Condiii de asigurare privind asigurarea de cltorie n strintate VOIAJ DIRECT

Pag. 1 din 8

CGAZD04

Condiii de asigurare privind Asigurarea de cltorie n strintate VOIAJ DIRECT

INTRODUCERE

1. Allianz-iriac Asigurri S.A., asigur persoane fizice pentru riscurile expres prevzute n poli i n condiiile de asigurare. 2. Condiiile de asigurare, mpreun cu polia i toate documentele semnate sau acceptate prin mijloace on-line de ctre Asigurat la solicitarea Asigurtorului, precum i toate documentele emise de Asigurtor, n format fizic pe hrtie sau electronic, n legtur cu prezenta asigurare, sunt parte integrant a contractului de asigurare.

DEFINIII 3. n cuprinsul prezentelor condiii, se adopt urmtoarele definiii: Afeciune medical preexistent: o leziune, boal sau consecinele acestora, precum i orice manifestare patologic sau de natur medical rezultat n urma unei boli sau a unui accident survenit anterior datei intrrii n valabilitate a contractului de asigurare, indiferent dac tratamentul a fost administrat sau nu, pentru care Asiguratul:

a) a fost diagnosticat, sau

b) a solicitat, primit sau urmat tratament sau servicii medicale, sau

c) tia de existena acesteia, sau

d) a prezentat semne/simptome/manifestri obiective ce au fost consemnate n documente medicale eliberate de un medic sau unitate medical.

Accident: eveniment subit, provenit din afar, violent i produs fr voina Asiguratului. Act de terorism: ansamblul de aciuni i/sau ameninri care prezint pericol public i afecteaz securitatea naional, aa cum sunt calificate de legislaia n vigoare. Asigurtor: Allianz-iriac Asigurri S.A., numrul de ordine n Registrul asigurtorilor, reasigurtorilor i intermediarilor n asigurri i/sau n reasigurri RA-017. Asigurat: persoana fizic, nominalizat n polia de asigurare, asigurat, n baza contractului de asigurare, pentru riscurile prevzute n prezentele condiii de asigurare. Afeciune acut: simptomatologie instalat brusc sau cu o evoluie de scurt durat, care n urma unui tratament adecvat, pe termen scurt, duce la o vindecare complet. Boal cronic: o boal care are cel puin una din urmtoarele caracteristici:

a) este permanent;

b) determin un grad de invaliditate rezidual;

c) exist o probabilitate mare de recdere/recidiv;

d) este determinat de o modificare patologic ireversibil;

e) este susceptibil de a genera necesitatea unei supravegheri medicale ndelungate.

Cheltuieli medicale: sunt considerate urmtoarele categorii de cheltuieli, pentru:

a) tratamentul ambulatoriu al Asiguratului: sunt acoperite costurile aferente tratamentului, ca urmare a unei urgene medicale sau a unui accident, pentru un interval de maxim 15 zile calendaristice de la producerea riscului asigurat;

b) medicamente i materiale sanitare prescrise de medic, cu excepia protezelor: este acoperit medicaia ca urmare a unei

urgene medicale sau a unui accident, pentru un interval de maxim 15 zile calendaristice de la data producerii riscului asigurat;

c) proceduri de diagnosticare stabilite de medic;

d) spitalizare, n msura n care aceasta are loc ntr-un spital, se face sub supravegherea direct a unui medic, avnd la dispoziia sa faciliti suficiente de diagnosticare i terapie i se desfoar numai conform metodelor recunoscute din punct de vedere tiinific i testate clinic n acea ar. n acest scop trebuie folosit spitalul din localitatea n care se afl Asiguratul sau spitalul din localitatea cea mai apropiat, unde exist posibilitatea aplicrii tratamentului adecvat.

Asigurtorul i rezerv dreptul de a acoperi costurile tratamentului n condiii de spitalizare numai pn cnd starea medical a Asiguratului permite repatrierea pentru continuarea tratamentului adecvat n Romnia sau n ara de reziden;

e) intervenii chirurgicale de urgen;

f) tratament stomatologic de urgen, dar numai pentru calmarea durerilor acute, pentru maximum doi dini i n limita a 150 Euro pentru un dinte tratat;

g) cheltuieli pentru transportul efectuat de serviciile de ambulan, pn la cel mai apropiat spital sau la cel mai apropiat medic;

h) cheltuieli pentru transferul la o clinic de specialitate, dac aceasta este solicitat de medicul curant.

Cheltuieli de repatriere: sunt considerate urmtoarele categorii de cheltuieli, pentru:

a) repatrierea medical;

b) repatrierea corpului nensufleit, inclusiv cheltuielile efectuate pentru obinerea autorizaiei de repatriere.

