Criteriile de diagnostic pentru300.81 Tulburarea de somatizareA. Un istoric de multe acuze somatice i^ncepa^nd i^nainte de etatea de 30 de anicare survin o perioad de muli ani si care au drept rezultat solicitareatratamentului sau o deteriorare semnificativ i^n domeniul social, profesional sau i^n alte domenii importan te de funcionare.B. Fiecare dintre urmtoarele criterii trebuie s fi fost satisfcute, cu simptomeindividuale survenind orica^nd i^n cursul perturbrii:(1) patru simptome a/g/ce: un istoric de durere cu cel puin patru sedii saufunciuni diferite (de ex., cap, abdomen, spate, articulaii, extremiti,piept, rect, i^n cursul menstruaie!, raportului sexual ori miciunii);(2) dou simptome gastrointestinale: un istoric de cel puin dou simptomegastrointestinale, altele deca^t durerea (de ex., grea, flatulen , vrsturi,altele deca^t i^n cursul sarcinii, diaree sau intoleran la diverse alimente);(3) un simptom sexual: un istoric de cel puin un simptom sexual sau dereproducere, altul deca^t durerea (de ex., indiferen sexual, disfuncieerectil sau ejaculator ie, menstruaii neregulate, sa^ngerare menstrualexcesiv, vrsturi pe toat durata sarcinii);(4) un simptom pseudoneurologic: un istoric de cel puin un simptom saudeficit sugera^nd o condiie neurologic nelimitat la durere (simptomede conversie, cum ar fi deteriorarea coordonrii sau echilibrului, paraliziesau scderea localizat a forei musculare, dificultate i^n deglutiie sausenzaia de nod i^n ga^t, afonie, retenie de urin, halucinaii, pierdereasenzaiei tactile sau de durere, diplopie, cecitate, crize epileptice, simptomedisociative, cum ar fi amnezia ori o pierdere a cunotinei, alta deca^t leinul).C. Fie (1), fie (2):(1)dup o investigaie corespunztoare, nici unul dintre simptomele de lacriteriul B nu poate fi explicat complet de o condi ie medical generalcunoscut ori de efectele directe ale unei substane (de ex., un drog deabuz, un medicament);(2) ca^nd exist o condiie medical general asemntoare, acuzelesomatice sau deteriorarea social sau profesional rezultant sunt i^nexces fa de ceea ce ar fi de ateptat din istoric, examenul somatic saudatele de laborator.D. Simptomele nu sunt produse intenional sau inventate ca (ca i^n tulburareafactice sau simulare)

Criteriile de diagnostic pentru300.81 Tulburarea Somatoform NedifereniatA. Una sau mai multe acuze somatice (de ex., fatigabilitate, pierderea apetitului,acuze gastrointestinale sau urinare).B. Fie (1), fie (2):(1)dup o investigaie corespunztoare, simptomele nu pot fi explicatecomplet de o condiie medical general cunoscut ori de efecteledirecte ale unei substane (de ex., un drog de abuz, un medicament);(2) ca^nd exist o condiie medical general asemntoare, acuzele

somatice sau deteriorarea social ori profesional rezultat este i^n excesfa de ceea ce ar fi de ateptat din istoric, examenul somatic sau datelede laborator.C. Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^ndomeniul social, profesional sau i^n alte domenii importante de funcionare.D. Durata perturbrii este de cel puin 6 luni.E. Perturbarea nu este explicat mai bine de alt tulburare mental (de ex., dealt tulburare somatoform, de o disfuncie sexual, de o tulburareafectiv, anxioas, de somn sau psihotic).F. Simptomele nu sunt produse intenional sau simulate (ca i^n tulburareafactice sau i^n simulare).

Criteriile de diagnostic pentru300.11 Tulburarea de ConversieA.Unul sau mai multe simptome sau deficite afecta^nd funcia motorie voluntar sau senzorial si care sugereaz o condiie neurologic sau o altcondiie medical general.B. Factorii psihologici sunt considerai a fi asociai cu simptomul sau deficitul,deoarece iniierea sau exacerbarea simptomului sau deficitului esteprecedat de conflicte sau de ali stresori.C.Simptomul sau deficitul nu este produs intenional sau simulat (ca i^ntulburarea factice Sau i^n simulare).D.Dup o investigaie corespunztoare, simptomul sau d eficitul nu poate fiexplicat complet de o condiie medical general sau de efectele directe aleunei substane, ori de un comportament sau experien sancionat cultural.E. Simptomul sau deficitul cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativclinic i^n domeniul social, profesional sau i^n alte domenii importante defuncionare, ori justific evaluarea medical.F. Simptomul sau deficitul nu este limitat la durere sau la o disfuncie sexual,nu survine exclusiv i^n cursul tulburrii de somatizare si nu este explicat maibine de alt tulburare mental.De specificat tipul de simptom sau deficit:Cu simptom sau deficit motor Cusimptom sau deficit senzorial Cucrize epileptice sau convulsii Cutablou clinic mixt

Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea AlgicA. Durerea i^ntr-unul sau mai multe sedii anatomice este elementul predominantal tabloului clinic si este suficient de sever pentru a justifica atenie clinic.B. Durerea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^n domeniulsocial, profesional sau i^n alte domenii importante de funcionare.C. Factorii psihologici sunt considerai a avea un rol important i^n debutul,severitatea, exacerbarea sau persistena durerii.D. Simptomul sau deficitul nu este produs intenional sau simulat (ca i^ntulburarea factice sau simulare).

E. Durerea nu este explicat mai bine de o tulburare afectiv, anxioas saupsihotic si nu satisface criteriile pentru dispareunie.A se codifica dup cum urmeaz:307.80 Tulburare algic asociat cu factori psihologici: factorii psihologicisunt considerai a avea rolul major i^n debutul, severitatea, exacerbarea saupersistena durerii. (Dac este prezent o condiie medical general,aceasta nu are un rol major i^n debutul, severitatea, exa cerbarea saupersistena durerii). Acest tip de tulburare algic nu este diagnosticat dacsunt satisfcute, de asemenea, criteriile pentru tulburarea de somatizare.De specificat dac:Acut: durata de mai puin de 6 luniCronic: durata de 6 luni sau mai mult307.89 Tulburare algic asociat, ata^t cu factori psihologici, ca^t i cu ocondiie medical general: ata^t factorii psihologici, ca^t si o condiiemedical general sunt considerai a avea roluri importante i^n debutul,severitatea, exacerbarea sau persistena durerii. Condiia medical generalasociat sau sediul anatomic al durerii (vezi mai jos) este codificat pe axaIII.De specificat dac:Acut: dac durata este de mai puin de 6 luniCronic: durata de 6 luni sau mai multNot: Urmtoarea nu este considerat tulburare mental i este inclus aicipentru a facilita diagnosticul diferenial.Tulburare algic asociat cu o condiie medical general: o condiie medicalgeneral are un rol major i^n debutul, severitatea, exacerbarea sau persistenadurerii. (Dac sunt prezeni si factori psihologici, acetia nu sunt considerai a^avea un rol major i^n debutul, severitatea, exacerbarea sau persistena durerii).Codul diagnostic pentru durere este selectat pe baza condiiei medicalegenerale asociate, dac a fost stabilit vreuna (vezi anexa G) ori pe sediulanatomic al durerii, dac condiia medical general nu a fost i^nc precisstabilit de exemplu, regiunea lombar (724.2), sciatic (724.3), pelvin(625.9), cefalee (784.0), facial (784.0), tora cic (786.50), articular (719.4),osoas (733.90), abdominal (789.0), mamar (611.71), renal (788.0),auricular (388.70), ocular (379.91), orofaringian (784.1), dentar (525.9),urinar (788.0).

Criteriile de diagnostic pentru 300.7 HipocondrieA. Preocuparea subiectului i^n legtur cu faptul c ar avea sau chiar ideea care o maladie sever, bazat pe interpretar ea eronat de ctre acesta asimptomelor corporale.B. Preocuparea persist i^n dispreul evalurii medicale corespunztoare si aasigurrii de contrariu.C. Convingerea de la criteriul A nu este de intensitate delirant (ca i^n tulburarea delirant, tip somatic), si nu este limitat la o preocupare circumscrisla aspect (ca i^n tulburarea dismorfic corporal).D. Preocuparea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^ndomeniul social, profesional ori i^n alte domenii importante de funcionare .

E. Durata perturbrii este de cel puin 6 luni.F. Preocuparea nu este explicat mai bine de anxietatea generalizat, tulburarea obsesivocompulsiv, panic, un episod depresiv major, anxietatea deseparare sau alt tulburare somatoform.De specificat dac:Cu contiina maladiei redus: dac, pentru cea mai mare parte a timpuluii^n cursul episodului curent, persoana nu recunoate c preocupareareferitoare la avea o maladie este excesiv sau nejustificat.

