1

A~resa sau zona Categoria* Anul Suprafata Cota- Modulde Titularul2}. dobdndirii parte dobandire

1~.()f..tPLEYQAlIM OPoL;_t-t'F s. ).pI! droo H-P 100/0 (!..t..{NPlIllfuo.tV leu (i?JW f--f,(~ J'iY .d...<1> n \t!l A-

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate In alte tari.

2. Cladir]

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar In cazul bunurilor In coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

Adresa sau zona Categoria* Anul Suprafata Cota- Modul de Titularul1)dobandlrli parte dobandire-----I-------~.i->

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate In alte tari.

I. Bunuri imobile

* I) Prin familie se intelege sotul/sotia si copiii aflati in intretinerea acestora.

enal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundereca tmpreuna cu familia I) detin urmatoarele:

N (W (&=fey -fYb~ JH/4£(_/4 JJ.tJ /I- ,avand functia~-=~,;::;.....;;:p~~""'=!::L!.f\/~:.....!.I-='G la cell r;:rRQPE)( sCA:

,domieiliul bl CU,(Lt;;;IV

DECLARA TIE DE AVERE