streptococ bovis144. Bilanul clinic al endocarditei infecioasepoateevidenia urmtoarele semne i simptome: (98) A. Purpur peteial descris clasic la nivel palmoplantar B. Febr C. Hepatomegalie D. Splenomegalie E. Anevrisme micotice periferice25 145. Markerii imunologici care apar nendocarditele subacute sunt: (98) A. C3-C4-CH50 B. Crioglobulinemie C. Latex Waaler Rose D. CRP E. TFA VDRL 146. Criteriile Duke permit punereadiagnosticului de endocardit sigurdac: (99) A. Sunt prezente 3 criterii minore B. Examenulanatomopatologic regseteunaspectal endocarditei C. Sunt prezente 2 criterii majore D. Sunt prezente 3 criterii minore i unul major E. Este prezent un criteriu major i unul minor147. Fac parte din criteriile Dukeminore urmtoarele: (99) A. Febr > 38 C sau 10 mm B. Mobilitate sczut C. Sediu aortic D. Forma pediculat E. Sediu pulmonar150.Sunt factori de prognostic negativecocardiograficinendocarditainfecioas, urmtorii: (100) A. Vegetaii largi > 15 mm B. Disfunie sever de protez C. HTA D. Stenoz aortic sau mitral E. Endocardit cu BGN sau fungi151. Cauze de febr persistent dupa 7 zile de antibioterapie n cazul endocarditeiinfecioasesunt urmtoarele: (101) A. Flebit B. Persistena porii de intrare C. Anevrism micotic D. Complicaii renale: Insuficien renal E. Complicaiiembolice: Miocardit(embolicoronari), abces miocardic, alte embolii septice (renale, splenice), AVC152. Tratamentul de prim intenie dacavem de a face cu o endocarditinfecioas pe protez cu hemoculturinegative se face cu: (102) A. Penicilin G 12-24 MU/zi B. Ceftriaxon C. Vancomicin D. Rifampicin E. Gentamicin153.TratamentulchirurgicalalendocarditeiinfecioaseNUserealizeaz n extrem urgen nurmtoarele situaii: (102) A. IA sau IM severe, secundare endocarditei, cu semne clinice26B.C.D.E.persistentedeinsuficienventricular stng sau semne deproast toleran hemodinamicEndocardit fungic sau cuorganisme multirezistenteInsuficien cardiac sever saurebel secundar unei regurgitrimasiveEndocardit cu risc emboliccrescutDezinseriesautrombozobstructiv de protez154. ECG n pericardita acutevideniaz urmtoarele modificri:(104) A. Supradenivelare ST difuz, fr semn n oglind, concav n sus B. Microvoltajconstant (amplitudine QRS40 mm C. FEVS < 50% D. Aorta ascendent dilatat55 mm E. DTSVS 45 mm reprezint indicaie de nlocuire valvular sau de plastie mitral D. Anvelopa jetului regurgitat se observ cu ajutorul Doppler-ului continuu i pulsat E. Etiologia funcional este cea mai frecvent174. Insuficiena mitral acut poateavea urmtoarele etiologii: (112) A. Ruptur de cordaje B. Ischemic n cursul unui infarct miocardic anterior prin ruptura unuivrfalpilierului posterolateral C. Mixom al atriului stng D. Endocardit acut prin ruptur de cordaje E. Traumatism toracic175. Urmtoarele afirmaii legate defiziopatologia stenozei aortice suntadevrate: (116) A. Pentru un debit cardiac normal, o stenoz strns antreneaz un gradientmediuventricul stng/aort de 20-40 mm Hg B. Stenoza strns apare pentru suprafee mai mici de 1 cm2 C. Debitul cardiac crete insuficient la efort D. Angorul se explic doar prin ateroscleroza asociat unui debit insuficient la efort E. Ca o consecin in amonte, apare hipertrofia ventricular stng compensatorie176. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la boala Mnckeberg NUsunt adevrate: (116)A. Reprezint cauza cea mai frecvent n rndul pacienilor peste 50 aniB. Sunt prezente calcificri ale valvelor care se pot ntinde pe septC. Asociaz dilatareaaortei ascendenteD. Este prezent degenerescena mixoid a valvelor care se ngroa si devin redundanteE. Poate fi congenital177. Stenoza aortic prezint urmtoarele semne funcionale: (117) A. Angor B. Suflu mezosistolic ejecional, aspru, maximal n focarul aortic, iradiat la nivelul axilei C. Sincop D. Palpitaii legate de extrasistole sau de trecerea n FiA paroxistic E. Suflu mezosistolic ejecional, aspru, maximal n focarul aortic, iradiat la nivelul vaselor gtului178.Stenoza aortic poate aveaurmtoarele etiologii: (116) A. Bicuspidia aortic B. Boala Barlow C. Sindromul Laubry i Pezzi D. Reumatism articular acut E. Stenoza supra- sau subvalvular congenital179. Diagnosticul diferenial al stenozeiaortice se face cu urmtoarele patologii:(118) A. Insuficiena mitral B. Cardiomiopatia obstructiv C. Comunicarea interventricular D. Coarctaia de aort E. Persistena canalului arterial180. Care din urmtoarele patologiiconstituie posibile complicaii alestenozei aortice: (118)29Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatA. Insuficiena cardiacB. Doartulburrideritm ventriculareC. Endocardit bacterianD. Embolii calcareE. Tulburri de conducere de grad nalt181. Din punct de vedere fiziopatologic,returul venos este asigurat prin: (120) A. Presiunea rezidual a reelei venoase B. Pompa muscular sural C. Presiunea pozitiv generat de respiraie D. Continena valvulelor E. Apsarea boltei plantare182. Clasa 2 a severitii funcionale ainsuficienei venoase cronice conformclasificrii Porter asociaz: (121) A. Insuficien venoas cronic moderat B. Prezena semnelor funionale cu sau fr semne obiective de staz C. Tulburri trofice evidente fr ulcer sau fr antecedente de ulcer D. Tulburri trofice cu ulcer E. Insuficien venoas cronic minor183. Sunt afirmaii adevrate referitoarela ulcerul varicos urmtoarele: (122) A. Este unic B. n general este dureros C. Sediul maleolar extern D. Margini netede E. Este de mari dimensiuni184. Tratamentul medical al insuficieneivenoase cronice se realizeaz cu: (123) A. Medicamente venotonice B. Crenoterapie C. Scleroza varicelor cu ageni fizici sau cu laser D. Strippingalveneisafene interneexterneE. Ridicarea membrelor inferioare pentru a asigura o drenare postural n timpul somnului185. Care din urmtoarele variantereferitoare la riscul hemoragic la pacieniicarora li se administreaz heparin suntadevrate: (124) A. Este mai crescut la pacienii carora li se administreaz heparina nefracionat B. Crete cu vrsta C. Este crescut de anumite patologii: insuficien renala sau hepatic D. Depinde de calitatea respectrii tratamentului E. Nu depinde de administrarea simultan a altor antitrombotice (antiagregante plachetare)186.Trombocitopenia indus deheparin tip 2 se caracterizeaz prinurmtoarele, CU EXCEPIA: (125) A. Are ca mecanism de apariie agregarea plachetar B. Apar tromboze arteriovenoase multiple C. Poatefiprogresivi asimptomatic D. Trombocite >100.000/ml sau > 40% E. Este rar187. Tratamentul hemoragiilor minoreaparute sub tratament cu AVK(Antivitamina K) se face prin: (126) A. Spitalizare B. Vitamina K per os daca INR>6 C. Diminuare sau oprirea tranzitorie a AVK D. Administrare de PPSB uman E. Control al INR la 30 minute dup administrare de PPSB apoi la 12 ore188. Sunt contraindicaii absolute ale administrarii tromboliticelor, CU EXCEPIA: (128) A. AVC ischemic < 6 luni B. Endocardit infecioas30Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatC. Sarcin sau prima saptmn postpartumD. Disecie aorticE. Tratament cu AVK189. Care din urmtoarele afirmaiireferitoare la heparine, sunt adevrate:(128-131) A. ntimpultratamentului, trombocitele se dozeaz o dat pe sptmn B. Pot aprea ca i efecte adverse osteoporoza i hipokaliemia C. Disecia aortic reprezint o contraindicaie relativ D. nainte de tratament se va depista o anomalie a hemostazei sau a coagulrii E. Fondaparinux este obinut izolnd pentazaharidul190. Factorii de coagulare a crorproducere depind de vitamina K sunturmtorii: (132) A. Protrombina(II) B. Proconvertina(VII) C. Factorul antihemolitic B(VIII) D. Factorul antihemolitic A(IX) E. Proteina C i S191.Care din urmtoarele medicamentediminueaz fixarea proteic a AVK:(134) A. AINS B. Amiodarona C. Sulfamideantibioticesau hipoglicemiante D. Fenitoina E. Miconazol192. Dintre antiagregantele plachetare,anti-GPIIb/IIIa se pot administra nurmtoarele situaii: (137) A. SCA ST- cu risc crescut B. SCA ST+ n sala de cateterism n caz de tromb masiv C. Angioplastie coronar complex D. AVC E. FiA cu risc embolic crescut193. Sunt posibile efecte secundare ale administrrii de furosemid, datorate hiperaldosteronismuluisecundar urmtoarele: (138) A. Alcaloz metabolic B. Hipercloremie C. Hipocloremie D. Hipokaliemie E. Deshidratare extracelular194. Care din urmtoarele patologii NUconstituie indicaii de administrare adiureticelor tiazidice: (139) A. Hipercalcemie B. Hipertensiune arterial C. Diabet insipid hipotalamic D. Hipercalciurie E. Edeme de origine renal, hepatic sau cardiac195. Care din urmtoarele afirmaiireferitoareladiureticelecareeconomisesc potasiu, sunt adevrate:(139-140) A. Au efecte antiandrogenice i inductoare enzimatice B. Pot fi adevrai antagoniti ai aldosteronului(amiloridi triamteren) sau pseudoantagoniti ai aldosteronului (spironolacton) C. Per os au o durat de aciune foarte variabil (8-72 ore) D. Triamterenulpoateproduce litiaz urinar E. Sunt indicate n insuficiena cardiac196. n tetralogia Fallot avemurmtoarele modificri: (1124) A. Comunicare interventricular B. Stenoz pulmonar C. Insuficien pulmonar D. Dextrorotaie cardiac E. Shunt dreapta-stnga197 Semne de insuficien cardiac lasugar i copil mic sunt urmtoarele:(1123) A. Polipnee B. Falimentul curbei ponderale31Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatC. Durere toracicD. CianozE. Tahicardie198. Edeme unilaterale ale membrelorinferioare apar n: (1346) A. Tromboflebit B. Filarioz C. Metastaz ganglionar a unui cancer D. Erizipel E. Insuficien venoas199. Regimul dietetic presupune scdereaproteinelor n urmtoarele patologii:(1272) A. Sindrom nefrotic B. Insuficien cardiac C. Insuficien renal D. Hepatopatie alcoolic E. Obezitate200. Suflurile cardiace funcionale lacopil au urmtoarele caracteristiciclinice: (1123) A. Timp ascultatoriu sistolo-diastolic scurt B. Invariabil cu poziia i/sau ciclul respirator C. Iradiaz foarte puin D. Intensitate sub 3/6, timbru dulce, niciodata aspru, rztor E. Zgomotele cardiace sunt normalePunctaj complement multiplu: _____PUNCTAJ TOTAL: _____ / 95032Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatTest gril IICapitolele: Pneumologie, ReanimareMedical, Neurologie, Boli infecioase, Hepato-gastroenterologieAutor: Cristian PristavuCOMPLEMENT SIMPLU1. Una dintre urmtoarele variante estecauz de dispnee acut fr zgomoteanormale: (143) A. Edemul Quincke B. EPA C. Tamponada pericardic D. Pleurezia masiv E. Pneumopatia acut infecioas2. Conform clasificrii NYHA, dispneea laeforturi uoare apare: (144) A. n stadiul I B. n stadiile II, IV C. Doar n stadiul II D. n stadiul III E. n stadiul IV3. n diagnosticul alergiilor respiratorii laadult, despre testele cutanate este FALSurmtoarea afirmaie: (149) A. cautprezenaanticorpilor nespecifici la nivelul macrofagelor cutanate B. tehnica cea mai utilizat este prick- testul C. sunt nedureroase, se realizeaz rapid D. sunt sensibile E. sunt specifice4.Semnele care impun ventilaie spontann cazul unui pacient adult cu astm bronicsunt urmtoarele, cu EXCEPIA: (152) A. coma B. stop respirator