CAZUL NR. 1Unitatea sanitar: Spitalul de Urgen Sf.Apostol Andrei GalaiJude:GALAISecia: Obstetric-Ginecologie

CULEGEREA DATELOR

I. Informaii generaleNume: B.Prenume: A.Vrsta: 24 aniDomiciliu: GalaiMediul: urbanReligie: cretin-ortodoxIdentificare social: studentGrup sangvin: AIICondiii de locuit: locuiete cu familia ntr-o cas cu 3 camere salubre, bine nclzite; pacienta fumeaz n medie cam un pachet de igri pe zi; dispune de venituri materiale bune.Obiceiuri: pacienta prefer consumul de carne de porc, cartofi prjii, sosuri, buturi carbogazoase, cafea ( 2-3 cni pe zi); pacienta are o toalet optim, ea fcnd du zilnic, baie general o dat pe sptmn i toaleta cavitii bucale de dou ori pe zi.Mod de a petrece timpul liber: pacienta are o via agitat, activ. plac excursiile, plimbrile, i place s citeasc, s noate, i place marea.Relaia cu familia, prietenii: foarte bune.Data internrii: 12.08.2014Data externrii: 19.08.2014Spitalul de Urgen Sf.Apostol Andrei GalaiSecia: Obstetric-GinecologieMotivele internrii: metroragie n cantitate mic, cu snge de culoare rou viu; dureri abdominale; vertij; lipotimie.

II. Informaii medicaleAntecedente heredo-colaterale: nainte de sarcin pacienta a fost diagnosticat cu diabet iar n timpul sarcinii aceasta a contactat rubeola.Antecedente personale: menarha la 14 ani; ciclu menstrual regulat de 27 zile, flux sangvin normal, durata 3-4 zile, fr dureri.Situaie clinic la internare: tensiune arterial: 90/50 mmHg; puls: 100 pulsaii/minut; respiraie: 18 respiraii/minut; temperatur: 38,7C greutate: 62 kg; nlime: 1.67 m.

III. Informaii fiziceStare general: alterat;Stare de nutriie: normoponderal;Stare contien: absent, pacienta a fost gsita leinat;Tegumente i mucoase: palide;esut conjunctiv-adipos: normal reprezentat;Sistem ganglionar limfatic: neglijabil;Sistem osteo-articular: integru, articulaii mobile;Sistem musculo-adipos: bine reprezentat;Aparat respirator: torace normal conformat, mobil cu respiraia.Murmur vezicular: prezent, bilateralRespiraii: 18 resp/minAparat cardio-vascular: matitate cardiac n limitele normale; zgomote cardiace ritmice; T.A-90/50mmHg; AV-100 pulsaii/min.; artere periferice-pulsatile; reea venoas periferic normal.Aparat digestiv i anexe: dentiie normal, corespunztoare vrstei, gingii aderente la dini; tranzit intestinal normal; ficat i splina n limite fiziologice;Aparat uro-genital: loje renale, libere, nedureroase;- urini normocrome;- organele genitale externe normal conformate; sngerare medie cu snge de culoare rou viu;Limite senzoriale: pacienta poart ochelari; acuitate auditiv normal; acuitate tactil normal; acuitate gustativ normal;Mobilitate: ameeli, lipotimie;Alimentaie: 3 mese principale pe zi, 2 gustri, lichide ingerate: 1-2 l/zi;Eliminri: 1 scaun normal/zi, 2-3 miciuni normale/zi;Pacienta nu prezint alergii alimentare sau medicamentoase. Pacienta a fcut toate vaccinurile corespunztoare.Examene de laborator:n urma examenului clinic s-au obinut urmtoarele rezultate:Ex. biochimice:Uree 38 mg/100 ml;Amilazemie-25 uW;TGO-38U/L;TGP-30U/L;Na - 285 mg/100 ml;K- 2,5 mEq/l.

Ex. hematologice:VSH 1h= 17 mm 2h= 24mmHemoglobin= 11 mg/lHematocrit= 34,5%Grupa sanguin= AIILeucocite= 9500/mm3Examen sumar de urin + sediment: albumin - negativ puroi - negativExamen ecografic: uter mrit n volum metritic n totalitate, cu dilatri vasculare importanten perimetru. Coninut uterin bogat, neomogen. Ambele anexe ngroate, ecoreflectogene.Mica lama lichidiana n Douglas (exudat inflamator).Istoricul bolii:Pacienta n vrsta de 24 ani, fr antecedente patologice prezint la internare: hemoragie n cantitate mic, cu snge de culoare rou viu; dureri abdominale; vertij; lipotimie; febra(T=38,7C); cefalee;Antibiograma din secreia vaginal: s-a dezvoltat streptococ. Sensibil la: Tetraciclin, Cloramfenicol,Ampicilin, Eritromicin.Diagnostic de internare: iminen de avort, sarcin luna a 2 a;

