Comprese

CompreseDefinitie:sunt cele mai simple si mai raspandite proceduri de hidroterapie.Ele se realizeaza cu ajutorul unor bucati de panza, variate ca forma si dimensiune, inmuiate in apa de diferite temperaturi si aplicate asupra diverselor regiuni ale corpului.

Clasificare:

1. in functie de temperatura, compresele se impart in: reci, calde, alternante, stimulante si cu aburi

2. in functie de regiune se impart in: compresa la cap, la ceafa, la gat, la torace, la abdomen, la trunchi, compresa genitala, la gambe si longhete

Tehnica de aplicareA. Reguli generale

Pentru ca efectele compreselor sa fie bune trebuie sa tinem seama in tehnica de aplicare a lor de o serie de reguli generale:1. compresa trebuie sa fie intim aplicata pe tegumente si sa nu permita patrunderea aerului

2. umiditatea trebuie sa fie corespunzatoare felului compresei: cele reci si calde vor fi semistoarse, in asa fel ca apa sa nu se scurga spontan pe tegument; cele stimulante vor fi stoarse bine, astfel ca sa se evite umezirea compresei de acoperire

3. compresele uscate de acoperire trebuie sa depasesca compresele subiacente cu 1- 2 cm

4. compresele nu trebuie sa fie prea stranse pentru a nu da tulburari de circulatie: compresiuni venoase la extremitati sau senzatii de opresiune pe torace5. daca compresele stimulante nu se incalzesc dupa 10- 15 minute sau aplicarea lor provoaca frisoane, se intrerup, putand sa fie aplicate din nou pe aceeasi regiune numai dupa frictionarea sau perierea acesteia

6. compresele nu se aplica decat pe tegument sanatos, deoarece umezeala si aplicatiile repetate ar putea sa provoace maceratii, favorizand patrunderea microbilor piogeni, in cadrul unor piodermite existente

B.Tehnica de aplicare a compreselor in functie de temperatura lo si modul de actiune

1.Compresele reci

Materiale necesare: bucati de panza de diferite forme si marimi, galeata cu apa rece, pat sau canapea, ceas semnalizator.

Tehnica de aplicare:

Se inmoaie compresa in apa rece, se stoarce si se impatureste de 5- 6 ori, apoi se aplica pe regiunea interesata.Din 5 in 5 minute, compresa se schimba, mentinandu-se astfel temperatura scazuta. Acest lucru se poate realiza si daca combinam compresa cu hidrofor sau aplicare de punga de gheata.Durata totala a unei comprese variaza in raport cu boala, incadrandu- se intre limitele de minim 20 de minute si maximum 60 de minute.Modul de actiune

In afara de unele comprese aplicate pe anumite zone, a caror actiune are un caracter general, majoritatea au actiune locala, limitandu-se la organele si tesuturilor subiacentepe care sunt aplicate.

Actiunea compreselor se bazeaza pe factorul termic.

Compresele reci isi bazeaza efectul pe proprietatile urmatoare: vasoconstrictie, antihemoragica, antiinflamatoare, , antitermica2.Compresele calde

Materiale necesare: aceleasi ca mai sus, in plus un termometru. In ceea ce priveste temperatura apei din galeata, aceasta va fi intre 38 si 43C pentru compresele calde si 45- 55C pentru cele fierbinti.

Tehnica de aplicare este ca si pentru compresele reci, cu particularitatea ca , spre deosebire de acestea, compresele calde sunt totdeauna acoperite pentru a li se mentine temperatura.

Compresele se schimba din 5 in 5 minute. Durata totala de aplicare este de minimum 20 de minute si de maximum 60- 90 de minute.Modul de actiune a compreselor calde: antispastice, analgezice, hiperemiante, resorbtive.

3. Comprese alternante

Materiale necesare: aceleasi ca si mai sus.Tehnica de aplicare:

Se aplica conform tehnicii expuse o compresa calda la temperatura de 40- 50C pe o durata de 2- 3 minute, dupa care, pe acelasi loc, se aplica, o compresa rece de 12- 16C pe o durata de - 1 minut.

Aceste comprese se alterneaza de 5-6 ori. Se incepe totdeauna cu compresa calda si se termina cu cea rece.

Modul de actiune: stimularea circulatiei sanguine si tonifierea sistemului neuromuscular, mai ales local.

4.Compresele stmulante sau compresele Priessnitz

Materiale necesare: 2 bucati de panza de forma asemanatoare, una dintre ele fiind ceva mai mare si dintr- un material mai plin ( niciodata impermeabil); o galeata cu apa la temperatura camerei.

