AM PRIMIT

Autorizaţia de circulaţie provizorie,

plăcile cu numărul de înmatriculare

şi chitanţa

Data Semnătura Către

Serviciul Public Comunitar Regim Permise de Conducere şi Înmatriculare a Vehiculelor

Subsemnatul C.N.P. domiciliat în strada nr. bloc scara etaj ap. sector/judeţ posesor al actului de identitate seria nr. eliberat la data de de solicit eliberarea unei autorizaţii de circulaţie provizorie, necesară pentru efectuarea formalităţilor premergătoare înmatriculării (auto)vehiculului

marca număr de identificare (seria de şasiu) culoare an de fabricaţie Declar pe propria răspundere că acest (auto)vehicul l-am dobândit prin: vânzare/cumpărare donaţie moştenire la schimb De la Am luat la cunoştinţă că autorizaţia provizorie de circulaţie este valabilă doar pe teritoriul României, pentru o perioadă de maxim 30 de zile, şi că trebuie să depun documentele necesare înmatriculării acestui vehicul cu câteva zile înainte de expirarea termenului de valabilitate al autorizaţiei provizorii.

Data Semnătura