CAZUL NR. 2Unitatea sanitar: Spitalul de Urgen Sf.Apostol Andrei GalaiJude:GALAISecia: Obstetric-Ginecologie

CULEGEREA DATELOR

I. Informaii generaleNume: F.Prenume: S.Vrsta: 26 aniDomiciliu: GalaiMediul: urbanReligie: cretin-ortodoxIdentificare social: profesoarGrup sangvin: ABIVCondiii de locuit: locuiete cu familia ntr-o cas cu 2 camere salubre, insuficient nclzite; pacienta dispune de venituri materiale modeste, limitndu-se la cheltuieli.Obiceiuri: pacienta prefer consumul de carne de pasre, sucuri naturale, fructe i legume proaspete; pacienta are o toalet optim, ea fcnd du o dat pe zi, baie general o dat pesptmn i toaleta cavitii bucale o dat pe zi.Mod de a petrece timpul liber: pacienta are o via activ. plac filmele, i place s ias cu prietenii la plimbare, cinematograf.Relaia cu familia, prietenii: foarte bune.Data internrii: 24.10.2013Data externrii: 30.10.2013Spitalul de Urgen Sf.Apostol Andrei GalaiSecia: Obstetric-GinecologieMotivele internrii: metroragie n cantitate mic, uneori cu snge de culoare rou viu alteori ca o secreie de culoare roz; dureri abdominale; tahicardie; hipotensiune arterial;

II. Informaii medicaleAntecedente heredo-colaterale: cu o zi nainte de internare pacienta a suferit un traumatism toracic prin cdere.Antecedente personale: menarha la 13 ani; ciclu menstrual regulat de 26 zile, flux sangvin normal, durata 4-5 zile, cu dureri suportabile.Situaie clinic la internare: tensiune arterial: 110/70 mmHg; puls: 85 pulsaii/minut; respiraie: 20 respiraii/minut; temperatur: 36,5 greutate: 65 kg; nlime: 1.60 m.

III. Informaii fiziceStare general: uor alterat;Stare de nutriie: normoponderal;Stare contien: pstrat;Facies: normal simetric;Tegumente i mucoase: tegumente reci i umede;esut conjunctiv-adipos: normal reprezentat;Sistem ganglionar limfatic: neglijabil;Sistem osteo-articular: integru, articulaii mobile;Sistem musculo-adipos: bine reprezentat;Aparat respirator: torace normal conformat, mobil cu respiraia.Murmur vezicular: prezent, bilateralRespiraii: 20 resp/minAparat cardio-vascular: matitate cardiac n limitele normale; zgomote cardiace ritmice; T.A-110/70mmHg; AV-85 pulsaii/min.; artere periferice-pulsatile; reea venoas periferic normal.Aparat digestiv i anexe: dentiie normal, corespunztoare vrstei, gingii aderente la dini; tranzit intestinal normal; ficat i splina n limite fiziologice;Aparat uro-genital: loje renale, libere, nedureroase; urini normocrome; organele genitale externe normal conformate; sngerare n cantitate mic, intermitent, uneori cu snge de culoare rou viu alteori ca o secreie roz;Limite senzoriale: acuitate vizual normal; acuitate auditiv normal; acuitate tactil normal; acuitate gustativ normal;Mobilitate: vertij, lipotimie;Alimentaie: 3 mese principale pe zi, 2 gustri, lichide ingerate: 1-2 l/zi;Eliminri: 1 scaun normal/zi, 1-2 miciuni normale/zi;Pacienta nu prezint alergii alimentare sau medicamentoase. Pacienta a fcut toate vaccinurile corespunztoare.Examene de laborator:n urma examenului clinic s-au obinut urmtoarele rezultate:Ex. biochimice:Uree - 40 mg/100 ml;Amilazemie - 20 uW;TGO - 24 U/L;TGP - 20 U/L;Na - 270 mg/100 ml;K- 5 mEq/l.Ex. hematologice:VSH 1h= 10 mm 2h= 17 mmHemoglobin= 14 mmol/lHematocrit= 44%Grupa sanguin= ABIVLeucocite=7500/mm3Examen sumar de urin + sediment: albumin - negativ puroi - negativExamen ginecologic: La inspecia cu valvele s-a constatat colul uterin nchis.Istoricul bolii:Pacienta n vrsta de 26 ani, fr antecedente patologice prezint la internare: hemoragie n cantitate mic, uneori cu snge de culoare rou viu alteori ca o secreie roz; dureri abdominale; tahicardie (85 p/min);Diagnostic de internare: iminen de avort, sarcin sptmna a 13 a;