Tehnica de aplicare

Se moaie bucata de panza mai mica in apa, se stoarce bine si se aplica pe regiunea interesata. Peste aceasta se aplica a doua compresa, uscata, in asa fel ca sa depaseasca cu 2-3 cm compresa umeda.

Durata de aplicare este de 2- 6 ore sau pana la uscare.

4. Comprese cu aburi

Materiale necesare: 2 bucati de flanela, o bucata de panza simpla sau un prosop, o panza impermeabila, 1 galeata cu apa la temperatura de 60- 70C.

Tehnica de aplicare

Se plaseaza pe regiunea interesata o flanela uscata peste care se aplica o bucata de panza sau un prosop inmuiat in apa fierbinte( 60- 70C) si bine stoarsa, iar peste acasta se aplica cealalta flanela. Totul se acopera cu panza impermeabila sau se aplica un termofor.

Durata totala a procedurii este de minimum 20 de minute si de maximum 60 de minute.Modul de actiune: resorbtiv, analgezic, antispastic. C.Tehnica de aplicare a compreselor in functie de regiuni, modul de actiune, indicatii si contrindicatii Indiferent de regiunea la care ne referim, tehnica generala de aplicare a compreselor in functie de temperatura este aceeasi.

1.Comprese la cap

Compresele la cap se subimpart in: complete si partiale. Cele partiale intereseaza regiuni limitate ale capului: frontala, temporala si occipitala.

Materiale necesare:o bucata de panza de forma triunghiulara cu latura de 60 cm, termofoare sau pungi cu gheata.

Tehnica de aplicare:

Pentru compresa completa se aplica panza astfel ca sa acopere capul si fruntea. Cele doua capete se trec pe deasupra urechilor, innodandu- se la spate deasupra capatului ramas liber.

Pentru regiunea frontala, temporala si occipitala se poate intrebuinta acelasi material, impaturindu- se potrivit regiunii pe care se aplica.

2.Comprese la ceafa

Se aplica la bolnavul culcat pe spate, cu capul sprijinit pe perna, astfel ca sa se adapteze cat mai bine regiunii occipitale.

Compresele la cap pot sa fie reci, calde sau stmulante.Cel mai frcvent sunt aplicate primele doua.

Modul de actiune

Indiferent de regiunea pe care se aplica, modul de actiune al compreselor este acelasi.IndicatiiCompresele reci la cap se indica in: congestii cerebrale, hemoragii cerebrale, meningite, in timpul procedurilor de termoterapie pentru evitarea congestiei cerebrale.

O remarca pentru compresele reci la ceafa este aceea ca, pe langa actiunea locala, au si o actiune generala, reflexa, la distanta, asupra activitatii inimii, respiratiei si sistemului nervos, in sensul sedarii.

Compresele calde la cap se indica in nevralgii acute sau cronice, migrene, datorita angiospasmelor, dureri cu caracter reumatismal.

3.Comprese la gat

Materiale necesare:compresa cu dimensiunile 7 60 cm sau prosoape scurte.

Cand dorim sa actionam si pe regiunea auriculara folosim o compresa de forma speciala.Tehnica de aplicare:Bolnavul poate sa stea pe scaun. In cazul acesta se aplica compresa in jurul gatului, fixandu- se la spate cu un ac de siguranta. Partea care vine in contact cu regiunea cefei nu se umezeste. Cand bolnavul este in pozitie culcata, compresa se aplica pe fata anterioara a gatului, fara sa se mai prinda la ceafa.

Compresele la gat pot fi reci, calde si alternante.

Indicatii:

Compresele reci se indica in inflamatiile acute ale regiunii amigdaliene: amigdalite acute, flegmoane, laringite, difterite, etc.

Compresele calde se indica in: inflamatii ale regiunii amigdaliene insotite de edem si cianoza.

4.Comprese la toraceMateriale necesare: bucati de panza de forma triunghiulara cu latura de 130 de cm.Tehnica de aplicare

Se aplica compresa pe spatele bolnavului cu un unghi in jos. Celelalte doua unghiuri se trec peste umeri, trverseaza in diagonala pieptul si sunt innodate la spate peste unghiul ramas liber.

Compresele la torace pot sa fie reci, calde,stimulante.

Indicatii :

Compresele reci la torace se indica in: hemoptizii, procese acute ale organelor di cutia toracica ca bronsite, congestii pulmonare, pneumonii,etc.

