Care sunt medicamentele permise in sarcina? 1.CLASA A: sigure in sarcina, adica studii controlate, efectuate la om, au demonstrat lipsa oricarui risc fetal.

In aceasta clasa fac parte hormonii tiroidieni dati dupa prescriptie corect, majoritatea antisepticelor pentru gat (faringosept, proposept ), unele mucolitice (bromhexin, mucosolvan, tussefar), suplimentele nutritive pentru mentinerea sarcinii (gen elevit, materna), pansamentele gastrice (pe baza saruri de magneziu si calciu), unele laxative (gen herbolax, sennalax, etc.), antispasticele (gen No-spa). Atentie insa ca si aceste medicamente trebuiesc luate conform prospectului!

2. CLASA B: date incerte - studiile toxicologice experimentale lipsesc, sunt neconcludente sau arata cresterea pericolului pentru fat.

In aceasta clasa intra o categorie larga de medicamente printre care antalgicele si antitermicele (paracetamol, nurofen - atentie nu se da in ultimul trimestru de sarcina), unele antibiotice (amoxicilina, ampicilina, augmentin, cefalosporinele - gen Zinnat, Cedax, etc., eritromicina), medicamente gastrointestinale (loperamid, semintele de psyllium), preparate hormonale (progesteron, bromocriptina, insulinele), antialergice (clorfeniramin), mdicamente cardiovasculare (metildopa). Daca sunteti nevoita sa luati medicamente din aceasta grupa, este bine sa mergeti la medicul de familie sa va indice dozele corecte si durata tratamentului, deoarece pot fi luate in siguranta si cu multe beneficii pentru sanatate.

3.CLASA C: posibil nocive pentru fat - nu au fost efectuate studii adecvate pe animale sau oameni. Unele efecte adverse au fost demonstrate la animale, dar nu sunt disponibile la om. Aici intra tramadolul (derivat opioid pentru combaterea durerilor), antibiotice (claritromicina, chinolone - gen ciprofloxacin, ofloxacin -, azitromicina), medicamentele gastrointestinale (omeran, pantoprazol, nexium, ranitidina, cimetidina, bismutul, etc,), toate antiasmaticele, medicamentele pentru bolile cardiovasculare (atenolol, metoprolol, clonidina, etc.), antidiabetice orale (metformin, acarboza). Daca sunteti nevoita sa luati aceste medicamente in sarcina este bine sa va adresati medicului specialist (cardiolog, pneumolog, gastroenterolog, etc.) pentru a va lua in calcul efectele benefice si cele nefaste asupra sanatatii.

4.CLASA D - nesigure in sarcina: exista evidente de risc fetal la om, dar beneficiile pot fi mai importante decat riscurile in unele situatii.

Aici intra aspirina, codeina, unele anticonvulsivante si antidepresive, antibiotice si antiinfectioase (etambutol, metronidazol, tetraciciclina, fluconazol), antitrombotice (warfarina, dicumarol), medicatie cardiovasculara (amlodipina si felodipina, inhibitori de enzima de conversie), benzodiazepine (diazepam, medazepam, etc.). In cazul necesitatii folosirii acestor medicamente inainte de sarcina si, datorita tratamentului cronic, sunteti nevoita sa le luati in continuare, e absolut necesara prezentarea la un medic specialist, si eventual pe cat e posibil schimbarea acestora cu medicamente permise in sarcina (din categoria B sau chiar A).

5.CLASA X - contraindicate in sarcina: s-au dovedit ca aceste medicamente produc anomalii la fat si nu trebuie sa se foloseasca sub nici o forma in timpul sarcinii, riscurile sunt mai mari decat beneficiile.

Aici intra: anticonvulsivantele (carbamazepina, fenobarbitalul, pantobarbital, fenitoin), antidepresivele (litiu, IMAO), antiinfectioase (biseptolul, tuberculostaticele gen rifampicina, streptomicina), medicamente cardiovasculare (sartani, statine), hormoni (anticonceptionale orale, danazol, androgeni) si unele citostatice.

Alte grupe de medicamente folosite pentru diverse afecţiuni şi stări în sarcina şi lăuzie:

Alergie- antimahistaminice de tipul: Claritine, Clorpheniramine, Clemastine, Doxylamine Răceală şi gripă Acetaminofen sau combinaţie Acetaminofen cu Dextrometorfan şi

Pseudoefedrina, gargară cu lichide sau soluţii uşor saline; Spray sau dropsuri saline Decongestionante nazale: Pseudoefedrin clorhidrat sau combinaţie a acesteia cu

Triprolidina Antitusive: combinaţie Dextrometorfan şi Guaifenesin, Metoxifenoxil, sirop pe bază de

mentol şi eucalipt. A nu se depăşi dozele permise, a nu se administra prea multe dintre aceste medicamente

Constipaţie Laxative pe bază de fibre şi metilceluloză, Psyllium, Saruri de magneziu Diaree – se administrează numai timp de 24 de ore, la femei peste 12 săptămâni de

sarcină: Subsalicilat de bismuth, Loperamid Dezinfectante locale -Bacitracin, Neosporin Cefalee: Acetaminofen, Sumatriptan Antiinflamatoarele nesteroidiene- de tipul indometacinului şi ibuprofenului sunt

recomandate dar numai până la 32 săptămâni de sarcină; după această vârstă aceste medicamente pot produce o constricţie a ductului venos astfel încât nu mai sunt recomandate.

Anticoagulante- sunt acceptate heparina cu greutate moleculară mică (Enoxaparina, Deltaparina, Fraxiparina). Anticoagulantele de tipul Warfarinei sunt interzise în sarcina.

Durere de stomac (dispepsie gastrică) Famoditida, Cimetidina, Ranitidina, Nizatidina- se pot utiliza în caz de pirozis sau arsuri gastrice. Metroclopramidul se poate indica în caz de vărsături. Hidroxid de magneziu, Hidroxid de aluminiu +/- Simeticona, Carbonat de calciu; Magaldrat asociat cu Simeticona, Hidroxid de aluminiu+bicarbonat de sodiu+alginat de sodiu+acid alginic

Prurit- Acid ursodezoxicolic, Colestiramina Hemoroizi- Fenilefrin/Pramoxin/Hidrocortizon (crema), Ficat de rechin, extract de

drojdie de bere, ulei mineral/Pramoxin/Oxid de zinc Extract din planta Hamamelis Greaţă şi vărsături Vitamina B6 100mg, fructoza/dextroza/acid fosforic (la pacientele

nediabetice), Emetrex, Banda compresivă antiemetică Urticarie: unguente pe bază de hidrocortizon, Hidroclorid de

difenhidramina, Camfor/Pramoxin/Zinc Infecţie micotică-Miconazol, Terconazol.