Compania de asisten: societate indicat n poli, mputernicit s reprezinte S.C. Allianz iriac Asigurri S.A. n afara granielor Romniei n scopul oferirii de asisten asigurailor, n cazul producerii unui risc asigurat. Contractant: persoana care ncheie contractul de asigurare cu Asigurtorul i, n aceast calitate, are drepturile i obligaiile specificate n condiiile de asigurare. Data de intrare n vigoare a contractului de asigurare: data nscris n poli la care ncepe rspunderea Asigurtorului. Data de maturitate a contractului de asigurare: data nscris n poli la care contractul expir. Data de ncetare a contractului de asigurare: data ncepnd de la care rspunderea Asigurtorului pentru riscurile survenite ulterior nceteaz. For major: n sensul prezentului contract, termenul for major nseamn un eveniment imprevizibil i insurmontabil, independent de orice control al prii implicate i care genereaz imposibilitatea temporar sau definitiv de executare parial ori total a obligaiilor i care constituie sau este de natura unuia sau mai multora dintre evenimentele care urmeaz: catastrofe naturale, incendii, inundaii, explozii, fulgere, tornade, cutremure, alunecri de teren, epidemii, rzboi, rzboi civil, blocade, insurecii, sabotaj, acte de terorism, tulburri civile, stare de necesitate, stare de urgen. Indemnizaie de asigurare: suma de bani pltibil de ctre Asigurtor Asiguratului, n cazul producerii unui risc asigurat prin contractul de asigurare.

Condiii de asigurare privind asigurarea de cltorie n strintate VOIAJ DIRECT

Pag. 2 din 8

CGAZD04

Invaliditate permanent: prejudicierea corporal permanent caracterizat prin modificri morfo-funcionale, reducerea potenialului fizic, psiho-senzorial sau intelectual aprut n decurs de un an de la data accidentului i nesusceptibil la ameliorri, conform Tabelului 1 la prezentele condiii de asigurare. Pachet de Asigurare: tip de asigurare ce acoper unul sau mai multe riscuri. Prejudicii provocate de Asigurat Terilor: sunt considerate prejudicii urmtoarele categorii de cheltuieli:

a) sumele pe care Asiguratul, persoan fizic, este obligat s le plteasc terelor persoane prejudiciate, cu titlu de daune materiale ca urmare a producerii, din culpa proprie, de vtmri corporale i/sau pagube la bunuri; b) cheltuielile fcute de Asigurat n procesul civil (cheltuieli de judecat necesare pentru buna desfurare a justiiei i ncuviinate de instan) dac a fost obligat la plata despgubirilor; c) cheltuielile de judecat fcute de cel prejudiciat pentru ndeplinirea formalitilor legale n vederea obligrii Asiguratului la plata despgubirilor, dac Asiguratul a fost obligat prin hotrre judectoreasc la plata acestora.

Prima contractual: suma de bani unic datorat de ctre Contractant Asigurtorului. Repatriere medical: transportul Asiguratului, efectuat n condiii speciale, din strintate la spitalul cel mai apropiat de domiciliul su care poate oferi tratamentul medical adecvat, precum i transportul unui cadru medical nsoitor, n cazul n care acest lucru este recomandat de medic. Repatrierea corpului nensufleit: aducerea n Romnia sau n ara de reziden a corpului nensufleit al Asiguratului, ca urmare a decesului survenit n urma producerii unui risc asigurat n perioada de valabilitate a poliei de asigurare. Sport de agrement: activitate sportiv practicat ocazional de ctre Asigurat, pe perioada cltoriei n strintate, n scop recreativ, precum: schi, schi nautic, snowboard, patinaj, surfing, clrie, carting, ciclism montan, rafting, etc. Suma asigurat: valoare indicat n poli, pentru un risc asigurat, n funcie de care se calculeaz indemnizaia de asigurare i/sau se ramburseaz contravaloarea cheltuielilor. Tarif standard: prima contractual pe care trebuie s o plteasc Contractantul n schimbul asigurrii pentru riscurile menionate n documentele contractuale, fr a fi acoperit practicarea sporturilor de agrement. Tarif cu sport de agrement: prima de asigurare majorat fa de tariful standard, pe care trebuie s o plteasc Contractantul n schimbul asigurrii, pentru riscurile menionate n documentele contractuale, cu acoperirea inclusiv a practicrii sporturilor de agrement. Ter prejudiciat: persoana ndreptit s primeasc indemnizaia de asigurare, pentru prejudiciul suferit ca urmare a angajrii rspunderii civile a Asiguratului. ara de reziden: ara n care Asiguratul are domiciliul i/sau reedina permanent i n care va fi repatriat. Urgen medical: o vtmare corporal sau o afeciune acut ce presupune un risc imediat pentru viaa persoanei sau care afecteaz sntatea acesteia pe termen lung i care necesit ngrijiri medicale imediate.

NCEPUTUL RSPUNDERII ASIGURTORULUI

4. Rspunderea Asigurtorului ncepe la data menionat n poli ca fiind data nceperii perioadei de valabilitate a asigurrii, dar nu

nainte de trecerea frontierei de stat a Romniei pentru efectuarea cltoriei n strintate i a efecturii plii primei contractuale.

5. Dac la momentul ncheierii contractului de asigurare, Asiguratul nu se afl pe teritoriul Romniei, rspunderea Asigurtorului ncepe dup 7 z