C. hipercapnie > 40 mmHg D. tulburrile de contien E. respiraia paradoxal335. Una dintre urmtoarele variante NU esteun factor declanator al astmuluisupraacut: (152) A. conflict B. stress psihologic C. expunere alergenic masiv D. administrarea de AINS la pacieni cuintoleranlaaceste medicamente E. adesea suprainfecia bronic6. Formele de tuberculoz pulmonar sunturmtoarele, CU EXCEPIA: (157) A. tuberculoza pulmonar comun B. tuberculoza miliar C. pneumonia tuberculoas D. pleurezia serofibrinoas E. SDRA7. Examenul oftalmologic la pacientul cutuberculoz se impune nainte deinstituirea tratamentului cu: (159) A. izoniazid B. rifampicin C. rifabutin D. etambutol E. pirazinamid8. Un pacient diagnosticat cu BPOC, careprezint VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50%din valorile prezise si semne clinice deinsuficienta cardica dreapta se ncadreazan: (163) A. stadiul II B. stadiul III C. stadiul III sau IV n funcie de valorile PaO2 D. stadiul IV E. nici una din variantele de mai sus9. n cazul unei pneumopatii infecioase laadult, care dintre urmtoarele NUreprezint indicaie de spitalizare n seciade terapie intensiv: (170) A. afectare bilateral sau multilobar sau progresieradiografic a dimensiunii opacitii B. alcaloz sever (pH< 7,3)Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatC. insuficien renal acut care impune dializD. necesitatea catecolaminelor mai mult de 4 oreE. polipnee > 30/min10. Se caracterizeaz prin absenaopacitii radiologice pulmonare igazometrie normal urmtoarele cauze dedetres respiratorie acut la adult: (176) A. dispneea laringian B. embolia pulmonar C. astmul acut grav D. pneumotoraxulbilateralsau compresiv E. edemul pulmonar acut11.Urmtoareaafirmaiedesprepneumotoraxul spontan primitiv esteFALS: (183) A. apare la aduli tineri, longilini B. are net predominan feminin C. este determinat de ruptura unei caviti aerice situate n contact cu pleura apical D. 25% dintre pacieni recidiveaz n urmtorii doi ani E. 50% dintre pacieni recidiveaz n urmtorii ase ani12. Urmtoarele reprezint complicaiiposibile ale unui pneumotorax, CUEXCEPIA: (185) A. risc de infecii B. atelectazie/ dopuri mucoase n plmnul colabat C. edem pulmonar a vacuo (frecvent i grav) D. complicaii de decubit E. persistena breei pleurale13. Tratamentul antibiotic ntr-o pleureziepurulent la adult: (186) A. trebuie s fie orientat mpotriva bacteriilor aerobe B. dureaz 2-4 sptmni C. se face cu amoxicilin+ acid clavulanic,4-6g i.v./24hD. seutilizeazoxacilin+ aminoglicozidE. se utilizeaz de prim intenie vancomicinasociatcu gentamicin14. Un lichid pleural este un transsudatdac: (187) A. raportul proteine n lichid/proteine n snge > 0,5 B. raportul proteine n snge/proteine n lichid > 0,5 C. raportul LDH n lichid/LDH n snge > 0,6 D. LDH n lichid > dou treimi din limita superioar normal a LDH din snge E. Dac nici una din variantele A,C,D nu este ndeplinit15. Care dintre urmtoarele variante NUface parte din bilanul iniial al unui cancerbronho-pulmonar, indiferent de tipulhistologic: (198) A. Fibroscopia bronic B. CT cerebral C. Ecografia abdominal D. PFR E. Markeri tumorali16. Care dintre urmtoarele cancere poates dea metastaze pulmonare la mai muliani dup un tratament iniial consideratsatisfctor: (200) A. melanom malign B. limfoame C. cancer renal D. cancer ovarian E. cancer prostatic17. Insuficiena respiratorie cronicrestrictiv se caracterizeaz gazometricprin: (203) A. creterea CPT B. scderea CPT C. creterea VEMS D. diminuarea raportului VEMS/CV E. diminuarea PEF34Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat18. Care dintre urmtoarele explorri aparesuplimentar n cazul unui traumatismtoracic, n managementul iniial al unuipacient stabil comparativ cu un pacientinstabil: (206) A. radiografia toracic B. ecografia cardiac transtoracic C. tomografia toracic cu contrast D. ecografia cardiac transesofagian E. fibroscopia bronic19. Contraindicaia pentru tratamentulantitrombotic preventiv cu LMWH este:(211) A. pacienta aflat n post-partum B. prezena tahicardiei C. insuficiena renal cu clearance 10 ani D. vaccinare incomplet E. vaccinare absent sau nesigur36Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat37. Tratamentul de prim intenie nsepticemiile cu pneumococ, streptococ saumeningococ se face cu: (374) A. penicilin G B. fluorochinolone C. macrolide D. amoxicilin E. ampicilin38. Care dintre urmtoarele variantereprezint definiia corect a diareei acutela adult: (403) A. emisia unui scaun apos sau lichid, survenit brusc B. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide survenit brusc, cu durata de mai puin de 14 zile C. emisia de scaune moi sau lichide , indiferent de numrul lor, instalat insidios,peparcursula aproximativ 14 zile D. emisia de mai mult de 4 scaune , indiferent de consisten survenit brusc, cu durata de mai puin de 14 zile E. emisia de mai mult de 4 scaune moi sau lichide survenit brusc, cu durata de mai puin de 14 zile39. Care dintre urmtoarele variante NUeste semn de deshidratare extracelular:(403) A. febr B. pierdere ponderal C. sete moderat D. vene jugulare colabate E. pliu cutanat persistent40. Deshidratarea sever este ntlnit n:(404-405) A. holer B. diareea cu Campylobacter jejuni C. diareea cu calicivirus D. yersinioze E. diareea cu E. coli enteroinvaziv41. Indicaia comun pentru coproculturape medii selective i pentru examenulparazitologic al scaunului este: (404) A. sindromul dizenteric37B.C.D.E.diareea > 3 zilediaree la un subiect