Criteriile de diagnostic pentru300.7 Tulburarea Dismorfic CorporalA. Preocupare pentru un presupus defect i^n aspect. Dac este prezent i ouoar anomalie fizic, preocuparea persoanei este marcat excesiv.B. Preocuparea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^ndomeniul social, profesional ori i^n alte domenii importante de funcionare.C. Preocuparea nu este explicat de alt tulburare mental (de ex., de insatisfacia i^n legtur cu conformaia i dimensiunea corpului i^n anorexia nervoas).

Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea FacticeA. Producerea inten ionat sau simularea de simptome sau semne psihologicesau somatice.B. Motivaia comportamentului o constituie asumarea rolului de pacient.C. Mobilurile externe pentru comportament (cum ar fi avantajul economic,evitarea responsabilitilor legale sau am eliorarea sntii fizice, ca i^nsimulare) sunt absente.Se codific pe baza tipului:300.16 Cu simptome i semne psihologice predominante: dac simptomelesi semnele psihologice predomin i^n tabloul clinic,300.19 Cu simptome si semne somatice predominan te: dac simptomele sisemnele somatice predomin i^n tabloul clinic,300.19 Cu simptome i semne somatice i psihologice combinate: dac ata^tsimptomele i semnele somatice, ca^t si cele psihologice sunt prezente, darnici unele nu predomin i^n tabloul clin ic.

Criteriile de diagnostic pentru 300.12 Amnezia DisociativA. Perturbarea predominant o constituie unul sau mai multe episoade deincapacitate de a evoca informaii personale importante, de regul denatur traumatic sau stresant, si car e este prea i^ntins pentru a putea fiexplicat de uitarea comun.B. Perturbarea nu survine exclusiv i^n cursul tulburrii de identitate disociativ,fugii disociative, stresului posttraumatic, stresului acut sau tulburrii desomatizare si nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane(de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiii neurologiceori ale altei condiii medicale generale (de ex., tulburarea amnesticdatorat unui traumatism cranian).C. Simptomele cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^ndomeniul social, profesional sau i^n alte domenii de funcionare importante.

Criteriile de diagnostic pentru 300.13 Fuga DisociativA. Perturbarea predominant o constituie o cltorie inopi nat departe de cassau de locul uzual de munc, cu incapacitatea de a reaminti propriul trecut.B. Confuzie referitoare la identitatea personal sau asumarea unei noiidentiti (parial sau complet).C. Perturbarea nu survine exclusiv i^n cursul t ulburrii de identitate disociativi nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane (de ex., undrog de abuz, un medicament) sau ale unei condiii medicale generale (deex., epilepsia de lob temporal).D. Simptomele cauzeaz o detres s au deteriorare semnificativ clinic i^ndomeniul social, profesional sau i^n alte domenii importante de funcionare.

Criteriile de diagnostic pentru300.14 Tulburarea de Identitate DisociativA. Prezena a dou sau mai multe stri de personalitate sau identiti distincte(fiecare cu propriul su pattern durabil de percepere, relaionare cu, iga^ndire despre ambian i sine).B. Cel puin dou dintre aceste stri de personalitate sau identiti iau i^n modrecurent controlul comportamentului persoanei.C Incapacitatea de a evoca informaii personale importante, care este preaextins pentru a putea fi explicat prin uitarea comun.D. Perturbarea nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane(de ex., unui blackouts sau comportament haotic, i^n cursul intoxicaieialcoolice) sau ale unei condiii medicale generale (de ex., unei crize parialecomplexe). Not: La copii, simptomele nu sunt atribuibile unor companionide joc imaginari sau altui joc fantezist.

Criteriile de diagnostic pentru 300.6Tulburarea de DepersonalizareA. Experientri recurente i persistente ale sentimentului de detaare de, i deca si cum subiectul este un observator extern al propriilor procese mentalesau al propriului corp (de ex., sentimentul subiectului c viseaz ).B. i^n timpul experienelor de depersonalizare, testarea realitii rma^ne intact.C. Depersonalizarea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^ndomeniul social, profesional sau i^n alte domen ii importante de funcionare.D. Experiena de depersonalizare nu survine exclusiv i^n cursul altei tulburrimentale, cum ar fi schizofrenia, panica, stresul acut ori alt tulburaredisociativ si nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei subs tane(de ex., un drog de abuz, un medicament) sau unei condiii medicalegenerale (de ex., epilepsiei de lob temporal).