CAZUL NR. 3Unitatea sanitar: Spitalul de Urgen Sf.Apostol Andrei GalaiJude: GALAISecia: Obstetric-Ginecologie

CULEGEREA DATELOR

I. Informaii generaleNume: C.Prenume: A.Vrsta: 22 aniDomiciliu: GalaiMediul: urbanReligie: cretin-ortodoxIdentificare social: vnztoareGrup sangvin: OICondiii de locuit: locuiete singur ntr-un apartament cu 2 camere salubre, bine nclzite; pacienta dispune de venituri materiale modeste.Obiceiuri: pacienta prefer consumul de alimente tip fast-food, sucuri carbogazoase, dulciuri; pacienta are o toalet optim, ea fcnd du o dat pe zi, baie general o dat pesptmn i toaleta cavitii bucale o dat pe zi.Mod de a petrece timpul liber: pacienta are o via sedentar, ea prefernd statul la televizor, statul n parc pe banc, dormitul.Relaia cu familia, prietenii: bune.Data internrii: 12.04.2015Data externrii: 16.04.2015Spitalul de Urgen Sf.Apostol Andrei GalaiSecia: Obstetric-Ginecologie

Motivele internrii: metroragie n cantitate mic, continu, cu snge de culoare nchis; dureri abdominale i lombare; vertij nsoit de lipotimie; cefalee;

II. Informaii medicaleAntecedente heredo-colaterale: Pacienta sufer de caren alimentar de vitaminele B, D, precum i de deficiene de acizi aminai i substane minerale.Antecedente personale: menarha la 12 ani; ciclu menstrual regulat de 24 zile, flux sangvin normal, durata 3-4 zile, fr dureri.Situaie clinic la internare: tensiune arterial: 100/60 mmHg; puls: 90 pulsaii/minut; respiraie: 19 respiraii/minut; temperatur: 36,7C greutate: 69 kg; nlime: 1.63 m.

III. Informaii fiziceStare general: alterat;Stare de nutriie: normoponderal;Stare contien: absent;Tegumente i mucoase: tegumente reci i umede, palide;esut conjunctiv-adipos: normal reprezentat;Sistem ganglionar limfatic: neglijabil;Sistem osteo-articular: integru, articulaii mobile;Sistem musculo-adipos: bine reprezentat;Aparat respirator: torace normal conformat, mobil cu respiraia.Murmur vezicular: prezent, bilateralRespiraii: 19 resp/minAparat cardio-vascular: matitate cardiac n limitele normale; zgomote cardiace ritmice; T.A-100/60mmHg; AV-90 pulsaii/min.; artere periferice-pulsatile; reea venoas periferic normal.Aparat digestiv i anexe: dentiie normal, corespunztoare vrstei, gingii aderente la dini; tranzit intestinal normal; ficat i splina n limite fiziologice;Aparat uro-genital: loje renale, libere, nedureroase; urini normocrome; organele genitale externe normal conformate; sngerare medie cu snge nchis la culoare, continu;Limite senzoriale: acuitate vizual normal; acuitate auditiv normal; acuitate tactil normal; acuitate gustativ normal;Mobilitate: vertij, lipotimie;Alimentaie: 3 mese principale pe zi, 2 gustri, lichide ingerate: 1-2 l/zi;Eliminri: 1 scaun normal/zi, 3-4 miciuni normale/zi;Pacienta nu prezint alergii alimentare sau medicamentoase. Pacienta a fcut toate vaccinurile corespunztoare.Examene de laborator:n urma examenului clinic s-au obinut urmtoarele rezultate:Ex. biochimice:Uree - 30 mg/100 ml;Amilazemie - 153U/l;TGO - 25U/L;TGP - 25U/L;Na - 140 mEq/l;K - 5 mEq/l.

Ex. hematologice:VSH - 1h= 7 mm 2h= 16 mmHemoglobin= 12 mmol/lHematocrit= 41%Grupa sanguin= OILeucocite=6350/mm3Examen sumar de urin + sediment: albumin - negativ puroi - negativExamen ginecologic: La examenul fizic local s-a constatat colul uterin lung, nchis, uterul avnd volumul mrit corespunztor vrstei sarcinii (5 luni).Istoricul bolii:Pacienta n vrsta de 22 ani, fr antecedente patologice prezint la internare: hemoragie n cantitate mic,continu, cu snge de culoare nchis; dureri abdominale i lombare; tahicardie (90 p/min); hipotensiune arterial (100/60 mmHg)Diagnostic de internare: iminen de avort, sarcin n 5 luni ;