imunodeprimatdiareea nosocomialdiaree cu deshidratare sever42. Unul din agenii etiologici aisindroamelordizentericedeterminmanifestriextradigestivefrecvente(eritem nodos). Acesta este: (406) A. Campylobacter jejuni B. Yersinia C. Shigella D. Salmonella E. E. coli43. n ulcerul gastroduodenal tratamentulcu IPP per os conform clasificrii Forresteste indicat n stadiul: (427) A. cheag aderent B. IIA C. IIB D. IIC E. Vas vizibil nehemoragic44.Cauze rare de hemoragii digestivesuperioare NU sunt: (428) A. ulceraii Dieulafoy B. tumori C. esofagita peptic D. wirsungoragia E. hemobilia45.Diagnosticuldiferenialntrerectocolit i boala Crohn se face prin:(439) A. serologie (pANCA pozitivi n RCUH, ASCA pozitivi n boala Crohn) B. examencuvideocapsula endoscopic C. CT abdominal cu substan de contrast hidrosolubil D. Colonoscopie total cu ileoscopie E. Examenhistologic:asocierea semnelor de inflamaie cronic i a semnelor de activitate46. Una dintre urmtoarele variante NUface parte din bilanul necesar n faa uneisuspiciuni de BICI: (441)Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatA.B.C.D.E.hemoleucogramionogramureeCRPAlbumin47. Explorarea imagistic de prim intenien cazul unui icter este: (446) A. ecografia abdominal B. CT abdominal C. Colangio-RMN D. Ecoendoscopia E. RMN48. Care dintre urmtoarele variante NUeste o cauz rar de citoliz cutransaminaze < 10N? (456) A. boala celiac B. amiloidoza C. hepatita autoimun D. infiltraia tumoral hepatic E. boala Wilson49. Infecia spontan a lichidului de ascitla un pacient cu ciroz se poate trata cu:(462) A. ampicilin B. amoxicilin-acid clavulanic C. imipenem D. clindamicin E. un aminoglicozid de elecie50. Dac un pacient prezint la examenulclinic prolaps al hemoroizilor internipermanent i ireductibil el este ncadratconform clasificrii Goligher n stadiul:(474) A. I B. II C. III D. IV E. VPunctaj complement simplu: _____COMPLEMENT MULTIPLU51. Examinrile de prim intenie caretrebuie realizate n faa oricrei dispneisunt: (142)38 radiografia toracic bronhoscopia electrocardiograma gazometria arterial n aerul ambientE. scintigrafia pulmonar de ventilaie perfuzieA.B.C.D.52. Ortopneea este ntlnit n urmtoareleafeciuni, CU EXCEPIA (143): A. paralizia diafragmatic bilateral B. astmul acut grav C. shunt drept-stng D. sindromul hepato-pulmonar E. tamponada53. Urmtoarele afeciuni sunt cauze detuse cronic i prezint pe radiografie oopacitate localizat: (145) A. cancerul bronhopulmonar B. sarcoidoza C. mucoviscidoza D. dilatarea localizat a broniilor E. pneumocistoza la imunodeprimat54. Care dintre urmtoarele variantereprezint cauze de tuse acut? (145) A. embolia pulmonar B. pneumopatia infecioas subacut, C. edemul pulmonar D. mucoviscidoza E. corpii strini55. Bromura de ipratropium poate fiutilizat: (147) A. pentru areducestimularea receptorilor tusei B. pentru a crete pragul sau latena de reactivitate a cilor aferente C. pentru a crete pragul sau latena de reactivitate a centrilor nervoi D. pentru a crete pragul sau latena de reactivitate a cilor eferente E. pentruareducecontracia muchilor scheletici implicai n tuse56. Dozarea Ig E serice specifice este utildac: (149) A. testele cutanate sunt negativeCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatB. examenul clinic este puin evocatorC. exist discordane ntre istoricul clinic i testele cutanateD. testele cutanate sunt irealizabileE. este indicat o desensibilizare specific57. Atitudinea terapeutic n alergiilerespiratorii la adult cuprinde urmtoarelemijloace, CU EXCEPIA: (150) A. n rinitele persistente moderate pn la severe: de prim intenie se administreaz antihistaminice B. nriniteleintermitentesau persistente uoare: de prim intenie se utilizeaz corticoterapie inhalatorie C. n caz de ineficacitate se asociaz antihistaminicele i corticoizii inhalatori D. Imunoterapia specific se utilizeaz din stadiul rinitei persistente moderat spre sever E. Pot fi utilizate decongestionantele i anticolinergicele cu aciune local58. Despre astmul acut grav sunt adevrateurmatoarele afirmaii: (152) A. este o criz neobinuit prin intensitatea ei, fr a amenina prognosticul vital pe termen scurt B. prezintsemnededetres respiratorie C. este o criz rezistent la tratatmentul cu bronhodilatatoare obinuite D. gazometric, este o criz cu normo sau hipocapnie E. funcional, PEF este mai mic de 30% din valoarea teoretic59. Indicaiile de efectuare a uneiradiografii toracice n astmul bronic laadult sunt: (152) A. astmul recent descoperit B. febr asociat C. absena rspunsuluiclar la tratament D. suspiciunea unei complicaii39E. radiografia toracic se efectueaz de fiecare dat la examinarea unui pacient astmatic60. Tratamentul astmului acut gravcuprindeurmtoareleposibilititerapeutice: (153) A. Nebulizri cu doze puternice de beta-2-agoniti cu timp de aciune foarte rapid B. Oxigen nazal: 3-4 l/min C. Corticoizi inhalator D. Nebulizri de anticolinergice E. Se reduce hidratarea din cauza riscului crescut de EPA61. Care dintre urmtoarele variantereprezint criterii de astm instabil: (153) A. creterea frecvenei crizelor B. sensibilitate mai mare a crizelor la bronhodilatatoarele obinuite C. necesitateautilizriibeta-2- agonitilor cu durat lung de aciune n locul celor cu durat scurt D. agravarea progresiv a obstruciei bronice apreciat prin creterea PEF E. creterea progresiv a consumului de beta-2-agoniti62. Dac un pacient cu astm bronicprezint simptome cotidiene, simptome deastm nocturn > 2 ori pe lun, utilizarezilnic de beta-2-agoniti