cardiomiotomia heller laparoscopicĂ
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 Cardiomiotomia Heller Laparoscopic
1/5
CARDIOMIOTOMIACARDIOMIOTOMIA
HELLER LAPAROSCOPICHELLER LAPAROSCOPIC
-
8/14/2019 Cardiomiotomia Heller Laparoscopic
2/5
Prima etapPrima etap Disecia hiatusului esofagian.Disecia hiatusului esofagian.
Disecia mediastinal a esofagului.Disecia mediastinal a esofagului.
Secionarea cu foarfeca sau carligulSecionarea cu foarfeca sau carligula musculaturii esofagiene pe 5-6 cma musculaturii esofagiene pe 5-6 cm
i pe stomac pe 2 cm.i pe stomac pe 2 cm.
nchiderea hiatusului esofagian inchiderea hiatusului esofagian iopional un procedeu anti-reluxopional un procedeu anti-relux
(recomandm efectuarea(recomandm efectuarea
fundoplicaturii Toupet).fundoplicaturii Toupet).
-
8/14/2019 Cardiomiotomia Heller Laparoscopic
3/5
A doua etap -A doua etap -
Fundoplicatura ToupetFundoplicatura Toupet
Un fir ntre fornix siUn fir ntre fornix si
pilerul drept.pilerul drept. 2-3 fire ntre fornix i2-3 fire ntre fornix i
esofagul drept.esofagul drept.
2-3 fire ntre fornix i2-3 fire ntre fornix iesofagul stng.esofagul stng.
-
8/14/2019 Cardiomiotomia Heller Laparoscopic
4/5
A treia etapA treia etap Sutura pilierilor diafragmatici.Sutura pilierilor diafragmatici.
-
8/14/2019 Cardiomiotomia Heller Laparoscopic
5/5
A patra etapA patra etap Fundoplicatura Nissen folosind 2Fundoplicatura Nissen folosind 2-3 fire separate, dintre-3 fire separate, dintre
care unul prin esofagcare unul prin esofag..