Compresele calde la torace se aplica potrivit aceleasi tehnici, cu ajutorul panzei triunghiulare inmuiata in apa calda.Sunt indicate in mialgii si nevralgii cronice intercostale, bronsite si pleurite cronice cu resturi de exudate si aderente pleurale, spasme ale organelor abdominale( colite, colecistite).

Compresele stimulante la torace( comprese cruciate)

Materiale necesare: doua bucati de panza de 3,1/ 2 m lungime si 28- 30 cm latime sau sase prosoape de aproximativ 120/ 30 cm.

Tehnica de aplicare:

Se ia una din comprese, se moaie in apa, se stoarce, se ruleazasub forma de sul, se apuca in mana dreapta, iar cu mana stanga se tine capatul liber. Ne asezam in fata bolnavului, aplicam capatul iber al compresei in axila dreapta, trecem compresa in diagonala peste piept si umarul stang, apoi oblic peste spatele bolnavului, se ajunge in axila dreapta, apoi trecem transversal pe partea anterioara a toracelui spre axila stanga. De acolo, in diagonala ducem compresa peste umarul drept pe fata anterioara a toracelui. Aici se face o cuta apoi se continua aplicareaorizontala pana la capat. Acesta se introduce sub tura orizontala precedenta sau, mai bine, se leaga cu un siret.

Peste compresa umeda se aplica in acelasi mod compresa uacata.

In lipsa compreselor putem sa folosim 6 stergare. In cazul acesta, tehnica de aplicare este urmatoare: acoperim in acelasi timp si partea anterioara a toracelui in diagonala, aplicand un prosop peste umarul drept si celalalt peste umarul stang. Al treilea prosop il trcem orizontal sub axile, fixand in acelasi timp capetele prosoapelor atat pe fata anterioara, cat si pe cea posterioara. Peste aceste prosoape aplicam in aceeasi ordine pe cele uscate. Compresele cruciate trebuie sa fie corect aplicate, astfel ca ele sa acopere intreg toracele, lasand libere mainile si gatul.

Indicatii:Compresele cruciate sunt indicate in: bronsite acute si cronice, tuberculoza pulmonara, diverse pneumopatii.5.Comprese precordiale

Materiale necesare: bucati de panza de dimensiuni 20/30 cm.Tehnica de aplicare

Se impatureste compresa in 5- 6 straturi, se moaie in apa, se stoarce si se aplica pe regiunea precordiala. De obicei se aplica reci. Se pot combina cu pungi de gheata sau hidrofoare cu apa rece.

In timpul aplicarii, bolnavul sta in pozitie culcata,este impachetat intr- un cearsaf uscat si este bine acoperit. Compresele reci se aplica la inceput pana se stabileste felul de reactie a bolnqavului, de 2-3 ori pe zi, timp de 10- 15 minute, apoide 1- 2 ori pe zi cate 1- 1 ora, daca raspunsuleste corespunzator.

Modul de actiune: intaresc sistola, lungesc diastola, fac sa dispara aritmiile.Indicatii: aritmii functionale, palpitatii, miocardite insotite de tahicardie in cursul bolilor infectioase, in reumatismul Sokolski- Bouillard.

Contrindicatii: leziuni miocardice avansate.6.Comprese la trunchi pot sa fie reci, calde si stimulante.

Materiale necesare: pentru compresele reci si calde un prosop sau o compresa de 120/ 40 cm, o canapea. Tehnica de aplicare:Se ia prosopul sau compresa si se inmoaie in apa rece sau calda, se stoarce si se aplica pe trunchi, cuprinzand regiunea dintre axila si pubis, bolnavul fiind culcat.

Mod de actiuneActiunea este asemanatoare cu a compreselor reci si calde aplicate pe torace, cu deosebirea ca aici suprafata interesata este mai mare.

Indicatii:

Compresele reci la tunchi sunt indicate in stari febrile, hemoptizii, inflamatii acute ale organelor toracice.

Compresele calde la trunchi au aceleasi indicatii ca si compresele calde la torace. Comprese stimulante la trunchiMateriale necesare: un cearsaf obisnuit, un prosop de 120/70 cm, o canapea.Tehnica de aplicare:

Se acopera canapeaua cu o patura, peste aceasta se aplica cearsaful impaturit de 5- 6 ori. Se ia apoi prosopul, se inmoaie in apa rece, se stoarce bine si se aplica transversal pe lungimea patului, astfel ca cearsaful uscat sa depaseasca atat sus cat si jos marginea compresei umede; bolnavul este invitat sa se culce pe spate, astfel ca marginea de sus a prosopului ud sa ajunga pe linia axilara, apoi ridica bratele in sus; se acopera cu prosopul ud fata anterioara a trunchiului de la axile pana la pubis, si peste prosopul ud asezam prosopul uscat.