cu durat scurtde aciune i PEF 80% din valorileprezise, cu variabilitate de 20-30%, atunciel poate fi incadrat n stadiul: (155) A. 3 B. 2 C. Astm persistent uor D. Astm persistent moderat E. Astm persistent sever63. Despre tratamentul astmului bronic laadult sunt FALSE urmtoarele afirmaii:(156) A. n astmul intermitent se face tratament de fond cu corticoizi inhalatori n doze miciCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatB. tratamentul alternativ n unele cazuri de astm persistent uor se face cu cromone inhalatorii sau antileucotrieneC. n astmul persistent moderat, tratamentul de fond se face cu corticoizi inhalatori n doze mici- moderateD. n astmul persistent sever se poate utiliza omalizumabE. n astmul persistent sever se poate utiliza corticoterapia oral pe termen lung64. Radiografia toracic n tuberculozapulmonar comun evideniaz: (157) A. infiltrate B. noduli C. caverne D. sindrom interstiial micronodular E. leziuni localizate n lobii superiori sau n segmentul apical al lobilor inferiori65. Examenul clinic n tuberculoza miliarcuprinde urmtoarele variante: (157) A. febr B. transpiraii nocturne C. alterararea rapid a strii generale D. dispnee n forma evoluat E. sindrom interstial micronodular difuz66. Bilanul biologic nainte de instituireatratamentului anti-tuberculos cuprindeurmtoarele: (158) A. Hemograma B. Serologia de depistare HIV, propus sistematic innd seama de frecvenacoexisteneicu tuberculoza C. Transaminaze, bilirubin, fosfataze alcaline, gamma GT D. Serologia de depistare a hepatitelor B i C, propus sistematic innd seama de comorbiditi E. Creatininemie, natremie, uricemie67. Supravegherea bacteriologic n cursulunui tratament antituberculos cuprinde:(160) A. examen bacteriologic precoce ntre a zecea i a cincisprezecea zi B. examen bacteriologic precoce indicat la bolnavii cu examen microscopic negativ C. examen la 2 luni D. examen la 6 luni E. examen din 2 n 2 luni68. Emfizemul pulmonar este definit prinurmtoarele elemente: (161) A. lrgire anormal a spaiilor aeriene B. lrgire reversibil a spaiilor aeriene C. afectarea spaiilor aeriene dincolo de broniolele terminale D. distrugerea pereilor alveolari E. fibroz pulmonar69. Emfizemulcentrolobularsecaracterizeaz prin: (162) A. pacient peste vrsta de 50 de ani B. cardiomegalie C. hiperclaritateavarfurilorla radiografia toracic D. dispnee inaugural E. deficit de alfa-1 antitripsin70. La examenul clinic al unui pacient cuBPOC NU sunt semne clinice de distensietoracic: (162) A. semnul Hoover B. deplasarea peretelui toracic spre interior n timpul contraciei diafragmului C. semne de HTAP i de IVD D. cretereadiametruluiantero- posterior al toracelui E. utilizarea muchilor respiratori accesori71. Care dintre urmtoarele variante suntindicaii de efectuare a gazometriei lapacienii cu BPOC: (163) A. VEMS < 50% din cel teoretic40Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatB. Discordanclinico-funcional doar dac VEMS < 50% din cel teoreticC. Comorbiditatecardio-vascular asociatD. SaO2 50% si dispnee de efort C. VEMS < 30% D. VEMS > 30% E. Dispnee la cel mai mic efort sau dispnee de repaus75. Oxigenoterapia de lung durat esteindicat la pacientul cu BPOC nurmtoarele situaii: (167) A. PaCO2 50 mmHg B. PaCO2 60 mmHg C. PaO2 55mmHg D. PaO2 60 mmHg nsoit de HTAPE. PaO2 60 mmHg nsoit de hematocrit 55%76.Contraindicaiileintervenieichirurgicale n BPOC sunt, CUEXCEPIA: (168) A. HTAP B. VEMS mediu la aproximativ 25% din cel teoretic C. CPT > 125% din cea teoretic D. Tabagism persistent E. Corticoterapie superioar la15 mg/zi continu77. Diagnosticul de pneumopatie la adultse pune pe seama unor semne fizice cum arfi: (169) A. tuse B. sindrom de condensare clinic C. tahicardie > 100/min D. anomalii ascultatorii E. raluri crepitante localizate78. Factorii de risc de mortalitate ntr-opneumopatie infecioas la adult sunt:(169) A. vrsta peste 65 ani B. insuficiena renal acut C. tratament imunosupresor n ultimul an D. antecedenteledepneumonie bacterian E. viaa instituionalizat79. Care dintre urmtoarele sunt criteriiradiograficedespitalizarentr-opneumopatie infecioas la adult: (170) A. afectarea mai multor lobi B. revrsat pleural C. afectare interstiial bilateral D. cavitate pe radiografia toracic E. leucopenie (< 4000 GB/ml) sau leucocitoz sever (> 20000 GB/ml)80. Care dintre urmtoarele variante NUface parte din scorul CRB65: (170) A. Cefalee B. Confuzie C. Respiraie paradoxal41Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatD. Vrsta < 65 aniE. Presiunea arterial sistolic < 90 mmHg81. ntr-o pneumopatie infecioas la adult,instalat la domiciliu, ageni etiologici rarimplicai sunt: (171) A. Haemophilus influenzae B. S. aureus C. Legionella pneumophila D. Moraxella catarrhalis E. Bacili Gram negativi82. Factorii favorizani pentru opneumopatie nosocomial la adult sunt:(173) A. vrsta naintat B. chirurgie abdominal sau pelvin C. imobilizare prelungit D. ventilaia artificial E. insuficiena renal83. Urmtoarele variante NU fac parte dintriada lui Anthonisen: (175) A. Creterea temperaturii centrale peste 39oC B. Prelungirea fazei productive a tusei mai mult de 14 zile C. Creterea volumului expectoraiei D. Diminuarea dispneei E. Creterea purulenei expectoraiei84. Care dintre urmtoarele variantereprezint diagnostice difereniale aleSDRA la adult: (178) A. pneumopatiagravcu Pneumocistis carinii B. fibroza pulmonar idiopatic C. alveolita alergic extrinsec D. hemoragia alveolar E. sarcoidoza85. Care