STUDENT:

CHESTIONAR perceptie/satisfactie protezare

NUME SI PRENUME PACIENT: MEDIC:ADRESA NR. DE TEL:SEX:DATA NASTERII: / VARSTAEDUCATIE : scoala primara/ scoala generala /liceu/facultate PROFESIA: OCUPATIA:CONDITII SPECIALE DE MUNCA/ VIATA : stres uneori fara stressVENIT LUNAR mare mediu redus fara venituriTRAIESTE singur cu sotia cu familia cu alte personae

MOTIVUL PREZENTARII:

ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE: afectiuni generale: afectiuni ale aparatului dento-maxilar:ANTEDECENTE PERSONALE: fiziologice inaltime greutate patologice/afectiuni:MEDICATIE: Cate? Ce? Pentru ce?COMPORTAMENT: echilibrat/cooperant greu de cooperat necooperant

ANTECEDENTE PERSONALE LOCALE: edentat total : purtator de proteze totale /partiale / supraproteze de ..ani tulburari masticatorii insotite de tulb digestive tulburari de somn tulburari interrelationale scaderi in greutate aspecte asociate: resorbtie severa max / mand gura uscata gust modificat stomatita hiperplazii

Edentatie: totala maxilara vechime totala mandibulara vechime bimaxilara vechime subtotala vechime ANTAGONISTII: dinti / lucrari protetice/ proteza partiala/ proteza totala

1. Ati fost protezat anterior? unimaxilar / bimaxilar protezare: partiala/ totala cat timp? maxilar patial/total mandibula partial/ total2. Ati avut probleme cu protezele anterioare? nu putin da 3. Protezele s-au fracturat? nu da4. Ati avut reflex de voma la purtarea protezei superioare? nu da5. Motivele/nemultumirile pt. care ati dorit o noua protezare?..6. Ati avut problem cu mentinerea protezelor max/ mand ? nu uneori da 7. Ati folosit avdezivi pt. mentinerea protezelor? nu uneori da 8. Ati purtat protezele in timpul somnului? nu uneori da 9. Aveati probleme cu masticarea anumitor alimente? nu uneori da Ce fel de alimente?Ce alimente preferati?Ce alimente ati dori, dar nu le puteati mesteca?Ce alimente consumati frecvent? carne , lactate, fructe, legume, dulciuri, paine/fainoase, grasimi10. Aveati probleme cu intrarea alimentelor sub proteza / retentia alimentelor pe suprafata dintilor? nu uneori da 11. Ati fost nevoit sa intrerupeti masa din cauza problemelor cauzate de proteze? nu uneori da 12. Ati avut dureri la purtarea protezelor? nu uneori da Unde? ..13. Aveti probleme mai vechi cu mucoasa de sub proteze? nu uneori da Dureri? Verificare/ constatare: zone proeminente/ mucoasa subtire 14. Aveti dureri muscular/ articulare? nu uneori da De cat timp? Ce ati facut pt. aceste dureri?15. Aveati probleme cu fonatia? nu uneori da Ce anume?16. Persoanele cu care veneati in contact aveau dificultati in a va intelege in timpul conversatiilor? nu uneori da 17. Foloseati protezele in timpul vizitelor, la intalnirile cu familia, prietenii? nu uneori da 18. Evitati contactele sociale datorita problemelor cu protezele? nu uneori da 19. Va simteati confortabil in timpul surasului/ rasului in timpul purtarii protezelor? nu uneori da 20. Ce asteptati de la noile proteze? ..

21. Stiti ce sunt implanturile dentare? Ce parere aveti despre implanturile dentare?

22. Ce parere aveti despre protezele fixate pe implanturi ? Credeti ca v-ar ajuta? Ce credeti ca ar fi mai bine dupa o astfel de protezare ?

23. Ati recurge la un astfel de tratament? da/ nu De ce?24. Va temeti de o operatie de aplecare a implanteor? da/ nu 25. La costul protezelor se adauga si cel al aplicarii implantelor si al sistemelor de fixare.V-ati permite aplicarea unor implante? da/ nu 26. Sunteti constient ca implantele presupun o ingrijire speciala(controale periodice, igienizare)? Ati fi dispus sa le efectuati in cazul aplicarii unor implante? da/ nu

Status oral/ conditii de protezare/ grad de dificultate:Maxilar: Creasta : forma grad resorbtie aspect uniform/neuniform/fibros Bolata forma de U/V adanca/medie/plata torus- marime localizare: Tuberozitati: absente prezente: procidente retentive uni/bilateral fibroase Mucoasa fixa cu rezilienta redusa/ mare pasiv mobila/ mobila/ frenuri Modificari/aspecte particulare:. Conditii de echilibru : sprijin / mentinere/ stabilitate Grad de dificultate:

Mandubular: Creasta grad resorbtie aspect uniform/ neuniform /fibros ascutita/ dureroasa Tubercul piriform absent /fibros/ pozitie orizontala/ vertical/ Mucoasa pasiv mobila/ mobila/ frenuri Modificari/aspecte particulare:. Conditii de echilibru : sprijin / mentinere/ stabilitate Grad de dificultate:

Raport intercreste/ scheletal Pacient hiperdivergent /normodivergent/ hipodivergent Relatii scheletale tip clasa I/ II/ III Profil: convex / drept/ concav Conditii de echilibru : stabilitate Grad de dificultate:

Limba: marita de volum pozitie posterioara in repaus pozitie inalta hiperactiva

Aspecte functionale/ parafunctionale / alte aspecte: Gradul de propulsive fonetica Bruxism

Aprecieri proteza nouaProteza maxilara Mentinere(succiune) / stabilitate (basculare) /sprijin ( dureri la presiune) Baza: lungime margini grosime distantare de torus rascroire la fren Dinti: frontali diastema trema laterali:montati in afara crestei/ lingualizati/vestibularizati/pe tuberozitate

Proteza mandibulara Mentinere(succiune) / stabilitate (basculare) /sprijin ( dureri la presiune) Baza: lungime margini grosime distantare de torus rascroire la fren Dinti: frontali diastema/ trema laterali: montati in afara crestei/ lingualizati/vestibularizati/ pe tuberculiRelatii ocluzale/ intermaxilare Ocluzie stabila/ instabila (IM/RC) alunecare anterioara in IM inchide in pozitii multiple Cuspidarea dintilor: accentuata/ redusa/ dinti fara cuspizi, cu uzura DVO :

Particularitati/ concluzii: Status general/ medicatie/ comportament: Status oral: edentatie/ vechime/ protezare/ conditii de echilibru/ grad de dificultate

Statisfactie proteze noi: Asteptari: echilibru/ functional/ estetica/confort:

Perceptive protezare conventionala/ pe implante:

1