Mod de actiune

Aceste comprese se mai pot combina cu hidrofoare pe abdomen si pe regiunea precordiala.Indicatii: stari febrile, bronsite acute, boli acute infectioase, pneumonii, pleurite acute, mialgii, nevralgii intercostale.

7. Compresele abdominale cel mai frecvent folosite sunt reci, calde, stimulante.

Materiale necesare: compresa de 40/ 60 cm, canapea.

Tehnica de aplicare:

Se inmoaie compresa in apa rece sau calda, se stoarce si se aplica conform tehnicii compreselor la trunchi, cu deosebirea ca aici se prinde numai regiunea dintre mamele si pubis. Se poate asocia cu hidrofor.Indicatii:Compresele reci abdominale sunt indicate in inflamatii acute ale organelor abdominale( peritonite acute, apendicite, colecistite, anexite) sau hemoragii abdominale.

Compresele calde abdominale sunt indicate in colici hepatice sau intestinale,inflamatii cronice ale sferei genitale feminine ca: periuretrite, parametrite, salpingite, salpingoovarite.

Comprese abdominale stimulante- PriessnitzMateriale necesare: o compresa 3 m lungime / 28- 30 cm latime sau 2 prosoape de lungime potrivita, o canapea.Tehnica de aplicare:

Daca intrebuintam compresa lunga, se procedeaza astfel: se moaie un capat in apa, atat cat este necesar sa cuprinda abdomenul odata si jumatate, se stoarce bine si se aplica astfel: la bolnavii care nu se pot misca se aseaza compresa transversal pe pat. La bolnavii mobili, compresa se poate aplica in pozitie sezanda, in genunchi sau stand in picioare. Aplicam capatul ud al compresei pe abdomen, trecem apoi la spate ridicand usor bolnavul, continuam cu cealalta parte a compresei uscate pana la terminarea ei, dupa care acoperim bolnavul cu patura.

Cand nu avem la dispozitie compresa lunga, intrebuintam cele doua prosoape. Intindem un prosop umed si stors tansversal peste un prosop uscat ceva mai mare. Asezam bolnavul pe prosop si trecem partile laterale ale acestuia pe abdomen, acoperindu- l cu cel uscat.

Durata compreselor abdominale Priessnitz de la 2- 3 ore pana la 5-6 ore; se aplica in cursul noptii, mentinandu- se pana dimineata.

8.Comprese genitale sau comprese in ,,T pot sa fie reci, calde,stimulante.

Materiale necesare: compresa de forma speciala in ,,T sau doua comprese de 140/20 cm.Tehnica de aplicare

Se ia una din comprese, uscata, si se fixeaza in jurul crestelor iliace prinzandu- se cu un ac de siguranta. Dupa aceea se ia compresa a doua, se moaie in apa, se storce si se prinde cu un ac de siguranta pe fata anterioara a compresei orizontale; se merge in jos de- a lungul regiunii interfesiere, fixand celalalt capat al compresi de compresa orizontala in partea anterioara, in regiunea suprapubiana.

Indicatii: atat compresa rece, cat si cea stimulanta, cele mai des folosite, sunt folosite, sunt indicate in: hemoroizi, orhite, epididimite, prurit vaginal, vulvite si alte inflamatii acute ale sferei genitale.

9.Comprese la gambe- cele mai des folosite sunt cele stimulante.

Materiale necesare: bucati de panza de 1,50 m / 20 cm.

Tehnica de aplicare

Se moaie o treime din lungimea compresei in apa rece, se stoarce bine, se infasoara in jurul gambelor de la maleole spre genunchi. Peste compresa uda se infasoara restul compresei uscate.

Indicatii:

Compresele la gambe sunt indicate in astenie nevoasa, insomnii, flebite si varice, afectiuni congestive ale creierului.10.Comprese longhete- cele mai des folsite sunt cele reci si stimulante.

Materiale necesare: 2- 4 comprese lungi de 1m si late de 5 cm.

Tehnica de aplicare:

Se infasoara fiecare deget in parte si antebratul cu compresa umeda, bine stoarsa, in asa fel incat palma sa ramana libera.

In cazul compresei stimulante, peste compresa umeda se aplica una uscata.

Indicatii:

Compresele reci se aplica in combustii ale degetelor, fenomene inflamatorii in cadrul reumatismului Sokolski- Bouillaud, etc.

Cele stimulante se aplica in artritele reumatice insotite de limitarea miscarilor, in scopul stimularii circulatiei. i