dintre urmtoarele variantereprezint examinri de prim intenientr-o hemoptizie: (181) A. radiografia toracic B. fibroscopia bronic C. ecografia cardiac transtoracic D. CT toracicE. Scintigrafiapulmonar ventilaie/perfuziede86. Cauze clasice de hemoptizie la unpacient fost tuberculos sunt: (182) A. aspergilomul B. necroza aseptic a maselor pseudotumorale C. dilatare postcicatricial a bronhiilor D. micobacterioza atipic E. recidiva BK87.ntr-unpneumotoraxntlnimurmtoarele semne funcionale: (183) A. matitate bazal franc B. durerebrutal,lancinant, laterotoracic C. diminuarea transmisiei vibraiilor vocale D. dispnee de intensitate variabil E. chinte dureroase de tuse, mereu prezente88. Pneumotoraxul spontan secundar poatecomplica evoluia urmtoarelor bolirespiratorii: (183) A. BPOC B. Mucoviscidoz C. Pneumopatii cu streptococ sau Moraxella D. Infarct pulmonar E. Nodul reumatoid89. n cazul unui revrsat pleural la adult,urmtoarele variante reprezint semne deintoleran: (186) A. Polipnee B. Paloare C. Bradicardie D. Hipotensiune arterial E. Laterodeviaia zgomotelor inimii90. n cazul unui revrsat pleural la adult,care dintre urmtoarele variante NUreprezint cauze de exsudat: (188) A. Mixedemul B. Obstrucia venei cave superioare C. Embolia pulmonar D. Sindromul Churg-Strauss E. Pancreatita42Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat91. Urmtoarele variante reprezint cauzede pneumopatii interstiiale difuze acute:(189) A. pneumopatii oportuniste diverse B. pneumopatia toxic C. alveolita alergic extrinsec D. histiocitoza X E. SDRA92. Sarcoidoza se caracterizeaz printr-unsindrom interstiial care la CT toracicprezint: (189) A. imagini chistice predominant n lobii superiori B. distribuieperibronic predominant C. adenopatii hilare bilaterale i simetrice D. adenopatii hilare unilaterale E. adenopatii mediastinale93. Histiocitoza langerhansian secaracterizeaz prin: (192) A. afecteaz subiecii ntre 20-40 ani B. apariia ei nu este influenat de consumul de tutun, ci numai evoluia ulterioar C. imagine de fagure de miere sau plmni de dantel la CT toracic D. la LBA se evideniaz celule ce exprim CD1a E. diagnosticul se confirm prin biopsie pulmonar, fiind suficiente biopsii de mici dimensiuni94. Circumstane care la un subiect tabagicde peste 40 ani ar trebui s conduc laefectuarea unei radiografii toracice sunt:(197) A. apariia sau agravarea unei tuse sau a dispneei B. episod infecios pulmonar care treneaz sau recidiveaz n acelai teritoriu C. hemoptizia D. sindromul de cav superior (mai ales in cancerul bronhopulmonar fr celule mici) E. durerea toracic4395. Tratamentul chirurgical de primintenieseaplicncancerulbronhopulmonar fr celule mici nurmtoarele situaii: (199) A. T1 N0 B. T2 N0 C. T3 N1 D. Stadiul III B E. Stadiul II96. n cancerul bromhopulmonar frcelule mici, stadiul IV, care prezintmutaie activatoare a genei EGFRtratamentul de prim linie const n: (199) A. inhibitor al tirozin-kinazei B. gefitinib C. pneumonectomie D. radioterapie intit E. asocierea ntre o chimioterapie de atreia generaie i cisplatin97. Care dintre urmtoarele afirmaiidespre tumorile pulmonare secundare suntFALSE: (200) A. miliara metastazic este mai frecvent n caz de melanom malign, cancer prostatic, carcinom medular tiroidian i cancer de ovar B. miliara metastazic este mai frecvent n limfoame, cancere de plmn, sn i stomac C. adenopatiile mediastinale sunt mai frecvente n cancerul testicular D. limfangita carcinomatoas apare n cancerele de uter, prostat i pancreas E. adenopatiile mediastinale sunt frecvente n cancerele de sfer ORL, esofag sau bronhopulmonar98. Diagnosticul imagistic prin radiografiesau CT toracic n miliara metastazic sebazeaz pe urmtoarele elemente: (200) A. noduli slab delimitai B. margine difuz i neregulat C. cu precdere periferici D. predominani n lobii inferiori E. prezena calcificrilor nu exclude natura tumoralCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat99. n tumorile pulmonare secundaretratamentul nechirugical se folosete deprim intenie pentru: (201) A. cancerul testicular B. cancerul ovarian C. nefroblastoame D. limfoame E. oasteosarcoame100. Elemente de prognostic negativpentru metastazectomie sunt: (201) A. metastaze > 5 B. importana semnelor funcionale C. unilateralitatea metastazelor D. interval de timp scurt ntre descoperirea primitivului i apariia leziunilor secundare pulmonare E. timp de dublare > 20 zile101. Insuficiena respiratorie cronicrestrictiv de origine mecanic prinafectare parietal poate avea urmtoarelecauze: (203) A. cifoscolioz B. spondilartrit anchilozant C. toracoplastie D. coast cervical accesorie E. pectus excavatum102. Diagnosticul de tulburare ventilatorierestrictiv are la baz urmtoarelemodificri ale PFR, cu EXCEPIA: (203) A. diminuarea CPT B. diminuarea VEMS/CV C. ntotdeauna diminuarea raportului DLCO/VA D. scderea VEMS n aceleai proporii ca i CV E. creterea CPT103. La un pacient cu traumatism toracicdetresa circulatorie poate fi datorat: (206) A. unui oc cardiogenic legat de o disecie aortic B. unui oc hemoragic C. unei tamponade D. unei luxaii extrapericardice a cordului E. unei rupturi a cupolei diafragmatice44104. Despre ruptura cupolei difragmaticesunt adevrate urmtoarele: (207) A. este mai frecvent la dreapta B. radiografia toracic pune tranant diagnosticul C. diagnosticul sebazeaz pe tomografia toracic D. se datoreaz unei compresii toracice asociate cu o contuzie abdominal E. ecografia cardiac transtoracic este necesar