1) Clasificarea leziunii odontale coronare dupa Burlui

Burlui clasifica leziunile in:I clasa: Anomaliile de sediu,volum,forma,directie.Aceste anomalii nu sunt leziuni propriu-zise dar reclama aceleasi metodede tratament ca si leziunile coronare.II clasa: Leziuni coronare congenitale cu specific ereditar:amelogeneza imperfecta, dentina opalescent ereditara,displazia Capdepond, dentina opalescent Hodge,dentinogeneza imperfect si displazia dentine. Aceste afectiuni prezinta niste tulburari de geneza a tesuturilor dure care la fel necesita un tratament proteticIII clasa: Leziuni coronare dobindite inaintea eruptiei: hipoplaziile simple ale smaltului, hipoplaziile complexe si anomaliile dentare prin radiatii ionizante in perioada preeruptiva.IV clasa: leziuni coronare dobindite post-eruptive. Acestea pot afecta dentitia temporara si permanenta.Leziunile odontale coronare ale dintilor temporali se manifesta prin urmatoareleforme clinice: melanodontia Beltrami si Romieux, vulnerabilitatea dentara, si diferite leziuni coronare in forma de carie,traumatisme, abraziune. Leziunile coronare ale dintilor definitive se manifesta sub urmatoarele forme: sindromul Dubreuilll-Chambardel,leziunile odontale consecutive intoxicatiilor medicamentoase, caria simpla galopanta,leziuni prin radiatii ionizante indelungate,discromiile dentare.

2) Clasificarea leziunilor tesuturilor dure coronare dupa Black

Clasa I: include cavitatile situate in santurile si gropitele smaltului pe suprafata ocluzala a molarilor si premolarilor in santurile si gropitele vestibulare sau orale, la fel si in gropitele orale ale incisivilor superiori.Clasa II: cuprinde cav de pe suprafetele proximale ale molarilor si premolarilor.Clasa III: cuprinde cav de pe fetel proximale ale dintilor frontali cind unghiul incisivnu este compromis.Clasa IV: include cav de pe fetele proximale ale incisivilor cu unghiurile incizale afectate sau care nu se pot pastraClasa V: numara varietatile de cavitati situate in treimea cervical a fetelor vestibulare sau lingual a dintilorClasa VI: leziuni care iniţial nu au fost incluse în clasificarea lui Black. Se intâlnesc la nivelul marginilor incizale şi vârfurile cuspizilor sau orice suprafaţă expusă la maxim curăţirii şi autocurăţirii. De obicei debutează la nivelul unui defect de formare sau de origine traumatică (Baum, Marzouk) .

3)Metode de tratament protetic neinvaziv a afectiunilor odontale coronare

1) Metoda de reconstituire coronara este aplicata in leziuni odontale nu prea intinse in suprafata si profunzime, in scopul asigurarii rezistentei, retentiei, stabilitatii microprotezelor realizate isub forma de inlay,onlay,pinlay,inlay-onlay.

-Forma de incrustare inlay se realizeaza prin turnare din aliaje fiind la fel confectionata din portelan sau acrilat,redind cu exactitate morfologia dintelui si a punctului de contact.-Aplicarea microprotezei onlay prevede acoperirea unei parti a suprafetei ocluzale redind la fel morfologia corecta a ungh incizale,a suprafetelor orale si punctelor de contact.

- Microproteza de tip pinlay prevede includerea in constructive a pivoturilor intradentare sau intraradiculare- Formele inlay-onlay nu necesita sacrificii mari de substanta dura si mai pot fi utilizate atit ca mijloc de agregare cit si la imobilizarea dintilor mobile prin aplicarealor in sine de imobilizare.

2)Metoda acoperirii coronare consta in aplicareamicroprotezelor dentare de acoperire,individualizate,ce refac morfologia si functia coroanelor naturale. Aceasta metoda este recomandata cind leziunile odontale coronare sunt profunde, intinse ca suprafat iar terapia de reconstituire este ineficienta. Indicatiile terapiei de acoperire sint de o frecventa considerabila, datorita realizarii unei morfologii coronare corecte si refacerii functionale.

3) Metoda substituirii consta in aplicarea microprotezelor ce substituie in intregime coroana naturala a dintelui. Aceasta metoda este indicate in cazul distrugerii in intregime a coroanei dentare. Mijloacele protetice folosite in realizarea metodei respective sint reprezentate de coroanele de substitutie.

4) Incrustatiile intra- si intra-extratisulare. Constructia. Cerintele catre inlay-uri si onlay-uri.

5) Clasificarea incrustatiilor: a)dupa scopul urmarit, b) dupa material, c) dupa metoda de realizare d) dupa profunzime si volumul restabilit de incrustatii; e) in raport de amplasarea topografica fata de suprafetele dentare a) Dupa scopul urmarit incrustatii de reconstruire, utilizate pentru restaurarea reliefului anatomic

si functiei coroanei dintelui natural, incrustatii de agregare, folosite ca elemente de agregare si sprijin in puntile dentare si protezelemobilizabile,incrustatii de echilibrare , intrebuintate in scopul echilibrarii presiunilor masticatoare asupra unui grup sau a tuturor dintilor restanti si in constructiile protetice de sinare.

b) Dupa materialul din care se confectioneaza: 1.metalice:aliajele aurului;aliajele argint-paladiu;aliajele crom-cobalt; 2. acrilice3.din portelan4.mixte( metaloacrilice,metaloceramice)

c) Dupa metoda de realizare: metoda directa, metoda indirect, metoda mixta. d) Dupa intinderea incrustatiilor in profunzime sau in suprafata: -incrustatie intratisulara care este introdusa intr-o cavitate formata in tesuturile dentare, a carei pereti in intregime inconjoara suprafetele laterale ale incrustatiei,cunoscuta in literature de specialitate sub numele de Inlay-incrustatie extratisulara situate deasupra tesuturilor dentare preparate , inconjurindu-le mai mult de 180 grade,cunoscuta sub numele de Onlay;-incrustatie extratisulare cu elemente suplimentare de fixare si retentie, reprezentate de 2-4 crampoane care patrund in canale parapulpare, cunoscuta sub numele de Pinlay

e) Dupa localizarea topografica : are la baza clasificareacav pt obturatii dupa Black

6) Etapele clinic-tehnice la confectionarea incrustatiilor prin metoda directa,indirecta si mixta

Metoda directa-prevede modelarea machete,incrustatiei din ceara speciala direct in cav bucala dupa ce urmeaza turnarea,proba, finisarea si cimentarea.Metoda indirecta- dupa prepararea cav prevede amprentarea, realizarea modelului dintr-un material dur,modelarea machete din ceara,proba,turnarea,finisarea,cimentarea.Metoda mixta- prevede imbinarea celor 2 metode.

7) Particularitatile bontului dentar preparat sub microproteza intrinseca