Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu“

Catedra Obstetrică şi Ginecologie

Conducător ştiinţific Doctor în med., conf. univ Bologan Ion Belousova Tatiana

AutorRezident, an. II Obstetrică şi Ginecologie Mecineanu Elena

Chişinău 2010

Carnetul Medical Perinatal – Carnetul Medical Perinatal – flux informaţional al serviciului perinatologicflux informaţional al serviciului perinatologic

Nota Bene!Nota Bene!• Programul Naţional „Fortificarea

asistenţei medicale perinatale în Republica Moldova” (1998-2002) şi „Programul de promovare a serviciilor perinatale de calitate” (2003-2007)

• Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 139 din 28 mai 2002 „Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară din instituţiile medicale”.

• Supravegherea perioadei antenatale şi a naşterilor se realizează prin intermediul documentelor medicale în formă standardă şi, în oarecare măsură, formalizată: Formularul-111, Formularul-113/e „Carnetul medical perinatal”

Scopul lucrăriiScopul lucrării

Evaluarea rezultatelor Evaluarea rezultatelor calităţii completării calităţii completării carnetulcarnetuluiui medical perinatal medical perinatal, pentru a , pentru a determina în ce măsură asisdetermina în ce măsură asisttenţa medicală enţa medicală pprimarrimară îndepă îndeplineşlineşte şi transmite informaţiate şi transmite informaţiadespre despre starestareaa sănsănătăţii gravideiătăţii gravideiCentrului PeCentrului Perinatrinatologicologic

Materiale şi metodeMateriale şi metode

• Au fost cercetate 200200 Formulare-113Formulare-113/e/e „Carnetul medical perinatal”„Carnetul medical perinatal” a femeilor însărcinate, termenul de gestaţie 37-41 săptămîni, anul 2010, din municipiul Chişinău, Republica Moldova

• ChestionarChestionar (extragerea datelor din (extragerea datelor din documentaţia medicală)documentaţia medicală)

Rezultate şi discuţiiRezultate şi discuţii

8%

4%

14%

50%

28%

74%

0

20

40

60

80

100

Date personale despremamă şi tată

Gestaţii şi naşteri anterioare

Antecedente de familie

Adresa şi telefonulpersoanei de contact

Consilierea gravidei

Planul de naştere

Subcompartimentul „Consilierea gravidei”

Subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30%.Subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30%.

Subcompartimentul Subcompartimentul

“Programul de investigare“Programul de investigare ””

86%

10%4%

> 4 vizite antenatale;

68%

3- 4 vizite antenatale;

16%

2-3 vizite antenatale

16%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

luarea precoce în evidenţă 12-22 săptămîni >22 săptămîni vizite antenatale

Subcompartimentul Subcompartimentul “Programul de investigare“Programul de investigare ”

94%

85%

V-a vizită 64%

I-a vizită 94%

42%

0 20 40 60 80 100

Masa corporală, Talia

Consultaţia OG, Examen vaginal,Pelvimetria, Examen glandei mamare

Ta

USG

Calitatea inscripţiilor la rubrica „„Examinările obligatoriiExaminările obligatorii””în cadrul I-lui examen medical a evidenţiat o medie de 93,2%93,2% cazuri

Subcompartimentul Subcompartimentul “Programul de investigare“Programul de investigare ”

81%66%

II-a testare

63%

I-a testare

92%

II-a testare

56%

I-a testare

90%

0 20 40 60 80 100

Preparate de Fe

Acid folic

ReacţiaWasserman

HIV-SIDA

SubcompartimentuSubcompartimentul l GravidogramaGravidograma

36%

46%

46%

20%

26%

20%

34%

34%

38%

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Dinamica TA şi BCF

Evoluţia sarcinii înconformitate cu ÎFU

Dinamica greutăţii însarcină

fiecare vizită unele vizite necompletat

Subcompartimentul „Completrea datelor despre naştere, postnatale şi sfaturile acordate”

Caractersticile de Caractersticile de bazăbază

Distribuţia procentuală a gradului de completarea Distribuţia procentuală a gradului de completarea documentaţiei medicale (%)documentaţiei medicale (%)

Inscripţiile Inscripţiile despre despre naşterenaştere

Examinarea Examinarea copilului la copilului la

naşterenaştere

AlimentareAlimentarea la sîna la sîn

Examenul Examenul medicalmedical

postnatalpostnatal

Completat Completat satisfăcătorsatisfăcător

8686 8383 3535 4545

Completa parţialCompleta parţial 99 44 2121 3434

NecompletatNecompletat 55 1111 4242 1919

ConcluConcluzziiii1. Carnetul medical perinatal nu este completat

conform cerinţelor determinate de ghidurile naţinale de perinatologie:

• subcompartimentul „Consilierea gravidei” a fost îndeplinit în medie de 30%

• luarea precoce în evidenţă constitue 86%• tensiunea arterială s-a înregistrat, în medie în

73% cazuri, cu o variaţie de la 94% cazuri, la prima vizită, la 64 % cazuri la cea de a V-a vizită la medicul de familie

• în 42 % cazuri a fost înregistrat examenul USG la termenul de gestaţie 18-21 săptămîni

• în doar 81 % cazuri înregistrate, femeile au utilizat preparate de fier şi doar 66% acid folic în timpul sarcinii

• gravidograma a fost completată satisfăcător în 32% cazuri

2. Implicarea mai activă şi creşterea responsabilităţii lucrătorilor medicali faţă de oformare documentaţiei medicale cu scopul îmbunătăţirii calităţii ajutorului medical.

Multumesc Multumesc pentru atenţie!pentru atenţie!