pentru a evidenia complicaiile cardiace105. Urmtoarele reprezint semnefuncionale n tromboza venoas profund:(210) A. durere spontan la nivelul gambei B. durere provocat la nivelul gambei C. semnul Homans D. edem inflamator E. pierderea capacitii de balans a gambei106. Indicaii de spitalizare n trombozavenoas profund sunt: (210) A. riscul hemoragic B. sindromul obstructiv venos sever C. subfebrilitatea D. insuficiena renal severa E. localizare iliac extern107. Semnele radiologice n emboliapulmonar sunt: (211) A. atelectazia n band B. supraelevaia domului pleural C. pneumotoraxul D. semnul lui Westermarck E. semnul lui Mahler108. Care din urmtoarele variante facparte dintre elementele cutate n cazul ncare se suspicioneaz o trombofilie? (213) A. trombocitele B. cutareasindromului antifosfolipidic C. proteina C D. proteina S E. antitrombinaCulegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat109. Care dintre urmtoarele variantereprezintelementedetratamentsimptomatic n embolia pulmonarmasiv? (214) A. expansiune volemic B. dobutamin C. oxigenoterapie D. tromboliza intravenoas E. embolectomia chirurgical110.nstopulcardio-circulatoralcalinizareaprinadministraredebicarbonat este indicat: (218) A. dac se presupune c fibrilaia ventricular a aprut de mai mult de 4 minute B. ncazdehiperpotasemie confirmat C. la un caz de insuficien renal dializat la o perioad mare de la ultima dializ D. n cazul unei intoxicaii cu benzodiazepine E. n cazul unei intoxicaii cu antidepresive triciclice111. Care dintre urmtoarele variantereprezint semne clinice de oc? (220) A. tahicardie B. creterea timpului de recolorare cutanat C. insuficiena renal funcional D. polipneea E. hipoxia112. Tratamentul inotrop pozitiv esteindicat n urmtoarele situaii: (221) A. dac s-a concretizat o diminuare a contractilitii cardiace B. oc cardiogenic C. oc anafilactic D. oc hemoragic E. oc septic asociat cu un defect cardiac113. Despre utilizarea catecolaminelor ntratamentuloculuisuntFALSEurmtoarele afirmaii: (223)A. dopamina este un vasoconstrictor mai eficient dect noradrenalinaB. noradrenalinaeste vasoconstrictorul de referinC. dobutamina este agentul inotrop de referinD. adrenalina este agentul inotrop de referinE. adrenalina este agent inotrop i vasoconstrictor114. Care dintre urmtoarele variantereprezint diagnostice difereniale pentruAVC: (250) A. hipoglicemia B. hiperglicemia C. epilepsia D. aura migrenoas E. encefalopatia uremic115. Sindromul Wallenberg asociaz:(251) A. anestezia hemifeei de partea leziunii B. vertij i nistagmus rotator de partea opus leziunii C. paralizia hemivlului de partea leziunii D. anestezietermoalgezic hemicorporal de partea opus leziunii E. anestezietermoalgezic hemicorporal de partea leziunii116. Cauzele care trebuie cutate n cazulunui infarct cerebral la adultul tnr sunt:(252) A. endocardita cu emboli cerebrali B. disecia unei artere cerebrale C. cauze imunologice D. ateroscleroza E. lipohialinozaarterelormici perforante117. Examinri biologice care trebuierealizate de urgen n cazul unui infarctcerebral sunt: (253) A. hemoleucogram B. ionograma sanguin C. ionograma urinar45Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatD. bilan hepaticE. glicemie118. Semiologia evocatoare de AITcuprinde urmtoarele variante: (253) A. cecitate monocular tranzitorie B. afazie C. hemianopsie lateral omonim D. ataxie cerebeloas E. tulburri motorii i/sau senzitive bilaterale119. Tratamentul HTA n faza acut a unuiAVC se indic n urmtoarele situaii:(254) A. HTA > 185/110 mmHg n absena tratamentului trombolitic B. HTA> 220/120 mmHg C. HTA asociat cu infarct miocardic D. HTA asociat cu edem pulmonar acut E. HTA asociat cu insuficien renal120. Tratmentul anticoagulant n infarctulcerebral are urmtoarele indicaii certe:(254) A. AIT de origine cardioembolic cert B. Disecia arterial extracranian C. Stenoza extracranian strns D. Infarctele venoase E. Stri de hipercoagulabilitate121.Desprehematoameleintraparenchimatoasecerebralesuntadevrate urmtoarele afirmaii: (257) A. sunt situate n teritoriul profund dac sunt legate de HTA B. sunt situate n teritoriul lobar dac sunt legate de HTA C. sunt situate n teritoriul lobar dac sunt legate de ruptura unei malformaii arteriovenoase D. sunt situate n teritoriul profund dac sunt legate de angiopatia amiloid E. sunt situate n teritoriul cortico- subcortical dac sunt legate de angiopatia amiloid122.Terenurifavorizantepentrutrombozele venoase cerebrale sunt: (258) A. post-abortum B. contracepiacudispozitiv intrauterin C. trombofilia D. hemopatii subiacente E. RCUH123. Tabloul clinic ntr-o hemoragiemeningiansecaracterizeazprinurmtoarele: (260) A. cefalee brutal B. cefalee de intensitate moderat C. constant apar semnele Kernig i Brudzinski D. uneori apar tulburri de contien E. uneori poate s apar o criz convulsiv124. Urmtoarele sunt complicaii petermen mediu ale hemoragiei meningiene:(261) A. vasospasm arterial B. epilepsie C. sechele motorii sau cognitive, n funcie de sediul i complicaiile hemoragiei iniiale D. complicaii de decubit E. hidrocefalie cu presiune normal125. Semne clinice evocatoare pentru unsindrom de hipertensiune intracraniansunt: (274) A. cefalee predominant vesperal B. grea-vrsturi n jet C. diplopie cu valoare localizatoare D. vedere neclar E. edem papilar bilateral126. Leziuni intracerebrale n context deserologie HIV pozitiv pot fi: (275) A. limfom cerebral B. tuberculom C. leucoencefalopatiemultifocal progresiv D. leucoaraioza E. pneumocistoza46Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat127. Despre managementul meningitelorinfecioase sunt FALSE urmtoareleafirmaii: (289) A. ntr-o meningit cu pneumococ tratamentul curativ se face cu cefotaxim x 15 zile B. n meningitele cu coci i bacili Gram negativi tratamentul se face cu cefotaxim x 7 zile C. n meningita cu Haemophilus influenzae tratementul se face cu cefotaxim 15 zile D. nmeningitacuListeria monocytogenes se face profilaxie cu rifampicin sau rovamicin E. meningitacuListeria monocytogenessedeclar obligatoriu128.Semneencefaliticenmeningoencefalita herpetic sunt: (291) A. tulburri de memorie B. tulburri de vigilen C. cefalee D. fonofobie E. redoarea cefei129. Leziunile care apar la imagisticacerebral n meningoencefalita herpeticauurmtoarelecaracteristici,cuEXCEPIA: (291) A. leziuni unilaterale B. leziuni bilaterale C. leziuni frontale D. leziuni temporale E. leziuni parietale130. Febra se definete prin: (309) A. temperatur central mai mare 38 oC dimineaa B. temperatur central mai mare 38,3 oC dimineaa C. temperatur central mai mare 38 oC seara D. temperatur central mai mare 38,3 oC seara E. temperatur central mai mare 38 oC n orice moment al zileidedededede131. Patologii neinfecioase care pot fietiologii ale unei febre acute sunt: (310) A. boli inflamatorii sistemice B. tumori C. boli metabolice D. boala Wilson E. paludism132. Cauze de febr acut la pacientulalcoolicpotfiurmtoarele,cuEXCEPIA: (311) A. pneumopatia prin inhalare B. virusurile hepatitelor B i C C. pancreatita acut D. delirium tremens E. endocardita dreapt133. Perioada de contagiozitate n grip:(321) A. se ntinde de la dou zile nainte de apariia semnelor clinice B. se ntinde de la 6 zile nainte de apariia semnelor clinice C. persist 6 zile dup apariia semnelor clinice D. este foarte scurt: 1-3 zile E. se poate prelungi mai mult de 12 zile la imunodeprimai134. Prodroamele n gripcaracterizeaz prin: (321) A. sunt specifice B. artromialgii C. cefalee D. apariie brusc E. astenieNUse135. Factorii intrinseci de care depindeeficacitatea vaccinului antigripal sunturmtorii, cu EXCEPIA: (323) A. Vrsta B. Comorbiditile C. Tratamentele imunosupresoare D. Sexul E. Greutatea corporal136. Faza simptomatic sau SIDA dininfecia HIV se manifest prin: (325) A. pneumocistoz B. tuberculoz47Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de RezideniatC. leucoplazie proasD. zona zosterE. caexie137. Toxicitatea antiretroviralelor utilizaten tratamentul infeciei HIV estereprezentat de: (326) A. toxicitate digestiv B. toxicitate cutanat C. toxicitate neuropsihic D. hepatotoxicitate E. toxicitate renal138. Bilanul iniial n infecia cu HIVcuprinde: (326) A. ncrctur viral HIV plamatic B. hemoleucogram C. probe de coagulare D. serologie CMV E. serologie toxoplasmoz139. Semne evocatoare locale ale uneiinfecii cu transmitere sexual sunt: (329) A. dureri pelvine B. leucoree C. ancru bucal D. conjunctivit (neonatal, mai ale n infeciile cu gonococ i chlamidia) E. adenopatii inghinale140. Principalii factori de risc recunoscuipentru IST sunt: (329) A. sexul masculin B. parteneri sexuali multipli C. raporturi sexuale tardive D. antecedente de IST E. nivel socio-economic nefavorabil141. Despre diagnosticul n infecia cugonococ sunt adevrate afirmaiile: (331) A. este sugerat de examenul clinic n formele purulente clasice B. examenul direct nu este concludent dect la femei C. examenul direct nu este concludent dect la brbai D. la examenul direct se observ diplococi lanceolai ncapsulaiE. n toate formele neclasice se realizeaz cultur pe medii obinuite142. Care dintre urmtoarele variante potfi forme clinice ale chlamidiozei: (332) A. Uretritele B. Cervicitele C. LGV D. Formeneonatale(keratite purulente, endoftalmite) E. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis143. Tratamentul n chlamidioz depindede locul infectat i se face astfel: (332) A. n uretrite i n cervicite: doxiciclin 1 g per os B. n uretrite i n cervicite: azitromicin 200 mg/zi, 7 zile C. n salpingite: amoxicilin-acid clavulanic (10 zile) + doxiciclin (21 zile) D. n LGV: doxiciclin 200 mg/zi timp de 21 zile E. n prostatite i orhiepididimite: fluorochinolone144. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiterasociaz: (332) A. uretrit B. cervicit C. conjunctivit D. uveit E. poliartrit145. Dac la un pacient suspectat de sifilisseevideniazcombinaiaVDRL+/TPHA-, sunt posibile urmtoarelevariante: (333) A. pacientul are sifilis B. pacientul se afl n perioada de incubaie i este necesar FTA pentru confirmare C. rezultatul este fals pozitiv D. pacientul poate avea sindrom antifosfolipidic E. pacientul poate prezenta infecie HIV48Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat146. Tratamentul n sifilis se poate facedup cum urmeaz: (333) A. n sifilisul primar se poate administra doxiciclin 200 mg/zi timp de 14 zile B. n sifilisul teriar , n caz de alergie la penicilin se administreaz doxiciclin 200 mg/zi timp de 18 zile C. n sifilisul primar, n caz de alergie la penicilin se poate administra azitromicin 1 g n doz unic D. Neurosifilisul se trateaz cu peniciln G 18-24 M UI/zi n 6 perfuzii timp de 14-21 zile E. n sifilisul tardiv, n caz de alergie la penicilin se administreaz cotrimoxazol p.o. timp de 21 zile147. Aspectele importante n tetanos sunt:(367) A. este determinat de o bacterie ubiquitar, fastidioas nutritiv i sensibil la condiiile de mediu B. bacilul tetanic poate produce o exotoxin neurotr